metoprolol
Diagnosticul diferential si tratamentul in angina pectorala instabila
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Angina instabila se traduce prin acea conditie patologica, aflata intre angina stabila si infarctul miocardic acut si care este determinata de alterarea anumitor parametrii normali implicati in vascularizatia cordului. Pe baza anumitor criterii se face diferenta intre angina stabila, angina instabila si infarctul miocardic. Angina instabila impreuna cu infarctul miocardic fac parte dintr-o entitate comuna denumita sindrom coronarian acut (SCA). Intelegerea bolii Inima face parte din organele cu circulatie sanguina de tip terminal. Circulatia de tip terminal reprezinta acel tip de circulatie sanguina prin care irigarea unei zone de tesut se face doar printr-o singura artera. Datorita imposibilitatii vascularizarii unui teritoriu de tesut printr-o alta sursa arteriala in cazul unei circulatii de tip terminal, blocari ale fluxului de sange prin artera raspunzatoare de acel teritoriu va avea repercursiuni grave asupra teritoriului daca nu se intervine pentru reluarea... [continuare]
Stenoza mitrala – abordare a patologiei valvulare cardiace
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Patologia valvelor cardiace pot fi impartite, din punct de vedere al fiziopatologiei, in patologii valvulare care obstructioneaza fluxul sanguin – stenoze valvulare (ex. stenoza mitrala, stenoza aortica, stenoza tricuspidiana, etc.) – si patologii valvulare caracterizate printr-o inchidere incompleta a valvei – insuficiente valvulare (ex. insuficienta mitrala, insuficienta aortica, etc.) Fiziologia valvelor Pentru a intelege mai bine manifestarile si semnele unei patologii valvulare trebuie inteles felul in care acestea functioneaza si rolul lor in circulatia sangelui. Este cunoscut faptul ca inima este formata din patru camere: doua atrii si doua ventricule; Separarea intre cele patru camere se face prin intermediul a doua valve, care au rol in curgerea unidirectionala a sangelui – dinspre atrii spre ventricule. Astfel ca: intre atriul stang si ventriculul stang gasim valva mitrala, iar intre atriul drept si ventriculul drept gasim valva tricuspida. De... [continuare]
Tremorul esential – cauze, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tremorul esential este cel mai frecvent tip de tulburare de miscare intalnit in practica medicala neurologica. Mai este numit tremor esential benign, tremor familial sau tremor ereditar. Este denumirea data unor miscari involuntare tremorigene, incontrolabile la nivelul mainilor, capului, a vocii , sau mai rar a altor parti ale corpului. Tremorul este cel mai vizibil atunci cand pacientul tine mainile intinse in fata ( in special pozitii impotriva gravitatiei sau pozitii incomode, fortate ), cand executa o miscare fina a mainii, cand tine in mana un pahar cu apa , foloseste o lingura sau cand scrie. De obicei tremorul se opreste cand mainile sunt in repaus, intr-o pozitie complet relaxata. De multe ori suprasolicitarea emotionala si fizica, stresul precum si privarea de somn suc la accentuarea manifestarilor tremorigene. Tablou clinic Simptomele predominante ale tremorului esential includ miscari ritmice ale mainilor, capului sau alte parti ale corpului.... [continuare]
Cum trebuie acordat primul ajutor in cazul degeraturilor?
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt degeraturile? Degeraturile sunt leziuni ale pielii si ale tesuturilor subiacente, care apar la expunerea prelungita la frig (temperaturi Chiar daca temperaturile nu sunt foarte scazute, pielea poate ingheta daca este umeda si expusa la vant. De asemenea, pot exista aceleasi consecinte in urma atingerii unei suprafete inghetate. In cazuri extreme, muschii, nervii si vasele de sange pot fi afectate de temperaturile scazute. Nu numai fenomenele meteorologice pot cauza degeraturi, ci si unele lichide care, pe timp de iarna, se pot raci foarte tare - un exemplu il reprezinta benzina care, in contact cu pielea, poate provoca degeraturi instantaneu. Gradul degeraturilor Zonele cele mai expuse unui astfel de fenomen sunt extremitatile mai putin protejate: zona capului, a mainilor si picioarelor. In cazul unei temperaturi foarte scazute sau a unei expuneri mai indelungate apare vasoconstrictia, ce reprezinta un raspuns de aparare al organismului impotriva scaderii... [continuare]
in caz de supradoza poate ucide oxycontinul?? [continuare]
in ianuarie 2012 ,in urma inhalarii de aier rece intr-o dimineata am ramas cu o tuse alternativa seaca si uneori usor productiva cu aspect galben verzui. A tinut 4 luni iar dupa o pauza de alte 4 luni a reaparut ,iar acum sunt 9 luni de cand nu mai dispare .In urma investigatiilor si probelor de laborator nu as avea nici bacilul coch ,nici BPOC sau vre-un virus ori bacterie .Dar eu ma indoiesc de culturile de sputa caci nu vad cum ar putea apare sputa purulenta in absenta unei infectii .Iar tusea seaca din zona faringelui de la ce este ???.Am facut spirometrie si sunt in parametri.CE MA SFATUITI SA MAI FAC PT A AFLA UN DIAGNOSTIC SORECT ????In tot acest timp am inerct cu calmnante pt tuse ,cu expectotante ,cu antiseptice si cu ceaiuri ,siropuri si multe altele,dar degeaba. Nu am luat antibiotice pt a nu influienta un eventual test de laborator.MA POATE AJUTA CINEVA SA SCAP DE ACEST CHIN ??? tusec uneori pina la voma si sunt operat de doua ori de hernire de disc ,ultima atunci in... [continuare]
Dupa reconversia electrica am ramas cu extrasistole asocierea rytmonormului cu metroprolol25 mg imi produce o scadere a sistolei si o crestere a diastolei si concomitent a pulsului, daca scade tensiunea diastolica scade si pulsul, de ce? Cu ce medicamente poate fi prevenit fenomenul?Multumesc. [continuare]
Buna ziua, Zilele trecute m-am trezit dimineata cu o serie continua de extrasistole (frecventa fiind de 1/minut, aproximativ) si m-am panicat destul de tare astfel ca am zburat direct la urgente. Tin sa precizez ca aceste extrasistole le-am mai avut si inainte dar foarte rar (1/luna), sau cel putin asa imi dadeam eu seama. In fine, la urgente mi s-a administrat calciu (din ce mi s-a zis) si o perfuzie cu glucoza 500ml + analize si ekg. Din ce am inteles de la doctorul care a avut grija de mine, ekg-ul a iesit bine (nu mi-a surprins totusi nicio extrasistola in timpul acestuia) si m-a diagnosticat cu lipsa de calciu si magneziu.Totusi pe hartia pe care am primit-o parca scria "spasmofilie" dar nu bag mana in foc pentru ca fiind doctor, normal ca a scris al dracului de urat si de neinteles. In fine, dupa ce am iesit de la urgente, extrasistolele au continuat, dar s-au rarit iar intr-o ora au disparut de tot vreo 2 zile pana au aparut iar. Tin sa precizez ca acestea apar... [continuare]
Tatal meu a suferit acum o luna infarct, iar doctorul ia recomandat urmatoarele medicamente: Plavix, TromboAss, Triace, Preductal, Sortis, Betaloc, dar farmacista ia dat urmatoarele medicamente: in loc de Plavix ia dat Acenocumarol, in loc de TromboAss ia dat Aspenter, in loc de Triace ia dat Zental, iar in loc de Preductal ia dat Moduxin. Tatal meu a fost iar la control ,dar a uitat sa spuna ca farmacista ia dat alte medicamente ,iar doctorul ia spus sa ia in continuare aceleasi medicamente. Tatal meu ar trebuie sa ia in continuare Acenocumarol (nu a mai luat de cateva zile intrucat s-au terminat) sau ar trebui sa ia Plavix acum (poate lua Plavix avand in vedere ca a suferit o operatie de ulcer acum cativa ani). [continuare]
Am 50 de ani impliniti,de doi ani am intrat in premenopauza si cea mai mare problema sunt bufeurile care se manifesta prin caldura mare, transpiratie abundenta pe tot corpul si excesiva pe spate si fata, roseata pe fata si piept.La inceput aveam cam 2-3 pe ora .Era un calvar , incepusem sa-i inteleg pe sinucigasi.Glumesc, bineinteles. Am facut niste tratamente pentru prelungirea ciclului timp in care nu am avut bufeuri dar la un moment am renuntat si din luna februarie nu mi-a mai venit ciclul ceea ce ma face sa cred ca am intrat la menopauza.Bufeurile ...la fel dar mai rare cam unul la doua ore.Am luat o perioada comuna cu tratamentul si Climactoplant, deci nu mi-am dat seama daca a fost eficient pentru bufeuri , acum iau de o luna Mabelle de la Walmark. Nici un remediu .Am baut ceaiuri....nici un remediu.Ce sa mai fac..?Sunt caraghioasa cu evantaiul in mana si prosopul dupa gat.Sotul meu este foarte atent dar cred ca devin nesuferita. [continuare]
Cu ce poate fi inlocuit betalocul? [continuare]
urmez un tratament cu nebilet 5mg si noliprel 5mg/1.25 iar la utilizarea nebiletului am dureri de cap . tratamentul precedent a fost atenolol+tarka care aparent controla bine tensiunea dar aveam mai tot timpul intepaturi in zona cordului . ce alta combinatie as putea incerca? medicul curant mi-a recomandat sa astept 2-3 luni . multumesc [continuare]
BUNA ZIUA .ESTE PRIMA DATA CIND SCRIU. AM ATACURII DE PANICA DE 8 ANII. ESTE INGROZITOR. AM URMAT TOT FELUL DE TRAT. PSHIATRICE, AM FOST LA PSHIHOLOG..DAR NU SCAP DE ATAC DE PANICA.PROBLEMA MEA ESTE CA IN AFARA DE CE SIMNT APROAPE TOATE PERSOANELE CU ATACURII DE PANICA,,,,EU FAC SI PUSEURII DE TENSIUNE CU VALORII FF MARI PINA LA 22 CU 10. FAC SI TRATAMENT DE HIPERTENSIUNE,,DAR NIMIC...SI AM APROAPE ZILNIC ACESTE ATACURII, NU POT PLECA AFARA DIN CASA..NU POT MERGE NICAIERII. SI DACA VINE CINEVA PE LA MINE,,SAU VORBESC LA TELEFON,, FAC ATAC DE PANICA... VA ROG DIN SUFLET SA-MI SPUNE-TI DACA MAI FACE SI ALTCINEVA PUSEURII DE TENSIUNE IN TIMPUL ATACULUI DE PANICA..NU STIU CE SA MAI FAC... [continuare]
Am o problema de anxietate si atacuri de panica pe care o tratez de 7 ani si pot spune ca acum sunt intr-o stare relativ mai buna -iau 1/2 cps lexotan si 1/2 cps zoloft dimineata. Acum, de aprox. 4 luni am dureri aproape permanente in piept in dreptul inimii alteori in capul pieptului si durerea radiaza si spre partea stanga sau dreapta a pieptului -simt ca aceasta durere nu are ca si cauza anxietatea pentru ca sunt momente cand ma simt bine din punct de vedere al anxietatii dar aceasta durere tot nu inceteza. Am facut anlize cardiologice ekg.,test la efort analize de sange care au iesit bine ,mi s-a spus ca nu am probleme cu imima si este o problema reumatica. Acum iau 2 cps pe zi de Movalis si unguent Diclofenac dar nu se simte o ameliorare: va rog ce ma sfatuiti sa fac, ce analize considerati ca ar trebui sa mai fac in vederea stabilirii unui diagnostic corect ? Va multumesc mult ! [continuare]
Implicorul cauzeaza extrasistole?
In 2020,in urma unui covid, am fost diagnosticat cu tahicardie, tratament implicor 5 mg. Nu am reactionat ok la 5mg (puls in repaus 50,contractii cardiace destul de neplacute) si am redus implicorul la 1/2 adica 2,5mg. Sunt perioade cand am destul de dese extrasistole. Am citi in prospect ca nu se administreaza in cazul extrasistolelor. Cum as putea intrerupe administrarea implicorului si sa continui cu betalok? [continuare]
Puls marit? tahicardie sinusala [uneori ajunge si la 150?
Buna ziua ,am astm,îmi dau cu inhalator foster de 4 ori pe zi cel 100 cu 6, am.tahicardie sinusala ,doctorul cardiolog mi a zis,rinita hipertrofica ,cum dau de aer rece mai ales acum.iarna respir greu pe nas mai ma tine și kn piept,cam ee 3,4 ori pe zi pulsul meu creste la 120 și iau metropolol de 25 mg ,iau cam 3,4 ori pe zi,de când am.murit mama mea acum 2 ani iau zilnic 3,4 pastile de puls,uneori obosesc repede,fac bine ca iau acest metropolol 3,4 pastile de 25 mg pe zi de 2 ani????[mai rar iau a 4 pastila],ce ma sfătuiți?e mult ca și perioada de când iau?,îmi poate influenta sanatatea negative pe viitor?care e doza maxima de metropolol care se poate lua în 24 de ore?e poza cam mare 100 mg pe zi?tin sa va mulțumesc [continuare]
Dupa cat timp de la doza de mounjaro 2.5mg pot incerca conceperea unei sarcini?
Buna seara! Am făcut 1 doza de 2.5 mg mounjaro pe 21.11.2025 Nu le-am mai făcut din septembrie, atunci terminând tratamentul propriu-zis. Pe data aceea am făcut, pt ca a revenit pofta de mâncare. Intre timp am facut un consult ginecologic, in urma căruia am aflat ca rezerva mea ovariana este scăzută. Acum planific o sarcina cat mai repede posibil. Ar trebui sa mai aștept câteva luni pana cand substanță sa fie eliminata total din organism? Sau nu are nicio legătură? Precizez ca am SOPC diagnosticat. Ciclu menstrual regulat 26-28 zile Mulțumesc pt eventualele răspunsuri. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter