necroza tubulara
Intoxicatia cu paracetamol
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Paracetamolul (acetaminofen) este unul din cele mai utilizate antipiretice (substante care combat febra) si antialgice (contra durerii) si se gaseste in compozitia a peste 100 de produse farmaceutice disponibile fara reteta medicala (apartin clasei de medicamente). Se utilizeaza in special pentru ameliorarea febrei si durerii, a cefaleei, dar si a altor dureri minore, dar suparatoare (si care nu au componenta inflamatorie), in stari gripale si raceli banale. In combinatie cu antiinflamtoarele nesteroidiene sau chiar cu opiodele se poate folosi cu succes in tratamentul unor dureri cronice severe (dorsalgii, lombalgii si chiar dureri neoplazice). Mecanism de actiune Mecanismul exact de actiune al paracetamolului este deocamdata incomplet cunoscut. Se pare insa ca amelioreaza durerea, ridicand de fapt pragul de aparitie al acesteia (deci stimulul dureros trebuie sa aiba o intensitate mult mai mare pentru a declansa o senzatie ce poate fi simtita si constientizata ca... [continuare]
Ce reprezinta hipoxia perinatala? Hipoxia perinatala, insotita sau nu de ischemie la nivel cerebral, reprezinta o manifestarea a suferintei fetale ca urmare a privarii creierului de oxigen din cauza concentratiei insuficiente a acestuia sau a scaderii fluxului sanguin care este distribuit si catre sistemul nervos central. Prezente simultan, acestea definesc encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala. In absenta oxigenului, catabolismul celular ia calea metabolismului anaerob in urma caruia creste cantitatea de acid lactic. Astfel, in cazul hipoxiei este frecvent intalnita acidoza lactica, insa hipercapnia (cresterea concentratiei dioxidului de carbon) poate lipsi. Suferinta fetala se poate manifesta in timpul nasterii atat la prematuri, cat si in cazul nou-nascutilor la termen a caror nastere prezinta diferite complicatii. Totodata, hipoxia poate avea mai multe cauze si poate fi intalnita prenatal, perinatal sau postnatal. Cum se manifesta? Procesul de initiere si... [continuare]
Bolile renale (de rinichi)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Rinichii sunt organe pereche situate in zona lombara, sub torace, de o parte si de alta a coloanei vertebrale. Rolul acestora este de a curata sangele, de a elimina substantele reziduale, de a filtra lichidele si de a mentine un echilibru intre sarea si mineralele din organism, contribuind astfel la reglarea tensiunii arteriale. In cazul in care rinichii nu functioneaza optim, substantele reziduale si lichidele raman in organism si cauzeaza edeme la nivelul membrelor, dificultati de respiratie si disurie (dificultati de golire a vezicii urinare). Daca afectiunea renala nu este tratata la timp se poate instala blocajul renal sau insuficienta renala acuta, situatie care conduce la decesul pacientului. Rinichiul are forma unei boabe de fasole, o lungime de 12 cm si o latime de 6 cm. Acesta este format din aproximativ un milion de unitati de filtrare, cu aspectul de pungute minuscule, care se numesc nefroni. Rolul nefronului este de a filtra sangele... [continuare]
Primele simptome in caz de apendicita
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Apendicita reprezinta inflamatia apendicelui, un organ tubular atasat primei portiuni a intestinului gros, cecul. Aceasta poate fi acuta sau cronica. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care se recurge la interventie chirurgicala. Exista mai multe teorii care explica inflamatia apendicelui, insa niciuna nu a fost dovedita in totalitate. Se pare ca inflamatia acestuia este produsa de blocarea lui, urmata de cresterea presiunii intracavitare, ce se soldeaza cu extravazare bacteriana. Cele mai frecvente complicatii ale apendicitei sunt reprezentate de ruptura, abces si peritonita. Care sunt principalele simptome ale apendicitei Primul semn al apendicitei acute este durerea abdominala, care apare spontan si este localizata periombilical sau in epigrastru. Dupa cateva ore, durerea se localizeaza in fosa iliaca dreapta, iar durerea devine constanta si progresiva. Un alt simptom intalnit in cazul apendicitei este constipatia, astfel ca, daca se... [continuare]
Cum recunoastem simptomele apendicitei?
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicita Apendicita reprezinta inflamatia apendicelui. Aceasta poate fi acuta sau cronica. Apare la orice varsta, insa este mai frecventa la persoanele cu varsta cuprinsa intre 10 si 30 de ani. Apendicita poate deveni rapid o urgenta medicala. Netratata, duce la aparitia peritonitei localizate, apoi generalizate, soc toxico-septic si deces. Cum se manifesta? Apendicele este un organ tubular, de dimensiuni mici, atasat cecului (prima portiune a intestinului gros). Inflamatia apendicelui este produsa de blocarea apendicelui, fie ca vorbim despre corpi straini, procese tumorale, mucus in exces secretat de stratul intern al apendicelui ori fecale la trecerea prin cec. O alta teorie este cea conform careia tesutul limfatic din componenta apendicelui se inflameaza si blocheaza deschiderea acestuia, favorizand multiplicarea bacteriana, care invadeaza, rand pe rand, toate straturile apendiculare. Indigestia sau acumularea de gaze abdominale (meteorismul)... [continuare]
Tot ce trebuie sa stii despre hernia inghinala
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este hernia Hernia reprezinta exteriorizarea unui organ sau a unui segment al unui organ la nivelul unor zone slabe ale musculaturii sau tesutului care le captuseste in mod fiziologic. Hernia inghinala reprezinta o protruzie a grasimii sau a unui segment intestinal prin canalul inghinal, acesta din urma fiind un conduct tubular ce strabate toate straturile peretelui abdominal. La barbati, herniile inghinale apar pe fata interna a coapsei, in apropierea scrotului, fiind uni sau bilaterale. Acestea sunt frecvent intalnite, repararea herniile inghinale fiind una dintre cele mai frecvente interventii chirurgicale. Incidenta Herniile inghinale pot aparea la orice varsta, atat la copii, cat si la adulti. Cu toate acestea, incidenta la barbati este mult mai mare decat la femei, 27% versus 3%. Anumite persoane sufera de anomalii sau slabiciune a musculaturii abdominale, find mai predispusi sa dezvolte o hernie. In cazul in care nu vorbim despre afectiuni genetice, cauzele pot fi... [continuare]
Descriere Tetraclorura de carbon este un lichid incolor, cu miros caracteristic, neinflamabil, volatil care prin piroliza genereaza fosgen. Actualmente este in general recunoscuta ca fiind deosebit de toxica, utilizarea sa fiind din ce in ce mai restransa ca solvent, agent de curatire, etc. Tetraclorura de carbon se absoarbe pe toate caile uzuale de expunere: - respiratorie, - trancutanata, - mai rar digestiva. Datorita faptului ca este liposolubila se depoziteaza in tesutul adipos, ficat si rinichi. Eliminarea se realizeaza predominant pe cale pulmonara (50-80%), 4% sub forma de dioxid de carbon pe cale pulmonara sau renala, restul fiind metabolizat, generand radicalul liber al triclormetilului. Aproximativ 67% din doza absorbita este excretata in 24 de ore. Actiune toxica Tetraclorura de carbon este cunoscuta in primul rand ca hepatotoxic , determinand degenerescenta grasa acuta a ficatului, consecutiv blocarii formarii si eliberarii... [continuare]
Descriere Utilizarea toxicelor de razboi dateaza din primul razboi mondial. Exista dovezi ca asemenea practici erau folosite si inaintea izbucnirii acestuia. In ultimii ani au fost semnate mai multe conventii prin care se interzice utilizarea substantelor chimice in caz de razboi. Ultima din aceste conventii a fost semnata la Paris in 1993. Recent, se vorbeste despre posibilitatea utilizarii substantelor chimice in atacuri teroriste impotriva civililor, lucru ce s-a petrecut deja la gara din Tokyo avand ca rezultat uciderea a 12 persoane si ranirea a mai mult de 5000. Clasificare Toxicele de razboi pot fi clasificate in mai multe categorii. In general ele sunt impartite in doua grupuri principale, cele letale si cele non-letale. Toxicele letale - provoaca moartea sau cauzeaza stari patologice grave care nu pot fi solutionate decat prin aplicarea unor masuri terapeutice complexe si de durata. In cazul supravietuirii, victima ramane, cel mai probabil, cu sechele, mai mult... [continuare]
Tipuri de Radiatie Particuleleα - Cercetarile experimentale au aratat ca radiatiile alfa sunt constituite din particule incarcate pozitiv care s-au dovedit a fi nuclee de He in miscare rapida. Majoritatea nuclizilor radioactivi naturali emitradiatii alfa. Cele mai multe particule alfa isi vor consuma intreaga energie la traversarea unei simple foi de hartie. Particulele alfa sunt periculoase doar daca sunt produse prin dezintegrarea unui compus parinte incorporat prin ingestie, inhalare sau absorbtie dermica prin pielea lezata. Dezintegrareaβ - reprezinta un electron de origine nucleara (nu de origine orbitala) cu sarcina negativa. Se produce atunci cand un neutron se transforma in proton. Dezintegrarea β+- reprezintao particula de masa egala, dar de sarcina opusa electronului. Aceasta particula se produce atunci cand un proton se dezintegreaza intr-un neutron, un pozitron si un neutrino. Pozitronul este anihilat atunci cand se ciocneste cu un electron. De... [continuare]
Papiloame Papiloamele reprezinta proliferari ale epiteliului ductal cu suport fibrovascular (tumori adevarate, spre deosebire de hiperplazia ductala pentru care se foloseste uneori termenul de papilomatoza); in functie de predominanta componentei chistice sunt chistadenoame si, respectiv, adenoame papilare; daca se dezvolta in lumenul dilatat al unui duct se numesc intrachistice. Cel mai frecvent se dezvolta in ductele lactifere mari, caz in care sunt situate subareolar, pot ajunge la dimensiuni mari si pot determina scurgeri mamelonare; uneori se dezvolta din ductele mai mici, caz in care pot fi multiple si cu localizare spre lateral. Chisturi Chisturile sunt cele mai frecvente "tumori" de san. Sunt inrudite ca tip tumoral cu papiloamele, prezinta aspecte histologice incadrabile in metaplazia apocrina (chisturile mari au peretele format dintr-un strat de celule apocrine). Intraoperator au aspect intunecat ("blue dome cysts"), se pot trata si prin simpla evacuare deoarece... [continuare]
Interpretare biopsie proces proliferativ gastric antral?
Buna ziua! As dori sa ma ajutati cu interpretarea rezultatului biopsiei pentru mama mea, dar cu rugamintea sa fie intr-un limbaj non-academic. - Aspect macroscopic: Patru piese cu forma neregulata, albicioase-cafenii, elastice cu zone friablie, avand dimensiuni cuprinse intre 0,2/0,2/0,1cm si 0,4/0,4,0,2cm. - 4595/23 (fara rezerva) - Diagnostic histopatologic: 4595/23: Coloratie HE si Giemsa: Fragmente de mucoasa gastrica antrala (cu zone de metaplazie intestinala cu celule caliciforme, atat la nivel glandular cat si la nivelul epiteliului de acoperire), incluzand o proliferare tumorala maligna de tipul carcinomului gastric de tip intestinal - adenocarcinom tubular, moderat diferentiat, G2 (constituit din pseudoglande tumorale de dimensiuni mici, unele cu aspect cribriform, tapetate de celule cu nuclei pseudostratificatic, pleomorfi, hipercromi/veziculosi, cu numeroase mitoze atipice si citoplasma eozinofila, precum si din celule tumorale individuale). Ulceratie in... [continuare]
Abitrexate, solutie injectabila
Indicatii terapeutice Boii neoplazice: Tratamentul coriocarcinomuiui gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. tratamentul de intretinere (asociat altor chimioterapice) in leucemia acuta limfocitara, pentru profilaxia meningitei leucemice. Tratamentul cancerelor de san, cancerelor epidermoide ale capului si gatului, al micosisului fungoid in stadiu avansat si al cancerului de plaman, indeosebi tipul scuamos si cu celule mici (mono sau polichimioterapie). Tratamentul limfomelor non-hodgkiniene in stadiu avansat (polichimioterapie). Prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara (doze mari de metotrexat asociat cu alte chimioterapice, sub protectie cu folinat de calciu). Psoriazis: Controlul simptomatic al psoriazisului sever, care nu raspunde la alte forme de tratament si la care diagnosticul a fost stabilit prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este... [continuare]
Adenocarcinom apendicular, g 2, poate recidiva?
Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală, s-a scos apendice, cec și parte din colonul drept, în urma căreia am primit rezultatul biopsiei: Secțiuni de perete apendicular cu o proliferare tumorala malignă adenocarcinomatoasa moderat diferențiată (G2), cu pattern arhitectural de creștere tubular și cribriform asociind și o componentă mucosecretanta reprezentata de lacuri de mucină extracelulare 3%, care înglobează structuri pseudoglandulare/mici grupuri de celule tumorale, numeroase microfocare de necroza tumorala intraluminala, stroma tumorala desmoplazica cu moderat infiltrat inflamator polimorf și retroactiv artefactuale peritumorale. Tumora infiltreaza musculara propria. Fără aspecte de invazie perineurala sau limfo-vasculara pe secțiunile examinate. Fond de apendicita acută supurativa. Secțiuni de perete de intestin gros cu arii largi de ulcerare asociind focare supurative extensive și fibroza transparietala fără infiltrate tumorale. Margini... [continuare]
In urma unui ecograf mi s-a pus acest diagnostic dar cu semnu itrebarii si trimitere catre specialist.Tin sa mentionez ca am pitre la rinichi de vreo 5ani.In urma cu 4ani am fost la spital ptr.spargerea lor,dar de 2ani au inceput sa se faca din nou.mai am si o hipotiroidita hashimoto,pentru care iau eutirox.La eco.doamna doctor a spus ca este mai mult decat litiaza .Cat e de grava aceasta boala si ce pot sa fac? [continuare]
Buna ziua,mama mea a fost diagnosticata acum 2 ani de zile cu carcinom medular G3.ganglioni analizati 12,invadati 0 imunohistochimic:ER negtiv in celule tumorale si pozitiv in tesutul mamar restant 15%PGR negativ in celule tumorale pozitiv in tesutul mamar restant 20%,cerbB2 negativ in celule tumorale p53pozitiv 60%EGFR negativ bcl2 negativ tesuturi tumorale pozitiv in infiltratul tumoral.pcna pozitiv 70%. Dupa chimioterapie si radioterapie este externata cu :rezumat:interventie limitata san stang pt N.mamar carcinom invaziv ductal medular G3ggl(un +intr-un cerc)12 FEVS 60% S=1.96mp.triplu negativ. Doresc sa stiu sincer care sunt sansele de supravietuire,cati ani are sanse de viata,si mai ales daca este posibil sa mai recidiveze si care este procentajul. [continuare]
se poate trata cu medicamente fara sa trebuiasca interventia chirurgicala va multumesc [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter