lupus erit
Dermatomiozita, o afectiune autoimuna
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Dermatomiozita este o boala de colagen autoimuna majora, alaturi de lupusul eritematos si de sclerodermie, caracterizata prin sindrom miozitic inflamator si asociata cu manifestari cutanate, viscerale si alterarea starii generale. Mai este numita si polimiozita, iar cum reiese din denumiri, afectarea principala este tesutul muscular (polimiozita), impreuna cu cel cutanat (dermatomiozita), in ambele structuri aparand modificari degenerative progresive si manifestari inflamatorii. Cauzele raman totusi elucidate incomplet si sunt incriminati factori precum: - mediul de viata; - stresul si viata sociala; - locul de munca (mai ales expunere in mediu toxic); - terenul genetic; - mecanismul autoimun. Epidemiologie Este o afectiune intalnita mai ales in randul femeilor, cu un raport de 2/1 fata de barbati, iar incidenta este cuprinsa intre 5-10 cazuri noi la un milion de persoane de orice varsta, cu un indice mai mare in jurul varstei de 30-50 de... [continuare]
Dermatita periorala: cauzele aparitiei
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta dermatita periorala? Dermatita periorala este o patologie dermatologica manifestata prin iritatie si inflamatie a tegumentelor cu localizare pe barbie si in jurul gurii, destul de rar intalnita in practica medicala, cu o prevalenta crescuta in randul copiilor si a femeilor de varsta fertila (majoritatea cu varsta intre 20 si 45 de ani). Pe acest placard inflamator se pot regasi papule, pustule si vezicule, iar daca acestea din urma se rup eliminand lichidul continut, pot aparea si scuamele. Afectiunea este limitata la nivel tegumentar, prin urmare nu are severitate crescuta si nu pune viata pacientului in pericol, singurul impediment este cel de factura emotionala, precum si posibila evolutie cronica caracterizata prin perioade de remisie si recurente in functie de factorii trigger. Care sunt cauzele aparitiei? Etiologia dermatitei periorale nu este inca de deplin elucidata fiind suspectati mai multi factori atat intrinseci, cat si extrinseci. Expunerea la... [continuare]
Informatii esentiale despre sindromul sjogren
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este Sindromul Sjogren Sindromul Sjogren este o afectiune a sistemului imun ce afecteaza intregul organism si care este caracterizata prin infiltrarea limfocitara cronica a organelor cu secretie exocrina. In cadrul acestei boli celulele imune ataca si ajung in final sa distruga in mod special glandele exocrine (cum ar fi cele implicate in secretia de saliva, de lacrimi). Datorita acestei particularitati, cel mai adesea pacientul prezinta, din punct de vedere clinic, xerostomie si xeroftalmie, mucoasele bucale si conjunctivale fiind primele afectate. In general, aceste simptome descriu asa numitele “sindroame sicca”. Ca urmare a agresiunii autoimune se poate ca in structura glandelor sa apara tesut fibros, cicatricial, care sa modifice nu doar arhitectura si morfologia glandei, dar mai ales functionarea sa. Cum apare Sindromul Sjogren nu apare izolat, ci adesea este insotit (sau insoteste) si alte afectiuni de natura autoimuna. Specialistii recunosc existenta a doua... [continuare]
Fenomenul raynaud
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Fenomenul Raynaud reprezinta afectiunea caracterizata prin procese vasospastice intense si recurente ce determina modificari de culoare si temperatura in special la nivelul degetelor mainilor si picioarelor, dar si a altor extremitati (ca de exemplu nas, urechi). Factorii declansatori clasici ai fenomenului Raynaud sunt stresul emotional intens si expunerea la frig. Acestia determina o vasoconstrictie ce reduce brusc afluxul sangvin la nivelul segmentelor expuse. Fenomenul Raynaud include atat boala Raynaud sau Raynaud primar, cat si sindromul Raynaud sau Raynaud secundar, cand simptomatologia apare in contextul altei boli cronice de fond. Debutul in aceasta forma este mai frecvent dupa 35 de ani. Exista posibilitatea ca in timp forma primara sa progreseze si sa devina forma secundara. Fenomenul Raynaud este destul de frecvent in populatia generala insa nu este raportat, majoritatea pacientilor considerand simptomele mai degraba neplacute decat dizabilitante. In... [continuare]
Acneea rozacee
Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie
Generalitati Acneea rozacee este o boala a pielii caracterizata prin roseata, cosuri si prezenta unor linii rosii (telangiectazie) sau a rash-ului la nivelul nasului, pometilor, barbiei si a fruntii. Popular este denumita "acneea adultului" deoarece produce niste leziuni asemanatoare cosurilor. Acneea rozacee poate sa determine arsuri si sensibilitate crescuta la nivelul ochilor si al pleoapelor. Acneea rozacee poate fi controlata prin medicatie si evitarea factorilor declansatori. Netratata se poate agrava si duce la aparitia unor noduli localizati la nivelul nasului si a fetei si poate produce probleme serioase ale ochilor. Indivizii cu tenul deschis la culoare cu varste cuprinse intre 30 si 60 de ani sunt cei mai susceptibili de a face acnee rozacee. Din punct de vedere al sexului, femeile sunt mai susceptibile decat barbatii, dar acestia din urma fac forme mai severe de acnee rozacee. Cauze Cauza aparitiei acneei rozacee este necunoscuta. Una dintre teorii sustine rolul... [continuare]
Adenopatiile si alte formatiuni tumorale si pseudotumorale
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Adenopatiile Inflamatia ganglionilor limfatici reprezinta, frecvent, un motiv de ingrijorare pentru pacient. Ganglionii situati laterocervical (pe partile laterale ale gatului), submandibular sau retroauricular (in spatele urechii) se pot umfla in momentul aparitiei unei raceli sau a unei faringite (dureri in gat). Infectii mai serioase pot duce la marirea ganglionilor, acestia avand o consistenta crescuta si devenind sensibili. Acestia se pot inflama si dupa o leziune cum ar fi o taietura sau o muscatura, sau in momentul aparitiei unei tumori sau a unei infectii la nivelul cavitatii bucale, capului sau gatului. Inflamarea ganglionilor poate avea multe cauze. Ea poate fi un simptom al unei boli infectioase sau poate avea alte cauze. Infectii Inflamarea ganglionilor apare atunci cand organismul lupta impotriva infectiilor date de viroze, de intepaturi de insecte sau de mici taieturi. Infectii mai serioase pot duce la marirea acestora, ei devenind cu consistenta crescuta... [continuare]
Bolile reumatice (reumatismul)
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Reumatismul nu se refera la o singura afectiune . Adesea, oamenii asociaza reumatismul cu artritele sau cu febra reumatica (complicatie a streptococului de grup A) care pot afecta functia inimii. Reumatismul sau bolile reumatice sunt boli inflamatorii cronice si dureroase, care afecteaza oasele, articulatiile, muschii, tendoanele si ligamentele. De asemenea, reumatismul poate afecta si organele interne, inclusiv inima, rinichii, plamanii, pielea etc. Edemul (umflarea), eritemul (roseata), rigiditatea (impotenta functionala), caldura si durerea sunt simptome de inflamatie specifice bolilor reumatice. Bolile reumatice au fost clasificate in functie de localizare si de caracteristicile simptomelor in: • afectare localizata (ex.: bursita); • afectare regionala (ex.: tulburarile articulatiei temporo-mandibulare); • afectare generalizata (ex.: fibromialgia); • afectare psihogena (ex.: durerile musculare si articulare care sunt in contradictie cu starea... [continuare]
Cum putem ameliora episoadele de roseata ale fetei?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Roseata fetei este o afectiune cutanata cronica caracterizata prin episoade inflamatorii si aparitia de zone intinse si rosii, papulo-pustuloase (umflaturi) si telangiectatice (mici vase de sange dilatate), localizate in special la nivelul obrajilor la persoanele mature. Afecteaza in general femeile dupa 30-40 ani, dar poate sa apara si la barbati, cu localizare in special la nivelul nasului, luand forma clinica de rinofima. Cuperoza se caracterizeaza prin ciclicitate, existand o perioada de acutizare timp de cateva saptamani, dupa care simptomele incep sa se remita, dar nu dispar in totalitate, iar intreg procesul se va relua. Factorii incriminati in aparitia acestei afectiuni • Alimentari: asocierea cu afectiuni ale tractului gastro-intestinal (constipatia, gastrita, colita). Tulburarile digestive, in special cele cu sindrom de malabsorbtie determina trecerea in circulatie a unor substante cu efect vasodilatator (nu trebuie uitata importanta regimului... [continuare]
Modificari cutanate in afectiunile respiratorii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Afectiuni respiratorii Exista unele afectiuni respiratorii ce determina si modificari tegumentare importante ce fac pacientul sa se prezinte la medic, crezand ca este o noua boala, cand de fapt este o afectiune asociata bolii sale, fie ea depistata si cu tratament cronic la domiciliu, fie nediagnosticata. Primele modificari sesizate si de catre pacient, dar si de catre familie sunt modificarile unghiale de tip “clubbing”ce reprezinta ingrosarea aparuta la nivelul falangei distale si cu modificarea unghiului de la baza unghiei si lama unghiala ce depaseste 160 de grade si care ascunde in majoritatea cazurilor pneumopatii cronice, neoplazii pulmonare sau tuberculoza. Aceasta modificare mai este cunoscuta si sub denumirea de “unghii hipocratice”deoarece a fost descrisa pentru prima data de Hipocrate. O alta asociere importanta legata de unghiile lui Hipocrate a fost facuta cu sclerodermia sistemica cu afectare pulmonara la aproxim 25% din cazuri. Cauze ale afectiunilor... [continuare]
Rozaceea: patogenie, caracteristici clinice si diagnostic
Dr. Karina Ilonca
Medic specialist dermatolog
Ce este rozaceea Rozaceea este o afectiune cronica frecventa care se poate prezenta cu o varietate de manifestari cutanate sau oculare. Implicarea pielii in primul rand afecteaza fata centrala, cu constatari precum roseata centrofaciala persistenta, papule, pustule, inrosire, telangiectazii si modificari ale pielii (de exemplu, rinofima). Epidemiologie Rozaceea este o tulburare frecventa care se observa cel mai frecvent la persoanele cu pielea usor pigmentata. Prevalenta rozaceei este dificil de evaluat din cauza manifestarilor clinice variabile si a varietatii largi de afectiuni ale pielii care prezinta caracteristici clinice similare. Rozaceea apare la persoanele cu piele mai pigmentata, dar este mai putin diagnosticata in aceste cazuri. Nu se stie daca mascarea factorilor de roseata faciala prin pigment abundent al pielii, efectele protectoare ale melaninei impotriva radiatiilor ultraviolete sau susceptibilitatea genetica la rozacee contribuie la o rata mai mica de... [continuare]
Probleme medicale care sunt greu de diagnosticat
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Diagnosticul unei afectiuni medicale Diagnosticarea precoce a unei afectiuni medicale face posibila abordarea terapeutica necesara ameliorarii simptomelor clinice si initiaza procesul de vindecare al pacientului pentru ca acesta sa revina la viata lui obisnuita. La baza unui diagnostic corect stau tabloul clinic care determina prezentarea la medic a persoanei in cauza, analizele de laborator care se cer pentru aceasta si examinarile imagistice utilizate pentru a oferi certitudine si finete concluziilor medicale cu privire la cazul respectiv, dar si pentru a face un diagnostic diferential cu alte afectiuni care se pot manifesta prin simptomatologie similara. Stabilirea unui diagnostic corect Dificultatile in stabilirea unui diagnostic corect apar atunci cand tabloul clinic prezinta simptome comune in cazul mai multor patologii, care sunt nespecifice unei singure cauze medicale. Cum se mai spune adesea in practica clinica „boala nu stie carte”, prin urmare se poate manifesta... [continuare]
Sindromul DRESS Sindromul DRESS, cunoscut si ca sindromul de hipersensibilitate indusa de medicamente, este o reactie severa in urma administrarii unor medicamente. Cercetatorii clasifica acest sindrom ca fiind o reactie de hipersensibilitate de tip 4. Este o afectiune rara, dar foarte severa, afectand pielea si organele interne, cu o rata de mortalitate de 10%. Incidenta sindromului DRESS este incomplet cunoscuta, dar unele studii estimeaza 1 caz la 1000 pana la 10000 de persoane. Sindromul apare de regula in primele 2-6 saptamani de la expunerea la medicamente cu potential alergen, existand o perioada de latenta de la administrarea medicamentelui pana la aparitia simptomelor caracteristice. Cauze Sindromul DRESS este o reactie de hipersensibilitate intarziata, mediata imun, prin celulele T, numite limfocite T. Sindromul se constituie in urma unei reactii exagerate a sistemului imun, ce activeaza limfocitele T si elibereaza o cantitate mare de citokine (proteine inflamatorii... [continuare]
Boala behcet - afectarea neurologica
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este Boala Behcet Boala Behcet reprezinta o patologie de tip vasculita sistemica , cu caracter autoinflamator, de etiologie necunoscuta. Se descriu aparitia manifestarilor mucoase si cutanate de tipul ulceratiilor orale si genitale recurente, manifestari oculare, in special uveita cronica recidivanta, afectarea vaselor de sange, afectarea gastrointestinala, afectare neurologica. Etiologie Etiologia exacta a bolii Behcet ramane necunoscuta, desi s-a constatat ca genetica si factorii de mediu joaca un rol important. Prevalenta crescuta de-a lungul „Drumului Matasii” si agregarea familiala sugereaza implicarea unui element genetic. Cea mai frecventa asociere este cu purtatorii de HLA-B51 care prezinta un risc crescut de a dezvolta boala Behcet in comparatie cu cei care nu sunt purtatori. De asemenea, expunerea la diversi factori infectiosi pot precipita aceasta patologie. Semne si simptome Ulceratiile orale apar la 97% pana la 99% dintre pacientii cu boala Behcet si... [continuare]
Hematuria - prezenta sangelui in urina
Dr. Anca Elena Sandu
Medic specialist in Pediatrie
Ce este hematuria Hematuria reprezinta prezenta sangelui in urina. Aceasta poate fi microscopica, cand sangele este vizibil doar la microscop, sau macroscopica, cand urina are o culoare rosiatica sau bruna vizibila cu ochiul liber. Sangele poate proveni de oriunde de la nivelul tractului urinar (rinichi, ureter, vezica urinara sau uretra.) Tipuri Hematuria poate fi clasificata in doua tipuri principale: - hematuria macroscopica : sangele este vizibil cu ochiul liber, urina avand o culoare roz, rosie sau maro din cauza cantitatii semnificative de sange prezenta ; - hematuria microscopica : urina are culoare normala, sangele nu este vizibil cu ochiul liber, dar poate fi detectat printr-un test de urina la microscop. acest tip de hematurie este adesea descoperit in timpul unor teste de urina ce arata numarul crescut de globule rosii (hematii) Exista situatii in care urina este rosie dar nu din cauza prezentei sangelui: - pigmenti de la medicamente (rifampicina) sau alimente... [continuare]
Scarlatina
Dr. Alina Georgiana Fanea
Medic specialist in Pediatrie
Despre scarlatina Scarlatina este o boala infectioasa acuta, manifestata prin febra, eruptie pe mucoase (enantem) si eruptie specifica pe piele (exantem). Conform definitiei de caz stabilite de DSP, boala este diagnosticata la orice persoana sub 14 ani care prezinta urmatoarele trei simptome: angina, febra si eruptie cutanata micropapuloasa eritematoasa, aspra la atingere. Scarlatina se transmite cel mai frecvent pe cale aeriana, dar si prin obiecte contaminate. Igiena deficitara si spatiile aglomerate favorizeaza raspandirea bolii. In majoritatea cazurilor, poarta de intrare este faringiana si, mai rar, poate fi cutanata sau conjunctivala. Scarlatina este contagioasa cu 24 de ore inainte de instalarea simptomelor si persista maximum 72 de ore de la instituirea antibioterapiei. Pacientii netratati cu antibiotic sunt contagiosi timp de doua – trei saptamani. Scarlatina poate aparea oricand pe parcursul anului, dar frecventa maxima este in sezonul rece. Desi a fost... [continuare]
Generalitati Rozaceea este o afectiune foarte frecventa in populatie ce se caracterizeaza in principal prin aparitia unor zone eritematoase (flush) localizate la nivelul fetei, alaturi de o serie de semne clinice generale ce includ: telangiectazii, eruptii papulopustuloase inflamatorii (asemanatoare acneei juvenile vulgare). Petele rosiatice tind sa apara in special pe obraji, nas, frunte si mai putin pe gat, torace, urechi sau scalp. Netratata, rozaceea tinde sa evolueze si sa se agraveze in timp. Boala are caracter ciclic: se acutizeaza pentru cateva saptamani, apoi simptomele se remit (fara sa dispara complet, insa), apoi procesul se reia. Se estimeaza ca peste 40 de milioane de persoane sufera de aceasta afectiune in intreaga lume. Femeile par a fi afectate mult mai frecvent comparativ cu barbatii (rata este de 3:1), iar maximul incidentei este intre 30- 60 de ani. Care este cauza? Specialistii nu au stabilit deocamdata cauza exacta a rozaceei. Afecteaza in special... [continuare]
Definitie Eruptia polimorfa la lumina este rash-ul frecvent care apare secundar expunerii la soare (fotosensibilitate). Persoanele care prezinta sensibilitate la soare pot prezenta o eruptie dupa o expunere prelungita la soare, de obicei primavara sau la inceputul verii. Eruptia este pruriginoasa, formata din pete (macule) de culoare rosie, care apar in interval de pana la o zi de la expunerea la soare. Inflamatia apare cel mai frecvent in partea superioara a gatului si toracelui, ca si pe brate si coapse. Uneori denumita si intoxicatie solara sau eruptie polimorfa la lumina, aceasta se vindeca fara tratament in sapte pana la zece zile. Cu toate acestea, poate reaparea sau se poate agrava in primavara sau vara urmatoare. Poate fi utila administrarea de creme cu hidrocortizon sau de antihistaminice, in cazul in care eruptia este suparatoare. Pentru tratarea si prevenirea eruptiei polimorfe la lumina, se recomanda expunerea treptata la soare primavara si evitarea expunerii... [continuare]
Probleme frecvent intalnite Problemele cavitatii orale nu sunt un fapt neobisnuit.Oricine se confrunta cu ele din cand in cand. Astfel de probleme pot implica gingiile, limba, buzele, fata interna a obrajilor, palatul si planseul cavitatii, regiunea orofaringiana sau dintii. Se pot resimti ca senzatii permanente de uscaciune in gura sau gustul alimentelor poate fi perceput altfel, poate sa apara un miros neplacut in gura, sa existe niste pustule la nivelul gingiilor, obrajilor, limbii, are pot ingreuna mancatul sau vorbitul. Astfel de probleme par complicate, numeroase si grave, insa majoritatea se amelioreaza si dispar in prezenta unui tratament adecvat. Probleme ale cavitatii bucale Afte bucale - se prezinta sub forma unor leziuni ulcerative in gura. Cel mai frecvent apar la nivelul limbii, pe fata interna a obrajilor si a buzelor. Nu sunt contagioase insa au tendinta la recurenta. Leziunile sunt dureroase si afecteaza mult vorbitul, mestecatul. Debuteaza in copilarie sau... [continuare]
Eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr.520/2007 din 06.03.2007 Ordin pentru aprobarea Metodologiei privind eliberarea scutirilor medicale de la orele de educatie fizica si sport pentru elevi si studenti si a Baremului medical cuprinzand afectiunile pentru care se acorda scutirile medicale de la orele de educatie fizica si sport. Publicat in MOF nr 275 -25.04.2007 Actul a intrat in vigoare la data de 25 aprilie 2007 Avand in vedere prevederile Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Legii invatamantului nr. 84/1995, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul comun de aprobare nr. E.N. 1.120/2007 al Secretariatului general al Ministerului Sanatatii Publice si nr. 10.925/2007 al Secretariatului general al Ministerului Educatiei si Cercetarii, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si ale Hotararii Guvernului nr. 223/2005 privind... [continuare]
15 cauze surprinzatoare ale caderii parului
Autor: SfatulMedicului
Ce este si cum se manifesta caderea parului? Caderea parului este un fenomen natural considerat normal in conditiile in care firele de par se regenereaza, insa poate deveni o problema cosmetica, atunci cand firele pierdute nu sunt inlocuite de altele noi. De la stresul cronic si pana la o alimentatie dezechilibrata, exista numeroase cauze, unele surprinzatoare, ale caderii parului. Pierderea a circa 100 de fire de par in 24 de ore se petrece in mod normal, insa aparitia subtierii firelor de par si vizibilitatea crescuta a scalpului anunta o problema in procesul natural de crestere si regenerare. Cauze ascunse ale pierderii parului Cand podoaba capilara se rareste pe fondul unei afectiuni, asa cum este cazul alopeciei, caderea parului poate fi permanenta. Traumele fiziologice Atunci cand organismul este supus stresului cronic, ciclul natural al cresterii parului poate fi perturbat. In aceasta situatie, firele de par se subtiaza vizibil si se pot pierde suvite intregi,... [continuare]
Generalitati Sindromul paraneoplazic este un termen colectiv care se refera la toate tulburarile dezvoltate pe fondul actiunii substantelor secretate de celulele canceroase in organism. Statistic, circa 8% din pacientii diagnosticati cu cancer dezvolta sindroame paraneoplazice, ce afecteaza diverse sisteme organice. Prima referire la acest sindrom este atribuita medicului francez M. Auche, care a descris pentru prima oara, in anul 1890, implicarea sistemului nervos periferic in evolutia cancerului. Cauze Simptomele sindromului paraneoplazic nu au o legatura directa cu tumora maligna, ci una indirecta, deci nu se poate spune ca sunt cauzate de aceasta propriu-zis. Potrivit studiilor recente, tumorile canceroase elibereaza anumite substante (hormoni, peptide etc.), care afecteaza sistemele organice si cauzeaza sindroamele neoplazice. Secretiile unei tumori canceroase afecteaza functionarea sistemului imunitar, care ataca celulele normale ale organismului, confundandu-le cu... [continuare]
Generalitati Stricturile esofagiene benigne reprezinta de fapt ingustari ale lumenului esofagian care determina disfagie. Stricturile pot fi cauzate sau asociate cu boala de reflux gastroesofagian, esofagite, disfunctii ale sfincterului esofagian inferior, tulburari de motilitate sau hernii hiatale. Boala de reflux gastroesofagian este o boala ce afecteaza peste 40% din adulti si se estimeaza ca intre 7-23% din cei netratai dezvolta stricturi esofagiene. Cauze Stricturile esofagiene pot fi determinate de 3 tipuri de procese patologice: 1. Afectiuni intrinseci care ingusteaza lumenul datorita inflamatiei, fibrozei sau proceselor neoplazice. 2. Afectiuni extrinseci care compromit lumenul prin invadarea ganglionilor sau infiltrarea peretelui. 3. Afectiuni care se rasfrang asupra motilitatii si peristaltismului esofagian. Exista foarte multe boli care pot determina aparitia stricturilor esofagiene: boli peptice, autoimune, infectioase, agresiuni caustice, anomalii... [continuare]
Buna ziua, Am o fetita de 9 ani care e suspecta de tbc pulmonar, fapt care va fi confirmat sau infirmat peste doua zile. Fetita nu prezinta nici o simptoma specifica : tuse, febra, transpiratie, . La nivelul gatului au aparut doi ganglioni fapt care m-a determinat sa merg la medic pentru analize, As dori sa stiu diferenta intre tbc-ul pulmonar si cel ganglionar, cauze, simptome, tratament, daca pot ramane urmari pentru viitor, Orice alta informatie despre tbc mi-ar fi utila va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter