odihna
Complicatii si probleme dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Cand interventia chirurgicala a luat sfarsit nu inseamna ca toate problemele de sanatate au fost rezolvate. Dupa operatie urmeaza perioada de recuperare, dupa care pacientul trebuie sa revina la cursul normal al vietii. In unele cazuri, perioada de recuperare presupune cateva zile de odihna, timp in care organismul se remonteaza si este capabil sa revina la viata dinainte. In alte situatii, recuperarea se desfasoara pe o perioada de cateva saptamani, in functie de amploarea interventiei chirurgicale. Ingrijirea inciziei Dupa interventia chirurgicala, majoritatea pacientilor sunt preocupati de ingrijirea inciziei. Aceasta actiune nu este dificila, dar este esentiala pentru evitarea infectiei si a altor complicatii. O ingrijire corecta, sustinuta de personalul medical, poate preveni cicatricile inestetice. Dupa externare, pacientul trebuie sa ingrijeasca plaga exact asa cum i-a fost explicat de catre medicul curant, in functie de complexitatea si particularitatile... [continuare]
Migrena - mai mult decat o durere de cap
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Toti oamenii a avut experienta unei dureri de cap. Daca nu este foarte inconfortabila, desigur, dispare cu putina odihna sau cu un calmant. Pe de alta parte, totusi, migrenele sunt mult mai grave decat durerea de cap obisnuita. Intelegerea tuturor variatiilor simptomelor de migrena, cauzele si tratamentul, sunt complicate. In aceste conditii, este foarte important pentru persoanele cu aceasta afectiune sa stie care sunt cauzele si simptomele pe care le prezinta si de asemenea tratamentul care se potriveste cel mai bine. Migrena reprezinta o afeciune familiala comuna, caracterizata prin episoade periodice de cefalee, de obicei unilaterala, pulsatila, care debuteaza în copilarie sau adolescenta si a caror frecventa diminueaza cu înaintarea în varsta. Simptome Durerea severa, asociata migrenei, localizata de obicei unilateral, pulsatila, intensitate moderata sau severa poate dura intre 4 si 72 ore. Persoanele care sufera de migrena, pot avea simptome de... [continuare]
Bronhopneumopatia obstructiva cronica
Prof. Dr. Mihaltan Florin Dumitru
Medic Primar Pneumologie, Profesor Universitar, Doctor in Stiinte Medicale
Generalitati Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) reprezinta un grup de boli cronice, ireversibile care determina dispnee (dificultatea respiratiei, gafaiala) datorita faptului ca aerul nu este expirat corespunzator din plamani. In timp, bronhopneumopatia obstructiva cronica se agraveaza si poate duce la respiratie superficiala, afectare cardiaca si moarte. Cele doua boli asociate in general cu BPOC sunt bronsita cronica si emfizemul. Ambele afectiuni sunt cauzate de fumat. In bronsita cronica, bronsiile (caile care transporta aerul spre plaman) sunt inflamate, ceea ce determina ingustarea lor si aparitia dispneei. Simptomul caracteristic al bronsitei cronice este tusea productiva (cu expectoratie de sputa). In emfizem, tesutul pulmonar si alveolele (partile terminale ale bronsiilor, cele mai mici componente ale sistemului respirator, numite si saci respiratorii) sunt afectate, blocand aerul in interiorul lor. Aceasta determina scurtarea respitatiei, simptomul... [continuare]
Adaptarea - in cazul unei slujbe cu program de noapte
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sa admitem ca seful dumneavoastra tocmai v-a numit intr-un post in care pentru o luna veti merge la lucru in schimbul de noapte. Pus intr-o astfel de situatie va trebui sa va calculati foarte bine posibilitatile si sa stiti inca de la inceput ca acest lucru nu este usor. Va fi destul de dificil sa satisfaceti un astfel de program si totodata sa va incadrati si in activitatile uzuale de familie sau sa fiti alaturi de prietenii dumneavoastra. Odata cu acest efort trebuie sa stiti ca va expuneti unor riscuri legate de sanatatea dumneavoastra fizica si mentala. Ritmul somn-veghe Prin schimbarea ritmului somn-veghe pentru a putea face fata noului program va fi nevoie de o perioada de acomodare. Daca ati calatorit cu avionul si ati schimbat fusul orar, ati observat probabil ca apar anumite tulburari ale ceasului dumneavoastra biologic. In aceste situatii insomnia, starile de oboseala fizica si mentala sunt simptome obisnuite. Cu cat avansati in... [continuare]
Igiena somnului: 16 obiceiuri sanatoase pentru un somn linistit
Autor: SfatulMedicului
Igiena somnului Ce este igiena somnului si ce beneficii are? Igiena corecta defineste orice masura care promoveaza o stare buna de sanatate. Igiena somnului este asemenatoare igienei dentare: igiena dentara promoveaza sanatatea prin mentinerea curata a cavitatii bucale, in timp ce igiena somnului are rolul de a sustine organismul prin asigurarea unei minti si a unui corp odihnit. Igiena dentara poate fi considerata ca facand parte din igiena somnului, intrucat ritualul premergator somnului este foarte important in obtinerea unei nopti linistite. Improspatarea si curatarea cavitatii bucale este obligatorie atat dimineata, dar si in fiecare seara inainte de culcare. Sfaturi utile Iata cateva sfaturi utile in inbunatatirea igienei somnului: Nu mergeti la culcare decat daca va este somn Daca nu va simtiti obosit la ora de culcare, cititi o carte, ascultati muzica sau rasfoiti o revista. Optati pentru o activitate relaxanta, care sa va distraga atentia de la... [continuare]
Generalitati Atunci cand o persoana nu doarme, stie de ce este obosita. Dar care ar fi cauza oboselii, durerii sau starii de rau general, de slabiciune, cateva ore mai tarziu? Este important sa se cunoasca problemele care tulbura somnul intrucat daca acestea nu sunt cel putin ameliorate, orele petrecute in pat nu se vor finaliza cu rezultatul asteptat: odihna si nivel ridicat de energie. Iata care ar putea fi unele din cele sapte cauze ce ar putea sta in calea unui somn odihnitor: Stare de indispozitie dupa somn si gust neplacut Mirosul si gustul neplacut al gurii pot fi un semnal al bolii de reflux gastroesofagian sau al arsurilor stomacale, asimptomatice. Studiile au demonstrat in cazul a peste 25% dintre persoanele care au un somn neodihnitor fara o cauza diagnosticata, motivul ar fi refluxul acidului gastric. Pentru ca simptomele gastrointestinale nu sunt evidente, bolnavii nu sunt constienti de prezenta afectiunii. Cum este intrerupt somnul: Refluxul acidului determina... [continuare]
Va simtiti din ce in ce mai obosita? 7 cauze posibile
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Dormiti suficient si totusi va simtiti extenuat/a? Inainte de a va acuza de orele petrecute peste program la serviciu sau de stilul de viata agitat si de cele mai multe ori dezordonat, aflati mai multe informatii despre potentialele cauze ale extenuarii inexplicabile. Suntem in plina criza globala de energie, insa elementul lipsa nu are nici o legatura cu petrolul; problema majora este oboseala inexplicabila. "Sunt atat de obosit/a; pur si simplu nu ma mai simt in stare sa fac ceea ce obisnuiam in trecut" "Mi-ar placea sa ies, dar ma simt total lipsit/a de energie" "Sex? acum? dar trebuie sa ne odihnim" Pentru o buna parte dintre oameni, oboseala se datoreaza, pe buna dreptate, realizarii zilnice de taskuri multiple, lipsei somnului sau vietii agitate. Conform specialistilor, doar 5-6 ore de somn pe noapte, in timp, isi vor spune cuvantul, indiferent de varsta. In situatia in care perioada de odihna este de 7-8 ore pe noapte iar starea de oboseala persita in... [continuare]
Modificarile somnului pe durata sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Modificarile hormonale si disconfortul fizic asociat sarcinii sunt factori care influenteaza foarte mult calitatea somnului femeii insarcinate. De aceea, nu este anormal ca femeile sa acuze tulburari de somn, sau somn nelinistit. Daca sunteti pe cale sa deveniti mamica, veti constata ca pe masura ce sarcina progreseaza va va fi din ce in ce mai greu sa gasiti o pozitie confortabila in care sa va odihniti, sau ca veti fi nevoita sa va treziti des pentru a va duce la toaleta, uterul voluminos apasand din ce in ce mai mult pe vezica urinara. Este insa foarte important sa gasiti o pozitie in care sa va puteti odihni, deoarece aveti nevoie de aceasta odihna, atat pentru dumneavoastra cat si pentru bebelusul dumneavoastra. Specialistii estimeaza ca de fapt greul incepe din lunile 4 -5… Curaj, insa! Nu sunt numai vesti neplacute! La finalul perioadei toate acestea vor deveni amanunte nesemnificative, toate noptile nedormite vor fi uitate. Fiecare... [continuare]
Alimente recomandate pentru un somn linistit
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Somnul este influentat de regimul alimentar. Unul dintre secretele unui somn odihnitor pe timp de noapte este de a evita surescitarea activitatii creierului. Anumite alimente contribuie la un somn linistit iar alte produse alimentare alunga somnul. Alimentele care favorizeaza somnul sunt cele care contin triptofan intrucat acesta este un aminoacid pe care organismul il foloseste pentru a fabrica serotonina - un neurotransmitator care incetineste traficul nervos, astfel incat creierul nu este atat de solicitat. Triptofanul este un precursor al serotoninei, substantelor care induc somnul si melatoninei. Acest lucru inseamna ca triptofanul este materia prima pe care creierul o foloseste pentru a fabrica acesti neurotransmitatori care promoveaza relaxarea. Cu cat se produce o cantitate mai mare de triptofan, chiar si prin consumul de aliment [continuare]
Somnul si tulburarile de somn: mit si adevar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Somnul este de fapt o stare naturala a organismului. Avem nevoie de somn pentru a creste, a ne odihni si a ne reface, pentru a putea lucra si functiona la parametri optimi. Memoria si vigilenta noastra depind de somn. Creativitatea si capacitatea de acumula lucruri noi, de a invata, depind si ele de somn. Rolul lui nu este deocamdata perfect inteles, insa un lucru pare a fi clar - daca nu ar fi atat de necesar organismului, nu i-am acorda atat de mult timp. Necesarul de somn variaza foarte mult in functie de varsta - de la 18 ore la un nou-nascut, la 8 ore la un adult. Suntem constienti de importanta somnului? Stim cat si cum ar trebui sa dormim pentru a profita de pe urma lui? In continuare ne propunem sa exploram cateva dintre miturile cu privire la somn pentru a intelege mai bine rolul acestuia in rutina noastra zilnica. Problemele cronice de sanatate nu influenteaza calitatea si cantitatea somnului FALS. Din ce in ce mai multe studii demonstreaza ca exista o... [continuare]
Generalitati Cu totii stim cum aratam dupa ce pierdem o noapte si nu ne odihnim asa cum ne recomanda specialistii. Un dezastru total: ochii sunt umflati si incercanati, parul nu vrea sa se aranjeze si este in toate directiile, pielea devine mata si isi pierde supletea. Ne simtim de parca am avea cu 20 de ani mai mult, Iar ceea ce este de fapt curios este ca organismul chiar ajunge sa creada ca ceva miraculos s-a intamplat peste noapte si ca, intr-adevar, am imbatranit cu 20 de ani! Pentru a intelege modul in care somnul ne poate tonifica organismul, trebuie sa incetam sa il mai privim ca ceva ce facem doar ca sa…treaca noaptea. Somnul are cu adevarat beneficii globale si este esential. Toate creaturile vii sunt dependente de orele de somn deoarece in aceasta perioada rezervele energetice sunt reincarcate. Dupa un somn bun ne simtim revitalizati si doar apoi devenim din nou capabili sa facem fata unei noi zile, unor noi stresuri si provocari. Acestea sunt... [continuare]
Sanatate cu tratamente naturiste - oboseala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Este normal sa va simtiti obosit la sfarsitul unei zile sau dupa eforturi mintale ori fizice epuizante. odihna, relaxarea si un somn de noapte bun sun de obicei suficiente pentru a reface plinul de energie. Cu toate acestea, oboseala persistenta sau care pare disproportionala cu energia depusa poate indica prezenta unei boli sau necesitatea unor schimbari in stilul de viata. Exista atat de multi oameni care se simt constant obositi, incat termenul de oboseala permanenta a intrat in vocabularul medical curent. Oboseala datorita insomniei sau care nu trece cu odihna si somn are multe cauze posibile: surmenajul si anxietatea , dar si anemia, sindromul de oboseala cronica, stresul, deprimarea, o tulburare de nutritie, o infectie, hipotensiunea arteriala, obezitatea, alimentatia deficitara, o glanda tiroida insuficient de activa. Cel mai adesea, o stare de oboseala persistenta are la baza mai multi factori. Dieta Consumati o dieta hranitoare,... [continuare]
Cum poate fi inlaturata starea de somnolenta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Multi oameni nu reusesc sa obtina un somn de calitate sau sa doarma 8 ore in fiecare noapte. Exista cateva modalitati prin care o persoana se poate simti revigorata, chiar daca nu s-a odihnit suficient cu o noapte inainte. Metode de revogorare - Ceaiul verde - Cercetarile au confirmat ca o ceasca de cafea nu contine suficienta cofeina pentru ca efectul sau sa fie de lunga durata. In schimb, dupa ce se va consuma o ceasca de ceai verde se poate obtine rezultatul dorit. Ceaiul verde contine multi antioxidanti, curata organismul si va va trezi intr-un mod natural, fara ca energia sa scada intr-un mod semnificativ, prea curand. - Nu atipiti dupa ce a sunat ceasul - Orice persoana se va simti mai bine daca se va trezi la scurt timp dupa ce alarma ceasului desteptator a sunat. Nu este recomandat sa se mai atipeasca, nici macar pentru cateva minute, inainte de trezire. - Mentinerea capului intre genunchi - Aceasta este o pozitie care va oferi oricui, destui de... [continuare]
Fecundatie in vitro
Metoda de procreare asistata medical, constand in prelevarea de la femeie a unui ovul, fecundatia lui artificiala in laborator apoi reamplasarea lui in cavitatea uterina a aceleiasi femei sau altei femei. Actualmente, procentajul de reusita al fecundatiei in vitro (F.I.V.) este de aproximativ 25%. Indicatii - Recurgerea la fecundatia in vitro este indicata atunci cand sterilitatea unui cuplu care doreste sa aiba un copil este cauzata, la femei de un obstacol situat in trompele lui Fallopio (absenta trompelor, trompe infundate), care impiedica intalnirea spermatozoidului cu ovulul. Tehnica - Tehnica,complexa, este practicata in centre specializate. Ea se desfasoara in mai multe faze si necesita adesea mai multe incercari. - Prima faza consta in stimularea ovulatiei. Femeia primeste, in timpul primei saptamani a ciclului, injectii cu hormoni care activeza maturarea mai multor ovule. Aceasta faza este supravegheata prin dozarile de hormoni sangvini si prin ecografii care... [continuare]
C.m.i. vitan
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic de... [continuare]
Centrul medical hygeea iasi
Sanatatea este cel mai de pret lucru pentru fiecare dintre noi si din acest motiv dorim sa o protejam si sa o mentinem. Putem realiza acest lucru doar fiind atenti la stilul nostru de viata, la alimentatie, la starile emotionale si la echilibrul atat de fragil dintre munca si odihna. Cu totii ne dorim sa ne imbunatatim calitatea vietii, iar miscarea zilnica, odihna, momentele de relaxare in familie si atentia acordata sanatatii ne ajuta sa ne realizam acest obiectiv. De asemenea, sa nu uitam niciodata ca sanatatea noastra este un dar si avem obligatia de a o intretine prin controale medicale periodice, iar in cazul aparitiei unor afectiuni acestea trebuie tratate prompt cu sprijinul medicilor specialisti. Centrul Medical Hygeea vine in sprijinul pacientilor oferind servicii medicale in specialitatile: recuperare, medicina fizica, balneologie si reumatologie. Localizat in baza de tratament Nicolina, centrul medical se bucura de accesul la factori naturali folositi in... [continuare]
C.m.i. dr. codreanu emilia
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic de... [continuare]
Cmi dr. dumitrache dani
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic de... [continuare]
C.m.i. davitoiu adriana
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic... [continuare]
C.m.i. ghita augusta
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic... [continuare]
C.m.i. dr. radulescu
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic de... [continuare]
Cmi dr bucata adriana
Cabinetul de medicina de familie asigura servicii complete de asistenta medicala primara oferite GRATUIT celor inscrisi pe listele de medic de familie: - Consultatii si tratamente - Retete gratuite si compensate - Bilete de trimitere si internare - Concedii medicale si adeverinte medicale Acte necesare inscrierii la medicul de familie: - Act identitate - Adeverinta de salariat sau dupa caz talon de pensie, chitanta de plata a asigurarilor de sanatate sau carnetul de somer - Retragerea de la precedentul medic de familie (in cazul celor care au mai fost inscrisi) - In cazul persoanelor pensionate pe caz de boala sunt necesare copii dupa prima si ultima decizie de pensionare Obligatiile prioritare ale medicului de familie - Solicita asiguratilor, la inscrierea pe lista proprie cat si in celelalte situatii prevazute de legislatia in vigoare, documentele justificative care atesta calitatea de asigurat. - Organizeaza preluarea activitatii medicale de catre un alt medic... [continuare]
Retin a, crema
Indicatii Retin-A este indicat ca terapie topica pentru tratamentul acneei vulgare. Doze si mod de administrare Adulti: retin-a se va aplica o data pe zi, inainte de culcare, pe suprafata pielii in care se produc leziunile acneice. Se va aplica o cantitate minima de crema, suficienta pentru a acoperi suprafata afectata, utilizand un tampon, bumbac, lana sau varfurile degetelor curate. Se va evita suprasaturarea deoarece excesul de crema ar putea sa patrunda in ochi, in santurile nazogeniene sau alte suprafete care nu sunt prevazute a fi tratate. Aplicarea retin-a poate produce o senzatie tranzitorie de caldura sau o usturime usoara. Atunci cand se administreaza conform recomandarilor, retin-a poate produce un eritem usor, asemanator cu cel al insolatiilor usoare. In cazurile in care este necesar sa se intrerupa temporar terapia sau sa se reduca frecventa de aplicare, terapia se va relua sau frecventa de aplicare va fi crescuta, numai atunci cand pacientul va fi capabil sa... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter