leziuni demielinizate
polineuropatia cronica inflamatorie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia cronica inflamatorie sau polineuropatia cronica inflamatorie demielinizanta este de fapt o afectiune mediata imun a sistemului nervos periferic caracterizata prin inflamatie locala ce in final determina aparitia tulburarilor de miscare si de sensibilitate. Specialistii considera ca aceasta boala este strans legata de sindromul Guillain Barre si apare mai mult ca aspectul cronic al bolii acute. Semnele si simptome sunt foarte asemanatoare celor din neuropatia inflamatorie progresiva. Pana in momentul actual au fost descrise foarte multe variante de polineuropatie cronica inflamatorie, care fie au aspecte dominante de natura imunologica, fie au aspecte histopatologice si electrofiziologice comune. Variantele de polineuropatie cronica inflamatorie bazate pe simptomatologie includ pacienti cu afectari senzoriale, cu tulburari distale simetrice, cu neuropatie senzitivo-motorie multifocala sau cu afectiuni coexistente ale sistemului nervos central. [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Indicatiile interferonului in tratamentul sclerozei multiple
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Scleroza multipla, denumita si scleroza diseminata, este o afectiune autoimuna in care sistemul imun al pacientului este hiperactiv si ataca celule si fibre nervoase (atat cerebrale cat si medulare) ducand, in final, la demielinizare. Afectiunea are caracter debilitant si evolutie cronica. Datorita distrugerii tecii protective de mielina este afectata comunicarea intre creier si restul structurilor nervoase, iar in final se ajunge chiar la distrugerea nervului in sine, nu doar a tecii sale. Simptome Simptomatologia acestei boli variaza foarte mult de la pacient la pacient, depinzand in principal de numarul de fibre implicate in procesul distructiv. Pacientii cu scleroza grava au tulburari de vorbire, de mers, de echilibru, precum si numeroase simptome oftalmologice (diplopie, scaderea acuitatii vizuale). Scleroza multipla poate debuta la orice varsta, insa cel mai adesea pacientii sunt diagnosticati intre 20 si 40 de ani. Ca majoritatea afectiunilor... [continuare]
Generalitati Desi este o maladie incurabila, in urma recuperarii, pacientii pot beneficia de ameliorarea conditiilor de viata si prevenirea unor complicatii. Patologia sistemului nervos este una dintre cele mai diverse, punand probleme in ceea e priveste diagnosticul, dar mai ales tratamentul. Pentru numarul din luna aceasta am ales scleroza multipla, o maladie demielinizanta a sistemului nervos central, cu evolutie in multe cazuri invalidanta. Desi maladia este incurabila, in urma recuperarii, pacientii pot beneficia de ameliorarea conditiilor de viata si prevenirea unor complicatii. Cauze Scleroza multipla (SM) se produce din cauza atacului sistemului imunitar asupra mielinei (o substanta care izoleaza axonii si accelereaza conducerea impulsurilor nervoase), incetinind sau blocand comunicarea dintre celulele nervoase. Leziunile apar in special la nivelul substantei albe, nervilor optici, trunchiului cerebral, cerebelului si maduvei spinarii. Persoane susceptibile... [continuare]
Generalitati Scleroza multipla este o afectiune neurologica cronica, care afecteaza sistemul nervos central, in mod special creierul, maduva spinarii si nervii optici. Scleroza multipla poate provoca dificultati in forta si controlul muscular, tulburari de vedere, de echilibru, ale sensibilitatii si tulburari ale functiilor mentale. Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectate intre ele prin nervi si fibre nervoase. Un invelis proteic numit teaca de mielina inconjoara si protejeaza fibrele nervoase. Atunci cand mielina se inflameaza sau este distrusa (proces denumit demielinizare) rezultatul este intreruperea fluxului normal al impulsurilor nervoase la nivelul sistemului nervos central. Procesul de demielinizare si consecinta acestuia, intreruperea fluxului impulsurilor nervoase, constituie o boala cunoscuta sub numele de scleroza multipla. Afectarea tisulara, denumita leziune sau placa, se formeaza in zonele de demielinizare. In multe cazuri, celulele... [continuare]
Va rog sa ma ajutati cu interpretarea un rmn cerebral?
Buna ziua. Ma confrunt si eu cu o problema...acum cateva saptamani stand in pat(seara) m.a luat o durere se cap in partea din spate mai exact simteam o presiune foarte mare, bataii ale inimii,tremurat,vertijuri,stari de voma si chiar voma...a urmat un consult neurologic in care am efectuat si un RMN cerebral. Am primit rezultatul insa pana ajung la medic as avea nevoie de o interpretare deoarece am citit pe internet si deja intru in panica. Concluzia rmn.ul este: Leziune demielinizanta punctiforma parietala dreapta cu aspect nespecific (probabil etiologie vasculara). Posibil contact vasculo-nervos VII-VIII dreapta la nivel cisternal ±de corelat cu datele clinice. In rest, IRM cerebral in limite normale. Minime modificari inflamatorii cronice maxilo-etmoidale. Va rog sa ma ajutati cu un raspuns. [continuare]
As dori sa stiu ce inseamna?e vb de scleroza multipla sau??
In urma unui RMN rezultatul esteREZULTAT: Parenchim cerebral fara procese expansive sau leziuni hemoragice intracraniene. Cateva leziuni demielionizante nespecifice supratentoriale localizate periventricular si subcortical , fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. Spatiile lichidiene extra-axiale si sistem ventricular cu dimensiuni si morfologie normala. Structurile cerebrale aliniate la linia mediana. Orbitele fara modificari intra si extraconale. Baza craniului, stancile temporale, sinusul cavernos si unghiul pontocerebelos cu aspect normal. Secventele de difuzie nu evidentiaza focare de restrictie. Chist de retentie in sinusul sfenoidal stang. CONCLUZIE Leziuni demielinizante supratentoriale nespecifice fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. [continuare]
Buna in urma cu 1an am efectuat un RMN cerebral la care rezultatul a fost:cateva leziuni demielinizante dupa 6luni am efectuat un al doilea RMN de data asta a fost cerebral si coloana cervicala la care rezultatul este:Multiple leziuni demielinizante nespecifice atat cerebral cat si pe coloana cervicala .Am fost la neurolog cu rezultatul mi s a facut analiza LCR dar a iesit negativa.Problema e ca doctorul neurolog spune ca nu putem elimina suspiciunea de SM.As dori sa stiu care e parerea d voastra si ce ma sfatuiti sa fac in continuare..Va multumesc [continuare]
Doua determinari secundare cerebrale dispuse temporal in dreapta Rare leziuni demielinizante supratentoriale cu substrat vasculo-degenerativ ,microangiopatic,una cu alura recenta ,vizibila la nivelul centrum semiovale de partea dreapta [continuare]
În urma investigației IRM cerebral :leziuni demielinizante supratentoriale cu aspect migrenos! Ce înseamnă? [continuare]
In urma unor episoade cu ceva camp vizual cu pete, mi s-au recomandat cateva investigatii. Rezultatul IRM-ului este: Leziune rotund-ovalara cu topografie la nivelul substantei albe in adiacenta cornului occipital stang al VL, in hipersemnal T2/Flair, hiposemnal T1, fara restrictie de difuzie a apei, dimensiuni de cca 8/7 mm, cu aspect de leziune demielinizanta nespecifica [continuare]
Buna ziua, am facut un rmn si la rezultatul zice:cateva leziuni demielinizante profund in substanta alba parietal dreapta si nevrita optica.Am o ameteala groaznica si stare de confuzie ma simt de parca am luat un tranchilizant puternic si sunt intr o stare de amorteala permanenta uneori mai tare alte ori imi revin foarte putin. Functiile cognitive si motorii functioneaza bine insa nu reusesc sa ma mai simt ca inainte..Acum cateva luni m am trezit cu obrazul drept amortit si am simtit furnicaturi pe piciorul drept.Noaptea uit sa respir expir si apoi atipesc ma trezesc brusc si imi dau seama ca am uitat sa inspir si fac asta de cateva ori apoi adorm. Se confrunta cineva cu simptome similare oare este scleroza multipla? [continuare]
am facut un RMN si scrie in felul urmator 2 leziuni demielinizante punctiforme nespecifice la nivelul coroanei radiate drepte si in centru semioval stang nespecificate, este ceva grav? este scleroza multipla? am 18 ani [continuare]
Atrofia cerebrala moderată la nivel frontal și parietal bilateral cu câteva imagini pe RMN de leziuni demielinizante de până la 6 mm în substanța albă periventriculara cu semnificație de leziuni demielinizante hipoxic ischemice este dementa frontotemporala? [continuare]
Buna seara, Am 30 ani, lucrez la birou, conduc mult si fac miscare de 3-4 ori pe saptamana. La inceputul lunii Mai m-am trezit intr-o dimineata cu furnicaturi si amorteala la degetele mainii stangi. In dimineata urmatoare aceleasi furnicaturi se simteau si la degetele de la piciorul stanga si partea stanga a capului. Timp de cateva zile aceasta senzatie aparea si disparea. Am fost la un consult neurologic unde mi s-a recomandat RMN cerebral si RMN Cervical, ambele facute fara substanta de contrast. Rezultatul RMN-ului cerebral are o singura concluzie si anume: "leziune demielinizanta nespecifica". Rezultatul RMN-ului cervical arata urmatoarele: - Stergerea lordozei cervicale pe achizitiile sagitale; - Usoara deshidratare discala C5-C6, cu minima reducere in inaltime posterioara discala; - Deborduri discale circumferentiale asimetrice de la C3 la C6, necompresive radicular; - Fine osteofite antero-laterale bilaterale de la C4 la C4; - Cordon medular din campul de examinare... [continuare]
Notarea unor leziuni(4-6) cu hipersemnal T2Flair in aria lobilor frontali bilateral,subcorticalpredominant dreapta,cu aspect de leziuni demielinizante!Am o fata de 16si are Rmn [continuare]
Buna ziua , multumesc de raspuns Simptomele corespund atât cu efectele unui chist arahnoidian, cât și cu efectele reacțiilor adverse post-HPV. aici am rezultatul RMN Rezultat investigatie Examenul IRM cerebral nativ evidentiaza prezenta unui chist arahnoidian de aproximativ 1,2/3,2 cm, situat la polul antero-medial si inferior lob temporal stang, in rest fara alte anomalii de semnal sau morfologie la nivelul parenchimului cerebral infra- si supratentorial. Sistem ventricular discret asimetric, cu dimensiuni de normale, situat pe linia mediana. Santuri corticale, spatii lichidiene pericerebrale cu dimensiuni pastrate. Usoara distensie (aproximativ 4-5 mm) a cisternei opto-chiasmatice, ce amprenteaza planseul antero-superior hipofizar. Perechile de nervi cranieni V, VII si VIII fara anomalii de semnal sau morfologie la nivel cisternal, cu simetrie pastrata. Usoara ingrosare a mucoasei la periferia sinusurilor maxilare si la nivelul unor celule etmoidale de partea... [continuare]
multiple leziuni demielinizate supratentoriale - compex lezional compatibil cu SM [continuare]
Va rog mult, daca imi puteti explica acest rezultat!
Buna ziua, Va rog cu tot respectul, daca ma puteti ajuta! Am 58 ani, am avut un ACV in 1993, iar in 2000 am fost diagnosticata cu LES. Acum de cateva luni,uit, ma dezorientez, ma dezechilibrez,am momente cand ma balbai, am niste amorteli usoare pe picioare si pe fata inca din 1993.Un RMN din 2007 releva doar: Cateva microleziuni demielinizante supratentoriale de etiologie probabil vascular ischemice. Am facut un RMN acum in 2014 si mi-au iesit urmatoarele: Examinare IRM cerebrala nativa evidentiaza: -numeroase leziuni demielinizante infracentimetrice, situate in substanta alba a emisferelor cerebrale si cateva cerebeloase bilateral, la distanta de sistemul ventricular, fara restrictie de difuziune; -Moderata dilatatie a spatiilor perivasculare Virchow-Robin Minima atrofie corticala cerebrala si cerebeloasa -ingrosarea mucoasei la nivelul sinusurilor maxilare si celulelor etmoidale bilateral Concluzii: Leziuni demielinizante supra si infratentoriale cu... [continuare]
va rog sa ma ajutati cu interpretarea rezultatului rmn si va multumesc anticipat: RMN cranio-cerebral nativ si cu substanta de contrast - Radiodiagnostic Multiple leziuni focale in substanta alba periventricular , in hipersemnal FLAIR, unele fara priza de contrast, altele incarcare partial periferic, sugerand leziuni demielinizante in diferite grade de activitate: -5mm posterolateral la baza pedunculului cerebelos inferior drept; -8/4mm paravermian stanga ; -6mm in substanta alba central in emisferul cerebelos drept; -9/6mm lateral dreapta in spleniusul corpului calos; -9/5mm si 5/3mm adiacent carrefourului ventriculului lateral drept; -4mm in centrul semioval superior de acestea, parietal profund dreapta; -6/3mm similar peritrigonal stanga; -3mm in capsula externa dreapta; -9/6mm anterior de cornul frontal ventricular drept, prelungindu-se lamelar in extremitatea dreapta a comisurii anterioare; Se incarca cu contrast leziunea din emisferul cerebelos drept, cea din... [continuare]
Ce se intampla cu organismul meu?
Buna ziua, de cateva zile au reaparut aceste simptome.jDurere de cap se repeta la 2 zile, durere puternica in ceafa si in anumite parti ale capului, durere pe partea stanga a corpului, mana este usor tremuranda dar nu foarte vizibil,piciorul este slabit, cu intepaturi si furnicaturi si nu foarte stabil la mers insa nu este inca vizibil ca mersul este aiurea...Respir foarte greu, uneori senzatie de sufocare, durere in abdomenul superior, durere toracica, intepaturi in inima ( senzatie de apasare la inima) si am observat ca durerea se muta si in partea dreapta sus..Urinare frecventa,durere abdominala foarte puternica.In urma cu 2 an iam facut RMN mi-a iesit o sinuzaita, l-am repetat la 6 lunipt ca durerea de cap era prea puternica si mi-a iesit leziune demielinizanta temporar dreapta.Am fost la Spiutalul Militar si la Obregia si mi s0a zis ca nu este nimic, dar exista un punct pe partea dreapta a creierului...mi s-a zis "toata lumea are asa ceva"...Acum simt cum organele cedeaza, ma... [continuare]
Poate fi vorba de scleroză multiplă în acest rezultat rmn?
Bună ziua, de curând am făcut un RMN- cu următorul-Rezultat Examenul RM nativ al fosei posterioare și regiunii supratentoriale evidențiază multiple leziuni infracentrimetrice hipersemnal T2 și FLAIR, fără restricție de difuzie, situate în substanța albă periventriculară și în centrul semioval, bilateral, cu aspect relativ simetric-leziuni demielinizante. Unele sunt dispuse perpedincular pe axul lung al ventriculilor laterali. Moderată dilatație simetrică a ventriculilor laterali, inactivă- mai probabil congenital. Rog seriozitate. Aș dori părerea unei persoane care cunoaște un asemenea rezultat. Vă mulțumesc mult anticipat. [continuare]
Buna ziua, am facut un RMN cerebral nativ cu substanta de contrast iar la rezultat au aparut cateva leziuni de demielinizare cu dimensiuni de pana la 3m, negadofile, decelate în substanța alba supratentoriala frontal bilateral si parietal stanga precum si o usoara îngrosare a mucoasei sinusale la nivel maxilar bilateral. Mentionez că nu mă pot odihni cum trebuie și am ceva pierderi de memorie alceva nua am. Ce î-mi recomandati? [continuare]
Cu respect va rog,daca se poate,sa-mi explicati ce inseamna"numeroase leziuni(peste 10)demielinizate de maxim 1 cm,situate in substanta alba a emisferelor cerebrale bilateral,unele adiacente sistemului ventricular, doua (cele mari)cu importanta restrictie de difuzie(situate parieto-occipital stanga) [continuare]
Imi poate spune cineva daca rezultatul unui RMN : MICROLEZIUNE DEMIELINIZANTA /ACV ISCHEMIC (6,6 mm) facut acum un an si rezultatul celui de-al doilea RMN: MICROLEZIUNE CEREBRALA DE TIP DEMIELINIZATA IN STADIU CRONIC/ Arie micronodulara (6,2 mm) ar putea fi cauza bolii : NEVRALGIE DE TRIGEMEN???? [continuare]
Scleroza multipla
boala demielinizanta (care antreneaza disparitia mielinei, substanta lipidica ce inconjoara fibre le nervoase ale substantei albe) a sistemului nervos central, traducandu-se printr-o scleroza (intarire provocata de o depunere anormala de tesut conjunctiv), aparand sub forma de placi, a substantei albe. Scleroza in placi atinge, in principal, adultii tineri de ambele sexe cu predominanta feminina (60% dintre cazuri). Cauze - Acestea nu sunt cunoscute cu certitudine, dar interventia unita a mai multor factori este probabila. Se crede ca este vorba de o boala autoimuna (sistemul imunitar al organismului ar ataca mielina ca si cum aceasta ar fi un corp strain). Natura factorului de mediu este controversata si actualmente nu exista nici o dovada de origine virala. In sfarsit, este probabila interventia factorilor genetici. simptome si semne - Placile impiedica fibrele nervoase atinse sa conduca influxul nervos, ceea ce antreneaza tulburari de intensitate si de localizare... [continuare]
Scleroza diseminata
boala demielinizanta (care antreneaza disparitia mielinei, substanta lipidica ce inconjoara fibre le nervoase ale substantei albe) a sistemului nervos central, traducandu-se printr-o scleroza (intarire provocata de o depunere anormala de tesut conjunctiv), aparand sub forma de placi, a substantei albe. Scleroza in placi atinge, in principal, adultii tineri de ambele sexe cu predominanta feminina (60% dintre cazuri). Cauze - Acestea nu sunt cunoscute cu certitudine, dar interventia unita a mai multor factori este probabila. Se crede ca este vorba de o boala autoimuna (sistemul imunitar al organismului ar ataca mielina ca si cum aceasta ar fi un corp strain). Natura factorului de mediu este controversata si actualmente nu exista nici o dovada de origine virala. In sfarsit, este probabila interventia factorilor genetici. simptome si semne - Placile impiedica fibrele nervoase atinse sa conduca influxul nervos, ceea ce antreneaza tulburari de intensitate si de localizare... [continuare]
Vincristin, flacon injectabil
Indicatii Sulfatul de vincristina este indicat in leucemia acuta. S-a demonstrat ca sulfatul de vincristina este bun in combinatii cu alti agenti oncolitici in: boala Hodgkin, limfoame maligne non-hodgkiniene (limfocitar, mixt, histiocitar, nediferentiat, nodular si de tip difuz), rabdomiosarcoame, neuroblastoame, tumora Wilms, sarcom osteogenic, mycosis fungoides, sarcom Ewing, cancer de san, melanom malign, carcinom pulmonar si tumori ginecologice ale copilariei. in ultimii ani, tratamente cu agenti multipli au fost dezvoltate in tratarea variatelor boli maligne prezente la copii. Copiii prezentand neuroblastom, sarcom osteogenic, sarcom Ewing, rabdomiosarcom, tumori Wilms, boala Hodgkin, limfoame non-hodgkiniene, carcinom embrionar ovarian si rabdomiosarcom uterin sunt potentiali candidati ai acestor tratamente polichimioterapice. Este necesara o cooperare foarte stransa intre oncologi, pediatri, radiologi si chirurgi pentru a se obtine cele mai bune rezultate posibile.... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter