neuropatii
Tulburarile gastrointestinale care apar in cazul diabetului zaharat
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Cele mai frecvente tulburari gastrointestinale Diabetul zaharat de tip 1 sau de tip 2 poate afecta functionarea tractului digestiv prin intermediul neuropatiei diabetice. Aproximativ 75% din persoanele cu diabet zaharat vor manifesta tulburari gastrointestinale dupa o perioada mai indelungata de evolutie a diabetului. Cele mai des intalnite manifestari sunt constipatia, durerea abdominala, greata, varsaturile, diareea si incontinenta fecala. Aceste afectiuni asociate diabetului scad in mod semnificativ calitatea vietii persoanelor cu diabet. Cauzele tulburarilor gastrointestinale Disfunctia sistemului digestiv poate sa apara ca o cauza directa a diabetului zaharat, dar mult mai des ca o complicatie asociata – neuropatia diabetica – cu rol in motilitatea tractului digestiv si in secretia sucurilor la acest nivel. Complicatiile vasculare ale diabetului pot juca un rol in patogeneza ischemiei intestinale, a colecistitei si a gastroenteropatiei. Disfunctii ale sistemului imun... [continuare]
Piciorul charcot in contextul diabetului - riscuri, preventie, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este piciorul Charcot Piciorul Charcot reprezinta o complicatie a neuropatiei diabetice, afectiune a terminatiilor nervoase ce apare la pacientii cu diabet zaharat. Piciorul Charcot poate produce infectii si leziuni mai severe. Neuropatia diabetica apare atunci cand leziunile nervoase duc la pierderea sensibilitatii de la nivelul membrelor inferioare, in special de la nivelul piciorului. Pacientii cu neuropatie nu mai simt durere si nu mai observa astfel leziunile de la nivelul piciorului. Piciorul Charcot apare atunci cand infectiile sau leziunile piciorului trec neobservate si se agraveaza, din cauza neuropatiei. In lipsa tratamentului precoce, piciorul Charcot poate duce la afectarea articulatiilor piciorului si astfel la alterarea functionalitatii piciorului. In cazuri severe, poate fi necesara amputatia piciorului din cauza complicatiilor amenintatoare de viata. Este o afectiune rara, afectand mai putin de 1% dintre pacientii diabetici. Alte denumiri pentru piciorul... [continuare]
Manifestarile neurologice in sida
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este HIV? Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) afecteaza sistemul imunitar, slabind capacitatea organismului de a lupta cu infectiile si bolile. La nivel neurologic, HIV poate provoca tulburari cognitive, motorii si comportamentale, inclusiv dementa asociata cu HIV sau neuropatii periferice. Aceste complicatii apar mai frecvent in stadiile avansate ale infectiei. Cum se manifesta? HIV patrunde in SNC devreme dupa infectie, probabil prin celulele infectate (monocite, limfocite T) care traverseaza bariera hematoencefalica. Odata ajuns in creier, virusul infecteaza microglia si celulele macrofage rezidente, stimuland eliberarea de citokine neurotoxice si determinand apoptoza neuronilor. De asemenea, imunodepresia profunda favorizeaza aparitia infectiilor oportuniste si a neoplaziilor, cu potential neuroinvaziv. Astfel, mecanismele de afectare neurologica sunt multiple: actiune directa a HIV, raspuns inflamator, infectii secundare si efecte toxice ale... [continuare]
Ulcerele venoase
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ulcerele venoase, numite si ulcere de staza ale picioarelor, apar atunci cand sangele nu mai circula normal prin venele membrelor inferioare. Aceasta situatie poarta denumirea de insuficienta venoasa. Tipic, ulcerele venoase apar pe una din partile laterale ale portiunii inferioare a gambei, deasupra gleznei. Cauze Venele au valve care au rolul de a dirija fluxul de sange spre inima. In cadrul insuficientei venoase aceste valve sunt distruse si sangele nu mai este directionat spre inima si stagneaza in membre. Circulatia este astfel ingreunata si sangele trece din vase in tesuturile din jur, unde se acumuleaza. Tesuturile din jurul venelor se distrug in timp si apar ulcerele venoase. Rar la aparitia ulcerelor venoase contribuie si obstructia venelor. Simptome In lipsa tratamentului poate apare o rana (ulcer) deschisa. Din ulcerele venoase adesea se scurge un lichid clar si sunt acoperite de o crusta de culoare galbena. Marginile ulcerului sunt... [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Interactiunea alimentelor cu medicamentele
Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi
Specialist in Nutritie
Generalitati Daca trebuie sa luati medicamente este necesar sa consultati medicul pentru a evita interactiunile nedorite si uneori periculoase dintre alimente si medicamente. Grepfrut-ul Fruct al plantei citrus paradisi, fam. Rutacee, originar din Asia. Acest citric este bogat in vitamina C (40 mg%), potasiu (230 mg%), continand si compusi de tip glucarat, care pot avea actiune de prevenire a cancerului de san. Grepfrut-ul contine limonoizi, care inhiba formarea tumorilor. Grepfrut-ul roz - rosu contine licopen (care se gaseste si in rosii, caise, portocale rosii), un puternic antioxidant cu actiune de prevenire a cancerului de prostata. Pulpa de fruct este bogata in fibre alimentare solubile si insolubile cu efect de scadere a indexului glicemic, de stabilizare a glicemiei si de reducere a colesterolului sanguin. Atentie! Acest efect este caracteristic numai consumului de pulpa de fruct, nu si consumului de suc de grepfrut. Efectul se datoreaza pectinelor care se... [continuare]
Depresia - optiuni terapeutice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Depresia reprezinta una dintre ele mai frecvente tulburari psihoemotionale ale lumii moderne. Aceasta se caracterizeaza prin tonus psihic foarte diminuat, acompaniat de scaderea stimei de sine si lipsa oricarui tip de placere sau interes pentru lucurile din jur. Impactul depresiei asupra vietii individului este major: 800.000 de persoane comit un act suicidar in fiecare an (aproximativ o persoana la 40 de secunde), iar OMS considera tulburarea depresiva majora ca fiind cea mai invalidanta boala la nivel mondial. De asemenea, 60% din totalitatea sinuciderilor apar pe un fond de depresie majora sau alta tulburarea psihica din aceasta categorie. Depresia interfera cu modul de gandire si cu actiunile pe termen lung si scurt ale pacientului, iar in cazurile severe afecteaza foarte mult calitatea vietii acestuia, interferand cu activitatile cotidiene, cu munca sau cu relatiile cu cei dragi. Specialistii considera depresia o afectiune cronica ce necesita tratament pe... [continuare]
Sindromul prader-willi
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Sindromul Prader Willi (PWS) este o boala genetica rara si complexa, cu numeroase implicatii asupra sistemelor metabolice, endocrine, neurologice, cu dificultati de comportament si intelectuale. PWS se caracterizeaza in principal prin hipotonie severa cu dificultati de hranire in primii ani de viata. Intarzieri globale de dezvoltare, hiperfagie cu o dezvoltare treptata a obezitatii morbide la aproximativ trei ani. Este, de asemenea, recunoscut dupa trasaturile faciale, strabism si alte afectiuni musculo-scheletale. Multi pacienti cu PWS manifesta statura mica din cauza deficientei hormonului de crestere. Acesti indivizi prezinta si disfunctie hipotalamica, ducsnd la mai multe endocrinopatii precum hipogonadism, hipotiroidism, insuficienta suprarenaliana centrala, cu densitate minerala osoasa redusa. Prin urmare, acesti pacienti trebuie sa fie urmariti indeaproape de un endocrinolog pe toata durata vietii. Etiologie Sindromul Prader Willi rezulta din pierderea... [continuare]
Neuropatia - cauze si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Neuropatia include o tulburare a sistemului nervos periferic care asociaza o serie de manifestari care determina slabiciune musculara, amorteala si sindrom algic la nivelul membrelor superioare si inferioare. Neuropatia periferica este determinata de lezarea terminatiilor nervoase de la nivelul membrelor superioare si inferioare cauzate de traumatisme (traumatisme compresive, sectionare), dezechilibre metabolice, infectii sau expunere la toxine. Cea mai frecventa etiologie a polineuropatiei periferice este intalnita in practica medicala in cazul pacientilor diagnosticati cu diabet zaharat. Neuropatia periferica genetica reprezinta o forma de boala rar intalnita favorizata de anumite mutatii genetice care determina aparitia afectiunii Charcot Marie Tooth. Lezarea traumatica a terminatiilor nervoase regasite la nivelul membrelor superioare si inferioare se poate produce in urma accidentelor rutiere, compresiei nervoase datorate dezvoltarii de procese tumorale... [continuare]
Generalitati Diabetul zaharat se refera la nivelul prea ridicat de glucoza sau zahar din sange. Corpul uman foloseste glucoza pentru a produce energie, dar o cantitate prea mare de glucoza in sange poate fi periculoasa. Un bolnav de diabet care reuseste sa tina afectiunea sub control, va reduce riscul aparitiei de probleme ale rinichilor, ochilor, nervilor, picioarelor, dintilor si va reusi sa previna aparitia unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral. Printre modalitatile prin care puteti avea grija de sanatatea dvs. si puteti sa mentineti echilibrul glucozei din sange, este sa fiti activi fizic, sa urmati un regim alimentar sanatos si sa luati medicamentele prescrise de medic. Avantajele unui stil de viata care implica activitatea fizica Cercetarile au demonstrat ca activitatile fizice pot: - sa reduca nivelul glicemili si a tensiunii arteriale - sa scada valorile colesterolului rau si sa ridice valorile colesterolului bun - sa imbunatateasca... [continuare]
Generalitati Bolile neurodegenerative sunt caracterizate din punct de vedere clinic printr-un debut insidios si progresie cronica. Anumite parti din creier, maduva spinarii sau nervii periferici nu functioneaza si sunt prezente disfunctii regionale ale neuronilor care mor. Disfunctia locala si neurodegenerarea sunt asociate cu diferite conditii medicale. Sindroamele care prespun existenta tulburarilor neurodegenerative pot sa afecteze atat gandirea, capacitatea de miscare, rezistenta, coordonarea, senzatiile sau controlul autonom. Deseori pacientii vor prezenta simptome si semne care se refera la mai mult decat un singur sistem (concomitent sau in diverse combinatii). De aceea, in multe situatii in care pacientii au un declin functional este dificil sa se diangosticheze bolile neurodegenerative. Diagnosticul, nu se poate stabili in urma unui simplu test deoarece bolile neurodegenerative sunt afectiuni complicate. Ce sunt tulburarile neurodegenerative? Termenul de... [continuare]
Piciorul diabetic si probleme cutanate - complicatii ale diabetului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intrucat persoanele cu diabet zaharat au un nivel prea ridicat de glucoza (zahar) in sange o perioada destul de indelungata de timp, pot dezvolta complicatii grave, inclusiv probleme ale picioarelor dar si afectiuni cutanate, boli cardiovasculare, accidente vasculare cerebrale, boli de rinichi, afectiuni ale ochilor si alte leziuni. Cum pot fi picioarele afectate de diabet? Diabetul poate provoca doua probleme care ar putea afecta picioarele: - neuropatia diabetica - diabetul zaharat care nu este tinut sub control poate deteriora nervii. Daca aveti nervii picioarelor lezati, posibil sa nu mai simtiti caldura, frigul sau durerea. Lipsa acestor senzatii este numita neuropatie diabetica. - boli vasculare periferice - diabetul afecteaza circulatia fluxului de sange. Atunci cand circulatia sangelui nu este adecvata, va fi nevoie de mai mult timp pentru ca o rana sa se vindece. Fluxul scazut de sange la nivelul bratelor si picioarelor poarta denumirea de boala... [continuare]
Incontinenta, o afectiune frecventa a varstei inaintate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara reprezinta una din cele mai frecvente afectiuni ale varstei inaintate. Cauzele sunt pe de-o parte modificarile determinate de varsta, cu limitarile functionale aferente, dar adesea si afectiunile "tipice" varstei inaintate, cu efecte negative asupra aparatului urogenital. Urina se formeaza in rinichi, fiind eliminata prin tractul urinar nemodificata, atunci cand organismul este sanatos. Aparatul urinar se compune din rinichi (calice si bazinete), uretere, vezica urinara si uretra. Vezica urinara are o particularitate, in sensul ca nu este doar un organ excretor, dar si unul de stocare. Aceasta ne permite sa avem perioade in care golirea vezicii nu este necesara. Importanta acestor perioade devine evidenta atunci cand apar pierderi involuntare de urina (incontinenta urinara). Formarea si excretarea urinei reprezinta procese vitale pentru organism, avand urmatoarele roluri: eliminarea toxinelor, reglarea bilantului de lichide... [continuare]
Piciorul diabetic - cum il recunoastem si cum il tratam corect?
Autor: SfatulMedicului
Introducere Din numarul total al amputatiilor de gamba non-traumatice 85% sunt cauzate de un ulcer diabetic. Se estimeaza ca 3-4% dintre pacientii cu diabet sufera in mod curent de ulceratii diabetice sau infectii profunde. Dintre pacientii diabetici aproximativ 15% dezvolta ulceratii in timpul vietii si, odata aparuta, acesta leziune creste de 8 ori riscul de amputatie pentru respectivul pacient. Dincolo de statistici este cert faptul ca un ulcer diabetic are implicatii majore asupra sanatatii si calitatii vietii pacientului, cu consecinte grave in cazul in care este ignorat si lasat sa ajunga intr-un stadiu avansat. Diabetul zaharat este o tulburare cronica a metabolismului carbohidratilor si, la nivel mondial, cunoaste o raspandire aproape epidemica. Avand in vedere ca diabetul tip 2 are si o componenta dependenta de varsta, este preconizata o crestere a numarului de persoane afectate de aceasta maladie chiar si numai pe baza evolutiei varstei populatiei. In cadrul... [continuare]
Generalitati Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei. Osteoartrita, denumita cateodata boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor in varsta. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare. Osteoartrita de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate in 10% din cazurile (1 din 10 persoane) aparute la varsta de peste 55 de ani si 25% dintre acestea (1 din 4 persoane) au invaliditate severa. Cauze Osteoartrita este rezultatul... [continuare]
Tulburarea hipoactiva a dorintei sexuale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tulburarea sexuala hipoactiva sau dorinta sexuala hipoactiva este definita ca evitarea sau aversiune extrema persistenta sau recurenta pentru orice contact sexual cu un partener. Alte sinonime pentru aceasta afectiune ar fi: inhibarea dorintei sexuale, apatie sexuala, anorexie sexuala, inhibare a dorintei sexuale. Tulburarea sexuala hipoactiva este destul de des intalnita si poate afecta ambele sexe. Aceasta este cel mai des intalnita la femei. Descriere Persoana afectata are un nivel scazut de interes si dorinta sexuala, care se manifesta prin incapacitatea de a fi receptiv sau de a initia o relatie sexuala. Conform specialistilor si clasificarilor stiintifice, boala poate fi diagnosticata atunci cand provoaca stres sau dificultati in relatiile interpersonale. Aversiunea sexuala poate fi situationala (exclusiv orientata impotriva unui partener) sau generala, caz in dorinta sexuala lipseste cu desavarsire. In forma sa extrema, pacientul considera... [continuare]
Cum scap de durerineuropatecronice care le indur de 18 ani?
Am paraplegie flască din 2008 și de atunci am dureri insuportabile, dureri neuropate cronice. Niciun calmant nu-mi ajută mai ales Tramadol cu Gabaran, am aceste dureri tot timpul. Afecțiunea e la T12. L1. plus hernie de disc. [continuare]
In 2009 ,ianuarie soacra mea a suferit un AVC hemoragic de tip talamic stg si a ramas cu dureri foarte mari neuropate, arsuri , transpiratii abundente si reci .Intrebarea mea este urmatoarea? Eu stiu ca i-au fost afectate simturile, dar nu inteleg de unde provin aceste transpiratii abundente si intodeauna ea isi simte imbracamintea tot timpul rece. Multumesc si astept raspuns. [continuare]
Mama mea a suferit anul trecut in martie un infarct miocardic. Periodic, vede lucrurile rasturnate . Daca misca capul de mai multe ori ,vedere redevine normala ,vede din nou lucrurile in pozitia lor normala.Mentionez ca are si diabet insulinodependent si este nedeplasabila din cauza unei neuropatii diabetice.Mi-ati putea spune daca simtomele vederii rasturnate au legatura cu vreun accident cerebral tranzitoriu? ce credeti ca s-ar putea face/? Va multumesc anticipat foarte mult pentru ajutor . Lavinia [continuare]
Tensiune musculara la nivelul fetei, gatului, spatele urechilor
Buna ziua, Am aproximativ 2 luni de cand fac investigatii, tin tratament, dar nu am niciun remediu. Voi incerca sa scriu pe scurt istoricul meu. Initial m-am confruntat cu o durere de cap insuportabila timp de o saptamana. Mentionez ca aceasta durere nu a cedat sub actiunea niciunui analgezic: Aulin, Nurofen, Piafen. M-am prezentat unui medic neurolog care, in urma unei consultatii si a unui examen CT (rezultat normal conform varstei mele de 26 de ani), mi-a pus diagnosticul: Nevralgie - nerv arnold bilateral si mi-a dat un tratament cu Movalis 75mg injectabil timp de 7 zile. Am urmat acest tratament, timp de 5 zile m-am simtit relativ bine, dar dupa 2 zile de la terminarea tratamentului m-am prezentat la Urgente Neurologie cu dureri de cap foarte mari (in special ma durea in spatele capului si aveam o tensiune musculara ca o banda stransa in jurul capului si la nivelul muschilor fetei: ochi, obraji, barbie). M-au internat in spital si mi-au administrat Mydocalm, Piafen si... [continuare]
Sufar de diabet zaharat, de tip 2, depistat din ianuarie 2011 si am varsta de 50 de ani. Tratamentul actual zilnic este 2 tablete de Siofor 1000 (dimineata si seara) si Diaprel MR, 1 tableta dimineata. Ma tratez si de hipertensiune arteriala (tot din ianuarie, cand am avut valorile de 240/120 mmcol Hg) cu Betalok ZOC 100 mg, 1 tableta dimineata si cu 2 tablete de Atacand 8 mg, una dimineata si una seara).Tensiunea s-a micsorat in urma tratamentului, acum ea oscileaza intre 140/80. Din cauza neuropatiei diabetice, am fost tratat, tot din ianuarie, cu Thiogamma 600 mg,oral, 1 tableta pe zi. Durerile de origine nervoasa din picioare (furnicaturi,senzatii de arsura,amorteli, nu s-au ameliorat,ba din contra, as putea spune ca au mai crescut, persistand mai cu seama seara, adevarul fiind ca nu prea am facut plimbari.) Cu aproximatie, cam de la jumatatea lunii iunie incoace,am devenit mai constipat, defecatia producandu-se tot mai dificil si cu durere.Mi s-a format un dop tare in zona... [continuare]
Este vorba de bunica mea in varsta de 84 de ani care dupa un AV ischemic a ramas cu o durere de mana dreapta (dupa AVC a avut o paralizie pe partea dreapta a corpului). I-am facut RMN si a iesit: - Rupturi fibrilare muschi supraspinos drept - Modificari de tendinita la nivelul tendoanelor supraspinos si capului lung al bicepsului brahial cu desinsertie partiala a tendonului supraspinos la nivel humeral - Leziune interstitiala ligamente gleno-humerale superios si mijlociu, si coraco-humeral -Dezinsertie labrum anterior si leziune labrum posterior - Modificari de periartrita scapulo-humerala dreapta - Impigement subacromial - Modificari inflamataorii cronice la nivelul spatiului articular acomio-clavicular drept - Acumulare fluida (bursita) ce mansoneaza tendonul supraspinos Ea ia Lyrica de 75mg in fiecare seara (altfel are durere neuropata) si mana drepata in special umarul o doare foarte tare. Mai ia Mydocalm cateodata, isi mai da cu crema Diclofenac si a laut si... [continuare]
Stimate domnule doctor Eu am de 7 luni dureri neuropate (am intepaturi ca de ace in toti muschi, chiar si in pilea capului, pe muschii spatelui, picioare, maine, ma ustura si ma ard coapsele, simt ca imi trece un curent electric prin muschi de la maini si picioare. Totul a incepu acum 7 luni cu dureri de cap numai partea dreapta, mers nesigur, dureri in zona lombara si in coapse. S-a presupus ca e de la un virus sau de la suprasolicitare, am facut RMN la cap si nu era nimic modificat si tratament cu dexametazona, B1, B6, B12. Situatia parea ca s-a imbunatatit, nu ma mai dureau asa de tare muschii dar au ramas cumva foarte slabiti si contractati, aveam o oboseala crancena si o luna nu am putut sa merg la servici. La o saptama dupa dexametrazona (care a fost intrerupta brusc pentru am facut diaree) am inceput sa am fasciculatii in muschi, intepaturi nu numai in muschii de la picioare, in tot corpul. Biochimia musculara era in limite, am facut EMG care nu a aratat nimic... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter