noduli pulmonari
Cancerul de plaman la nefumatori: o boala tacuta si adesea subestimata
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul pulmonar? Cancerul pulmonar este adesea asociat cu fumatul, insa un procent semnificativ de pacienti diagnosticati cu aceasta boala nu au fumat niciodata. In lume, aproximativ 15–25% dintre cazurile de cancer pulmonar apar la nefumatori, iar incidenta acestuia este in crestere, mai ales in randul femeilor. Aceasta forma de cancer poate fi la fel de agresiva si dificil de tratat ca si cea asociata cu fumatul, insa are caracteristici biologice si genetice distincte. Cauze si factori de risc Chiar daca fumatul este principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar, la nefumatori boala poate fi determinata de mai multi factori: 1. Expunerea la radon – un gaz radioactiv natural care se poate acumula in locuinte si cladiri. 2. Poluarea aerului – particulele fine din aerul urban sau industrial pot afecta plamanii pe termen lung. 3. Expunerea profesionala – inhalarea de azbest, arsen sau alte substante chimice toxice. 4. Predispozitia genetica –... [continuare]
Explorarea imagistica a toracelui
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Definitie Explorarea imagistica a toracelui cuprinde tehnici iradiante (utilizarea razelor x) si non-iradiante, invazive (administrarea unor substante de contrast in organism prin injectare) si non-invazive efectuate in scop diagnostic si terapeutic pentru anumite afectiuni prezente la acest nivel. Nu exista contraindicatii absolute pentru efectuarea investigatiilor non-invazive de imagistica a toracelui. Principalele explorari imagistice a) Radiografia toracica b) Tomografia computerizata (CT) c) Angiografia-CT d) Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM sau RMN) e) Ecografia f) Scintigrafia ventilatie (V) / perfuzie (Q) – (V/Q) g) Tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT) Radiografia pulmonara Prin intermediul radiografiei toracice ( mai poarta denumirea de radiografie toracica simpla sau radiografie toraco-pleuro-mediastino-cardio-pulmonara) se furnizeaza imagini ale structurilor din interiorul si din jurul toracelui. Este foarte utila in detectarea anomaliilor,... [continuare]
Complicatiile artritei reumatoide
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati De obicei, artrita reumatoida este ascoiata cu dureri, rigiditate, articulatii inflamate, deficit functional etc. Dar, nu multi oameni stiu ca boala poate declansa complicatii care pot sa apara in diverse parti ale corpului, nu doar la nivel articular. Procesul autoimun care afecteaza articulatiile, poate determina tulburari si prejudicii la nivelul plamanilor, pielii, ochilor, inimii, vaselor de sange, dar si a altor organe. De asemenea, tratamentul pentru artrita reumatoida are propriile efecte secundare. In plus, cronicizarea bolii provoaca stres emotional, acesta fiind explicatia pentru depresia manifestata la bolnavii cu aceasta boala. De aceea, este bine ca pacientii sa le fie recomandata si consiliere in acest sens. Pentru a putea controla si preveni complicatiile artritei reumatoide este important sa se recunoasca problemele inca din faza initiala de debut si sa se urmeze un tratament adecvat recomandat de catre medicul curant. Efectele asupra... [continuare]
Cardiomiopatia restrictiva
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia restrictiva este o afectiune rara caracterizata prin rigidizarea peretilor celor doi ventriculi, afectarea functiei diastolice( umplerea inimii cu sange), astfel ca ventriculii (camerele inferioare ale inimii) nu primesc o cantitate suficienta de sange care sa fie apoi pompata catre celelalte organe. Intrucat ventriculii nu se pot destinde normal, sangele este trimis inapoi (in amonte), in sistemul circulator. Majoritatea persoanelor care sufera de cardiomiopatie restrictiva, dezvolta la un moment dat insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca este o suferinta caracterizata prin deteriorarea functiei de pompa a inimii, astfel ca aceasta nu mai poate asigura necesarul de oxigen si nutriente pentru restul organismului. Cardiomiopatia restrictiva este o boala rara in Europa, SUA si Canada. Alte forme de cardiomiopatie, includ si cardiomiopatia dilatativa, in care musculatura inimii este slabita, intinsa, sau cardiomiopatia hipertrofica, in care... [continuare]
Afectiunile sistemului imunitar
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Sistemul imunitar este mecanismul de aparare al organismului impotriva bolilor si a infectiilor. In mod natural, o disfunctie a sistemului imunitar se afla la baza unei liste lungi de afectiuni ale sistemului imun. Sistemul imunitar este cel mai puternic si mai eficient mecanism de auto-aparare impotriva unei mari varietati de paraziti. In momentul in care sistemul imun intalneste unul se activeaza si il distruge in intregime. Exista o serie de bacterii periculoase, virusuri si organisme straine care au un potential mare de a declansa infectii letale la om. Sistemul imun produce anticorpi speciali pentru fiecare dintre aceste microorganisme. Astfel, daca nu ar exista sistemul imunitar, oamenii ar fi victime sigure ale diverselor infectii. Totusi, o disfunctie a sistemului imunitar in exces poate duce la aparitia unor afectiuni. Afectiunile sistemului imunitar Afectiunile sistemului imunitar se caracterizeaza in functie de activitatea acestui sistem. Un sistem... [continuare]
Generalitati Imunodeficienta comuna variabila (IDCV) este o afectiune care implica urmatoarele: 1) niveluri scazute ale majoritatii sau ale tuturor claselor de imunoglobuline (Ig); 2) o lipsa de limfocite B sau de celule plasmatice care sunt capabile sa produca anticorpi; 3) infectii bacteriene frecvente. IDCV este o boala imuna frecventa. Cu toate acestea, este diferita atat in ceea ce priveste modalitatea de manifestare clinica, precum si in tipurile de deficienta. Desi este caracteristica scaderea nivelului seric de imunoglobuline G (IgG) si imunoglobuline A (IgA), aproximativ 50% dintre pacientii cu aceasta boala prezinta si scaderea nivelului seric de imunoglobuline M (IgM) si disfunctie a limfocitelor T. Aproximativ 20% dintre cei cu IDCV dezvolta o boala autoimuna. Fiziopatologie La pacientii cu IDCV s-au raportat numeroase anomalii ale sistemului imunitar, cea mai frecventa fiind producerea de anticorpi defectuosi. In consecinta, atat raspunsurile umorale, cat si... [continuare]
Poliartrita favorizeaza aparitia osteoporozei, sau…invers ?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Viata pacientilor cu poliartrita reumatoida nu este deloc usoara. Boala ii chinuieste prin disconfortul creat, prin accesele dureroase si prin reducerea functionalitatii articulatiilor prinse in procesul inflamator, complicatiile sunt numeroase si pluriorganice, iar tratamentul, chiar daca le mai alina din durere si poate incetini procesul, constiuie un factor de risc pentru aparitia altor boli. Tratamentul poliartritei, o afectiune reumatologica cronica autoimuna, este bazat in prezent pe administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, antiinflamatoare steroidiene (glucocorticoizi), si medicamente ce modifica boala (de tipul metotrexatului, hidrochinolonei, ciclofosfamidei, azatioprinei, adalimunab, etanercept si multe altele). Toate aceste substante medicamentoase pot determina reactii adverse, unele atat de intese incat pot impune oprirea tratamentului. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt raspunzatoare de iritatie gastrica si chiar ulcer gastroduodenal... [continuare]
Generalitati Cifoza reprezinta o curbare antero-posterioara a coloanei vertebrale toracale. Un anumit grad de cifoza este normal, dar termenul de "cifoza" se refera in general la o curbare exagerata, cu mai mult de 50 de grade. Aceasta deformatie poarta si numele de cocoasa. Coloana persoanelor care sufera de cifoza poate arata normal sau poate prezenta o umflatura. Cifoza apare ca rezultat al unor probleme de dezvoltare, unei boli degenerative, cum ar fi artrita coloanei vertebrale, unei osteoporoze cu fractura de compresie a vertebrelor sau unui traumatism al coloanei vertebrale. Poate sa apara la orice varsta. Cifoza usoara implica putine probleme medicale. Dar in cazurile severe pot fi afectati plamanii, nervii si alte tesuturi sau organe determinand durere sau alte probleme medicale. Tratamentul cifozei depinde de varsta pacientului, de cauzele ei si de complicatiile pe care le produce. Simptome Simptomele cifozei pot include: - o postura aplecata inainte sau... [continuare]
Generalitati Blastomicoza este o boala determinata de infectarea organismului uman cu o ciuperca, Blastomyces dermatitis. Blastomicoza apare prin inhalarea sporilor de Blastomyces (acestia se gasesc in special in lemn si pe sol). Boala este foarte frecventa in Statele Unite, fiind endemica in regiunile centrale si sud-estice ale tarii. Blastomicoza este foarte larg raspandita si in lume: in Canada, Africa, Orientul Mijlociu, India, Mexic si America de Sud. Boala are o mortalitate raportata ca fiind intre 0-2% (in cazul pacientilor imunocompetenti) si in jur de 40% in cazul pacientilor cu SIDA. Se pare ca boala afecteaza mai mult barbatii (desi diferentele nu sunt semnificative - rata este de 1:1,5 in favoarea barbatilor), iar varsta medie de aparitie este 45 de ani, insa exista variatii foarte mari (30-69 de ani). Varsta nu limiteaza riscul de a dobandi o astfel de infectie, deoarece exista si cazuri raportate la copii mici si varstnici (varstele extreme). Cauze Infectia... [continuare]
Va rog din tot sufletul meu ajutati-ma sa interpretez rezultatul analizelor.Urmatorul conult la medicul curant este tocmai la sfarsitul lunii octombrie si nu am pace. "Exam. toracelui nu evidentiaza recidiva tumorala locala dupa lobectomie inferioara dreapta. Usoara retractie la acest nivel, cu ascensionarea diafragmului si tractionarea elementelor din mediastin. Nu se evidentiaza adenopatii hiliare.In mediastinul anterior se gaseste un ganglion ovalar de 4/8mm. Intraparenchimatos pulmonar evidentiaza o plaja de fibroza periferica laterotoracica stanga, precum si 3 noduli intrapulmonari:cel mai mare masoara 6mm si este situat apical stang, fiind nemodificat ca aspect comparativ cu exam. precedente;ceilalti 2 noduli masoara 3/4mm si sunt situati postero-bazal stang si in segmentul dorsal drept. Fara lichid pleural,pericanic sau peritoneal. Ficat cu steatoza difuza, prezintain segmentul V o leziune de 11mm cu periferia iodofila si centrul hipocaptant,posibil secundara. Cai... [continuare]
Buna tuturor! Tatal meu are 63 de ani si a fost operat de tumoare pulmonara, si i sa facut lobectomie inf dreapta. Nu prea inteleg nimic din buletinul histopatologic nici din diagnosticul acesteia.Avem un singur oncolog in oras care se comporta ciudat, nu prea are simtul empatiei. Pur si simplu nu inteleg cat e de grav, la ce sa ma astept, daca ar putea cineva sa-mi dea un sfat mi-ar fii de mare ajutor. Buletinul histopatologic suna cam asa: Localizare: plaman drept, lob inferior Marimea tumorii 60x70x50 Aspect macroscopic: tumoare imprecis delimitata, cenusie cu zone extinse, friabile de necroza Tipul histologic: adenocarcinom, solid Grad histologic: slab diferentiat Invazie vasculara sanguina: prezenta Invazie perineurala: absenta Infiltrat inflamator peritumoral: redus Necroza: prezenta, marcata Pleura: infiltrata tumoral, lateral Nodulii limfatici(cu metastaze/nr total examinati) mediastinali superiori0/6; peribronsici 2/13; mediastinali inferiori 0/2 ... [continuare]
Exploatarea CT cranio – cerebrala, cervicala si toraco-abdominala nativa si dupa administratea de CIV evidentiaza: Masa tumorala partial necrozata in zona centrala si iodofila in periferie situata la baza limbii, are diametre de 47/38mm se extinde la varful pana la baza limbii. Adenopatie digastrica dr. necrozata central 14mm, submandibulara dr. de 12mm, submandibulara stg. de 15mm necrozata central, adenopatie latero-cervicala superioara stanga necrozata central de 26mm, coboara de la osul hioid pana la nivelul cartilajului cricoid bordand conturul intern al muschiului sternocleidomastoidian. Nodul iodofil necrozat central situat pretraheal suprasternal parasagital stg de 15mm este in contact cu conturul anterior al polului inferior al lobului stg. tiroidian. Parenchimul pulmonar este expansionat pana la nivelul peretilor toracici, prezinta mai multi micronoduli si noduli cei mai multi excavati, au contur periferic neregulat si diametre cuprinse intre 7 si 23... [continuare]
Buna ziua. Am si eu o dilema nu m-ai stiu ce sa cred am fost la 3 medici - 3 rezultate diferite. va rog un sfat sau o parere. • Examinarea CT abdomino-pelvin nativ si cu substanta de contrast nu evidentiaza leziuni nodulare bazal pulmonar. Fara clectii pleurale. • Ficat cu contur regulat, dimensiuni normale si structura omogena. Fara ieziuni focale sau difuze intrahepatice. • Vena porta in hil cu calibru normal, fara semne de tromboza. • Vena mezenterica superioara, vena splenica cu caiibru normal. • Trunchi celiac, artera mezenterica superioara, artere ranale cu caiibru norma!. • Cai biiiare intra si extrahepatice normale. • Coiecist cu.pereti subtiri, fara imagini de calculi radioopaci. • Pancreas cu contur regulat, dimensiuni normale si fara mase tumorale. • Splina cu structura omogena, dimensiuni normale. • Fara formatiuni tumorale retroperitoneale. • Glande suprarenale cu aspect CT in iimite normale. • Calcul de 5 mm la nivelul grupului... [continuare]
Buna ziua! Ma numesc Ligia, am 54 ani, sunt din Cluj-Napoca. Am nevoie disperata de ajutor. Chinul meu a inceput, odata cu refacerea danturii. Probabil a fost doar o coincidenta. Doar de cateva luni, dupa multe peregrinari prin cabinetele medicale, am fost diagnosticata in urma unui ENG cu POLINEUROPATIE SENZITIVA DE FIBRE SUBTIRI. Pe langa simptomele generate de POLINEUROPATIE(arsuri cumplite la extremitati, amplificate seara), mai am urmatoarele simptome(in ordinea aparitiilor): - inflamare a buzelor, gingiilor si cavitatii bucale, care s-a extins in tot corpul - ochii au inceput sa ma deranjeze. Orice activitate care implica concentrarea si folositul intens al ochilor(citit, uitat la televizor, cusut etc.) imi provoaca procesul imflamator(foarte vizibil la buze). - o oboseala acuta fizica si psihica care ma obliga sa fiu inactiva o buna parte a zilei. - hiperacuzie, ma deranjeaza orice zgomot mai puternic, mai ales inspre seara. - caldura si frigul le simt foarte... [continuare]
La nivelul parenchimului pulmonar in dreapta exista trei micronoduli pulmonari cu dimensiuni de aproximativ 6mm la nivelul LSD in contact cu scizura orizontala, respectiv doi noduli de aproximativ 4-5 mm la nivelul LM. În rest, plămânii și căile aeriene principale au aspect normal cu mențiunea unor benzi fibrotice fine apical bilateral. Fără colecții pleorale sau îngroșări ale pleurei. Am fost la pneomolog și a spus că nu e nici o problema grava și că mai multe persoane pot avea asemenea micronoduli fara să aibă probleme. As dori sa întreb dacă aceștia ar putea fi suspiciunea unui cancer pulmonar .Menționez că soțul meu are o tuse persistenta de mai multi ani dar numai dimineata. Nu expetoreaza sputa cu sânge .As dori, dacă îmi puteți da un răspuns la această intrebare. Mulțumesc! [continuare]
In urma unui ct am obtinut un rezultat care suna asa : Prezenta la nivel apical lss a unei mase lezionale spiculate de 2/1.5 cm tisulara cu benzi retractile spre pleura adiacenta si parenchimul pulmonar asociind prezenta de noduli sateliti infracentimetrici maxim 8 mm cu aspect ct de leziune specifica unei infectii bacilarepulmonare necesita corelare cu datele clinico biologice. Este ceva grav? [continuare]
Bunas ziua, sora mea a fost diagnosticata cu cancer de col uterin 3B.In urma tratamentelor cu chimioteraie si brahiterapie,Tumora din col nu mai are activitate FDG, in schimb la ultimul PT/CT s-a gasit activitate FDG in 2 nodulli pulmonari ( 8mm) si in ganglionii inghinali.Mentionez ca operatia de extirpare a tumorei si ganglionilor nu a fost posibila deoarece mansonau vase de sange si risca hemoragia.Ce tratamente se pot aplica nodulilor si ganglionilor in afara de chimioterapie?Multumesc [continuare]
Biopsie endoscopica fragmente vezica urinara turv
Buna seara, Am fost operat la Fundeni in urma cu o luna jumatate de polip la vezica urinara. Am 35 ani. Rezultatul biopsiei este: Fragment (franj) tumoral vezical recoltat endoscopic, prezentand aspect histopatologic de carcinom urotelial papilar bine diferentiat, G1(low-grade) cu detritus fibriono-hematic in suprafata cu invazie din ax si focal in corionul superficial; stpT1. Proliferarea tumorala este bogat vascularizata. Asociat focare de inflamatie cronica nespecifica si proces de scleroza cu hialinizari focale. COD ICD-O 8130/3. Am intelesc ca este cancer. Am fost chemat cand se implinesc 3 luni de la interventie. Mentionez ca nu consum alcool, sunt nefumator. As dori sa stiu care este alimentatia ideala in astfel de afectiuni. Renuntarea la carne cred ca este indicata, dar sa ma bazez pe anumite legume, fructe..? Exista sanse de vindecare sau macar de prelungire a vietii ? Multumesc anticipat. [continuare]
591 de unitati, mi s-a recomandat 3 luni cu Lipantil, cate unul seara!In schimb nicio dieta! Ce alimente sunt permise sau interzise?Si ceva naturist m-ar interesa!Multumesc! [continuare]
Bună ziua, mi-am făcut acum o săptămână un CT toracic și mi-a ieșit în felul următor Leziune nodulara de 7mm hipodensa in segmentul VII hepatic, știe cineva ce ar putea însemna? Sunt puțin îngrijorat, mulțumesc pentru eventualele răspunsuri [continuare]
În urma cu ceva timp mi sa depistat doua leziuni la plamani cu minima pleuzerie și pneumonie ce ar putea fi ? [continuare]
Ce înseamnă la ieșirea din spital limfomoduli mediastinali de aprox 13 mm [continuare]
Ce numar de citostatice poate face un om bolnav de cancer pana i se distrug celulele celelalte ale organismului eu am facut24 de sedinte si prefer sa mor decat sa mai fac [continuare]
imi puteti spune si mie unde gasesc o policlinica pentru operatie TUMOARE DE GLANDA PAROTIDA DREAPTA,astept raspunsul dumneavoastra [continuare]
Buna ziua! De ceva timp (cam mult timp...) ma confrunt cu o problema destul de ciudata. RAGAI! Ragai foarte mult si des. In urma cu aproximativ un an aveam niste dureri ciudate si am fost la Municipal (Bucuresti) si mi-au facut o ecografie, mi-au luat sange, mi-au pus diverse intrebari, m-au palpat si mi-au spus sa renunt la chipsuri si acid, si cand mai am dureri sa iau Colospasmin. Mi-au spus ca am colonul putin iritat si sa beau ceai de sunatoare. Dupa ceva timp cam 1 luna in care am baut ceai de sunatoare durerile au trecut. Insa a aparut alta problema... Ragaiala... am facut analize la sange de mai multe ori si mereu au iesit bine. Deasemenea la palparile mai multor medici nu am reactionat negativ. Nu am alte simtome si nu am avut alte boili inafara de oreion acum 4-5 ani si traditionalele raceli... Ma confrunt cu ceva similar aerofagiei insa nu cred sau cel putin sper ca nu mananc aiurea. Scaunele sunt normale n-am probleme si ies normal si ca timp zic eu (in medie cam... [continuare]
Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]
In urma unei ecografii abdominale au rezultat urmatoarele:ficat Ls8,6cm,Ld14,3 cm neomogen ecogen difuz in segmentele4,6 si 5 macronoduli hiperecogeni cu contur hipoecogen diametrul6,4;6,9;5,7cm .As dori si eu va rog o interpretare.Va multumesc! [continuare]
Ce investigatii suplimentare pot efectua in cazul diagnosticului de cancer ovarian?
Sunt diagnosticata cu cancer ovarian operat, chimiotratat. In prezent am hernie abdominala, arsura in parea stinga prin intestin, presiune in pelvis, C125 marit. Ce investigatii ar trebui sa mai fac pana la chimioterapie. Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua. Am o colega care se afla in investigatii pentru un eventul TBC i-au iesit analizele de sputa negative precum si BK negativ. Trebuie neaparat sa fac control? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter