medic neurochirurg clu
De ce sufera atat de multi oameni de durere de spate?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Durerea de spate Aproximativ 65% din populatia Romaniei experimenteaza durerea de spate cel putin o data in viata, fiind a doua cea mai frecventa cauza pentru vizita la doctor, dupa raceli si gripe. La nivel mondial, mai mult de 25 de milioane de oameni sufera de durere cronica de spate, potrivit Academiei Americane de Neurochirurgie si Ortopedie. Durerea de spate poate aparea la orice nivel al spatelui, dar cea mai frecventa locatie este in portiunea inferioara, lucru care nu ne surprinde, avand in vedere ca aceasta sustine mare parte din greutatea corporala. Cu toate acestea, durerea de spate poate aparea si la nivelul portiunii medii a spatelui sau chiar in portiunea superioara, dar poate avea originea si in alte zone, precum cea inghinala, lucru care sugereaza probleme legate de testicule sau ovare. Durerea de spate este definita ca acuta atunci cand se intinde pe mai putin de o luna, in timp ce durerea care persista mai mult de 3 luni este considerata durere... [continuare]
Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]
Accidentul ischemic tranzitor
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident ischemic tranzitor este un semn care poate anunta aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Accidentul ischemic tranzitor apare cand fluxul sanguin catre o parte a creierului este temporar redus sau blocat (obstructie partiala) adesea, datorita unui cheag de sange. Aceasta obstructie produce aceleasi simptome cu cele ale unui accident vascular cerebral constituit, dar diferenta este ca fluxul de sange se restabileste in cateva minute si simptomele dispar complet. Desi manifestarile accidentului ischemic tranzitor sunt temporare si dispar complet, pacientul necesita obligatoriu un consult medical pentru stabilirea diagnosticului si tratamentului corespunzator, cu scopul de a impiedica aparitia unui accident vascular cerebral constituit. Multi pacienti nu stiu ca au avut un accident ischemic tranzitor pana la efectuarea unei consultatii medicale, in general pentru un alt motiv, ocazie cu care, medicul, pe baza relatarilor pacientului poate... [continuare]
Tratamentul leziunilor cranio-cerebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Traumatismele cranio-cerebrale trebuie tratate cu maxim de seriozitate si atentie deoarece au de nenumarate ori implicatii dintre cele mai grave, in literatura de specialitate, peste jumatate din numarul deceselor fiind inregistrate ca urmare a traumatismelor cranio-cerebrale. In functie de gravitate, unele pot fi ingrijite in mod corespunzator si acasa, insa pentru altele se recomanda doar tratament de specialitate. Este foarte importanta evaluarea si tratarea precoce a leziunilor secundare cerebrale, care pot determina agravarea starii generale a pacientului. Tratament la domiciliu Masurile luate imediat dupa incident sunt in functie de localizarea exacta a leziunii, profunzimea si gravitatea ranii, astfel: sangerarile cu localizare strict sub scalp (extracranian) vor determina aparitia de hematoame sau echimoze. De obicei, acestea dispar in timp, pe masura ce rana se vindeca. Aplicarea precoce de pungi cu gheata poate reduce semnificativ din dimensiunile... [continuare]
Generalitati - Creierul este cel mai important organ din intreg organismul, responsabil pentru reglarea activitatilor autonome cum ar fi tensiunea arteriala, temperatura corpului, respiratia, senzatiile, miscarea si procesul gandirii; - Creierul este alcatuit din doua tipuri de celule: neuroni si celule de sustinere (glia); - Fiecare zona a creierului este responsabila de functionarea normala a organismului; - O leziune a creierului se refera la o zona vatamata a acestuia, care poate fi izolata sau pe arii mai extinse; - Simptomele unei leziuni cerebrale depind de partea afectata a creierului si pot fi minore sau chiar amenintatoare de viata; - Pentru a stabili diagnosticul unei leziuni cerebrale medicul va cere pacientului detalii legate de istoricul medical al pacientului, va face o examinare fizica si va solicita realizarea a mai multor investigatii (dupa caz): CT, RMN si angiografie; - Tratamentul si prognosticul leziunilor cerebrale depind de boala sau prejudiciul care... [continuare]
Va rog o parere pentru rezultatul unui RMN -scolioza lombara deztroconvexa cu punct maxim la L2-L3 -deshidratari discale la nivelul L4-L5 si L5-S1 -debord discal posterior median la nivelul L4-L5 cu usoara compresie a sacului dural -protruzie discala posterioara la nivelulL5-S1 cu reducerea diametrului gaurilor de conjugare bilateral -hernie de disc postero-mediana minima la nivelul L4-L5 Abia am primit rezultatul,nu am fost inca la medical neuro care mi-a dat sa fac rmn-ul. [continuare]
Buna ziua, Va rog sa ma ajutati cu interpretarea unui RMN al coloanei lombare. Am dureri insuportabile. Am fost la consult medical insa trebuie sa astept 3 luni pana voi face alt RMN. Multumesc. "Examenul RM nativ al coloanei lombare evidentiaza: Modificari degenerative disco-vertebrale cu hernii intraspongioase si eroziuni de platou, cu pierderea inaltimii spatiilor intervertebrale si osteofite lombare anterioare; - degenerarea discului L2, cu scaderea importanta a inaltimii intervertebrale, deformarea platourilor adiacente si formarea de osteofite anterioare; - protruzie discala la L4 cu atingerea ambelor recese si contact pe radacina L4 stanga intraforaminal; protruzie discala mediana la L5, cu eroziune de ligament fibros extern si usoara deplasare de fragment de 5 mm caudal, fara semne de desprindere discala; numeroase modificari de degenerare discala in context de defecte discale etajate; - fara semne de discita; - cordon medular cu semnal T2 fiziologic, canal medular... [continuare]
Ce inseamna protruzie discala circumferentiala c4 asociind contact medular?
Buna ziua. Am primit recomandare din partea medicului sa fac un RMN pt lombara si cervicala. In urma RMN-ului, au iesit urmatoarele: protruzie discala circumferentiala C4 asociind contact medular, discuri vertebrale cervicale difuz deshidratate fara alte modificari angulare cifotica cervicala Citirea RMNului o am programata tocmai la sfarsitul saptamanii si as vrea sa stiu la ce sa ma astept., Ma puteti ajuta cu niste explicatii? Multumesc [continuare]
Buna ziua, va rog frumos sa ma ajutati cu niste informatii in legatura cu un rezultat de la un IRM facut de sotul meu deoarece nefiind in domeniul medical nu inteleg mai nimic si as vrea sa-mi explice si mie cineva mai pe intelesul meu gravitatea celor mentionate in rezultat.. Constatarile facute in urma efectuarii ecestui IRM sunt urmatoarele: 1. la nivel L1-L2, L2-L3 si L3-L4 - fara modificari semnificative; 2. La nivel L4-L5 - hernie de disc subligamnetara cu protuzie discala postero-paramedian dreapta de 6 mm, ce determina ingustarea foramenului drept si a sacului dural(7.5 mm diam ap), in conflict preforaminal cu radacina L5 dreapta; [continuare]
Ce pot face în cazul diagnosticării cu un csvernom frontal drept de 5 mm?
Am fost diagnosticata acum trei luni cu cavernom dreapta de 5 mm, în urma unei crize în care mi am pierdut cunoștință, am avut scăpări de urina și scaun. Medicii din Galați mi au zis ca este inoperabil acest cavernom. Eu nu ma simt asa bine am amețeli, scap lucruri din mana, mai cad foarte rar. Vreau sa știu unde sa ma adresez pentru o consultație amănunțită și diagnostic cât mai exact, adică dacă este sau nu operabil? [continuare]
Amorțeală deget după operație de sindrom tunel carpian, e normal ?
Bună ziua! Pe 7.02.2023 am fost operată de sindrom tunel carpian, mâna dreaptă. După 3 săptămâni de la operație mi-a amorțit vârful degetului inelar, partea spre degetul din mijloc . Am urmat 10 zile de fizioterapie, fac gimnastică medicală de atunci în fiecare zi, am luat Urimil 6 luni, dar și acum, după 6 luni de la operație amorțeala persistă. Menționez că înainte de operație numai noaptea am avut amorțeli, ziua am avut numai dureri, nicidecum o amorțeală care să nu-mi treacă. Medicul care m-a operat a zis că poate să fie din cauza dezvoltării unor aderențe chirurgicale . Nu am probleme cervicale, am fost consultată în acest sens de neurolog. Vă rog frumos care este părerea Dvs? Ce investigație, tratament ar trebui să fac? Pot spera că o să-mi treacă amorțeala? Sunt o femeie de 57 de ani, Vă mulțumesc. [continuare]
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog?
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog, am 33 de ani. Oare de la ce am facut ? RMN cranio cerebral nativ Examinare Angio-RM la nivel cerebral Indicatie: reevaluare la o pacienta cunoscuta cu leziune pontina stanga Protocol: Secvente axiale T2, difuzie, SWI, 3D FLAIR, 3DT1, secvente angiografice de flux rapid si lent. Pacienta refuza administrarea substantei de contrast. Comparativ: IRM cerebral din 10.11.2015 Usoara majorare dimensionala a leziunii ovalare de la nivel pontin stanga, localizata parasagital, aceasta masoara actual 12,5 x 11 x 10 mm vs 10 x 10 x 9 mm in 2015 si 6 x 7 x 5 mm in 2014 (masurat ap x ll x cc in planuri superpozabile). Leziunea este usor heterogena si apare in hipersemnal T2/FLAIR, hiposemnal T1, cu discreta restrictie de difuzie asociata. Contururile leziunii apar discret neregulate actual fata de examinarea anterioara cand aceasta era net delimitata. Nu se asociaza edem peri-lezional. In rest, Microleziune cu substrat... [continuare]
Am o durere de spate cu picior stang de aproximativ 3 luni (nu am avut niciodata probleme pana acum)am facut RMN fara contrast si am primit urmatoarele concluzii: 1. Debord discal L4-L5 asociind voluminoasa extruzie etalata median, paramedian si foraminal stang, de aprox 20/5,5/19,8 mm(T/AP/CC)ce prezinta tendinta la migrare craniala subligamentar,respectiv lateral stang,patrunzand intraforaminal,asociind amprentarea sacului dural,respectiv conflict radicular foraminal stang 2. Protruzie circumferentiala L5-S1mai puternic etalata paramedian drept,respectiv foraminal bilateral,ce determina amprentarea sacului dural,cat si contact radicular foraminal bilateral,usor mai sever de partea stanga. Nu se evidentiaza modificari notabile de semnal la nivelul conului medilar. Ma poate ajuta cineva cu o interpretare pana ajung la medicul neurolog? [continuare]
ikm. COL. LOMBARA PROTOCOL DE EXAMINARE RMN DATA EXAMINARII: 03/10/2023 DIAGNOSTIC DE TRIMITERE: Tip instalatie: RMN EXAMINARE: RMN coloana vertebrala lombosacrata nativ REZULTAT: MORARU IONELA Stergerea lordozei lombare pe achizitiile sagitale, cu usoara scolioza dextro-concava inalta pe imaginile coronale. Deshidratari discale L4-L5 si L5-S1, cu reducerea in inaltime a discurilor. Deborduri discale circumferentiale asimetrice L4-L5 si L5-S1, cu fine osteofite postero-laterale bilaterale L5-S1 si mica protruzie discala posterioara mediana L5-S1, ce determina contacte radiculare preforaminale $1 bilateral si intra/extraforaminale LS bilateral. Fine osteofite antero-laterale bilaterale de la L3 la S1. Cordon medular din campul de examinare cu morfologie si semnal RM in limite normale. Dr. Stefanescu Marian Medic Specialist Radiologie si Imagistica Medicala [continuare]
Buna ziua, va rog frumos sa ma ajutati cu numarul de telefon personal al domnului doctor Maris Daniel , spitalul militar, neurochirurgie.Tatal meu este un fodt pacient de al domnului doctor si doreste sa ia legatura cu el. A pierdut numarul dansului de telefon.Va multumesc mult. [continuare]
Am hernie cervicala am făcut infiltrație acum o lună de zile și am dureri foarte mari și am fost astăzi la Dr meu neurochirurgie și mi-a spus că va trebuie sa repet iar sa fac infiltrație in cervicala ! Întrebare mea este este bine sa fac iar aceasta infiltrație la o luna de zile după ce am făcut pe prima infiltrație? Va mulțumesc [continuare]
RAPORT EXAMINARE Nr: 3758 Data: 18.09.2013 Pacient: APROZEANU . TOADER Investigatii efectuate: Medic solicitant: giovani andrei RMN Coloana lombara Dg. trimitere: Telefon: 0749,123,339 Contract: Rezultat Examinare: Corpi vertebrali cu inaltime normala si semnal neomogen cu cateva hemangioame infracentimetrice si modificari degenerative ale platourilor vertebrale, fara componenta edematoasa. Usoara etalare spre posterior a platourilor vertebrale inferioare L3, L4 si L5. La nivelul spatiului L5-S1: disc intervertebral aplatizat, in hiposemnal T2, cu prolaps posterior median si paramedian stg cu efect compresiv radicular S1 stg; posibila fragmentare a portiunii de disc prolabate, spatiul epidural anterior avand hiposemnal T1, T2-este necesara evaluare suplimentara cu contrast iv pentru diferentierea fata de modificari inflamatorii cronice epidurale; modificari degenerative articulare interapofizare si ingrosare a ligamentelor galbene care determina... [continuare]
In urma unei radiografii la coloana vertebrala, deoarece am dureri foarte mari atunci cand ma ridic de pe scaun sau ma dau jos din pat, am aflat urmatorul rezultat: 1. Rectitudinea coloanei cervicale. Reducerea inaltimii spatiilor intervertebrale C3-C4, C4-C5 si mai accentuat C5-C6, cu mici osteofite posterioare la acest nivel. Reducerea inaltimii si transparentei articulatiilor interapofizare cervicale.2. Osteofite coloana dorsala.Leziuni discartrozice dorsale inferioare. 3. Reducerea lordozei lombare. Leziuni discartrozice lombare. Reducerea inaltimii spatiului intervertebral L5-S1.Reducerea diametrului vertical mijlociu, corpuri vertebrale L2-L5(posibil microtraumatisme vechi) Cu acest rezultat am mers la medicul de familie si raspunsul a fost ca nu exista tratament, nu exista decat analgezice , calmante pentru dureri...si ca nu este neceesara o TC sau un RMN... INTREBAREA MEA ESTE: Ce trebuie sa fac? MULTUMESC! Cu respect, Mariana CHIPER, Braila [continuare]
am facut IRM la coloana lombo-sacrala si nu inteleg ce inseamna : Protruzii:DIV L4-L5(0.3cm) dorsal semirciculara;ingustare usoara a canalelor rahidian si radiculare bilateral in simetrie. DIV L5-S1(0.4cm)dorsala lateralizata pe dreapta;ingustarea usoara a canalelor rahidian si radicular pe dreapta. Hemangiom(1.0 cm)in corpul vertebral pe L1. Ligamentele spinal longitudinal posterior si flav-usor ingrosat la L4-L5;L5-S1. Conul medular si elementele de cauda equina cu aspect imagistic obisnuit.Am consultat un medic neurolog si el a spus ca mi se usuca citeva discuri din cauza efortului fizic ,cei drept eu lucrez fizic foarte mult 12 ore pe zi si durerile se mentin intruna numai daca nu fac nimik se opresc putin dar tot continua.Ajutatima va rog cu un sfat sa stiu ce sa fac in continuare . [continuare]
Rmn regiuni coloana vertebrala ( cervicala,toracica etc )
Buna ziua, am facut un RMN si la Concluzie scrie urmatoarele nereguli: Modificari degenerative discale si vertebrale in etajele mentionate. Neregularitate de contur cu hernie intraspongioasa inconjurata de moderata plaja de edem la nivel de platou vertebral superior T12. Tasare veche platou vertebral inferior L4 si amprente discale platouri vertebrale inferioare L4 si L5 Plaja de edem la nivel de apofiza transversa dreapta T12. Protruzie discala paramediana stanga L1-L2 fara conflict radicular major. Debord discal circumferential L4-L5 fara conflict radicular major. Debord discal circumferential si protruzie discala mediana si paramediana stanga L5-S1, fara conflict radicular major. Doctorul neurochirurg a spus ca nu este inca cazul de operatie ca nu poate sa faca acuma nimic , doar daca ajung sa paralizez doar atunci cica ma va opera. Eu stau acasa de anul trecut din Octombrie in corset , si acuma in 17-18 Iulie se termina maximul de concediu si trebuie sa merg la... [continuare]
hematomul de 5 cm la creier in profunzime este remediabil [continuare]
Buna ziua.A m o intrebare,am L4-L5 deplasat,am voie sa fac culturism?Bineinteles cu mare grija si fara genuflexiuni cu greutati pe umeri,sau pot sa fac toate exercitiile?Eu fac de 4 luni si am facut pentru prima oara genuflexiuni si ma doare mai tare mijlocul dar nu stiu daca e febra musculara sau durere la disc. [continuare]
Buna seara.Va rog sa-mi spune-ti ce analize preoperatorii cardiovasculare ar fi necesare in cazul unei operatii de hernie de disc.Mentionez ca este vorba de o persoana de 70 de ani care are ca boala asociata hipertensiune arteriala +un infarct miocardic vechi.Va multumesc. [continuare]
am 38 de ani si am fost gasit cu discopatie lombara, S4-S5, am luat tratament de 3 sapt. dar inca ma doare piciorul, imi amorteste si simt dureri in tot corpul , doctora mi-a spus ca nu este avansat, nu e grav iar operatia daca vreau o fac , daca nu nu.Insa poate avansa, e suficietn tratamentul si miscarea sau trebuie operta cat mai repede? multumesc! [continuare]
Buna!Anul trecut am fost diagnosticata cu neurinom acustic bilateral,in 28.01.2008 am facut operatie de micsorare a tumorii pe partea dreapta care era mare(46/32/36),au fost recomandate raze GammaKnife dar nu pot face deorece tumoarea in urma RMN postoperator este de 39/45/37 si am fost informata ca am nevoie de o noua operatie.mentionez ca nu am pareza faciala.Ce optiuni am?Unde sa merg?Multumesc anticipat! [continuare]
CE TRATAMENT E RECOMANDAT PT TRATAREA HERNIEI DE DISC? [continuare]
buna ziua Rmn efectuat pune urmatoarea concluzie. Antelistezis S1 fata de L5 CU PENSARE DISCALA SECUNDARA L5-S1.Debord discal lateralizat dreapta L4-L5 fara conflict radicular major si debord discal circumferential L5-S1 cu protuzie discala mediana fara conflict radicular major. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter