osteo
Bolile reumatice – tot mai des intalnite in randul tinerilor, chiar al copiilor
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce sunt bolile reumatice Bolile reumatice reprezinta un ansamblu de afectiuni de natura degenerativa sau inflamatorie caracterizate in principal de durere, tumefiere si leziuni distructive ale articulatiilor si/sau muschilor. Cauzele acestora sunt variate, mecanismele implicate in aparitia acestora fiind declansate fie de factori externi, fie de hiperreactivitatea sistemului imun cu repercursiuni similare la nivel osteo-articular. Dintre bolile reumatice cele mai intalnite sunt osteoartrita, reumatismul articular acut, artrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic, spondilita anchilozanta, sindromul Sjogren, fibromialgia, guta, tendinita. Clasificarea bolilor reumatice Clasificarea bolilor reumatice se face in functie de mecanismul aparitiei, astfel existand doua categorii mari, reumatismul degenerativ (artroza sau osteoartrita) si reumatismul inflamator (artrita). Primele apar ca urmare a inaintarii in varsta, cuprind gonartroza, coxartroza, spondilita cervicala, artroza... [continuare]
Articulatiile sunt supuse aceluiasi proces de imbatranire ca si pielea ta
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce sunt articulatiile Aparatul locomotor este format din sistemul muscular, partea mobila, si sistemul osteo-articular cu o componenta fixa reprezentata de oase, acestea fiind unite intre ele prin articulatiile care permit realizarea miscarii. Articulatiile sunt elemente anatomice cu o structura mai flexibila, elastica si leaga oasele intre ele. Sunt de trei tipuri, si anume articulatii fixe, semimobile si mobile, acestea din urma fiind reprezentate de articulatia genunchiului, a umarului, a soldului si cele localizate intervertebral, realizand un grad mai mare de mobilitate. Intre articulatii se afla lichidul sinovial cu rol in nutritia, lubrifierea si curatirea articulatiei. La exterior, articulatia este inconjurata de o capsula articulara, vascularizata si inervata de ramuri arteriale si nervoase din vecinatatea regiunilor anatomice la nivelul carora sunt situate. Elementele principale ale unei articulatii cuprind extremitatile osoase pe care aceasta le uneste,... [continuare]
Ce este deviatia de sept Cavitatea nazala este impartita de un perete subtire osteo-cartilaginos, in doua pasaje nazale, de cele mai multe ori, fara o simetrie exacta deoarece acesta nu este localizat central, astfel incat, una dintre ele are dimensiuni mai mici. Se estimeaza ca o proportie de aproximativ 70-80% din populatie prezinta un anumit grad de deviatie a septului nazal, in marea majoritate a cazurilor fara ca aceasta sa fie depistata sau sa provoace simptome evidente. Deplasarea intr-o parte a acestui perete osteo-cartilaginos poarta numele de deviatie de sept nazal (DSN) si este frecvent intalnita in randul populatiei, dar fiind moderata, nu provoaca simptome care sa cauzeze disconfort din punct de vedere respirator sau estetic. Exista insa, si situatii in care aceasta deviatie de sept nazal este mai severa, fapt ce determina probleme respiratorii prin reducerea fluxului de aer care circula prin cavitatea de dimensiuni mai mici. Aceasta obstructie a cailor... [continuare]
Relatia pacient - kinetoterapeut
Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Daca ne-am hotarat sa facem miscare, urmariti atent de catre un kinetoterapeut, daca nu mai suportam durerile, trebuie sa fim diagnosticati de catre un medic de recuperare medicala, pentru ca mai apoi sa discutam cu kinetoterapeutul pentru a hotari impreuna programul pe care il vom urma. Cand intram intr-o sala de gimnastica medicala, kinetoterapeutul va fi informat despre diagnosticul si despre indicatiile medicale pe care le avem. El va efectua un examen care ii va permite stabilirea unui contact cu pacientul si cu afectiunile acestuia precum si cu modalitatile de tratament. Astfel el va putea sti daca am facut progrese si va adapta in permanenta programul la etapele bolii. Kinetoterapeutul va pune intrebari in legatura cu varsta pacientului, istoricul bolii, tratamentul deja efectuat si rezultatele lui. De asemenea, va fi informat despre profesia acestuia (boli profesionale), sporturi practicate, factori agravanti. El va face un examen clinic care va cuprinde: examen cutanat,... [continuare]
Un miracol numit neuroplasticitate
Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Creierul uman este un organ fantastic, capabil deschimbari uimitoare in ceea ce priveste organizarea sa ca urmare a invatarii si experientei. Aceasta proprietate extraordinara poarta numele de neuroplasticitate. Neuroplasticitatea se manifesta in trei ipostaze principale: in cursul dezvoltarii umane de la stadiul de nou-nascut pana la batranete, in cursul invatarii si in cursul recuperarii dupa o leziune sau boala neurologica la nivel senzitiv, motor sau cognitiv. Mecanismele neuroplasticitatii Exista mai multe mecanisme, dintre care fac parte legea lui Hebb, plasticitatea sinaptica, sinaptogeneza, cresterea si regenerarea axonala, factorii de crestere, neurogeneza. a) Legea lui Hebb postuleaza ca, atunci cand un axon al unui neuron „A” excita o celula neuronala „B” in mod persistent si repetat, activand-o, in cel putin una dintre cele doua celule are loc un proces de crestere sau schimbare metabolica, astfel incat eficienta celulei „A” ca celula... [continuare]
Intoleranta alimentara: interviu cu dr. maria florea
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoleranta alimentara este o afectiune frecvent intalnita in randul populatiei generale, subdiagnosticata la acest moment din motive multiple, cu impact semnificativ asupra starii de sanatate. Aceasta patologie presupune o reactie de respingere a organismului fata de anumite alimente, pe care nu le poate digera si asimila in mod corespunzator. La ingestia alimentului incriminat are loc o reactie locala inflamatorie, care repetata in timp va duce la afectarea mucoasei intestinale, dar si la o reactie inflamatorie sistemica, cu repercursiuni asupra intregului organism. Conform OMS, jumatate din populatia globului sufera de intoleranta alimentara, dar la acest moment doar 1 miliard de oameni sunt diagnosticati. Depistarea intolerantei si adoptarea unei diete corespunzatoare sunt necesare pentru combaterea consecintelor acestei afectiuni si contribuie la mentinerea starii de sanatate a fiecaruia dintre noi. Care sunt deosebirile intre alergie... [continuare]
Descriere Compusii din clasa barbituricelor sunt derivati ai acidului barbituric, ureida ciclica a acidului malonic. Cercetatorul belgian, Adolf von Baeyer, sintetizeaza in 1863 acidul barbituric. Descoperirea a survenit in ziua de St. Barbara, asa ca el a ales numele "barbiturate" ca o combinatie dintre St Barbara si "ureea". Primul derivat barbituric introdus in terapeutica a fost sintetizat de E. Fischer si Joseph von Meering in1903, acesta fiind acidul dietilbarbituric (dietilmaloniluree, barbital, veronal). In 1912 a fost introdus, acidul feniletilbarbituric (luminal, fenobarbital). Mai tarziu au fost descoperiti derivatii acidului tiobarbituric, compusi cu liposolubilitate marcata, cu latenta si cu o durata de actiune mai redusa. In functie de durata de actiune, derivatii barbiturici se clasifica astfel: - durata foarte scurta (15-20 min.) – prezinta o liposolubilitate mare, penetreaza rapid in creier, apoi se redistribuie. Sunt utilizate ca anestezice (tiopental,... [continuare]
Generalitati Siringobulbia reprezinta de fapt o tulburare neurologica ce se caracterizeaza prin aparitia unei cavitati pline cu lichid in maduva spinala ce se extinde ascendent spre trunchiul cerebral. Cavitatea se mareste, se alungeste si se poate extinde in substanta alba si cenusie, comprimand astfel tesutul nervos ce contine tracturile corticospinale si spinotalamice (responsabile de transmiterea informatiilor nervoase din periferie la centrii superiori), insa de cele mai multe ori se prezinta sub forma unei zone lichidiene, lipsita de substanta cerebrala care determina aparitia paraliziilor faciale senzitive, motorii sau mixte, alaturi de intreruperea cailor nervoase ascendente si descendente (motorii si senzoriale). Siringobulbia este adesea asociata cu siringomielia (situatie in care cavitatea este limitata strict la maduva spinala) dar si cu diverse malformatii nervoase caracterizate in principal prin obstructia lichidului cefalorahidian cu aparitia hidrocefaliei. [continuare]
Generalitati Artroscopia este o investigatie invaziva care permite vizualizarea foarte buna a spatiului articular cu ajutorulul artroscopului. Artroscopul este format dintr-un endoscop cu fibra optica, instrument care se introduce direct in articulatie printr-o mica incizie subcutanata. Artroscopia ofera medicului posibilitatea de a inspecta suprafetele articulare si tesutul moale din jur: ligamentele si cartilajele. Introducerea instrumentelor endoscopice permite nu numai examinarea in scop diagnostic a interiorului articulatiei, dar si tratarea leziunilor articulare sau indepartarea corpilor straini liberi din spatiul articular, fara a traumatiza sever tesuturile invecinate, cat si urmarirea evolutiei unei afectiuni articulare sau monitorizarea eficientei tratamentului. Artroscopia se aplica la nivelul articulatiilor mari, dar in principal la nivelul calcaiului, genunchiului si umarului. Se poate folosi pentru vizualizarea soldului, cotului sau articulatiei pumnului. Se... [continuare]
Descriere DOM (STP) este o amfetamina modificata chimic in sensul apropierii structurale de mescalina, de 50-100 de ori mai activa decat mescalina, dar cu doar a 1/30 parte din potenta LSD-ului. Reactiile adverse sunt legate de stimularea simpatica, care determina hipertensiune arteriala, tahicardie, midriaza, transpiratie. Efectele asupra SNC sunt reprezentate de anorexie, parestezii, tensiune, tremor, oboseala, stimularea reflexelor osteo-tendinoase. Forme de prezentare si comercializare DOM se prezinta sub forma de comprimate cu denumirea de Serenity, Tranquility, Peace. Intoxicatia cronica Consumul de droguri are urmatoarele particularitati stadiale: - consumul experimental (in scop recreational); - consumul regulat - consumatorul incepe sa lipseasca din ce ince mai mult de la scoala/serviciu, se ingrijoreaza sa nu piarda sursade procurare a drogului; - preocuparea zilnica - consumatorul pierde motivatia (scoala/serviciul ii devin indiferente); -... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Osteoartrita, afectiunea care 'face ravagii' in randul femeilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Peste 150 de milioane de persoane din intreaga lume sufera de diverse forme de artrita, dintre care cea mai frecventa este osteoartrita. Mai expuse la aceasta boala sunt femeile cu varste cuprinse intre 20 si 50 de ani, peste 25% dintre acestea suferind de osteoartrita, in diferite stadii. Mai mult, la persoanele cu varste peste 55 de ani, in 1 din 10 cazuri, osteoartrita de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate. Produsul natural MSM, cu o formula de ultima generatie pe baza de MSM, Curcumin, Boswellia si Gheara matei, ajuta la reducerea inflamatiilor si durerilor in osteoartrita si alte afectiuni osteo-articulare. Ce este osteoartrita osteoartrita este o afectiune cauzata de deteriorarea cartilajului care protejeaza articulatiile. In absenta cartilajului, in timp, oasele ajung sa se frece intre ele si sa provoace dureri puternice celor care sufera de aceasta afectiune. Coloana vertebrala, soldurile si genunchii sunt zonele cele mai afectate de... [continuare]
Am 56ani, osteoporoza rezultat DXA-3,5 si urmatorul tratament: 1tb/sap FOSAVANCE 1G Ca/ZInu mai urmez acest tratament in prezent (f. scump pentru mine) si iau : 2tb/zi osteo-R 1tb/zi Ca400mg+Mg200mg+Zn+D3 200UI Va rog sa ma sfatuit cum este mai bine pentru boala mea si ce tratament sa urmez (daca se poate natural-in principiu mai ieftin) [continuare]
Cum pot afla cat de gravă este osteoscleroza la picioare?
Am făcut radiografii mâini și picioare și mi s- a spus ca am osteo scleroza și eroziuni ale osului scafoid la ambele mâini. Și demineralizare osoasa.imi poate spune cineva ce se poate face? Am făcut radiografiile la recomandarea medicului.reumatolog.multumesc. [continuare]
Buna ziua, as dori sa știu ce înseamnă acest rezultat rmn?
Concluzii: Modificari degenerative de statica vertebrala a coloanei cervicale si lombare. Modificari in context post-operator la nivel C5-C6, cu reducerea completa a spatiului articular si artefacte metalice peri-articular; respectiv cu formare de bloc vertebral C6-C7 – de corelat cu protocolul operator. Deborduri discale etajate C2-C6 si respectiv C7-T1, asociind contacte cu radacinile C3, intraforaminal, bilateral; C4, intraforaminal, bilateral; schita de herniere C5-C6, median si contacte, cu radacinile nervoase C5 intraforaminal, bilateral; respectiv debord osteofitic C6-C7, pre-/intraforaminal stanga si contacte cu radacinile C6, intraforaminal, bilateral; precum si mici contacte cu radacinile C8, intraforaminal, bilateral. Mici contacte osteo-radiculare la nivel C6-C7, cu radacinile nervoase C7, intraforaminal, bilateral. Protruzii discale etajate, L3-S1, asociind hernie discala L3-L4, intraforaminal, stanga, cu compresie asupra radacinii L3, stanga si contacte cu... [continuare]
Cum pot ameliora durerile coloanei si mai ales partea lombara? ce ar trebuii sa fac?
Buna ziua , Am facut un RMN in Martie 2023 , in urma unor dureri ingrozitoare de coloana si mai ales Lombar , pana la amortirea picioarelor, Am fcatur Kineto si Fizio si TECAR , dar nu s a ameliorat aproape deloc durerea lombara si mai ales durerile care duc pe picioare, Am refacut RMN doar Lombar si aseara am primit si interpretarea, se pare ca am suficiente hemangioame: Hemangiom partial degenerat adipos corp vertebral L2 (8,8/7 mm) si hemangioame complet degenerate adipos maduva osoasa corpi vertebrali L5 (4,9/5,7 mm) si S1 (9/6,2 mm). Pensare posterioara a spatiilor intervertebrale L3-L4, L4-L5 si L5-S1. La nivel L3-L4 se vizualizeaza un debord discal L3 circumferential asimetric ce ingusteaza usor ambele neuroforamene (stangadreapta) impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact osteo-disco-radicular L3 bilateral la nivel intraforaminal si contact disco-radicular L3 stanga extraforaminal... [continuare]
Buna ziua. Mama mea in varsta de 43 de ani a facut IRM COLOANA LOMBARA. Rezultatul este urmatorul: - accentuarea lordozei fiziologice lombare; discreta scolioza dextro-convexa lombara -anterolistezis vertebral L5 fata de S1, cu glisare sub 1/3 din platoul sacrat (8mm)-grad I -modificari degenerative vertebro-discale L5-S1 cu: *important edem dispus `in oglinda` la nivelul platourilor vertebrale, cu neregularitati de contur si osteofite marginale circumferentiale *uncartroza, cu disparitia interliniului articular interapofizar, deformarea proceselor uncinate, orizontalizate si scleroza fatetelor articulare *disc intens desicat, cu semnal neomogen, `dezgolit` posterior secundar listezisului si migrare craniala(posterior de platoul vertebral inferior L5); asocierea osteo-discala L5-S1 determina stenozare stransa a gaurilor de conjugare(mai severa de partea stanga), in conflict cu radacinile L5 in traiectul intra si juxta-forominal, mai important de partea stanga -conul medular... [continuare]
Buna ziua, Am revenit cu detalii. Displazie osteo-fibroasa.osteosinteza cu 2tije TEN.Blombaj de chips de grefa osoasa. Nu a avut dureri la miscare. A trecut deci un an de la rezectie. Se va face anestezie, dureaza mult operatia, va putea merge mai repede , doare postoperator, zabovim mult in unitatea spitaliceasca, mai poate recidiva? Multumesc Cu deosebit respect [continuare]
Serologie sifilis vdrl/rpr si tpha
Sifilisul este o infectie contagioasa sistemica, produsa de Treponema pallidum. Sifilisul este o boala cu transmitere sexuala (vaginala, orala, anala) si transplacentara (de la mama la fat) si se caracterizeaza printr-o succesiune de perioade simptomatice scurte, despartite de perioade lungi de latenta. Sifilisul prezinta patru stadii succesive, fiecare stadiu avand simptome diferite: Sifilisul primar este caracterizat prin aparitia unuia sau a mai multor sancre la aproximativ trei saptamani de la expunere (ulceratii), fiind de obicei nedureroase. Acestea sunt de obicei localizate la nivel genital, de aceea pot fi uneori dificil de vizualizat. Sancrul este prezent timp de 28-42 zile, dupa care se vindeca fara tratament, lasand o usoara cicatrice. Sifilisul secundar se instaleaza la aproximativ 1-5 saptamani dupa cicatrizarea sancrului si se caracterizeaza prin simptome precum eruptii generalizate, ce pot aparea pe intreg corpul, de culoare rosu-maronie, avand un diametru mai... [continuare]
Ceruloplasmina (sange)
Boala Wilson este reprezentata de prezenta tulburarilor metabolismului cuprului cu afectarea excretiei biliare. Cuprul este necesar mai multor procese celulare (respiratie mitocondriala, apararea antioxidanta, etc.), fiind in acelasi timp foarte toxic, generand specii reactive de oxigen. O serie de mutatii ale genei ATP7B (proteina situata in hepatocit) au ca o consecinta disfunctia acesteia, cu acumularea cuprului in hepatocite si stres oxidativ consecutiv. Primele modificari hepatice sunt vizibile la nivelul mitocondriilor. Alte manifestari ale boli Wilson includ: - ciroza acuta; - manifestari hepatice: de la hepatomegalie asimptomatica pana la insuficienta hepatica acuta; - manifestari neurologice, majoritatea de tip extrapiramidal; - manifestari psihice: pierderea randamentului scolar, comportament bizar, depresie; - altele: manifestari oculare (inelul Kayser-Fleischer), cutanate, osteo-articulare, cardiace, pancreatice. Ceruloplasmina reprezinta forma principala de... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter