maduva spinarii patologie

Spondiloza cervicala - cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 03 Mai 2019

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Ce este spondiloza cervicala sau osteoartrita cervicala Spondiloza cervicala sau osteoartrita cervicala este o afectiune degenerativa a coloanei cervicale, ce afecteaza corpurile vertebrale si discurile intervertebrale de la nivel cervical (cum este cazul herniei de disc), precum si continutul canalului vertebral (radacinile nervilor si/sau maduva spinarii). Atunci cand are loc deshidratarea si micsorarea discurilor intervertebrale, cand apar osteofitele si are loc alterarea cartilajelor articulare si a discurilor intervertebrale, se dezvolta osteoartrita. Cauzele spondilozei cervicale Degenerarea discurilor si aparitia osteofitelor: la adultii tineri si copii, discurile intervertebrale au un continut mai ridicat de apa. Pe masura inaintarii in varsta, acestea incep sa se usuce si sa devina mai friabile, intervenind colapsul la nivelul zonelor intervertebrale si micsorarea distantei dintre discurile intervertebrale. Pe masura ce creste presiunea de la nivelul fatetelor... [continuare]

Scleroza multipla - semne care nu trebuie ignorate

Actualizat la data de: 21 Mai 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este scleroza multipla Scleroza multipla (boala demielinizanta autoimuna a sistemului nervos central) este o afectiune cronica caracterizata clinic prin episoade de deficite focale ale nervilor optici, creierului si maduvei spinarii, ce se remit intr-un grad variabil, prezinta recurente de-a lungul mai multor ani si sunt de obicei progresive. Manifestarile neurologice sunt versatile, fiind determinate de variabilitatea localizarii si extinderii focarelor de demielinizare. Cu toate acestea, leziunile au o predilectie pentru anumite parti din sistemul nervos central, avand ca rezultat complexe de semne si simptome precum si aspecte imagistice ce pot fi adesea recunoscute ca distinctive pentru SM. Epidemiologie si etiologie Desi in tarile dezvoltate este cea mai frecventa afectiune neurologica disabilitanta a adultului tanar, prevalenta sclerozei multiple nu este mare, pentru Romania inscriindu-se probabil in zona a 40/100.000 locuitori (30-80/100.000 persoane in Europa).... [continuare]

Cand este momentul sa mergeti la un medic neurolog?

Actualizat la data de: 08 August 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este neurologia Neurologia este o ramura a medicinei care se ocupa cu diagnosticul si tratamentul afectiunilor sistemului nervos. Aceste afectiuni pot afecta creierul, maduva spinarii, nervii periferici si muschii. Vizitarea unui medic neurolog poate fi esentiala pentru a gestiona si trata aceste probleme intr-un mod adecvat. Situatii in care este recomandat sa consulti un neurolog 1. Dureri de cap severe si frecvente Daca suferi de dureri de cap severe, persistente sau care iti afecteaza viata de zi cu zi, ar trebui sa consulti un neurolog. Migrenele, cefaleele cluster si alte tipuri de dureri de cap pot necesita tratament specializat. 2. Convulsii si crize epileptice Convulsiile sau crizele epileptice sunt un motiv clar pentru a vizita un neurolog. Un diagnostic si un plan de tratament corect pot ajuta la gestionarea si reducerea frecventei acestor episoade. 3. Probleme de memorie si confuzie [continuare]

Cum iti poti mentine creierul sanatos

Actualizat la data de: 06 Februarie 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Creierul joaca un rol foarte important pentru buna functionare a organismului, fiind format din trunchi cerebral, cerebel si emisferele cerebrale. Impreuna cu maduva spinarii, creierul formeaza sistemul nervos central. Atunci cand creierul nu functioneaza cum trebuie, calitatea vietii este afectata de simptome precum ametelile, durerile de cap, lipsa puterii de concentrare, somnolenta, starile de confuzie, greata, pierderile de memorie. De aceea, orice persoana se confrunta cu astfel de manifestari, trebuie sa se prezinte la un control medical. Care sunt bolile care pot afecta creierul Dementa este una dintre bolile cele mai intalnite, care pot afecta creierul. Persoanele care sufera de dementa isi pierd, incetul cu incetul, abilitatile intelectuale si cognitive. Se confrunta cu simptome precum lipsa orientarii in spatiu, dificultati de vorbire, greutate in a efectua chiar si unele lucruri simple. Alte afectiuni care pot afecta creierul sunt maladia Parkinson,... [continuare]

Spina bifida: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 22 Noiembrie 2018

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Generalitati Spina bifida reprezinta o afectiune in care oasele coloanei vertebrale nu se dezvolta corespunzator si nu acopera integral maduva spinarii, lasand-o expusa. Tabloul clinic variaza de la persoana la persoana, fiind de la usor la sever si poate afecta dezvoltarea fizica si intelectuala. De asemenea, deoarece maduva este expusa, riscul de a dezvolta infectii la acest nivel este crescut. Spina bifida este o afectiune congenitala si este cauzata de inchiderea incompleta a tubului neural al embrionului. In prima luna de la conceptie, embrionul dezvolta, in mod normal, o structura de tesut primitiv cunoscuta sub numele de tub neural. Aceasta structura se dezvolta treptat in oase, nervi si tesuturi. Acestea formeaza in cele din urma sistemul nervos, coloana vertebrala si maduva spinarii. Exista patru tipuri principale de spina bifida. Acestea sunt reprezentate de: mielomeningocel, spina bifida oculta, defecte de tub neural inchis, meningocel. Mielomeningocelul este cel... [continuare]

Stenoza spinala: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 22 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este stenoza spinala Coloana vertebrala este alcatuita din 33-34 de vertebre care se conecteaza si formeaza canalul spinal. Acest canal adaposteste maduva spinarii, structura ce se extinde de la baza craniului pana la zona inferioara a spatelui. De la nivelul maduvei spinarii, prin golurile lasate de vertebre, anumite radacini nervoase se ramifica pentru a-si urma traiectul normal in organism. Stenoza spinala este o afectiune care produce compresia nervilor de la nivelul coloanei vertebrale. Ea apare atunci cand golurile dintre vertebre devin mai mici, ducand la ingustarea canalului spinal. In cele din urma, aceasta ingustare va afecta si maduva spinarii si radacinile nervoase de la acest nivel. Stenoza spinala poate duce la o serie de simptome ce includ durerea, slabiciunea si parestezia in anumite regiuni ale organismului, dar mai ales la nivelul picioarelor. Factori de risc Stenoza spinala poate fi congenitala sau dobandita. Stenoza spinala congenitala este prezenta inca... [continuare]

Scurgerea lichidului cefalorahidian

Actualizat la data de: 16 August 2022

Autor: SfatulMedicului

Ce este lichidul cefalorahidian Lichidul cefalorahidian este un fluid natural din organism, ce inconjoara creierul si maduva spinarii, oferind o protectie acestora impotriva leziunilor traumatice. Scurgerea lichidului cefalorahidian survine atunci cand stratul de protectie al celor doua organe este lezat, intrerupt printr-un orificiu, prin care se va scurge lichidul. Exista doua tipuri de scurgeri de LCR ce evolueaza cu simptome diferite, avand cauze si metode de tratament diferite. Acestea sunt scurgerea LCR cranian si scurgerea LCR spinal. Cel mai comun simptom al scurgerii LCR spinal este durerea de cap, in timp ce leziunile la nivelul craniului vor duce la scurgerea LCR cranian prin conductul auditiv extern sau prin nas, acestea fiind semne reprezentative. Majoritatea scurgerilor de LCR, cranian sau spinal, vor avea nevoie de interventie neurochirurgicala pentru vindecare. Prevalenta Scurgerile spontane de LCR apar mai frecvent in randul persoanelor cu varsta de peste... [continuare]

Degenerescenta combinata subacuta

Actualizat la data de: 23 Noiembrie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este degenerescenta combinata subacuta Degenerarea combinata subacuta este degenerarea progresi datorita deficitului de vitamina B12. Aceasta afecteaza in principal maduva spinarii. Dar efectele sale asupra creierului si a nervilor periferici sunt motivul pentru termenul „combinat”. Se datoreaza unui deficit de vitamina B12. De obicei, deficienta nu este legata de dieta, ci de incapacitatea organismului de a absorbi vitamina B12. Vitamina B12 Vitamina B12 este necesara pentru formarea si mentinerea unor invelisuri grase (invelis de mielina) care inconjoara unele celule nervoase si care accelereaza transmiterea semnalelor nervoase. In degenerescenta combinata subacuta, mielina este deteriorata, provocand degenerarea fibrelor nervoase senzoriale si motorii din maduva spinarii. Creierul, nervii ochilor si nervii periferici sunt uneori deteriorati. cauzele deficitului vitminei B12 pot fi : anemia pernicioasa, bolile inflamatorii ale intestinului precum Boala Crohn sau... [continuare]

Tot ce trebuie stiut despre mielomeningocel

Actualizat la data de: 11 Ianuarie 2023

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Prezentare generala Mielomeningocelul este cea mai grava forma de spina bifida. Maduva spinarii si coloana vertebrala nu reusesc sa se inchida in timp ce fatul creste, ceea ce va duce la o protuzie a unui sac ce contine parti din maduva spinarii. Mielomeningocelul poate provoca complicatii severe care pot duce la dizabilitati si malformatii. Gravitatea afectiunii poate varia in functie de pozitia proeminentei nervoase. Acest articol are ca scop prezentarea unor detalii importante despre mielomeningocel, incluzand date despre simptome, cauze, diagnosticare si optiuni de tratament. Ce este si cum se manifesta mielomeningocelul? Mielomeningocelul este cel mai sever tip de spina bifida. Aceasta survine atunci cand tubul neural nu reuseste sa se inchida inainte de nastere, formand in acest fel un sac ce retine unele parti ale maduvei spinarii si ale nervilor. Aceasta protuberanta va aparea la nivelul spatelui, in apropiere de coloana vertebrala. Este posibil ca bebelusul cu... [continuare]

Afectiuni neurologice la copii – simptome, cauze si tratament

Actualizat la data de: 18 Mai 2023

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce sunt tulburarile neurologice Sistemul nervos este un sistem complex, sofisticat, care regleaza si coordoneaza activitatile corpului. Este format din 2 divizii majore: Sistem nervos central (creier si maduva spinarii) si sistem nervos periferic (toate celelalte elemente neuronale). Pe langa creier si maduva spinarii, organele principale ale sistemului nervos includ: ochi, urechi, organele senzoriale ale gustului, organele senzoriale ale mirosului, receptorii senzoriali localizati in piele, articulatii, muschi si alte parti ale corpului. Tulburarile neurologice sunt acele tulburari care afecteaza creierul, maduva spinarii sau nervii. Ele pot fi de natura structurala, biochimica sau electrica. Simptome Tulburarile neurologice pot crea o serie de simptome, care pot fi prezente tot timpul, de cele mai multe ori, uneori sau rar. Simptomele se pot suprapune cu simptomele altor boli sau afectiuni, ceea ce poate face dificila diagnosticarea. Aceste tulburari pot varia de la epilepsie... [continuare]

Explorarea meningitei: tipuri si diferente

Actualizat la data de: 26 Iunie 2023

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce este meningita Meningita reprezinta o infectie grava a meningelor, membranele care acopera creierul si maduva spinarii. Aceasta afectiune ramane si la momentul actual o provocare majora pentru sanatatea publica. Boala poate fi cauzata de multi agenti patogeni diferiti, inclusiv bacterii, ciuperci sau virusi, dar cea mai mare povara globala este observata cu meningita bacteriana. Factori de risc Exista mai multe bacterii diferite pot fi cauzatoare de meningita printre care Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis sunt cele mai frecvente. N. meningitidis, care provoaca meningita meningococica este afectiunea cu potentialul de a produce epidemii mari. Exista 12 serogrupuri de N. meningitidis care au fost identificate, dintre care 6 (A, B, C, W, X si Y) pot provoca epidemii. Meningita meningococica poate afecta orice categorie de varsta, dar apoate afecta in principal sugarii, copiii prescolari si tinerii. Boala poate aparea intr-o serie... [continuare]

Remedii pentru atenuarea disconfortului creat de spondiloza cervicala

Actualizat la data de: 22 Octombrie 2025

Autor: SfatulMedicului

Ce este spondiloza cervicala? Spondiloza cervicala, recunoscuta in termeni medicali si ca osteoartrita cervicala, este o afectiune care se manifesta la nivelul coloanei cervicale prin afectarea corpurilor vertebrale si a discurilor intervertebrale de la nivelul gatului si uzura canalului spinal, mai exact nervii si maduva spinarii. Pe masura ce continutul de apa din discurile intervertebrale scade, acestea devin casante, presiunea creste si cartilajul care le protejeaza se deterioreaza aparand durerile si diferitele complicatii. Cine poate fi afectat de spondiloza cervicala? Spondiloza cervicala este o afectiune care se dezvolta odata cu inaintarea in varsta, persoanele peste 60 de ani fiind cele mai predispuse. Este bine cunoscut faptul ca imbatranirea implica o deshidratare a tesuturilor, fapt ce afecteaza in mod direct cartilagiile, insa exista si o serie de factori de risc exteriori. In aceasta categorie intra leziunile gatului si traumatisme de la nivelul coloanei... [continuare]

tumora cu celule germinale ce se formeaza din celulele germinale, celule care au rolul de a forma sperma in testicule si ovulele in ovare. Aceste celule se pot deplasa in alte parti ale corpului si forma tumori. germinoamele pot aparea oriunde in organism si pot fi fie benigne, fie maligne. In creier, de obicei se formeaza in zona centrala, langa glanda pineala si se pot raspandi in alte parti ale creierului si in maduva spinarii. Majoritatea tumorilor cu celule germinale apar la copii. [continuare]

Canalul osos de la nivelul coloanei vertebrale in care se gaseste maduva spinarii. [continuare]

Examen radiologic care utilizeaza tomodensitometrul, ori scanerul cu radiatii x, care permite obtinerea, sub forma de imagini numerice, a unor sectiuni foarte fine ale organelor examinate. Indicatii - Scanografia permite cercetarea afectiunilor care au sediul in cap (creier, hipofiza, ochi si cai optice, cavitati sinuzale si rinofaringiene, in rachis si in maduva spinarii, in torace, in abdomen, in bazin si in membre (schelet). Tehnica - Scanografia consta in masurarea diferentelor de absorbtie ale unui fascicul ingust de radiatii x de catre diferite tesuturi pe care le traverseaza, cu ajutorul unor detectori sensibili plasati in jurul aparatului, ca o coroana. Cantitatea de radiatii x furnizata fiind cunoscuta, este posibil sa se calculeze Pornind de la fiecare detector, diametru dupa diametru de rotatie, cantitatea de radiatii x absorbita de structurile anatomice examinate, fasciculul de radiatii x este mobil si se invarteste in jurul corpului in acelasi plan. Un ordinator... [continuare]

Substanta hormonala produsa de testicule, corticosuprarenale si ovare - stimuleaza dezvoltarea si functiile glandelor genitale masculine. In urina se elimina mai ales ca 17-cetosteroizi. Testosteronul este androgenul cel mai activ, prezent la un nivel de 20 de ori mai mare la barbat decat la femeie. Secretia lui in exces de catre glandele suprarenale sau de catre ovare conduce la femeie la un hirsutism (dezvoltarea excesiva a sistemului pilos) sau la alte manifestari de virilism. La baieti, producerea excesiva a acestor hormoni poate antrena o pubertate precoce. Utilizare terapeutica - Androgenii de sinteza sunt utilizati in tratamentul insuficientelor functiei testiculare, a starilor severe de denutritie, a aplaziilor: medulare (disparitia celulelor formatoare ale sangelui in maduva spinarii), a unor cancere neoperabile de san etc. Se pot deosebi androgenii de sinteza virilizanti de cei nevirilizanti. Primii sunt contraindicati la barbatii atinsi de un cancer al prostatei si... [continuare]

Reprezinta invelisurile sistemului nervos central, in numar de trei (duramater, piamater si arahnoida), fiecare dintre cele trei membrane care invelesc creierul?si maduva spinarii. [continuare]

tesut nervos cu aspect cenusiu, care face parte din sistemul nervos central. Substanta cenusie este situata in maduva spinarii si in encefal, fie in profunzimea creierului, unde formeaza mici ingramadiri - nucleii cenusii - fie la suprafata (cortexul creierului mic si al emisferelor creierului). Ea contine mai ales corpii celulari ai celulelor nervoase, dar si ai altor celule, gliale, care constituie un tesut interstitial denumit nevroglie, care aduce elementele energetice celulelor nervoase si asigura protectia lor. substanta cenusie asigura functionarea sistemului nervos: receptia mesajelor, analiza complexa a informatiilor, elaborarea de raspunsuri. Comparata cu substanta alba, ea este de asemenea, intr-un anume fel, partea "nobila" a sistemului nervos. [continuare]

durere situata in teritoriul inervat de catre o radacina nervoasa. O radiculalgie este provocata, in general, de o compresie a unei radacini, a unui nerv rahidian (legat de maduva spinarii) in apropierea coloanei vertebrale. Aceasta compresie poate fi consecutiva unei artroze a coloanei vertebrale, unei hernii discale, unei tumori osoase sau nervoase. O persoana atinsa de radiculalgie sufera de dureri de cele mai multe ori acute, de furnicaturi sau de o anestezie a pielii. Sinonim : radiculalgie. [continuare]

Varietate de tumora a sistemului nervos central (encefal sau maduva spinarii) dezvoltata pe seama celulelor gliale (celule care asigura protectia si nutritia celulelor nervoase). Glioamele sunt cele mai frecvente dintre tumorile primitive ale sistemului nervos central la adult. Ele grupeaza diferite tipuri de tumori cerebrale, benigne (astrocitom, oligodendrogliom) sau maligne (glioblastom). [continuare]

inflamatie acuta si demielinizare (distrugere a tecii de mielina care inconjoara fibrele nervoase) a nervilor periferici, responsabile de paralizii. Sindromul lui Guillain-Baree este cea mai frecventa dintre poliradiculonevrite, afectiuni care au ca trasatura comuna o inflamatie a radacinilor nervilor in punctul lor de emergenta din maduva spinarii. Cauze - Mecanismul acestui sindrom este autoimun, organismul fabricand anticorpi impotriva propriilor lui constituenti. Simptome si semne - Boala cuprinde trei faze: - Prima, care dureaza mai putin de patru saptamani, este caracterizata prin aparitia unei paralizii a membrelor inferioare. Aceasta se intinde apoi simetric la membrele superioare (tetraplegie) si la nervii cranieni, provocand o paralizie faciala, tulburari oculomotorii si tulburari ale deglutitiei. Aceste semne se asociaza frecvent cu manifestari senzitive: furnicaturi, dureri musculare, ale spatelui, in lungul nervilor. In cursul acestei faze poate aparea o... [continuare]

Ce este Aclexa si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Aclexa apartine unui grup de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidine (AINS) si mai exact subgrupului de medicamente cunoscute ca inhibitori specifici (COX-2). Organismul dumneavoastra produce substante denumite prostaglandine, care pot determina durere si inflamatie. In boli cum sunt poliartrita reumatoida si artroza, organismul dumneavostra produce o cantitate mai mare de prostaglandine. Aclexa actioneaza prin scaderea producerii de prostaglandine si astfel reduce durerea si inflamatia. Indicatii Aclexa este utilizat la adulti pentru ameliorarea semnelor si simptomelor care apar in poliartrita reumatoida, artroza sau spondilita anchilozanta. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca aveti impresia ca efectul Aclexa este prea slab sau prea puternic,... [continuare]

Ce este Algogesic si pentru ce se utilizeaza Fentanil apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Analgezicul fentanil trece lent din plasture prin piele si ajunge in organism. Adulti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata care poate fi tratata adecvat numai cu analgezice puternice. Copii si adolescenti Algogesic este utilizat pentru tratamentul durerii severe si de lunga durata la copii si adolescenti cu varsta de 2 ani sau peste, care au fost inainte tratati cu alte analgezice puternice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Algogesic plasture transdermic exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Daca nu sunteti sigur, discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul. Medicul va decide ce concentratie de Algogesic este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. El va stabili doza tinand cont de: severitatea durerii dumneavoastra, starea dumneavoastra generala de sanatate si tipul de tratament care vi s-a... [continuare]

Ce este Actilyse si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa continuta in Actilyse este alteplaza. Alteplaza apartine unui grup de medicamente denumite antitrombotice. Aceste medicamente actioneaza dizolvand cheagurile care s-au format in vasele de sange. Actilyse 50 mg este utilizat pentru a trata diferite afectiuni determinate de formarea de cheaguri de sange in interiorul vaselor de sange, incluzand: - atacuri de cord cauzate de patrunderea cheagurilor de sange in arterele inimii (infarct miocardic) - cheaguri de sange in arterele plamanilor (embolie pulmonara) - comotii produse de patrunderea unui cheag de sange intr-o artera din creier (accident vascular cerebral acut ischemic). Mod de administrare Actilyse va fi pregatit/reconstituit si va va fi administrat numai de catre medicul dumneavoastra sau de o persoana cu o pregatire speciala in domeniul medical. Nu se utilizeaza pentru auto-medicatie. Tratamentul cu Actilyse trebuie inceput cat mai curand... [continuare]

Ce este Algoxib si pentru ce se utilizeaza Algoxib este utilizat la adulti pentru ameliorarea semnelor si simptomelor care apar in poliartrita reumatoida, in osteoartrita si in spondilita anchilozanta. Algoxib apartine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidine (AINS) si, mai exact, subgrupului de medicamente cunoscute ca inhibitori specifici COX-2. Organismul dumneavoastra produce prostaglandine (substante asemanatoare hormonilor) care pot determina durere si inflamatie. In conditii precum osteoartrita sau poliartrita reumatoida organismul dumneavostra produce mai mult din acestea. Algoxib actioneaza prin scaderea producerii de prostaglandine si astfel reducand durerea si inflamatia. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavostra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca aveti impresia ca efectul Algoxib este prea slab sau prea puternic, adresati-va medicului... [continuare]

Ce este Dextrose Vioser 5 g/100 ml si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dextrose Vioser 5 g/100 ml este o solutie pentru administrare intravenoasa (i.v., in vena). Acest produs ofera un lichid care contine diferite cantitati de zaharuri pentru organismul dumneavoastra cand nu sunteti capabil sa beti suficient lichid sau cand este necesar mai mult lichid. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru a fi amestecat cu solutii (ca diluent) pentru alte medicamente pentru administrare i.v.. Mod de administrare Solutia perfuzabila de dextroza se administreaza prin vena (i.v.), conform recomandarilor medicului. Dozele sunt in functie de starea dumneavoastra de sanatate si raspunsul la tratament. Trebuie respectate toate instructiunile pentru amestecarea corespunzatoare cu alte medicamente administrate pe cale i.v.. Intrebati farmacistul dumneavoastra daca aveti nelamuriri privind utilizarea medicamentului dumneavoastra. Inainte de utilizare, acest medicament trebuie controlat... [continuare]