istm faringian
Patologia chirurgicala a tiroidei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]
Tiroidectomia, ce presupune si cand este necesara
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este tiroidectomia Tiroidectomia reprezinta indepartarea chirurgicala a glandei tiroide. Tiroida este o glanda endocrina in forma literei H, formata din doi lobi uniti de un istm, situata in partea anterioara a gatului, pe trahee, care secreta doi hormoni, tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), cu rol extrem de important in organism. Importanta tiroidei Printre rolurile tiroidei se numara: - dezvoltarea fizica si psihica a copilului - reglarea temperatura corpului - reglarea metabolismul energetic - functionarea optima a inimii, muschilor, a sistemului digestiv si cognitiv Indicatii terapeutice Medicul endocrinolog va indica indepartarea chirurgicala a glandei tiroide in urmatoarele cazuri: Cancerul tiroidian : reprezinta cea mai frecventa indicatie pentru tiroidectomie. In acest caz, glanda tiroida va fi extirpata in totalitate, iar daca ramane rest de tesut tiroidian, medicul va indica terapia cu iod radioactiv pentru a distruge celulele canceroase in totalitate.... [continuare]
Legatura intre pneumococ si bronhovaxom?
Buna ziua! Este posibil sa-i apara baietelului meu streptococ la exudatul faringian din cauza administrarii de bronhovaxom? Precizez ca el este sanatos, fara dureri in gat, febra sau tuse si nu raceste foarte des. I-am dat 10 zile augmentin Bis cate 4 ml/ 12h si la repetarea exudatului i-au aparut pe langa pneumococ( inca prezent) si hemofil sp si stafilococ coagulazo-pozitiv. Va rog sa-mi spuneti daca este posibil ca acel pneumococ sa fi aparut in urma bronhovaxomului. Va multumesc! [continuare]
Cum scap de e coli la o fetita de 11 luni?
fetita mea de 11 luni a fost intrnata in spital unde i-a rezultat din analize (exudat faringian) bacteria e-coli. simptomele inainte de internare erau : diaree(care o tot tratam dar tot revne ) ,varsaturi, febra, o eruptie pe piele (pete rosii ) si rosu in gat. acum face tratament intravenos cu sulperazon antibiotic iar in primele zile de spitalizare i s-a dat si cortizon. dupa 5 zile de antibiotic dr. ne-a recomandat inca 3 zile de tratement pentru a disparea e-coli. din cate am citit eu pana acum inteleg ca e-coli nu dispare cu antibiotic , eu ce as putea face ? fetita mea are diaree de aprox, 3 luni cu tratamente diverse , in care dispare diareea 1 sapt, apoi iar revine. [continuare]
Vorbesc in numele lui David, un baietel de 6 ani , intrat de curand intr-o noua comunitate la gradinita cu program prelungit. La analiza exudat faringian din 30 sept 2010 a fost depistat cu stafilococul cooq +prezent, a urmat 5 zile de tratament cu zynat in urama rezultatelor antibiogramei care aratau ca este sensibil la acest medicament. Dupa o pauza de 3 zile i-am repetat analiza si rezultatul a iesit azi: prezenta in cantitati mici a aceluiasi stafilococ si in plus, tot in cantitati mici a fost determinata si prezenta Echerichia coli.antibiogramele arata aceleasi antibiotice la care este sensibil stafilococul ca si in precedenta analiza iar la E. coli lista e diferita si anume: biseptol, norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, ceftriaxon, sulfafurazol si ceftibuten.Ce tratament as putea sa-i dau? [continuare]
am adenopatie laterocervicala si inghinala de aproximativ 2 luni, am urmat 10 zile tratament cu antiinflamator, fara vreun rezultat. am fost la hematolog care mi-a spus ca sunt mai mici de 0,5 cm si ca nu exista riscul unei boli de sange, insa nu mi-a dat de facut nici o analiza, dupa parerea mea sunt mai mari de 0,5 cm.....in fine, am facut analizele pentru hepatite, sifilis, hiv la 14 saptamani de la un contact sexual neprotejat care au iesit negative...din punct de vedere genital, totul este normal, cu exceptia unei candide pe care am tratat-o de curand, pentru cei laterocervicali am facut si un exudat faringian care a iesit negativ, acum urmand sa fac o hemoleucograma completa, proteina c reacitva, vsh si fibrinogen.........intrebarea mea este , daca si aceste analize ies normale, mai ramane in calcul decat hiv, iesind negativ la 14 saptamani din cauza ferestrei imunologice?..............multumesc frumos [continuare]
va rog sa-mi dati un raspuns Ecografie glanda tiroida .Glanda tiroida asimetrica in favoarea LD. LD marit in volum ,prin prezenta unei formatiuni complexe de45/25mm ce asociaza componenta parenchimatoasa neomogena,dispusa central anterior de cca.22mm cu elemente chistice dispuse in special periferic,cu continut transonic pur.Leziunea ocupa partea centro-inferioara a nodulului iar in componenta parenchimatoasa se disting microcalcifieri.Ex.PD evidentiaza traiecte vasculare cu dispozitie anarhica.1/3 superioara a lobului prezinta parenchim normal.LS omogen de 41/12/12mm.Istm neglijabil.Latero-cervical drt.se disting 2 ganglioni de tip inflamator de 17 respectiv13mm ,iar in profunzime alti 2-3 ganglioni infracentimetrici similari tangenti la traiectul SCM. Latero-cervical stg. adenopatie similara cu un ganglion de 24mm retromandibular.C;Aspect de chist adenom LD tiroidian aparent marit in dimensiuni fata de examinarea anterioara. Testu;TSH 1,96 ia euthyrox-37,5.zi. Va rog sa-mi dati... [continuare]
IN URMA CU 3 SAPTAMANI I-AM FACUT FETITEI MELE UN EX. EXUDAT FARINGIAN.....DIAGNOSTIC: FRECVENTE COLONII STAFILOCOCUS AUREUS...AM REPETAT ANALIZA LA ACEEASI CLINICA-CLINICA HIPOCRAT- ACELASI DIAGNOSTIC DAR SURPRIZAAAAAAA......LA ANTIBIOGRAMA AM OBSERVAT CU STUPOARE CA ANTIBIOTICELE LA CARE ESTE SENSIBIL STAFILOCOCUL DIN PRIMA PROBA NU MAI SUNT IDENTICE CU CELE DIN A DOUA PROBA.....MAI PRECIS LA CE ERA SENSIBIL LA PRIMA PROBA ESTE REZISTENT IN A DOUA PROBA.....MA POATE LAMURI SI PE MINE CINEVA????????? AM CERUT LAMURIRI LA RECEPTIE,AU SUNAT IN LABORATOR IAR DOCTORITA DE ACOLO MI-A SPUS CA ESTE POSIBIL SA FIE ALTA TULPINA....MENTIONEZ CA NU I-AM ADMINISTRAT NICI UN TRATAMENT INTRE CELE DOUA PROBE...FETITA ARE 3 ANI SI 3 LUNI....ACESTI OAMENI SE JOACA CU VIITORUL COPIILOR NOSTRI???/ [continuare]
Am 23 de ani si in urma cu cateva zile am fost diagnosticata ecografic cu gusa tiroidiana polinodulara medie. Sunt programata la un consult abia peste doua saptamani si as vrea sa stiu daca sa imi fac griji. Rezultatele ecografiei sunt urmatoarele: - lob tiroidian drept: – tesuturile pretiroidiene de aspect normal clinic si ecografic – capsula tiroidiana intacta – dimenisiuni: 2cm axul transversal, 1,8 cm axul anteroposterior, 2,2 cm axul sagital – ecostructura prezinta numerosi noduli solizi, hiperecogeni cu diametrul intre 0,3 si 0.6 cm, bogat vascularizati – contur boselat - lob stang: – tesuturile pretiroidiene de aspect normal clinic si ecografic – capsula tiroidiana intacta – dimensiuni: 2 cm axul transversal, 2 cm axul anteroposterior, 2,5 cm axul sagital – ecostructura neomogena, cu numerosi noduli, solizi,hiperecogeni, bine vascularizati cu diametrul intre 0,3 si 0,5 cm - istmul tiroidian: – marit de volum cu nodul anterior ce determina o... [continuare]
Buna ziua! De aproape un an,am o problema pe care am incercat sa o tratez,insa nu am reusit.pe suprafata limbii,in special dimineata am niste depuneri albe,nu sunt dureroase,doar ca au un miros specific...mi-am facut de 2 ori exudat faringian,prima data mi-a iesit streptoccoc,medicul mi a dat omoxacilina,nu am vazut niciun rezultat,l-am mai facut o data in alta parte,si a iesit negativ insa limba arata la fel.precizez ca probleme dentare nu am,si ma ocup cred ca destul de bine de igiena bucala si ca e adevarat am luat ceva antibiotice cand eram mai mic.Ce ma sfatuiti? [continuare]
Am o nelamurire,va rog sfatuiti-ma!!!
Dupa recoltarea exudatului faringian,implicit examinarea microscopica a acestuia se efectueaza frotiuri pentru examenul bacteriologic direct.Ei,nedumerirea mea este:dupa realizarea frotiurilor cum se ajunge la insamantarea pe mediul de cultura?Va rog sa-mi raspundeti,este foarte important in realizarea lucrarii de licenta. [continuare]
In urma cu 4 saptamani au inceput sa ma doara articulatiile (in special genunchii). Am fost la consult la reumatologie si am primit un tratament cu antiinflamatoare. Mi-am facut analizele: Aslo, VSH, proteina c, si toate mi-au iesit bune. Intre timp a inceput sa ma usture in gat, asa ca am mers la ORL. Mi-am facut exudatul nazal si faringian, pt ca in urma cu 6 ani am avut streptococ betahemolitic, dar si exudatele au iesit ok. Le-am refacut, dar tot nimic. Durerile de oase si usturimea in gat persista si nu mai stiu incotro sa o iau. Medicii nu mi-au putut da altceva decat antiinflamatoare si tantum verde pt gat. Stau cu durerileastea de o luna si nimeni nu-mi face nimic pt ca analizele imi sunt bune. Spuneti-mi va rog ce ar trebui sa fac. Va multumesc. [continuare]
imi poate raspunde cineva la o intrebare, cum un medic orlist poate depista cancerul la gat? este suficient sa se uite la tine in gat si cu o secretie faringiana se poate depista cancerul la gat? va rog frumos sa-mi raspundeti. va multumesc mult [continuare]
Rog un medic de specialitate sa ma ajute
Buna ziua, v-am scris in urma cu ceva timp de baietelul meu de 6 ni si jumatate, in urma exudatului faringian facut in CDT Cluj i-a rezultat pseudomonas spp, ulterior am inteles de la doamna dr. de familie ca se fac analize gratuite pentru gradinita la Directia Judeteana de Sanatate (iar el avea nevoie deoarece l-am mutat la alta gradinita) iar la acest laborator a reiesit ca are streptococ betahemolitic B dar nu ne-au dat nici o antibiograma, doar cei din CDT ne-au dat antibiograma pentru pseudomonas. Doamna dr. de familie a zis ca e mai grav ca are streptococ si i-a prescris Zinnat de 250, chiar daca nu a avut antibiograma, spunand ca se cunoaste la ce este sensibil streptococul de tip b. Problema mea e ca nu poate inghiti copilul comprimatul acela filmat, ca-i destul de mare si nu aluneca asa usor precum capsulele de antibiotic. A mai luat un alt fel de antibiotic, mai demult si l-a putut inghiti (pentru ca era sub forma de capsula). Si nici daca il zdrobesc sa i-l pun in... [continuare]
Ctratam streptococul hemolitic de tip a ?
Buna ziua fetita mea a fost diacnosticata cu streptococ hemolitic de tip a.Fetita are 6 ani, 8 luni,1metru si 34 cm, 32 kg, momentan si chiar cand a facut testul era bine fara nici un simtom testul la facut la gradi.Dar an urma cu 3 saptamani fetita a avut o infectie an gat tratata 7 zile cu klacid dupa care sa simtit si mai rau si a luat azitromicina 4 zile.Va rog frumos sa-mi spuneti daca streptococul hemolitic de tp a este bine tratat cu OSPEN 1000 UI 1 comprimat la 12 ore, 10 zile si daca noi parinti ar trebui sa ne tratam preventim sau sa facem si noi exudat faringian?Va multumesc frumos! [continuare]
buna ziua am o fetita de 2 ani care este in comunitate adica la cresa , cei de la cresa ne-a pus sa ii facem exudat faringian, iar rezultatul a fost ca este infectata cu stafilococul auriu, medicul fetei nu nea dat nici un antibiotic ne-a spus ca nu are nimic, fetita nu are nici un simptom, cei de la cresa nu o mai primestece pot face? [continuare]
Buna seara dl.dr.! Ma scuzati ca va deranjez ,dar as vrea sa ma ajutati cu interpretarea rezultatelor unor analize pe care le-am facut zilele trecute,daca se poate.... BULETIN DE REZULTATE: - Denumire: Cultura fungi din raclat lingual(cu antifungigrama dupa caz) Cultura fungi raclat lingual: PE MEDIUL SABOURAUD - NU S-AU DEZVOLTAT COLONII DE CANDIDA SPP. - Denumire: Cultura exudat faringian(cu antibiograma dupa caz) Cultura exudat faringian: STREPTOCOCCUS PYOGENES - ABSENT PREZENTA FLORA BACTERIANA FARA SEMNIFICATIE PATOGENA. - Denumire: Cultura secretie nazala(depistare portaj) Cultura secretie nazala: PE MEDIILE DE CULTURA NU S-AU DEZVOLTAT FLORA BACTERIANA PATOGENA( STAPHYLOCOCCUS AUREUS,STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE,STREPTOCOCI BETA-HEMOLITICI,HAEMOPHILIUS SPP. ,MORAXELLA CATARRHALIS,ENTEROBACTERIACEAE,PSEUDOMONAS AERUGINOSA). Din cate vad,rezultatele analizelor mele sunt bune,nu-i asa, dr.dr? PROBLEMA ESTE LA... [continuare]
Buna ziua, Am 27 de ani si am un istoric destul de incarcat in aceea ce priveste prezenta anumitor bacterii in nas si/sau gat, inca de mica. Banuiesc ca am un sistem imunitar destul de slab, deoarece in copilarie nu era iarna (uneori si primavara) sa nu racesc cel putin o data si destul de sever (cu nas infundat, febra, tuse care am tinea cam 7-10 zile, dupa ce imi trecea raceala). Pentru o imagine completa mentionez ca am fost depistata de mai multe ori cu Stafilococ auriu hemolitic coagulazo pozitiv in nas, dar si cu Streptococ betahemolitic de grup G in gat. Nu imi mai amintesc exact, dar cel putin o data mi s-a dat tratament cu antibiotic impotriva lor. Adica, in ianuarie 2003 a fost depistat Streptococul si la repetarea analizelor in august 2003 atat streptococul cat si staphylococcul erau absenti. In iulie 2008, aparea din nou staphylococcul, insa in gat s-a mentionat flora normala saprofita. De aceasta data medicul de familie mi-a zis sa nu fac tratament. Problemele... [continuare]
Am o fetita de 12 ani care are puseuri de tuse (care se manifesta in special seara inainte de culcare). Am fost cu ea la mai multe clinici si i-am facut tot felul de analize ( pt.TBC, exudat faringian, radiologie s.a.m.d.). Radiografia pulmonara este curata, ascultatia este buna, i s-au prescris mai multe tratamente insa fara nici un rezultat. Tusea este seaca iritativa - in timpul somnului nu tuseste. Va rog sa ma ajutati cu un sfat sau sa imi recomandati un centru de investigatii pentru a diagnostica si trata aceasta afextiune. Va multumesc. [continuare]
Ganglioni care cresc noaptea si se micsoreaza in timpul zilei
Buna ziua!Acum 2 luni am fost piscata de o albina.Mi-au aparut 2 ganglioni unul mic(cat un bob de mazare) in spatele urechii si unul mai mare laterocervical.Medicul de familie mi-a prescris Prednison,dar eu nu am dus tratamentul pana la capat.Am fost la 2 medici de la ORL.Unul mi-a dat o plasa de pastile (Aerius,Flamexin,Rivanol etc),celalat a spus ca veninul se va trage in timp si ca nu e nimic grav.Problema e ca nu se retrage si am observat ca noaptea au marimea initiala(asa cum i-am descoperit),iar pe parcursul zilei scade.Am o durere in gat si amigdala dreapta umflata.Ganglionii sunt si ei pe dreapta.De asemenea am un fel de gingivita(de mai multi ani) si in mai am avut o infectie la o masea. Am facut analize de sange si exudat faringian si totul a iesit in limite normale.VSH 8 (era maxim 10),Fibrinogen 320(era intre 200 si 400) si ASLO 200. Ce e de facut? [continuare]
Buna ziua, Indraznesc sa va scriu deoarece nu am gasit nimic pe internet (sau nu am cautat eu unde trebuia) legat de consimtamantul parintilor pentru efectuarea analizelor copilului minor. Cand mi-am luat copilu de la gradinita, acesta mi-a spus ca a venit asistenta si i-a bagat un betisor in gura, Cand am intrebat educatoarea mi-a spus ca asa se procedeaza la ei, se ia cate un copil aleatoriu si i se recolteaza exudatul faringian. Oare nu trebuia si acordul meu?! Va multumesc [continuare]
Buna ziua, Acum cateva saptamani am intretinut relatii sexuale orale cu o fata. La cateva zile, am inceput sa am o senzatie ciudata la nivel oral. Am buzele lipicioase si un gust usor alcalin, iar dimineata simt gura uscata, si ca o flegma in gat, pe care nu o pot elimina. Am efectuat un exudat faringian, si nu a iesit nimic la analize. Nu imi pot da seama despre ce ar fi vorba. Multumesc. [continuare]
Dificultati de inghitite, flegma in gat si gura uscata.
Buna ziua. De aproximativ 3-4 saptamani am o problema la nivelul gatului. La inceput a aparut ca o senzatie de nod in gat, am mers la urgente si mi-au spus ca e pe sistem nervos. Am fost la psihiatru si mi-a prescris niste pastile naturise. Senzatia de nod in gat a disparut treptat dar acum am o alta problema. Imi este foarte greu sa inghit, am o senzatie de flegma in gat si gura foarte uscata desi consum lichide foarte des, iar uneori simt chiar si o mica durere in gat. Acum 2 saptamani am urmat un tratament cu antibiotic in urma unui control la care mi s-a spus ca as avea faringolaringita. Nici pana acum nu mi-a trecut. Am luat si pastile de supt pentru gat, astazi am fost la ORL si mi-a spus ca nu am de ce sa ma ingrijorez ca nu am nimic in gat.Am facut si un exudat faringian si astept rezultatele. Imi e foarte greu sa adorm, nu conteaza cat de obosita sunt si nu pot manca mai nimic. Poate sa imi spuna cineva daca s-a mai intalnit cu simptomele astea? [continuare]
Periuta de dinti straina
Deoarece nu imi place sa ma culc nespalat pe dinti Am folosit o periuta de dinti a altcuiva (am dormit la amanta, ca sotie n-am) , eu am spalat periuta de dinti cu sapun de trei ori si am clatit-o tot de trei ori, dar nu cu apa fierbinte. Totusi am o sensatie usor ciudata in gat. Ce analiza imi recomandati? Doar Exudat fargian si atat sau exclus exudat faringian si alt ceva. Ce anume? (exudat micologic etc...) E "ceva" rezistent la sapun? nu moare? Mersi de ajutor [continuare]
Ce inseamna cultura ++ flora mixta, in exudant faringian? [continuare]
La o ecografie la tiroida am urmatoarele valori, ce poate sa insemne? LOB DREPT 19/22/49mm ISTM 2,5mm LOB STANG 22/14/47mm Structura tiroidei discret neomogena, discret hipoecogena. Latero-cervical sunt prezente adenopatii cu aspect inflamator nespecific [continuare]
Ma simt la fel de rau de peste 3 luni
Buna ziua! Din luna aprilie mi-au aparut niste bubite pe limba destul de proeminente (in partea din spate) si ma doare in gat permanent. Totul se accentueaza mai ales daca mananc ceva cald, acru sau acidulat. In plus, pe valul palatin mi-a aparut o excrescenta, in partea stanga. Am tot sperat ca durerea, bubitele si excrescenta vor trece cu timpul, dar nu s-a intamplat asta. Pana la urma am mers la ORL (de doua ori pana acum), dar am aceleasi probleme. Mai exact: -pentru bubitele de pe limba mi s-a prescris o solutie (o combinatie de 5-6 substante pentru badijonaj) de la farmacie, dar nu observ nici o ameliorare, desi o folosesc de peste 10 zile. Am facut un exudat faringian si a iesit totul OK (absent). -apoi, vazand ca nu se rezolva, doamna doctor mi-a dat sa iau niste antibiotice (klabax), dar e mai rau. Bubitele nu au disparut, ma doare la fel in gat (ma si ustura si il simt foarte uscat) si, in plus, de cand am luat prima tableta am un gust foarte amar in gura, permanent. -pe... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Orl .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter