ingrijirea pacientului imobilizat la pat
Unde se trateaza polineuropatia axonala senzitiv motorie, in baia mare?
Cum pot trata aceasta polineuropatie axonala senzitiv motorie la glezne si talpile picioarelor????? Sant imobilizata la pat de 1 an.Nu pot sa ma ridic in picioare, dar nici nu pot pasii.Unde se trateaza aceasta boala??? [continuare]
Sfaturi practice in ingrijirea escarelor
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Fie ca se afla intr-o unitate medicala fie la domiciliu, persoanele imobilizate temporar sau permanent prezinta riscul de a dezvolta escare. Lipsa de informare despre cauzele aparitiei, factorii agravanti, aspectul ranii in faza incipienta, modul de ingrijire al escarelor face ca de multe ori acestea sa fie observate tarziu si sa fie tratate gresit. Escara reprezinta o leziune a pielii care apare atunci cand tesuturile moi sunt comprimate intre o proeminenta osoasa si un plan dur extern, pentru o perioada mai lunga de timp. Planul extern poate fi o saltea, un scaun cu rotile sau chiar alte parti ale corpului. Prin comprimarea tesuturilor moi (piele si muschi) circulatia sangelui care le hraneste este intrerupta, in final ajungandu-se la degradarea si moartea tesutului. Deoarece cei mai multi pacientii cu risc de a dezvolta escare sunt ingrijiti la domiciliu, acest material isi doreste sa vina in sprijinul apartinatorilor, oferind sfaturi practice despre... [continuare]
Rolul ecografiei toracice in monitorizarea afectiunilor pulmonare
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este ecografia toracica Printre metodele bine cunoscute investigarii aparatului respirator de-a lungul timpului, precum radiografia sau tomografia computerizata, in ultimul deceniu prinde contur tot mai tare si ecografia toracica. Aceasta este o metoda rapida, neinvaziva, usor de efectuat, fara costuri ridicate ce poate vizualiza toate structurile toracelui, fiind folosita de electie in patologia pleurala, dorindu-se astfel spre a deveni o „prelungire a stetoscopului” in patologia respiratorie. Ecografia se defineste ca fiind o examinare imagistica moderna, care prin utilizarea ultrasunetelor in scop diagnostic si terapeutic permite obtinerea de informatii in scopul completarii unui bilant clinic si functional. Aceasta examinare furnizeaza imagini de tip sectional in timp real, in functie de modul in care se inclina sonda (transductorul). Ecografia toracica a facut progrese remarcabile in ultimii ani, devenind astfel o metoda de electie pentru evaluarea... [continuare]
Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]
Strategii de ingrijire in cazul delirului postoperator
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Delirul postoperator este o afectiune care apare dupa o interventie chirurgicala si afecteaza in cea mai mare parte persoanele in varsta, dar nu obligatoriu. Se defineste ca o stare de confuzie acuta, ce se caracterizeaza prin diminuarea atentiei si a nivelului de constienta, dar si prin tulburari de gandire. Inainte de a se pune diagnosticul de delir, trebuie eliminate alte posibilitati, precum dementa preexistenta. Adesea, simptomele delirului si ale dementei sunt asemanatoare, iar aceste doua afectiuni pot fi confundate. De asemenea, studiile au constatat ca delirul postoperator poate ramane nedescoperit de multe ori la pacientii in varsta. Diferenta dintre delir si dementa Din cauza riscului de a confunda aceste afectiuni, ele trebuie bine diferentiate. Una dintre principalele diferente consta in faptul ca delirul este o afectiune reversibila, in timp ce dementa nu este. Astfel, dupa punerea diagnosticului corect de delir, se poate oferi un tratament adecvat... [continuare]
Ingrijirea copiilor diagnosticati cu diabet zaharat
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat, este o afectiune care determina cresterea nivelului de zahar din sange. Diabetul este diagnosticat pe baza unui nivel de glicemie a jeun de 126 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau mai mare. Diabetul zaharat de tip 1 apare atunci cand organismul nu produce insulina sau nu produce suficienta insulina. Aceasta forma de diabet nu poate fi prevenita si injectiile cu insulina de zi cu zi sunt necesare pentru a supravietui. La nivel mondial, peste 500.000 de copii sub varsta de 15 ani traiesc cu diabet zaharat de tip 1. Diabetul zaharat de tip 2 apare atunci cand organismul este incapabil sa foloseasca insulina care este produsa in mod eficient. In multe cazuri, este posibila prevenirea diabetului de tip 2 prin dieta si exercitiu fizic. Diabetul de tip doi este o boala frecvent intalnita in cazul copiilor care duc un stil de viata sedentar. Cum se manifesta Printre simptomele diabetului de tip 1 si ale diabetului de tip 2 se regasesc: •... [continuare]
Moduri hidratare persoana inconstienta
Bunica mea care a suferit un AVC in urma cu 4 zile nu poate fi hidratata. Daca incerc sa-i introduc cu seringa (lingurita) lichide in cavitatea bucala, nu poate inghiti. In momentul in care i se introduce acul (branula) pentru a i se face perfuzie, i se sparge vena. Ce este de facut? Sa incerc cu tuburi naso - faringiene? Imi este teama sa nu o chinuiesc si sa-i fac si mai rau. Ce altceva se mai poate face? Multumesc! [continuare]
Escarele de decubit
Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie
Ce sunt escarele de decubit Escarele de decubit sunt rani la nivelul pielii si a tesutului invecinat. Presiunea constanta la nivelul unei portiuni a pielii reduce aportul de sange la acea zona si in final produce moartea celulelor, lezarea pielii si formarea de ulceratii. Escarele de decubit apar mai ales la persoanele care stau mult timp la pat, de obicei la spitalizati. Cauze Persoanele in varsta care nu se pot mobiliza sau cele care au o dieta necorespunzatoare pot dezvolta in timp malnutritie protein calorica si deshidratare. Din aceste cauze pielea devine mai subtire, uscata si isi pierde elesticitatea. In aceste conditii se pot produce escarele de decubit, daca se asociaza cu: - presiune constanta la nivelul pielii si tesuturilor; - leziuni cauzate de frecarea de suprafete rugoase, ca de exemplu cearsafuri (leziuni de frecare); - alunecarea intr-un pat sau un scaun, producandu-se astfel cute de piele care vor afecta circulatia sangelui la acel nivel. Factori de... [continuare]
Reabilitarea post accident vascular cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Programul de reabilitare post accident vascular cerebral este constituit din totalitatea procedeelor care ajuta la recuperarea fizica si psihica a pacientilor care au suferit un accident vascular cerebral. Reabilitarea trebuie instituita cat mai curand posibil, pentru a asigura desfasurarea unei vieti normale. Metodele de reabilitare dupa un accident vascular cerebral difera de la o persoana la alta, insa au aceelasi scop si anume: - dobandirea unui status functional care sa ofere independenta si ajutor minim din partea celorlalte persoane - acomodarea fizica si psihica a persoanei cu schimbarile determinate de accidentul vascular cerebral - integrarea corespunzatoare in familie si comunitate. Majoritatea dizabilitatilor secundare accidentului vascular cerebral sunt recuperate in cateva luni, insa altele pot sa persiste pentru intreaga viata. Trebuie sa se retina ca reabilitarea trebuie inceputa cat mai repede, deoarece exista o sansa mai mare de recuperare... [continuare]
Transplantul de celule stem
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Definitie Un transplant de celule stem reprezinta o perfuzie de celule stem sanatoase in organismul pacientului. Acesta poate fi necesar daca maduva osoasa nu mai functioneaza sau daca nu produce suficiente celule stem sanatoase. Acest tip de transplant poate ajuta organismul sa produca suficiente globule albe sanatoase, globule rosii si plachete sanguine pentru a reduce riscul pacientului de a face infectii amenintatoare de viata, anemie si sangerari. Desi procedura de inlocuire a celulelor formatoare de celule sanguine poarta numele in general de trasplant de celule stem, mai este cunoscut si sub numele de transplant de maduva osoasa sau transplant de sange ombilical, in functie de sursa celulelor stem. Transplantul de celule stem poate folosi celule proprii organismului (trasplant de celule stem autolog) sau se pot folosi celule stem de la un donator (trasplant de celule stem alogenic). Transplantul de celule stem este realizat pentru tratamentul pacientilor ale caror... [continuare]
Durerea in cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cauzele durerii din cancer. In general tumorile maligne si tratamentul acestora cauzeaza durere pacientului. Durerea poate aparea atunci cand tumora comprima structurile osoase, nervoase sau alte organe. Metodele terapeutice cum ar fi interventia chirurgicala, chimioterapia si radioterapia, pot sa cauzeze dureri. Controlul durerii din cancer. Durerea din cancer poate fi ameliorata. Pentru stabilirea unui plan individualizat pentru fiecare pacient, de ameliorare a durerii, trebuie consultat un medic specialist. Prin stabilirea unei strategii de ameliorare a durerii, calitatea vietii se va imbunatatii indiferent de stadiul bolii. Descrierea durerii din cancer. Fiecare pacient cu cancer va avea un prag diferit al perceptiei durerii. Doar pacientul va putea descrie intensitatea durerii resimtite. Cu ocazia consulturilor medicale periodice, pacientul trebuie sa informeze medicul despre momentul aparitiei episoadelor dureroase si despre eficienta sau ineficienta... [continuare]
Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale: informatii pentru pacient
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tumora carcinoida a tractului digestiv ia nastere din tesutul care captuseste (mucoasa) tractului digestiv. Tractul gastrointestinal (digestiv) este format din stomac, intestinul subtire si intestinul gros. Aceste structuri formeaza tractul digestiv in care elementele nutritive (vitaminele, mineralele, carbohidratii de carbon, grasimile, proteinele si apa) rezultate din alimentele ingerate sunt prelucrate si excretate de organism. Tumorile carcinoide gastrointestinale se dezvolta dintr-un anumit tip de celule secretoare de hormoni de la nivelul mucoasei digestive (mucoasa ce captuseste intreg tractul gastrointestinal). Aceste celule produc hormoni care ajuta la reglarea sucurilor digestive si a musculaturii implicate in transportul alimentelor, la nivelul stomacului si a intestinului. De asemenea tumorile carcinoide digestive pot produce hormoni. O tumora carcinoida cu punct de plecare la nivelul rectului (ultimul segment al intestinului gros) de obicei nu... [continuare]
buna ziua, tatal meu are metastaze osoase, dureri mari care sunt tinute sub control (relativ) cu sevredol de 10mg. Au aparut probleme cu inima, face crize des, tensiune oscilanta si puls neregulat. Simptomele pot fi de la acest sevredol si cat timp, in general vorbind, mai au de trait pacientii dupa inceperea morfinei. Multumesc anticipat pentru intelegere, Florentina M [continuare]
Pasi de urmat in tratamentul unei rani cronice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cu cat o rana cronica este recunoscuta mai devreme, la debutul sau sau la scurt timp dupa acesta, cu atat cresc sansele unei vindecari rapide, fara complicatii. Pe masura ce o rana cronica evolueaza, riscurile ca pacientul sa sufere diverse complicatii (ca de ex. infectii ce pot ajunge pana la septicemie, amputatii partiale sau totale) ca urmare a tratamentului necorespunzator cresc. Baza unui tratament corespunzator al ranilor cronice este urmarirea unui protocol de ingrijire. Acesta reprezinta o suita de pasi prestabiliti, ce au ca scop prevenirea infectiilor si asigurarea conditiilor optime pentru vindecare. Cele mai frecvente rani cronice sunt reprezentate de ulcerul venos, ulcerul de presiune (escara) si ulcerul piciorului diabetic. Desi cauzele aparitiei acestora sunt diferite si necesita tratamente generale diferite (medicatie specifica afectiunii de baza), tratamentul local respecta aceleasi principii la toate aceste tipuri de rani cronice. Materialul... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Disfonia reprezinta un termen medical ce descrie tulburarile vocii, in principal tulburari de natura fonatorie, pacientului fiindu-i greu sa rosteasca cuvintele sau emite sunete cu tonalitate modificata. Vocea disfonica poate suna slabita, tipata, grosolana, etc. Exista trei tipuri distincte de disfonie: organica, functionala si spasmodica. Dintre acestea, disfonia spasmodica ridica in prezent importante probleme de tratament deoarece este o tulburare cronica de origine necunoscuta, relativ rara, ce se caracterizeaza prin contractia excesiva si inadecvata a muschilor laringelui in timpul vorbirii. De retinut! Disfonia este cauzata de obicei de o problema a corzilor vocale, cele mai multe cazuri fiind asociate cu inflamatia laringelui (laringita) in cadrul unor procese patologice diverse. Disfonia permanenta, ce se prelungeste cateva saptamani sau chiar luni, poate fi semn al unor boli grave si de aceea prezenta ei nu trebuie ignorata. Cauze Printre cele mai... [continuare]
Generalitati Fibromul uterin este o masa celulara ce se dezvolta la nivelul uterului. Fibromul se poate dezvolta in interiorul cavitatii uterine, la exteriorul uterului sau in grosimea peretelui acestuia. Fibromul mai este numit si tumora fibroasa, leiomiom sau miom, dar acesta nu este o tumora maligna (cancer). Fibromul nu trebuie tratat decat in momentul in care creeaza probleme. Fibroamele sunt mai frecvent intalnite la femei de 30–40 de ani. Pana la varsta de 50 de ani, 80% din femei prezinta fibroame uterine. Cauze Cauza exacta a fibroamelor este necunoscuta. Ele apar cand celulele cresc peste masura in stratul muscular al uterului. Odata ce fibromul se dezvolta, estrogenii si progesteronul par a influenta cresterea acestuia. La o femeie cantitatea cea mai mare din acesti hormoni se secreta in timpul sarcinii. Dupa menopauza, cand scade cantitatea de hormoni secretata, de obicei fibroamele se micsoreaza sau dispar. Estrogenul joaca un rol major in dezvoltarea... [continuare]
Fractura baza metatarsian v fara deplasare
Buna seara, Am avut parte zilele trecute de nefericita intamplare de a calca stramb alunecand de pe o bordura pe muchia exterioara a piciorului drept. Avand in vedere ca durerea nu mi s-a parut insuportabila la inceput, am decis sa las lucrurile asa pana a doua zi cand m-am hotarat sa merg la ortopedie sa fac o radiografie pentru orice eventualitate. Nu pot sa imi las toata greutatea corpului pe piciorul respectiv, fiind nevoit sa schiopatez la mers. Am fost surprins sa aflu in urma radiografiei ca e vorba de o fractura (fara deplasare) la metatarsianul 5. Surprinderea mea a venit din cauza ca pot sa imi folosesc piciorul inca, desi nu la capacitate maxima. Sfatul medicului a fost sa fac un tratament cu anticoagulante injectabile timp de 10 zile, impreuna cu ceva unguient, iar ca saptamana viitoare, dupa ce se mai dezinflameaza piciorul, sa ma intorc la ortopedie pentru imobilizare in soseta zincata pentru 21 de zile. Si bineinteles, pana atunci, repaus la pat uc piciorul in... [continuare]
Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]
Uleiul de nuca de cocos non-hidrogenat este benefic in alzheimer?
Mama mea in varsta de 76 ani a fost diagnosticata cu dementa Alzheimer in luna iunie anul curent (stadiu moderat-sever). S-a intamplat atat de brusc; nu stiam decat ca iarna trecuta s-a plans ca are un zgomot in ureche si nu poate dormi; a luat o perioada Ginkobiloba. De asemenea suferea de dureri mari de spate si abia se scula din pat dimineata si se deplasa mai greu. Atat medicul neurolog cat si psihiatrul mi-au spus din start ca este inutil sa incerc sa-i dau medicamente, boala va progresa. De aceea am inceput sa caut cu disperare un alt remediu. Mi s-a dat reteta pentru Ebixa (Memantinum), medicament care inca nu il-am administrat pentru ca imi mentin increderea in rezultatele care pot fi obtinute pe cale naturala. Poate gresesc si cer un sfat de la dvs.Este necesara o combinatie intre tratamentul medicamentos si cel naturist? De aproape o luna -orientandu-ma dupa un anunt incurajator din revista AS- i-am dat de 2 ori pe zi cate 10 picaturi din FITO-NEUROTONIC SENIOR 1. A... [continuare]
Dureri de spate cu prelungire pana pe fesa si picior
Buna ziua! Am 19 ani si din luna februarie au inceput treptat dureri de spate, in zona dreapta-lombara, pana nu am mai putut avea stabilitate in piciorul drept si acestea s-au accentuat incat am stat si la pat vreo 3 sapt.Durerile mergeau pe partea dorsala a piciorului, cu senzatia ca focarul de durere se "muta" din fesa in spate si invers, sau mai jos, chiar si pe coapsa. Cu antiinflamatoare(refen), injectii (dexametazona, xefo,tador), supozitor diclofenac am reusit sa ameliorez durerea, insa aceasta s-a calmat pt a putea merge, abia dupa ce am facut 10 sedinte de fizioterapie. A fost mai bine o perioada, nu am mai schiopatat, insa mersul tot schimbat a fost. Eu am impresia ca merg normal, dar nu calc cu aceeasi intensitate in piciorul drept ca in cel stang. Acum durerile de spate au revenit si nici nu mai pot merge mult pt ca, dupa o perioada de mers continuu, simt mereu in spate ca o taietura ce traverseaza partea dreapta (unde normal am avut probleme) pana peste coloana si... [continuare]
Oncologie?
Comunitate > Metastazele osoase osteolitice ale tumorilor solide
Este un medic oncolog am doua ct și o puncție făcută la oncologie și nea trimis în alt spital în loc sa ne facă acolo cu pacient în stare grava ce este de făcut? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter