istm
Cauze anatomice de infertilitate – trompele uterine
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Viata a aparut pe Pamant acum 3.85 miliarde de ani. Pornind de la autoreplicarea primelor molecule organice si continuand cu diviziunea primelor organisme unicelulare, pe masura evolutiei structurale si metabolice a organismelor vii si sub presiunea factorilor evolutionari, natura a adoptat numeroase strategii capabile sa permita reproducerea indivizilor si, implicit, perpetuarea speciei, cu un risc cat mai scazut si cu un randament cat mai mare. Este evident ca reproducerea prin diviziune sau prin inmugurire nu putea fi eficienta decat in conditiile unor organisme de dimensiuni microscopice sau cu o dinamica foarte redusa. Pe masura aparitiei organismelor pluricelulare, in conditiile existentei unei nevoi imperioase de extindere a speciei respective, precum si datorita necesitatii diversificarii trasaturilor organismelor s-a trecut de la reproducerea asexuata la un nou tip de reproducere, cea sexuata, in care perpetuarea speciei se face cu ajutorul unor "spori".... [continuare]
Glanda tiroida
Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog
Generalitati Glanda tiroida este una dintre cele mai important glande ale corpului uman. Acesta este situata in partea anterioara a gatului, anterior de trahee si poate fii examinata cu usurinta prin palpare, in cadrul unui examen clinic si de rutina. Glanda tiroida are o greutate medie de 15 grame si este formata din doi lobi tiroidieni, lobul tiroidian drept si lobul tiroidian stang, uniti intre ei prin intermediul unei structuri ce poarte denumirea de istm. Exista cazuri rare in care glanda tiroida poate prezenta si un al treilea lob. Aceasta alcatuire a glandei tiroide ii confera aspectul de "fluture". Aceasta glanda are o functie foarte importanta si anume, sinteza si secretia hormonilor tiroidienie: tiroxina-T4, principalul hormon sintetizat de tiroida, triiodotironina-T3, calcitonina. Hormonii tiroidieni O paritcularitate a acestei glande este ca buna functionare este strict dependenta de aportul de iod, acesta fiind absolut necesar pentru sinteza... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Afectiunile tiroidei
Dr. Corello Mirela
Medic Specialist in nutritie si siguranta alimentatiei
Ce este glanda tiroida Glanda tiroida este una dintre cele mai importante glande ale corpului, este alcatuita din 2 lobi uniti printr-un istm si este localizata la baza gatului, anterior de trahee. Tiroida produce 2 hormoni inruditi, tiroxina (T4) si triiodotironina (T3). Acesti 2 hormoni au rol in diferentierea celulara din timpul dezvoltarii intrauterine, in mentinerea homeostaziei termice si metabolice la adult. Cand tiroida nu functioneaza corect, poate determina nervozitate si oboseala, slabiciune musculara, pierdere sau crestere ponderala, probleme de memorie si modificarea fluxului menstrual. O tulburare a tirodei poate detrermina avort spontan si infertilitate. Se estimeaza ca 1 din 8 femei vor dezvolta probleme ale tiroidei de-a lungul vietii. Femeile sunt mai expuse decat barbatii la afectiuni tiroidiene, dar de multe ori acestea raman nediagnosticate multa vreme. Deseori femeile isi ignora simptomele, sau considera ca sunt simptome ale altor afectiuni. [continuare]
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Testarea hormonilor tiroidieni
Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog
Generalitati Testarea hormonilor tiroidieni implica realizarea unor teste de sange prin intermediul carora se evalueaza cat de bine functioneaza glanda tiroida. Glanda tiroida este formata din doi lobi, stang si drept, uniti intre ei prin intermediul unei structuri ce poarta denumirea de istm. Aceasta alcatuire ii confera aspectul de fluture. Este situata la nivelul gatului, anterior de trahee. Tiroida proceseaza iodul din componenta produselor alimentare pe care il transforma in cei doi hormoni tiroidieni: tiroxina (T4) si triiodotironina (T3). Hormonii tiroidieni sunt stocati de glanda tiroida si sunt eliberati de aceasta atunci cand este necesar. Hormonii tiroidieni sunt indispensabili pentru dezvoltarea normala a creierului mai ales in primii trei ani de viata. Un copil poate manifesta dizabilitati intelectuale daca glanda sa tiroida nu produce suficienti hormoni (hipotiroidism congenital). Copiii mai mari, au nevoie de hormonii tiroidieni pentru o crestere si... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul afectiunilor uterului, trompelor si ovarelor
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Uter Inspectia uterului se face initial grosier, cand se pot descoperi diferite afectiuni precum nodulii fibromatosi sau defecte congenitale de formare a uterului. Fibromul uterin - se vizualizeaza in cazul foarte frecvent in care este situat subseros sau intramural. Nodulii subserosi apar ca proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, cu un contur regulat sau nu, cu o zona de implantare mai mare sau mai mica. Nodulii intramurali pot fi vizualizati daca deformeaza suprafata exterioara a uterului sau daca sunt foarte voluminosi. Ei pot avea diferite localizari, unele fara semnificatie altele cu profunde implicatii asupra fertilitatii pacientei. In general, nodulii subserosi sunt inofensivi. Nu acelasi lucru se poate spune despre cei intramurali, care se pot localiza in zone critice ale uterului. Astfel, cele mai grave localizari sunt cele din vecinatatea insertiei trompei, blocand ostiul tubar sau comprimand pur si simplu trompa, interferand negativ cu procesul de... [continuare]
Glanda tiroida si preconceptia
Dr Florescu Maria Cristina
Medic Specialist Endocrinologie
Dereglarile glandei tiroide S-a constatat ca dereglarile glandei tiroide se intalnesc de 5 ori mai frecvent la femei decat la barbati, in special cu predominanta hipotiroidismului, ca manifestare clinica. De asemenea, e important de inteles ca functionarea tiroidei este afectata de schimbarile care se produc in organismul feminin pe parcursul vietii (maturarea sexuala, graviditatea, menopauza). Iodul este un component esential al hormonilor tiroidieni si insuficienta lui e urmata de insuficienta tiroidiana. Fiind implicat in producerea hormonilor tiroidieni, el participa in toate actiunile acestora: rol "cheie" in metabolismul celular, rol "cheie" in procesul de crestere si diferentiere a tuturor organelor si in particular a creierului. Etapa hotaratoare a dezvoltarii creierului la specia umana este reprezentata de viata fetala si primii 3 ani post-natali. Deficitul iodat in aceasta perioada critica produce alterari ireversibile in dezvoltarea creierului, consecinta clinica... [continuare]
Coarctatia de aorta
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Bolile cardiace congenitale sunt anomalii ale vaselor intratoracice de mari dimensiuni si/sau ale structurii cordului, de cauza genetica sau non-genetica si sunt prezente inca de la nastere. Coarctatia de aorta este o afectiune caracterizata de ingustarea aortei, cel mai frecvent, distal de artera sublaviculara stanga, aproape de canalul arterial. La cei mai multi dintre bolnavi, coarctatia de aorta este juxtaductala. Coarctatia de aorta este localizata, de cele mai multe ori in apropierea unei leziuni congenitale, dar poate fi, rareori, dobandita in urma unei disectii aortice cauzata de trauma. Acest lucru cauzeaza hipertensiune arteriala in partea superioara a corpului si hipoperfuzie in partea inferioara a corpului. Cazurile severe se pot manifesta in perioada neonatala sau pot trece neobservate si vor fi diagnosticatr in copilarie sau mai tarziu. Cauze Coractatia de aorta este cauzata de hipertensiunea secundara. Aceasta poate afecta, in cazuri destul de... [continuare]
Herpangina - cauze, simptome si tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este herpangina Herpangina, o boala raspandita in special in randul copiilor, este o afectiune produsa de virusul Coxackie de tip A, care determina aparitia de vezicule si ulceratii la nivelul cavitatii bucale si al faringelui. Herpangina mai poate fi cauzata de contactarea virusului Coxackie de tip B sau de ecovirusuri, in situatii mai putin intalnite. Infectia virala dureroasa apare in special in perioada verii, starnind deseori epidemii in gradinite. Herpangina poate fi tratata similar cu o raceala de origine virala si poate sa apara izolat si la adolescenti sau rareori adulti. Cauzele herpanginei Cele mai comune cauze ale herpanginei sunt virusurile Coxackie de tip A, insa au existat si situatii in care boala a fost produsa de enterovirusuri. Acesti agenti patogeni sunt transmisi de regula prin patrunderea particulelor fecale infectate in cavitatea bucala sau pe cale aeriana. Caile de transmitere pot fi obiectele infestate si introducerea mainilor care au atins... [continuare]
Semne ale cancerului cavitatii bucale ce nu trebuie ignorate
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cavitatea bucala include buzele, mucoasa interioara a buzelor si obrajilor (mucoasa bucala), dintii, gingiile, doua treimi anterioare ale limbii, regiunea sublinguala si bolta palatina (palatul tare). Orofaringele este segmentul mijlociu al faringelui si incepe acolo unde se termina cavitatea orala. Acesta continua nazorafaringele de la nivelul palatului moale si comunica anterior cu cavitatea bucala propriu-zisa, prin intermediul istmului orofaringian, care este delimitat superior de palatul moale, lateral de arcurile palatoglose si inferior de 1/3 posterioara a limbii. Inferior, orofaringele se continua pana la marginea superioara a epiglotei. Cavitatea orala si orofaringele va ajuta sa respirati, sa vorbiti, sa mancati, sa mestecati si sa inghititi. Tipuri de cancer ale cavitatii bucale Acestea se incadreaza in trei categorii generale: - Tumori benigne: nu sunt cancer, nu invadeaza alte tesuturi si nu se raspandesc in alte parti ale corpului; - Stadiul... [continuare]
Buna ziua, fetita mea de 15 ani a facut urmatoarele analize : FT4= 34,8 , FT3= 11,1 , prolactina 372, TSH= 0,006. La ecografie au aparut urmatoarele : LD = 17,7 /17 /54 cu vol. 8,5 cc. LS = 13,3 / 16,3 / 52 cu vol. 5,9 cc. istm 3 mm. Toate cu ecostructura neomogena. La examenul Doppler a rezultat vascularizatie mult crescuta la nivelul tesutului tiroidian liber. Fara adenopatii latero-cervicale bilateral. Am incercat sa o linistesc spunandu-i ca importanta este lipsa nodulilor si ca probabil exista un tratament medicamentos. Pana la interpretarea rezultatelor peste o luna ia Procor la recomandarea medicului. Tot atunci vom face si o noua analiza TSH. La doua consultatii efectuate in decembrie s-a constatat ca nu prezinta simptomele specifice hipertiroidiei , in special pierdere in greutate,transpiratii,mancarimi,puls crescut sau neregulat,insomnie,oboseala nejustificata,probleme oftalmologice. E adevarat ca a existat intarzierea menstrei pana in noiembrie la varsta de aproape... [continuare]
Noduli tiroidieni hiperecogeni si atpo marit - ce inseamna?
Buna ziua, Imi cer scuze ca apelez asa la dumneavoastra, dar sunt disperat. Mamei mele i-au fost gasiti doi noduli tiroidieni in urma unei ecografii, dupa cum urmeaza: Varsta: 58 de ani Lob drept tiroidian: diam. A-P = 22.1 mm, diam. transv = 19.6 mm, diam. cranio-caudal = 57.3 mm, marit de volum, cu aspect neomogen, discret mai hiperecogen, se discern 2 imagini nodulare cu morfologie difuza, una cu diam. de 7.6 mm, mai hiperecogena, cu halou periferic, iar cealalta cu diam. de 5.8 mm, cu centru hiperecogen, aspectul fiind de "nodul la tinta", fara form. chistice. Se vizualizeaza pediculul jugulo-carotidian fara imagini de adenopatii. Lob stanga tiroidian: diam. A-P = 22 mm, diam. transversal = 20 mm, diam. cranio-caudal = 54.3 mm, marit de volum, cu aspect neomogen, mai hiperecogen, cu zone hiperecogene, fara noduli, fara form. chistice. Se vizualizeaza pediculul jugulo-carotidian fara imagini de adenopatii. istm: dimensiuni: 5 mm, ingrosat, cu ecostructura omogena,... [continuare]
Tiroidie cronica autoimuna /tiroidie autoimuna?
in urma unui examen ecografic , rezultatul est cand tiroidie cronica cand autoimuna. Care este diferenta? Lob drept L max 47.08 mm Antero-post 17.11 mm Vol 6.12 cm3 Lob stg; L max 38.13 Antero-post 13.11 mm Vol 3.77 cm3 istm: antero-post 1.5mm concluzii; Tiroida autoimuna in curs de transformare polipseudonodular Mic nodul LST Rezultatul analizelor:TSH=1.947; T3=3.77; T4=14.31;TPO=164.58. Tratamen :eutyrox 0.75 mg. Cat de grava este situatia? Am senzatia de durere pe partea dreapta, scame in gat...Ce ar trebui sa fac mai departe? Multumesc frumos. [continuare]
buna ziua am hipotiroidie, sindrom hiperanabolic, gusa multinodulara, 3 noduli pe tiroida (unul in zona istmului si doi laterali), pielonefrita cronica cu microcalculi renali, SAFL, edeme ale membrlor si inferioare si superioare am luat mult in greutate si mi se umfla rau picioarele, desi urmez tratament si pentru tiroida, si rinichi si circulatie la testul Dopler venele au iesit perfect curate si mi s-a spus ca este posibil sa fie circuitul limfatic in cazul meu, pot face drenaj limfatic? multumesc [continuare]
In urma unei ecografii am primit urmatorul rezultat: LOB DREPT - diametrul antero-posterior: 1.15 cm; - diametrul transvers: 1.46 cm; - diametrul longitudinal: 4.26 cm. Ecostructura omogena. Latero-cervical dreapta se evidentiaza adenopatii, cu caracter inflamator, cu diametrul maxim: 5.8 mm. istm - diametrul antero-posterior: 3 mm. LOB STANG - diametrul antero-posterior: 1.03 cm; - diametrul transvers: 1.34 cm; - diametrul longitudinal: 4.56 cm. Ecostructura neomogena. In lobul stang in jumatatea inferioara se deceleaza nodul hipoecogen, bine delimitat, neomogen prin prezenta de fine incluziuni lichidiene; are dimensiunile: cranio-caudal 4.8 mm, antero-posterior 3.1 mm Latero-cervical stanga se evidentiaza adenopatii cu caracter inflamator, cu diametrul maxim: 6.4 mm. Densitate vasculara intraparenchimatoasa: normala. Analize sange: Dehidroepiandrosteron - sulfat (DHEA - S ) 31/07/2014 chemiluminiscenta 2 kit 1 ?g/dL 240,3 98.8 - 340 Testosteron liber... [continuare]
Buna ziua Revin cu completari la o intrebare anterioara-referitoare la problemele de tiroida Ma numesc Ina si am 45 ani. In data de 25 oct 2010 am efectuat urmatoarele analize, cautănd o cauza a hipertensiunii depistate la un control de rutina , după o colica renala cauzata de pietre la rinichi. TSH=4,1(0,4-4) T4-tiroxina totala =8,77(4,5-12,5), T3-triiodtironina total =117 ,00(84-172), cortizol =9,7(5-25), ACTH =6,9( [continuare]
Hipertiroida tiroida sau cancer tiroidian???
am facut o ecografie la tiroida si mi s-a gasit un chist pe lobul drept de 3,5 mm.medica a spus ca nu e nimic special pana cand a vazut analizele endocrinologice in care imi apare triiodotironina totala de 2,06 si tiroxina totala de 14,3. a ramas socata si ma trimis sa repet analizele la alt laborator caci nu coinicid cu ecografia.rezultatele sunt prea mari.poate sa insemne un chist canceros sau hipertiroidism? [continuare]
Nodulii tiroidieni pot afecta viata sexuala a barbatilor?Dar inlaturarea prin operatie a intregi glande tiroide? [continuare]
Mi-am facut de curand mai multe echografii.As vrea sa va intreb daca medicul endocrinolog in baza unei echografii tiroidiene considera ca exista o suspiciune de cancer tiroidian,ce analize pot sa-mi fac in afara de biopsie?As mai vrea sa va intreb ce reprezinta microcalcificarile?In urma cu o luna mi-am facut si calcitonina si o aveam mai mica de 3.Ce analize mai pot face pentru a putea sti concret daca acest nodul pe care il am din 2008 a devenit malign sau e pe cale sa devina malign?Va multumesc. [continuare]
buna ziua, vreau si eu neaparat sa ajung la doctorul iridolog vasile alexandru melnic stie cineva unde il pot gasi sau nr de tel?am auzit ca e foarte bun [continuare]
As dori un tratament naturist pentru un nodul tiroidian. Multumesc ! [continuare]
Doresc sa raman insarcinata. In acest sens, am facut mai multe analize. Am 34 de ani. Inaltime 1,69 m, 57 kg, ciclu menstrual regulat (27 – 39 zile). Nu am rude care sa sufere de tiroida. La analizele endocrinologice, mi-au iesit urmatoarele valori : - Tiroxina libera – T4 : 0.9 ng /dl (valori normale 0.71 – 1.85) - TSH – 3.983 uUI/ml (vl. Normale 0.490 – 4.670) - TPO 8.8 Ul/ml (vl. Normale [continuare]
Ce investigatii suplimentare pot efectua in cazul diagnosticului de cancer ovarian?
Sunt diagnosticata cu cancer ovarian operat, chimiotratat. In prezent am hernie abdominala, arsura in parea stinga prin intestin, presiune in pelvis, C125 marit. Ce investigatii ar trebui sa mai fac pana la chimioterapie. Multumesc anticipat! [continuare]
Stiu ca am hipotiroidism cu gusa polinodulara dar nu am mai gasit Thytreotom(Berlin Chimical)pe piata si nu am mai facut tratamentul.Acum au aparut alte probleme.As fi dorit sa fac analize complete la centrul de diagnostic.Cum fac ? [continuare]
Buna ziua! Pe la mijlocul lunii noimebrie, aproximativ, am racit. Am fost la doctorul de familie spunand ca este doar o simpla viroza (fara sa se uite in gat). Bineinteles, ca dupa ce am fost la el, am trebuit sa indur niste dureri de gat ingrozitoare. Nu m-a lasat durerea pana cand nu am luat de capul meu (farmacistei si parintilor) Ospamox 1000g 1/12 ore. Dupa primele 2 zile de tratament deja puteam sa inghit fara probleme (clar in gat fusese o infectie). Dupa putin timp am inceput sa simt ca o boaba mica de fasole in partea stanga ceva, crezand ca este amigadala. Din pacate de acum o saptamana mi s-a umflat putin mai evident ganglionul, dar nu atat incat sa se vada. Este mobil, de cand a aparut si nedureros(cred ca durerea aceea a fost provocata de fapt de el). Am efectuat la inceputul lunii decembrie analizele si nu mi-a iesit ciudat decat: -ASLO -200 -Neutrofile -69 (daca nu ma insel)-in orice caz era cu 2% peste limita. Deci este clar ca undeva in organism am o infectie.... [continuare]
Buna ziua, In iulie 2018 matusa mea, in varsta de 57 ani a fost internata si operata de tiroida, insa: 1.pe biletul de externare scrie: - diagnostic principal (DRG cod 1): D44.0 Tumora tiroida cu evolutie imprevizibila si necunoscuta. - diagnostice secundare (DRG): E89.0 Hipotiroidism postprocedural. 2. pe raportul de investigatii anatomopatologice avem: - carcinom papilar multifocal: focar incapsulat LDT 3/2,2 cm si microfocar adiacent 0,1/0,1 cm - Parenchim de fond cu aspect de tiroidita cronica Hashimoto - Doi(2) limfoganglioni pariistmic cu aspect reactiv cod morfologic M: M8260/3 Stadialitate post chirurgicala PT: PT2m Stadialitate post chirurgicala PN: PN0 Stadialitate agregata ST: ST1 Ma puteti ajuta cu interpretarea acestor rezultate? Despre ce este vorba? [continuare]
vaccinul polimicrobian este eficient si pentru prevenirea furunculilor?cine face un asemenea vaccin?unde se gaseste? eu am 30 de ani si de fiecare data inainte de ciclul menstrual apare cate un furuncul pe fese sau in zona pubiana.cine ma poate ajuta cu un sfat daca stie,care ar fii cauza?toxinele din organism?sunt purtatoare de stafilococ?trebuie sa-mi fac un vaccin ? care ar fii mai eficient?! va multumesc!! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter