otita tratament medicamentos
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Infectiile urechii
Dr. Petcu Ana Alexandra
Medic Specialist Otorinolaringologie
Generalitati Infectia urechii medii (otita medie) este o inflamatie sau infectie a urechii medii. Infectia incepe adesea cand o raceala cauzeaza o afectare si o inchidere a tubului de legatura dintre urechea medie si gat, tub numit trompa lui Eustachio. In caz de raceala, se pot transmite si acumula secretii nazale in urechea medie. Bacteriile si virusurile se dezvolta in urechea medie si cauzeaza infectia urechii. Aceasta afectiune se intalneste cel mai des la copiii mici deoarece, in cazul lor, trompa lui Eustachio este mai scurta si se poate bloca mai usor decat la copiii mari sau adulti. Exista trei tipuri de otita medie: - otita medie acuta este o infectie a urechii medii. In cadrul infectiei apare durerea si uneori este insotita de febra; - otita medie seroasa - se produce acumularea unei secretii in urechea medie, cu sau fara infectie. Copilul poate sa nu prezinte simptomatologie de boala, dar secretia poate determina pierderea auzului sau senzatia de "ureche... [continuare]
Complicatiile racelii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere De obicei, o raceala dispare fara tratament sau o vizita la medic. Cu toate acestea, uneori o raceala se poate transforma intr-o complicatie mai severa. Copiii, adultii mai in varsta si persoanele cu un sistem imunitar slabit sunt cele mai predispose sa se confrunte cu complicatii. Ar trebui sa-si monitorizeze cu atentie simptomele racelii si sa-si sune medicul la primul semn al unei complicatii. Daca simptomele racelii dureaza mai mult de 10 zile sau daca continua sa se agraveze, este posibil sa apara complicatii. Complicatii frecvent intalnite 1.Infectie acuta a urechii (otita medie) O raceala poate provoca acumularea de lichid si congestie in spatele timpanului. Cand bacteriile sau virusul racelii se infiltreaza in spatiul umplut de obicei cu aer din spatele timpanului, rezultatul este o infectie a urechii. Acest lucru cauzeaza de obicei o durere de urechi extrem de dureroasa. Infectia urechii este o complicatie frecventa a racelii comune la copii. Un copil... [continuare]
Bolile copilariei
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Multumita vaccinurilor, unele dintre bolile copilariei se manifesta mult mai rar, dar altele inca sunt intalnite destul de frecvent. Acestea variaza de la infectii comune (crupul laringian) la boli misterioase cum ar fi boala Kawasaki. Indiferent de afectiune, este indicat sa consultati medicul pentru un diagnostic si un tratament corect. Virusul sincitial respirator - VSR Acest virus este principala cauza a bronsiolitei si pneumoniei la copii. Infectia debuteaza cu simptome asemanatoare gripei: febra, secretii nazale si tuse. Pana la 40% dintre copiii care sufera prima data de virusul sincitial respirator manifesta respiratie suieratoare si in cazul a pana la 2% dintre acestia va fi necesara spitalizarea. Simptomele vor fi mai blande la copiii mari si la adulti. Copiii, de obicei, manifesta simptomele VSR la aproximativ 3-5 zile dupa ce au fost expusi la persoana bolnava sau au intrat in contact direct cu secretiile respiratorii ale celui infectat fie... [continuare]
Raceala necomplicata: administram sau nu antibiotice?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati De cate ori nu ati cerut farmacistului sau medicului, antibiotice atunci cand au aparut primele semne si simptome de raceala sau gripa? Este o practica foarte frecventa din pacate, si in ciuda limitarii accesului la antibiotice prin restrictionarea vanzarii lor de catre farmacii doar pe baza de prescriptie medicala, pacientii inca nu inteleg rolul si importanta reala a tratamentului corect cu antibiotice. Se pare ca majoritatea adultilor considera ca daca au o raceala atat de grava incat trebuie sa se duca la medic, trebuie in mod obligatoriu sa primeasca si un tratament agresiv impotriva ei. Si ce poate fi mai bun decat un tratament antibiotic? Specialistii sunt insa de parere ca acesti pacienti nu inteleg principiile si indicatiile exacte ale tratamentului cu antibiotice, mai ales faptul ca atunci cand un tratament antibiotic este realizat fara temei, complicatiile sunt numeroase, iar vindecarea pacientului devine un proces prelungit. Una din marile temeri ale... [continuare]
Generalitati Vara, temperaturile ridicate nu inseamna numai concedii si voie buna, ci si o serie de pericole, precum infectii respiratorii. Acestea sunt mult mai agresive decat cele sezoniere, mai ales pentru ca acum este perioada in care virusii se pot intalni mai des. In plus, tratamentul acestor raceli este ingreunat de caldura dogoritoare. Astfel, vara, spre deosebire de perioada de iarna, sunt prezente mult mai multe bacterii care pot cauza faringite sau mai grav, amigdalite purulente. De asemenea, racelile de vara apar si fiindca oamenii cauta tot felul de metode pentru a se racori: consuma multa apa rece, stau in incaperi in care functioneaza aparatele de aer conditionat, setate la temperaturi mult mai scazute decat cea de afara. Principalele cauze Aerul conditionat . Acesta este factorul care poate provoca instalarea racelii pe timp de vara. Altfel spus, fixarea aparatului de aer conditionat la o temperatura mult prea scazuta fata de temperatura de afara poate cauza... [continuare]
Cele mai intalnite afectiuni o.r.l. iata cum le recunosti
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Otitele, amigdalitele, sinuzitele sau rinitele sunt afectiuni frecvente care pot aparea indiferent de sezon si care, in lipsa administrarii unui tratament adecvat pot duce la complicatii. O.R.L. – OtoRinoLaringologia - este specialitatea medicala care diagnosticheaza si trateaza afectiunile urechilor, nasului si gatului. Aceste trei organe sunt invecinate, iar eventualele afectiuni care pot aparea la nivelul unuia se pot transmite cu usurinta si la celelalte. Cele mai des intalnite patologii din sfera O.R.L. Rinita Prin definitie, rinitele reprezinta un grup de afectiuni inflamatorii ale mucoasei nazale. Reprezinta o crestere in volum a mucoasei care tapeteaza fosele nazale. Rinita este caracterizata prin obstructie nazala (infundarea nasului), rinoree, prurit nazal, stranut. Exista rinite infectioase, dar si rinite alergice sau induse medicamentos, ori hormonale sau cauzate de iritatii sau de alimente. O rinita acuta netratata corespunzator se poate croniciza,... [continuare]
Implantul cohlear - electrozi la nivelul urechii interne
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Implantul cohlear este un mic dispozitiv electronic folosit ca tratament al surditatatii profunde bilaterale, care are drept scop supleerea functiei cohleare ireversibil pierduta. Copilul se poate naste hipoacuzic sau poate deveni hipoacuzic dupa meningita, oreion, otita. Implantul cohlear este programat sa functioneze in raport cu nevoile si gradul de surditate al copilului. Implantul cohlear este indicat in tratamentul hipoacuziei severe sau totale bilaterale care nu mai poate fi corectata prin protezare; spre deosebire de protezele auditive care amplifica sunetul, implantul cohlear imbunatateste abilitatea purtatorului de a intelege cuvintele si de a vorbi clar. Mod de utilizare Implantul cohlear este o proteza semi-implantabila chirurgical, un dispozitiv electronic care prezinta o parte implantabila la nivelul m [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Tulburarile de auz la copii constituie o problema frecventa si importanta. Hipoacuzia congenitala are o incidenta de 1-2 cazuri la 1000 de nasteri; hipoacuzia secundara este mai frecventa, avand in vedere ca otita medie supurata afecteaza 10% din copii sub 7 ani. Etapele dezvoltarii auzului la copil: - sub 3 luni – copilul este surprins de sunetele puternice - 6 luni – copilul localizeaza sunetul - 9 luni – copilul raspunde la nume si reproduce unele sunete din mediu - 12 luni – primele cuvinte cu sens - 18 luni – raspunde la comenzi si realizeaza sarcini simple, este capabil sa raspunda rapid la sunetele din orice directie - 24 luni – vocabularul cuprinde 20 de cuvinte, la copii ce invata o singura limba. Cauze Hipoacuzia postneonatala Chiar daca hipoacuzia diagnosticata in perioada postneonatala este adesea dobandita, nu trebuie omisa eventualitatea unui defect congenital. Hipoacuzia neurosenzoriala poate fi secundara unor... [continuare]
fetita mea de 7 ani,are torticolis.medicul pediatru mi-a spus ca este spre trecere,dar fetita s-a inflamat pe partea stinga a fetei,nu mi s-a dat nici un raspuns concret.Imi puteti spune,va rog frumos,de ce s-a inflamat.Fetita nu are carii dentare sau otita.Tratamentul pe care il urmeaza este cu nurofen si sirop B-COMPLEX-5ml.pe zi.CU multumiri. [continuare]
este posibil ca atunci cand ai probleme cu auzul(hipoacuzie si otita externa)sa iti fie recomandat ca si tratament medicamentos BETABIOPTAL- picaturi oflamice, suspensie,administrate pe cale oflamica?va multumesc! [continuare]
pt sinuzita cronica exista tratament?ma confrunt cu o sinuzita; am fost la doctor am luat pastile dar ma confrunt cu un corp strain in nas si nu stiu ce e daca e neoplasm sau nu; am facut ct dar nici ei nu stiu ce este decit in momentul in care imi face analize si im este frica sa ma operez este o bucata de carne care e lipita de os si imparte nara dreapta in doua sa; incercat tragerea de ea dar nu a iesit [continuare]
buna ziua, am doi copii 1,6 ani respectiv 3 ani ! ambii au tratament cu singulair! vreau sa va intreb daca pot inlocui singulair cu montelukast teva? avand in vedere diferenta mare de pret :120 lei , respectiv 0 lei! va multumesc! [continuare]
Salutare lume buna, o sa plictisesc cu povestea mea putin ,dar poate pot gasi ajutor la dumneavoastra... Acum 2 ani de zile a inceput calvarul vietii mele, fiind o persoana activa, mereu prezenta peste tot, sufletul petrecerii , toate bune si frumoase, excelam in jobul in care lucram, aveam o iubita, multi prieteni din toate categoriile ... totul a fost perfect pana cand.. Am ajuns seara acasa, dupa un gratar cu familia, si a inceput show-ul.. Am o stare de ameteala continua, ma simt de parca sunt beat, nu pot sa gandesc limpede, dureri in piept, puls accelerat si tensiune crescuta, ma simt obosit tot timpul, dar tot timpul , ma simt moale, de parca nu sunt in stare sa fac nimic, cu toate ca sunt o persoana de 1.91 , 90kg , foarte masiv ... Traiesc cu o frica continua, si cand trec pe strada pe langa un grup de persoane mi se inmoaie picioarele ... nu mai stiu ce sa fac.. Nu intrebati de analize, RMN , tiroida, inima, neurologie , totul a iesit PERFECT ! Doar un... [continuare]
Buna ziua , am si eu o problema am fost la medicul ORL sa imi fac o investigatie asupra unei otite din urechi la care mediul mi-a spus ca am timpanul perforat din cauza otitei si am de vreo 3,4 zile ameteli usoare sa fie din cauza timpanului perforat sau.....???? [continuare]
Buna ziua, Va cer un sfat si in acelasi timp si-un ajutor disperat , am 38 ani, dar de 12 ani parca nu-mi mai traiesc propia-mi viata, am stari de panica, teama ca mi se face rau, nu raman singura acasa, nu circul decat cu masina personala condusa doar de sotul meu, astea sunt doar cateva stari peste care nu reusesc sa trec singura. Am apelat la un medic psihiatru, mi-au fost prescrise numeroase tratamente, de 4 ani insa am ramas doar cu RIVOTRIL de 2 mg/zi. Am si ghinionul ca locuiesc in Tg-JIu si in acest oras sansele de a gasi un cabinet de psihologie sau psihoterapie sunt aproape zero, asa ca va rog sa ma indrumati spre un psihoterapeut care practica si hipnoza(am inteles ca prin hipnoza se poate rezolva mai sigur si mai repede problema mea???).Daca se poate sa ma indrumati la un cabinet din Craiova,Drobeta Turnu-Severin,cat mai aproape pentru a putea urma sedintele. VA MULTUMESC! [continuare]
Pete maronii deschis & nu numai pe piele, ce înseamnă?ă?
Bună seara, De aproape 2 săptămâni sunt pe antibiotic, cu Zinnat 6 zile, iar de luni Klacid. Pe partea dreapta am aparent și o otita congestiva, inițial am avut o viroză cu tuse puternică. Si au început sa-mi apară mici pete pe toată mana dreapta și inclusiv partea dreapta a feței. Vreau sa menționez ca limba este destul de alba și sistemul imunitar ușor slăbit. IgE-ul este pozitiv la mine, în urma unei analize. Am un set mai extensiv la care mi-au venit rezultatele azi, vi le pot arăta. Mi s-a spus că ganglionii limfatici sunt inflamați pe dreapta, cu mici dificultati la inghitire. Nu știu efectiv ce sa fac mai departe. Am inclusiv vânătăi pe mana dreapta nevindecate de la recoltat. Am avut inclusiv dureri articulare, colesterolul bun e aproape de limita de jos, calciu ionic scăzut și el. Ce recomandați? Sper să fie trecătoare, doar ca un efect al antibioticului, iau zilnic și Happy Flor, Xyzal aproape în fiecare zi, recunosc. Iau inclusiv... [continuare]
Tuse
Expiratie brusca si zgomotoasa, reflexa sau voluntara, asigurand expulzia aerului continut in plamani Cauze - O tuse poate avea origini foarte diverse: bronhopulmonare (bronsita, traheita, astm, cancer bronhopulmonar, inhalare a unui corp strain, dilatatie a bronhiilor, tuberculoza), dar si otorinolaringologice (otita, rinofaringita, sinuzita), pleurale (pleurezie, pneumotorax), cardiace (insuficienta cardiaca stanga) sau digestive (reflux gastroesofagian). Simptome si semne - Se deosebesc doua forme de tuse: tusea umeda, care este urmata de expectoratie si tusea uscata, in care nu exista expectoratie. Tratament - Tusea nefiind decat simptomul unei boli, nu este tratata pentru ea in sine, cu medicamente antitusive, decat daca este uscata si foarte deranjanta. In schimb, antitusivele sunt contraindicate in caz de tuse umeda, deoarece, suprimand tusea, ele pot provoca o acumulare de secretii in bronhii si plamani si pot agrava jena respiratorie. [continuare]
Sulfafurazol, comprimate
Indicatii: Infectii urinare acute cu germeni sensibili. Doze si mod de administrare: Adulti: oral, in infectii urinare initial 2 g, apoi cate 1 g la 6 ore; in infectii sistemice initial 3 g, apoi cate 1 g la 4 ore; copii: initial 50 mg/kg, apoi cate 25 mg/kg la 6 ore. Adulti: doza initiala este de 4 comprimate Sulfafurazol Arena (2 g sulfafurazol) administrate oral, apoi cate 2 comprimate Sulfafurazol Arena (1 g sulfafurazol) la intervale de 6 ore. in infectii urinare acute necomplicate si netratate anterior, doza recomandata este de 1 – 2 comprimate Sulfafurazol Arena (0,5-1 g) administrate oral la intervale de 6 ore, timp de 3-7 zile; la femei, uneori, poate fi suficienta o doza unica de 2 comprimate Sulfafurazol Arena (1 g sulfafurazol). in nocardioza sunt necesare doze mai mari, pana la 12 - 16 comprimate Sulfafurazol Arena (6 - 8 g sulfafurazol) pe zi. Copii peste 5 ani: doza initiala este de 50 mg sulfafurazol/kg, apoi se administreaza 25 mg sulfafurazol/kg la intervale... [continuare]
Otocalm, picaturi auriculare, solutie
Ce este Otocalm si pentru ce se utilizeaza Indicatii Otocalm este utilizat pentru tratamentul simptomatic local al durerii de la nivelul urechii medii, la pacienti cu timpanul intact, in: otite acute medii congestive; otite virale flictenulare; otite barotraumatice. Otocalm este utilizat in infectiile otice si ca adjuvant la tratamentul sistemic cu antibiotice. Mod de administrare Pentru a evita senzatia neplacuta produsa de introducerea solutiei reci in ureche, se recomanda aducerea flaconului la temperatura corpului inaintea administrarii picaturilor. Doza recomandata este de 2-4 picaturi Otocalm, instilate de 2-3 ori pe zi in urechea dureroasa, permitand solutiei sa se scurga de-a lungul canalului auricular, pana la ameliorarea durerii sau conform recomandarii medicului. Supradozaj Nu au fost raportate fenomene de toxicitate prin supradozare in urma aplicatiilor locale de Otocalm Atentionari si precautii Contraindicatii ... [continuare]
Nasodren
Nasodren este un spray nazal care se prezinta sub forma unei cutii ce contine: 1 flacon cu 50 mg pulbere liofilizata de Cyclamen Europaeum; 1 fiola cu 5 ml solvent, apa sterila purificata; 1 irigator spray nazal. Nasodren este indicat pentru curatarea si drenarea secretiilor din cavitatile nazale si tractul respirator superior. Tratamentul si ameliorarea simptomatologiei afectiunilor cavitatilor nazale si paranazale si ale urechii medii. Inflamatii acute sau cronice recurente ale sinusurilor paranazale (rinosinuzita): rinosinuzite maxilare catarale sau purulente ale maxilarului, frontite, edmoidite, sfenoidite, sau rinosinuzite combinate. Rinosinuzite acute purulente, insotite de infectii generalizate sau complicatii orbitale. In cazul complicatiilor orbitale sau in cazul infectiilor generalizate, Nasodren ar trebui administrat in combinatie cu antibiotice. Otite medii acute exudative sau purulente, otite medii cronice exudative, otite medii acute secretorii sau otite medii... [continuare]
Penicilina v, comprimate
Compozitie Substanta activa: phenoxymethyl-penicillinum Categoria: Antibiotice, antimicotice, antiinfectioase Grupa farmaceutica: antibiotice, peniciline sensibile la betalactamaza Un comprimat contine fenoximetilpenicilina (sub forma de sare de potasiu) 1 000 000 UI si excipienti: celuloza microcristalina, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal. Indicatii Deoarece fenoximetilpenicilina realizeaza concentratii plasmatice relativ mici, este indicata in tratamentul si profilaxia infectiilor usoare – moderate produse de microorganisme sensibile la acest antibiotic. Tratamentul trebuie orientat in functie de testele bacteriologice (sensibilitatea microorganismului) si de raspunsul clinic. In stadiul acut al pneumoniilor severe, emfizemului pulmonar, bacteriemilor, pericarditelor, meningitelor si artritelor se recomanda administrarea parenterala a altor peniciline. Fenoximetilpenicilina este indicata in tratamentul urmatoarelor afectiuni: - infectii ale... [continuare]
Rovamycine, comprimate
Prezentare Comprimate rotunde, biconvexe, de culoare alb-crem, inscriptionate cu ROVA 3 pe una din fete. Cutie cu 2 blistere din Al/PVC a cate 5 comprimate filmate. Cutie cu 1 blister din Al/PVC a 10 comprimate filmate. Este posibil ca nu toate marimile de ambalaj sa fie comercializate. Compozitie Substanta activa este spiramicina. Fiecare comprimat contine spiramicina 3000000 U.I. - Celelalte componente sunt: in nucleu: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, amidon de porumb pregelatinizat, hidroxipropilceluloza, croscarmeloza sodica, celuloza microcristalina; in film: dioxid de titan (E 171), hipromeloza, macrogol 6000. Indicatii Angine, sinuzite, rinofaringite, otite. bronsite acute si cronice, infectii pulmonare acute. terapia profilactica si curativa a complicatiilorrespiratorii ale gripei si bolilor eruptive. toxoplasmoza femeii gravide si fatului.profilaxiameningitei meningococice (la contacti). profilaxia recidivelor de RAA. Contraindicatii Alergie... [continuare]
Broncho vaxom, capsule
Ce este Broncho Vaxom si pentru ce se utilizeaza Indicatii Broncho-Vaxom este utilizat ca imunostimulator, pentru a creste capacitatea naturala de aparare a organismului dumneavoastra. Broncho-Vaxom poate preveni sau atenua acutizarile bronsitei cronice, precum si infectiile recurente ale cailor respiratorii - in special sinuzite, rinofaringite, otite - la adult si copil. De asemenea, poate fi utilizat, in asociere cu alte tratamente prescrise, in fazele acute ale infectiilor respiratorii. Mod de administrare Va rugam sa respectati instructiunile de dozare indicate in prospect sau prescrise de catre medicul dumneavoastra. Daca vi se pare ca eficacitatea medicamentului este prea scazuta sau, din contra, prea crescuta, va rugam sa va adresati medicului dumneavoastra sau farmacistului. Adulti Tratamentul preventiv si/sau de consolidare Doza recomandata este de 1 capsula Broncho-Vaxom Adulti zilnic timp de 10 zile consecutive, timp de 3 luni. Tratamentul episoadelor... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter