fibrilatiile
Ce implica defibrilarea si cine o poate face?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce reprezinta defibrilarea Defibrilarea reprezinta una dintre verigile esentiale din lantul supravietuirii mai ales in situatiile unde patologia principala este fibrilatia ventriculara(FV) si tahicardia ventriculara fara puls(TV). Definitia fibrilatiei implica “oprirea” FV/TV prin aplicarea socului extern la cel mult 5 secunde de la aplicarea lui. Socul electric aplicat are rol de a depolariza miocardul si de a relua activitatea electrica normala compatibila cu prezenta pulsului. In ce consta defibrilarea Succesul defibrilarii consta in modul de transmitere al curentului la miocard si de alti parametri precum: - pozitia electrozilor - energia transmisa - dimensiunile trupului victimei - impedanta transtoracica De aceea este esential sa se aplice socul electric extern intr-un timp cat mai scurt deoarece orice minut ce trece de la instalarea fibrilatiei ventriculare (FV) pana la defibrilare aduce o crestere cu 7-10% a ratei de mortalitate in lipsa acestor... [continuare]
buna ziua am o problema la care nu prea gasesc raspuns.Acum aproximativ 6 ani am fost operat de apendicita , imediat dupa ce mia fost facuta anestezia locala am avut o reactie adversa la acea anestezie.Mai exact inima mea a intrat in fibrilatii.De vreo 4 ani adica la 2 ani dupa operatie a inceput sa ma supere inima adica uneori am palpitatii obosesc usor ma inteapa uneori.anul trecut mia fost facuta electrocardiograma si mia iesit buna acum eu nu stiu ce sa mai cred imi este si oarecum frica.Ce pot face va rog sa ma ajutati macar pt a ma linistii.Astept raspuns si sugestii. Va multumesc anticipat Panait Alexandru [continuare]
medicament indicat in fibrilatiile atriale [continuare]
Buna ziua! Va rog f mult ajutati-ma intr-o problema si anume : tatal meu 80 ani este hipertensiv locuieste in provincie si nu are posibilitatea sa vina in Bucuresti unde ar putea afla mai multe pt ca sa-si rezolve problema. Intrebarea mea este : de ce,doar cand vine seara dupa ora 22 sau peste noapte ii creste tensiunea mereu intre poate fii 19,20,21 sau 22,chiar intr-o noapte a avut 24, de ce noaptea? Ziua,cand face miscare are in jur de 13-14 tensiunea iar cum sta in pat la odihna si mai ales dupa ora 22 ii creste tensiunea mult. Urmatoarea intrebare : de ce acum de curand a intrat in fibrilatii cu frisoane puternice spre "inghetare"? Va rog f mult spuneti-mi care este fenomenul ca m-a exasperat aceste stari ciudate.Mii si mii de multumiri! [continuare]
Buna ziua, Dupa un consum de peste 10 ani de bere zilnic, am avut o data pe an episoade de rau, greata, vomitat si intrat in fibrilatie. Mentionez ca nu am intrat in fibrilatie decat in aceste conditii. Am fost de fiecare data la urgente - cordarone pe perfuzie si am iesit. Ultima data, in 08.12.2023 nu am mai iesit, am iesit acasa dupa o zi. Iau Eliquis de 5 1-0-1 si cordarone 1-0-0. Problema e ca dimineata si seara, cam cu o ora inainte de cat mananc si iau medic am ameteli, greata si dificultati de concentrare. Doar atunci, in restul zilei, nu. Dupa ce mananc si iau medic, trece, sau cateodata tine si toata ziua. As intrerupe trat eliquis, nu mai am fibril, nu mai beau deloc de atunci si avand in vedere aceste simptome, poate nu mai trebuie trat cu eliquis. multumesc [continuare]
Va rog sa mi dați o interpretare a acestui rmn!?
Examenul IRM efectuat nativ releva: IRM coloana cervicala: Corpuri vertebrale cervicale in ax; Modificari de statica vertebrala constand in rectitudinea segmentului vertebral cervical, cu tendinta de inversare a curburii fiziologice cervicale si minima scolioza dextroconcava cu centraj C4; Minim edem la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor intervertebrale C4-C5, C5-C6, C6-C7; Osteofite anterioare la nivelul corpurilor vertebrale cervicale, cu formare de punti interosoase C5-C6, C6-C7; Degenerescenta hidrica discala etajata la nivel cervical, cu reducerea inaltimii discurilor intervertebrale C5-C6, C6-C7; Protruzie discala circumferentiala C4-C5, cu amprentarea sacului dural, fara conflicte disco-radiculare; Hernie de disc paramediana si foraminala dreapta C5-C6, cu compresia sacului dural si conflicte radiculare foraminal si intracanalar dreapta; Protruzie discala circumferentiala C6-C7, cu compresia sacului dural si conflicte radiculare... [continuare]
San drept: -CSE (zona palpabila clinic) prezinta o imagine hipoecogena, neomogena, cu contur spiculat, cu vascularizatie dezorganizata, rigida elastografic a elastografic avand dimensiunile de 33/29mm. Formatiunea descrisa prezinta distorsiune arhitecturala adiacenta fara limita de demarcatie de muschiul pectoral: - In prelungirea axilara la aproximativ 11mm subtegumentar prezinta o formatiune nodulara hipoecogena, avand dimensiunea de 9/6mm cu vascularizatie intranodulara, contur imprecis delimitat, rigida elastografic; - In prelungirea muschiului pectoral prezinta 3 imagini de adenopatii hipoegogene, rotunde, cu vascularizatie dezorganizata avand dimensiunile de pana la 18mm - La nivelul muschiului pectoral prezinta colectie transonica, impura, septata, bine delimitata avand dimenaiunea de 53/33mm, avasculara - leziuni fibrilare muschi pectoral cu hematom asociat: Concluzii: Formatiuni nodulare CSE drept Adenopatii axilare Hematom muschi pectoral drept BI-RADS 5 [continuare]
Amfotericina b
Ce este Amfotericina B si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicamentul este toxic; este utlizat in principal la pacientii cu infectii fungice progresive si posibil fatale. Parenteral : infectii fungice invazive sistemice, potential fatale, inclusiv aspergiloza, criptococoza, blastomicoza Nord-Americana, candidoza sistemica, coccidomicoza; histoplasmoza, sporotricoza, zigomicoza, inclusiv mucormicoza cauzata de Mucor, Rhizopus si Absidia species. Infectii datorate speciilor sensibile de Conidiobolus si Basidiobolus. Terapia secundara in tratarea lesimaniozei mucocutantate americane. Tip: antibiotic, antifungic Mod de administrare Doza test prin infuzie lenta 1 mg in 20 mL de solutie 5% dextroza injectabila trebuie perfuzata pe o durata de 20-30 min pentru a determina toleranta. Infectii fungice severe si rapid progresive Initial: 0,25-0,3 mg/kg pe o durata de 2-6 h. In functie de starea pacientului doza poate fi crescuta gradual cu 5-10 mg/zi pana la o doza finala de... [continuare]
Abelcet, fiole
Actiune terapeutica antibiotic, antifungic. A se vedea de asemenea amfotericina b dezoxicolat. Produsele bazate pe lipide maresc timpul de circulatie si biodistributia amfotericinei. Pentru ca produsele lipidice au tendinta sa stea in circulatie mult timp, ele se pot localiza si atinge concentratii crescute in tesuturile cu permeabilitate capilara crescuta (inflamatii, infectii, si tumorile solide). Important este ca, cele trei produse ce contin amfotericina b bazata pe lipide (Abelcet, Ambisome, Amphotec) au proprietati fizice, chimice si biologice diferite si ca atare au proprietati farmacologice si efecte adverse diferite. Toate aceste produse au un timp de injumatatire terminal lung, ce variaza in functie de produs (6,3-8,6 h pentru AmBisome, 27,5-28,3 h pentru Amphotec, si aproximativ 173,4 h pentru Abelcet). Indicatii Medicamentul este toxic. Este folosit in principal pentru pacientii cu infectii fungice progresive si potential fatale. Produsele pe baza de lipide scad... [continuare]
Buna ziua , as dori si eu un sfat in legatura cu un RMN la genunchiul meu drept . As vrea sa am o idee innainte sa ajung la medicul care m-a trimis sa-l fac. Iata rezultatul : Modificari de semnal intrameniscale la nivelul cornului posterior al ME , cu aspect degenerativ. Modificare de semnal la nivelul cornului posterior al MI de ~ 7 mm , cu traiect oblic-vertical si amputarea unghiului postero-inferior (mai probabil ruptura) . Fara leziuni ale cartilajului articular femuro-tibial. Modificari de structura la nivelul LIA care apare ingrosat ( 5- 6 mm grosime) , cu dezorganizarea structurii fibrilare . LIP, ligamente colaterale cu aspect RMin limite normale . Chist Baker alungit , polilobat, de `40 mm cranio- caudal / 9 mm grosime, comunicat cu articulatia printr-un orificiu subtire . Mici neregularitati ale cartilajului patelar , fara defecte cartilaginoase . Fara colectii articulare . Fra leziuni la nivelul retinaculelor patelare . fara linii de fractura. CONCLUZII ; Leziune de... [continuare]
Avc ischemic la pacienta cu valva artificiala
Buna ziua, Acum 2 sapt prietena mea in varsta de 57 ani a suferit un avc ischemic in teritoriul vertebrobaziler.I-a fost afectata partea stanga dar problema cea mare se pune la deglutitie(nu poate inghiti absolut nimic nici macar propria saliva -o expectoreaza).De aproximativ 12 zile hranirea se face printr-un tub nazogastric.Astazi s-a incercat scoaterea acestuia si inlocuirea cu un alt tub.Din cauza unei operatii la inima (a fost inlocuita o portiune din valva cu una artificiala)vizibilitatea la endoscopie a fost zero asadar nu s-a putut face.O alta posibilitate ar fi prin interventie chirurgicala dar am inteles ca este destul de riscant. Intrebararile mele sunt: 1. se poate repara(chiar si 50%) momentan deglutitia cu un logoped? 2. care sunt sansele sa faca un nou avc ischemic suferind de fibrilatii? 3. unde se face cea mai buna recuperare in Bucuresti? Va multumesc anticipat. [continuare]
bola nodului sinusal,din ce cauze este provocata.o data aparura aceasta boala, mai exista sanse de vindecare completa cu sau fara medicatie?.Am 57 ani,sex fem,fibrilatii care ar fi cauzate de boala nodul snusal.exista vreo metoda de diagnostic care sa certifice sau sa infirme acest diagnostic,si la ce unitate spitaliceasca(doctor) din tara.multumesc [continuare]
Acum 4 saptamani sotul (varsta 33 ani) a avut un accident la fotbal (nu face fotbal de performanta), mai exact am suferit o lovitura in zona genunchiului stang. Rezultatul IRM-ului arata urmatoarele: - modificarea semnalului si intreruperea continuitatii fibrilare a ligamentului incrucisat anterior, compatibila cu o ruptura a acestuia de la nivelul insertiei femurale. Ligament incrucisat posterior buclat, cu fibre intacte. -fisura de corn posterior al meniscului intern extinsa spre corpul anterior, comunicanta cu suprafata articulara inferioara (leziune de menisc, gradul III) - arie de edem intraspongios postcontuziv la nivelul condilului femural extern, cu minima intrerupere a corticalei osoase la acest nivel si minim edem la nivelul partilor moi laterale adiacente -ligamente colatrale medial si lateral intacte - acumulare fluida reactiva intraarticulara in cantitate medie, dispusa mai ales in recesurile cvadrigeminale -acumulare fluida chistica de aprox 1.5 cm intre... [continuare]
Va rog frumos cine poate sa mi raspunda la urmatoarea problema : TATAL MEU A IESIT DIN SPITAL DE DOUA ZILE DUPA O RACEALA PUTERNICA COMBINATA CU NISTE FIBRILATI IN TRATAMENT CU TROMBOSTOP DE 6 ANI iese cu ostare generala buna cutrtament de CORDARONE CONCOR SI TROMBOSTOP CU TRATAMENT IN SPITAL DIGOXIN HIDROCOTIZO SI MIOFILIN dar mai tuseste foarte rar si expectoreaza lai putin .este normal sa mai tuseasca inca si sa expectoreze:;? [continuare]
spune ti mi va rog la urmatoarea schema de tratament cordarone o jumatate cocncor o jumatate , nervasc o jumatate sermoin doua pe zi si o schema de trombostop care a afost ieri 2,46 tensiune buna fara fibrilatii dar cu o presiune in urechea dreapata care radiaza din cand in cand in tot capul suparatoare , puteti sa mi spuneti daca paote fii ameliorata aceasta vajiala si presiune la cap [continuare]
Buna ziua! Examenul RMN la nivelul coloanei lombare evidentiaza urmatoarele: -Hemangiom degenerat lipomatos la nivelul corpului vertebral L3 cu diametrul maxim de 11 mm. -Reducerea lordozei coloanei lombare in plan sagital -Modificari degenerative lipomatoase tip MODIC II la nivelul platourilor vertebrale adiacente discului L5-S1 -Deshidratari cu deborduri discale circumferentiale asimetrice L4-L5 si L5-S1 cu minime protruzii intraforaminale ce ingusteaza gaurile de conjugare dar fara conflicte discoradiculare certe la momentul investigatiei; inelul fibros posterior al discului L4-L5 prezinta hipersemnal T2 interstitial cu aspect de rupturi fibrilare recente. -Con medular cu semnal si morfologie normale, situat posterior de L1. Concluzii: -DVL4, DVL5. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna ziua! Va rog sa ma ajutati cu un raspuns. Examenul RMN la nivelul coloanei lombare evidentiaza urmatoarele: -Hemangiom degenerat lipomatos la nivelul corpului vertebral L3 cu diametrul maxim de 11 mm. -Reducerea lordozei coloanei lombare in plan sagital -Modificari degenerative lipomatoase tip MODIC II la nivelul platourilor vertebrale adiacente discului L5-S1 -Deshidratari cu deborduri discale circumferentiale asimetrice L4-L5 si L5-S1 cu minime protruzii intraforaminale ce ingusteaza gaurile de conjugare dar fara conflicte discoradiculare certe la momentul investigatiei; inelul fibros posterior al discului L4-L5 prezinta hipersemnal T2 interstitial cu aspect de rupturi fibrilare recente. -Con medular cu semnal si morfologie normale, situat posterior de L1. Concluzii: -DVL4, DVL5. Multumesc! [continuare]
Buna ziua,.Ca sa trec direct la subiect,in urma unei accidentari la fotbal am facut un Rmn iar rezultatele examinarii au fost urmatoarele:-ligament incrucisat anterior cu importante leziuni fibrilare,dezarhitecturizat, nevizualizat proximal si acumulare lichidiana in foseta anterioara -Ligament incrucisat posterior cu lichid in jur fara ruptura -Ligament patelar edematiat la insertie distala -Retinacul patelar si tendon cvadriceps normale -Ligamentele colaterale usor edematiate,fara ruptura -menisc intern normal.Menisc extern,corn anterior,neomogem,cu fisura oblica. -osteocondrita de 13/10 mm la nivelul condilului femural extern -Acumulare lichidiana supra si retropatelar si intraarticular. Mentionez ca am 1.74 inaltime, 74 kg si 20 de ani.As vrea sa primesc o parere de la dumneavoastra in legatura cu oferirea unui diagnostic sau a unei pareri personale.Cu stima,Va multumesc frumos [continuare]
Accident vasculat ischemic 88 ani
Buna ziua, Bunicul meu in varsta de 88 de ani a suferit, sambata dimineata un accident vascular ischemic, este in spital de sambata. Medicii sunt rezervati, ne-au spus ca primele zile sunt importante si vitale, insa el este o persoana extrem de activa si puternica, accidentul vascular intervenind dupa un drum pe bicicleta, insa pe fondul unei fibrilatii netratate. Stiu ca sunt putine informatii dar care credeti ca sunt sansele de a supravietui si cum putem noi, ca familie sa il ajutam, in afara de insuflarea continuua a increderii ca va fi bine? Multumesc [continuare]
corn posterior menisc extern leziune meniscala stadiul 2|3: corn posterior menisc extern leziune meniscala stadiul 3 |4 cu fragment cu tendinta la migrare: leziune meniscala cu substrat degenerativ de tip mixoid la nivelul cornului anterior menisc intern : ligament incrucisat anterior cu semnal edematos,fara intreruperi fibrilare: fluid suprapatelar si la nivelul retinacului patelar medial: edem osos difuz subcondral la nivelul condilului femural intern: edem subcutanat infrapatelar: cartilaj articular redus in dimensiuni cu aspect degenerativ.fara discontiunuitati: infiltratie lipomatoasa cu structuri musculare vizibile in secventele utilizate. [continuare]
Buna ziua. Pe 30 Dec 2012 am cazut la ski (claparul a ramas blocat in ski la cazatura) si am simtit o durere puternica in genunchi. In primele zile am avut o mica umflatura si in cateva ocazii am simtit ca imi fuge piciorul. Apoi lucrurile au inceput sa se remedieze, ramanand doar o usoara jena in genunchi si sensibilitate la pivotare. Dupa 2 luni am mers la un control, apoi a urmat o serie de vizite medicale (generalist, oprtoped), si in final la RMN in Mai 2013 care a evidentiat urmatoarele elemente: - LIA, calibru crescut in 1/3 din distanta, traiect sinuos, hipersemnal in ponderatie T1 si PD - compatibil IRM ;eziune grad III LIA - LCL prezinta zone de hipersemnal si ingrosari focale - compatibil IRM cu intreruperi fibrilare - Condromalacie retropatelara incipienta. Degenerari mixoide incipiente ambele meniscuri - Cartilajul de pe suprafetele articulare ale condililor femurali si platoului tibial de grosime normala, semnal normal omogen. Suprafata cartilaginoasa... [continuare]
buna seara, Tatal meu este cardiac, sufera de cardiopatie ischemica si dilatativa, fibrilatii si astm bronsic. De mai bine de o luna acuza dureri toracice foarte puternice si mai nou, durerile tind catre partea dreapta, toata mana dreapta si radiaza in coloana intre omoplati. A fost internat in spital la cardiolagie, i-au fost facute investigatii la inima si plamani, iar rezultatul a fost ca: durerea nu vine de la inima sau plamani. Va rog foarte mult sa-mi dati un raspuns si sa ma indrumati spre o alta ramura a medicinei care m-ar putea ajuta. Multumesc! [continuare]
buna seara, Tatal meu este cardiac, sufera de cardiopatie ischemica si dilatativa, fibrilatii si astm bronsic. De mai bine de o luna acuza dureri toracice foarte puternice si mai nou, durerile tind catre partea dreapta, toata mana dreapta si radiaza in coloana intre omoplati. A fost internat in spital la cardiolagie, i-au fost facute investigatii la inima si plamani, iar rezultatul a fost ca: durerea nu vine de la inima sau plamani. Va rog foarte mult sa-mi dati un raspuns si sa ma indrumati spre o alta ramura a medicinei care m-ar putea ajuta. Multumesc! [continuare]
Buna ziua. Acum 9 ani , la schi, am cazut si mi-am rupt ligamentul incrucisat ant. la genunchiul drept.Am stat cu piciorul in gips 6 sapt. De curand , am facut un RMN la genunchi si rezultatul este urmat. Elongare cu intreruperi fibrilare partiale de ligament incrucisat ant. Elongare ligament de cvadriceps Tendinita de ligament patelar Minima bursita Minima hidartroza Chist Baker V-as ruga sa-mi spuneti ce am de facut de acum incolo.\\ Precizez ca merg sala (fitness si aerobic) de 3 ori pe sapt. Multumesc. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter