examen tomografic
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Paralizia generalizata
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Paralizia generalizata este o tulburare a creierului, care poate aparea ca urmare a sifilisului netratat. Paralizia generalizata apare de obicei dupa 15-20 de ani de infectie luetica (sifilis). Sunt la risc atat persoanele care au sifilis cat si aceia care au alta boala cu transmitere sexuala, precum gonoreea (care poate ascunde semnele si simptomele sifilisului). Sifilisul se transmite prin contactul sexual cu o persoana infectata, dar uneori transmiterea se poate face si prin simplul contact interuman, independent de contactul sexual. Cauze Paralizia generalizata este o forma de neurosifilis. In zilele noastre, aceasta boala este foarte rara. Sifilisul afecteaza nervii si creierul. Aceasta afectare cauzeaza: - Activitate psihica anormala, incluzand halucinatii si idei false (cu caracter de delir) - Dureri acute, vii, cu caracter de strafulgerare - Scaderea capacitatii mentale - Modificari oculare si raspuns pupilar anormal - Modificari ale... [continuare]
Hipopituitarismul
Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog
Generalitati Hipopituitarismul este o afectiune rara, caracterizata printr-un deficit in producerea a unuia sau a mai multor, sau a tuturor hormonilor trofici hipofizari, indeosebi in cei secretati de antehipofiza (hormonul adrenocorticotrop-ACTH, hormonul tireotrop-TSH, hormonul de crestere-GH, hormonul foliculostimulant-FSH, hormonul luteinizant-LH si prolactina-PRL). Acest deficit poate interesa totalitatea hormonilor secretati de hipofiza (panhipopituitarism) sau a unora dintre acesti hormoni (hipopituitarism disociat). Hipofiza, sau glanda pituitara, este o glanda de mici dimensiuni, cu o greutate de aproximativ 600 mg, aflata la baza creierului, la nivelul seii turcesti. Hipofiza este considerata "regina glandelor", hormonii sintetizati si secretati de aceasta fiind de importanta vitala pentru organismul uman. Atunci cand sinteza sau secretia a unuia sau a mai multor hormoni hipofizari este afectata, parametrii vitali sufera un dezechilibru, fiecare dintre acesti hormoni... [continuare]
Cum functioneaza apendicele?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicele Apendicele este localizat in partea initiala a colonului, la jonctiunea dintre intestul subtire si cel gros, fapt ce il predispune la aparitia infectiilor, avand in vedere continutul intestinal ce il traverseaza. Apendicele este descris ca un tub cu aspect vermiform, cu o lungime medie de aproximativ 9 cm, fiind considerat pentru o buna perioada de timo un organ vestigial. Oamenii de stiinta sustin ca apendicele este o ramasita a unui vechi tract digestiv, care se pare ca ar fi fost folosit de catre om intr-o anumita etapa a dezvoltarii sale, pentru a digera frunze dure si scoarta de copac. O buna perioada de timp, apendicele parea sa nu aiba nici o functie in corpul uman. In ultimii ani, insa, studiile au aratat ca are un rol atat limfatic, fiind un organ bogat in foliculi limfatici, cu rol in apararea anti-infectioasa si avand abilitatea de a stimula peristaltismul intestinal pentru a fi elimitate deseurile intestinale, precum si rolul sau in rezervor de... [continuare]
Hemoragia intracraniana
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sinonime : hemoragie cerebrala si accident vascular cerebral hemoragic Hemoragia intracraniana sau hemoragia intracerebrala este o sangerare care apare la nivelul vaselor cerebrale. Aceasta include doua categorii de afectiuni: hemoragiei intraparenchimatoase si hemoragii meningeene. Accidentul vascular hemoragic are loc de obicei brusc manifestat prin deficit motor total la nivelul unei parti a corpului, asociind tulburari ale starii de constienta de la obnubilare pana la coma iar cefaleea si varsaturile pot apare frecvent. Cauze O hemoragie intracerebrala poate fi cauzata de: - anomalii ale vaselor de sange (anevrism sau malformatii vasculare); - tensiune arteriala crescut ce determina formarea de microanevrisme; - depozitele de proteine localizate de-a lungul vaselor de sange (angiopatie amiloida); in acest caz se produc hemoragii superficiale, subcorticale sau lobare si are tendinta la recidiva - leziuni produse de hemopatii (leucoze acute... [continuare]
Abcesul perianal in pediatrie
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este abcesul perianal Abcesul perianal, infectie manifestata prin colectarea de puroi in tesuturile profunde perianale, este mult mai des intalnit la copii decat la adulti, iar nou-nascutii sunt grupa de varsta cea mai afectata. Pentru vindecarea copiilor ce sufera de un abces perianal, drenarea pe cale chirurgicala a puroiului este solutia pentru cazurile avansate, insa unele abcese sunt drenate si in mod natural, lucru ce duce la ameliorarea rapida a simptomelor. In ambele cazuri, procesul de vindecare poate include si formarea de fistule perianale, insa doar unele dintre ele necesita tratament chirurgical suplimentar. Semne si simptome Cel mai frecvent simptom al unui abces perianal este un furuncul umflat si sensibil (asemanator unui cos mare) in apropierea marginii anusului. Poate fi rosu, extrem de dureros sau pulsatil constant. Statul jos, tusea si defecatia pot agrava durerea. Alte semne si simptome ale unui abces anal includ: •Secretii asemanatoare puroiului... [continuare]
Tipurile de cefalee
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Tipuri de cefalee Cefaleea incadreaza toate durerile si algiile localizate la nivelul extremitatii cefalice. In cazul cefaleei este necesara determinarea localizarii, calitatii, severitatii, duratei si evolutiei sale in timp cat si a situatiilor care o produc, factori ce exarcebeaza sau amelioreaza durerea. Principalele sindroame cefalalgice primare sunt migrena, cefaleea tensionala si cefaleea tip cluster. Acestea avand caracter cronic si avand tendinta de recurenta. Durerea de cap sau cefaleea se manifesta la nivelul boltei craniene, pe o perioada de cateva ore sau cateva zile. Pana in prezent medicii au stabilit aproximativ 150 de tipuri de cefalee. Cefaleea de tip tensiune Numita si cefalee cronica zilnica sau cefalee non-progresiva cronica, cefaleea de tensiune este cel mai frecvent tip de cefalee printre adulti si adolescenti. Aceasta este determinata de contractura musculara si conduce la aparitia unei dureri moderate. Totodata, trebuie mentionat faptul ca acest tip... [continuare]
Mielopatia
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Mielopatia reprezinta un grup de afectiuni care implica deteriorarea maduvei spinarii, fie prin compresie, ischemie, inflamatie, trauma sau alte mecanisme patologice. Aceasta poate afecta functiile motorii, senzoriale si autonome, avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. In acest articol, se vor analiza tipurile de mielopatie, mecanismele patogenice, abordarile diagnostice si terapeutice, precum si perspectivele de cercetare. Clasificarea mielopatiilor Mielopatiile pot fi clasificate pe baza etiologiei lor: Mielopatii degenerative Mielopatia cervicala spondilogena: Cea mai frecventa cauza de disfunctie a maduvei spinarii la adulti. Este rezultatul compresiei maduvei din cauza modificarilor degenerative ale coloanei cervicale (ex. osteofite, hernii de disc). Mielopatii inflamatorii si autoimune Mielita transversa: O inflamatie acuta care afecteaza un segment specific al maduvei spinarii, fiind adesea asociata cu afectiuni precum... [continuare]
Generalitati Osteoporoza este termenul medical ce descrie un fenomen caracterizat prin pierderea densitatii osoase ca urmare a unor procese extensive de resorbtie osoasa ce nu sunt echilibrate printr-o osteosinteza corespunzatoare (apare un dezechilibru in metabolismul osos, cu cresterea distructiei si scaderea formarii, ce in final determina scaderea masei osoase). Osteoporoza inseamna “os poros” si este o boala ce apare in general in timp si al carei rezultat este fragilizarea osoasa ce predispune la aparitia de fracturi. Boala are asemenea implicatii patologice datorita faptului ca, in principal, consta in reducerea densitatii osoase, afectand grav microarhitectura osului si alterand calitatea proteinelor noncolagenice ale osului. Desi o astfel de problema medicala este mai frecventa in cazul adultilor invarsta si in special in cazul femeilor la menopauza, osteoporoza poate sa apara si la copii si adolescenti, insa este mult mai rara. Varsta de declansare a... [continuare]
Generalitati Melanomul este un tip de cancer care se dezvolta in celulele care produc melanina - pigmentul care da culoarea pielii. Chiar si ochii unei persoane contin celule care produc melanina si care pot dezvolta melanom: melanomul ochiului sau melanom ocular. Majoritatea melanoamelor ochiului se formeaza in partea ochiului care nu poate fi vazuta atunci cand o persoana se priveste in oglinda (retina). Din cauza acestui fapt, melanomul ocular este dificil de detectat. In plus, melanomul ocular nu manifesta, de obicei, semne sau simptome precoce. Exista diverse tipuri de tratament pentru tratarea melanomului ocular. De obicei, modalitatile de tratament pentru melanomul ocular de mici dimensiuni nu afecteaza vederea unei persoane. In alte cazuri, cand melanomul este mai mare, tratamentul poate determina pierderea vederii in diferite proportii. Simptome Melanomul ocular nu se manifesta de cele mai multe ori. Cand, totusi, apar semnele si simptomele, acestea pot include: - o pata... [continuare]
Generalitati Pneumonia nozocomiala, denumita si “pneumonia de spital”, este definita de catre specialisti drept pneumonia care debuteaza la mai mult de 48 de ore de la internarea pacientului in spital, fara ca infectia sa fi fost in stadiul de incubatie dinainte ca acesta sa intre in spital. Cu alte cuvinte, este pneumonia cu germeni cu care pacientul i-a contact in spital. Pneumonia nozocomiala este a doua cea mai frecventa infectie dobandita in spital si are in majoritatea cazurilor etiologie bacteriana. Este unul din principalii factori care pot influenta costurile si pot prelungi spitalizarea pacientului. Pneumonia poate avea debut precoce (de obicei in primele 4 zile de la internare) sau debut tardiv. Pneumonia precoce are un prognostic mai bun comparativ cu cea tardiva, aceasta fiind declansata de obicei de bacterii multidrog rezistente (au rezistenta la numeroase antibiotice, ceea ce ingreuneaza foarte mult tratamentul). O astfel de pneumonie apare mai frecvent... [continuare]
Informatii esentiale despre biopsia hepatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Biopsia hepatica este o procedura invaziva ce presupune introducerea unui ac foarte lung, special destinat acestui scop, prin tegument, pana la nivelul parenchimului hepatic, si recoltarea de la acest nivel a unui fragment tisular. Biopsia nu este efectuata aleator, ci locul sau este foarte bine stabilit. Se realizeaza in functie de localizarea leziunii ce urmeaza a fi investigate, acul fiind introdus intotdeauna intre doua coaste inferioare de pe partea dreapta. Fragmentul tisular recoltat este ulterior trimis laboratorului de anatomopatologie unde este investigat la microscop si unde se va stabili daca aspectul sau este sugestiv sau nu pentru afectiunea suspectata. Mostra poate fi examinata simplu la microscop, dupa ce i-au fost realizate coloratii speciale, sau poate fi investigata imunohistochimic (in special cand se banuieste existenta unei tumori). Biopsia hepatica este procedura diagnostica cu cea mai mare acuratete in stabilirea naturii... [continuare]
Generalitati Abcesul pancreatic reprezinta de fapt o colectie circumscrisa de puroi, localizata in parenchimul pancreatic si care apare in general prin infectarea unor zone de necroza si lichefiere din cadrul pseudochisturilor. Pseudochisturile sunt acumulari de lichid ce nu au cavitate cu pereti si epiteliu propriu. Abcesul apare in cadrul procesului evolutiv al pancreatitei si se manifesta la 4-5 saptamani dupa debutul acesteia. Simptomotologia Pacientii cu abces pancreatic acuza frecvent: - febra - frison - durere si disconfort abdominal (in special localizat in etajul abdominal superior) - inapetenta - greata si varsaturi. La examenul fizic se poate palpa o masa tumorala abdominala cu localizare in aria pancreatica, insa avand limite imprecise. Investigatii [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Generalitati Abcesul epidural este colectia de puroi localizata intre invelusul exterior al creierului sau maduva spinarii si oasele craniului sau ale coloanei vertebrale. Abcesul provoaca inflamatia locala. Cauze Abcesul epidural este o afectiune rar intalnita cauzata de infectia zonei dintre oasele craniului sau coloanei vertebrale si membranele care acopera creierul si maduva spinarii (meningele). Aceasta infectie se numeste abces intracranian epidural daca este localizata in interiorul zonei craniului sau abces epidural al coloanei vertebrale daca este localizat in zona coloanei vertebrale. Cel mai des se intalneste abcesul situat la nivelul coloanei vertebrale. Infectia este de obicei, cauzata de bacterii (cel mai des stafilococus aureus) dar poate fi provocata inclusiv de ciuperci. Abcesul poate fi determinat de alte infectii din organism sau de germenii care se raspandesc prin sange. Cu toate acestea, la unii pacienti nu este depistata nici o sursa a... [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Top 6 probleme de sanatate la barbati
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Conform statisticilor, la nivel mondial se nasc mai multi barbati decat femei. Inca de la primele zile de viata si pana la batranete, femeile se dovedesc a avea o conditie medicala mai buna decat barbatii. In topul primelor 15 conditii medicale care cauzeaza deces, barbatii ocupa locurile fruntase din punct de vedere al contactarii afectiunilor, cu exceptia bolii Alzheimer, pe care barbatii de regula nu o dezvolta deoarece nu traiesc suficient de mult. In medie, ei mor cu 5 ani mai devreme decat sotiile lor. Desi principalele motive sunt de ordin biologic, sanatatea precara a barbatilor este cauzata in mare parte si de comportamentul acestora: - pentru barbati, sanatatea ocupa ultimul loc in planul prioritatilor; - numarul consultatiilor medicale solicitate de persoanele de sex masculin este mult mai mic decat cel solicitat de sexul opus; - de regula, barbatii solicita consult medical in faza avansata de boala; - barbatii nu manifesta interes fata de medicina... [continuare]
Cum pot scăpa de amețeli și de stare de confuzie?
Bună, am 18 ani, problema mea s-a început cu o lună în urmă. Totul s-a început cu niște stări de amețeală, o durere după cap, stare de confuzie, niște atacuri de panică, greu pe suflet, oboseală, bătăi mari de inimă, greață și bolboroseli în burtă. M-au ținut fix o săptămână, nu puteam face nimic, eram o legumă, nu puteam să mă ridic din pat, de frică să nu-mi pierd cunoștința, la școală nu mă mai duceam, nu puteam merge, îmi părea că îmi pierd echilibrul, trăiam parcă într-un vis, nu eram eu. De câțiva ani am miopie, care știam că se stopase, când brusc în această perioadă mi-a scăzut foarte mult vederea, s-au mai găsit și schimbări la fundul ochiului. Am făcut tomografia la cap, absolut nimic nu mi-au găsit. Am consultat medicul neurolog care mi-a prescris Atarax, am băut 2 săptămâni, mă simțeam perfect, toate simtomele mi-au trecut, parcă tot era în trecut, un vis urât. Am terminat tratamentul cu Atarax după fix... [continuare]
Va rog un sfat sau o parere. Ce ar putea fi ,raceala ,bronsita , astma, tigarile….stres? Am 48 ani, 1,77 m 115 Kg fost fumator 25 tigari pe zi de la 20 pana la 48 de ani, pana acum doua luni cand m-am lasat. De atunci parca simt ca am o raceala permanenta cu senzatia de gheara in piept. Parca nu se desprinde ceva ce sa-mi elibereze respiratia in partea dreapta. Iar daca trag aer rece sau incerc sa fortez, sa fac mai multa miscare, simt o durere in toata cavitatea toracica dreapta. E ceva de parca as fi racit, nas infundat , presiune in urechi, durere de cap si insuficienta respiratorie . Tuse uscata, si raguseala, dificultati de respiratie in anumite parti ale zilei in mod deosebit dimineata cand parca ma apasa ceva pe plamanul drept, senzatia de gat iritat si o stare generala de slabiciune, moleseala, dureri de cap,somnolenta,senzatia de nod in gat , tahicardie in timpul respiratiei greoaie 90 -105 batai pe minut stand pe scaun, transpiratii abundente in... [continuare]
buna!ma nimesc mirela si am scos un rinichi din cauza hidronefrozei.ce garantie de viata am la celalalt [continuare]
zilele trecute am avut o durer cumplita de cap. nu a fost prima. pe toata lumea doare capul, dar ceea ce m-a nelinistit a fost faptul ca durerea m-a tinut aproape trei zile si s-a localizat intr-un punct imediat superior urechii, u stiu daca ii pot spune tampla acelei zone, in partea stanag a capului. dunpa ce mi-a trecut, impropiu spun ca mi-a trecut deoarece durerea persisst in copntinuare dar parca raspandita in tot capul . nici ketonalul nu ia venit de hac. am inceput sa-mi fac probleme.e nevoie de un control medical sau de mai multa odihna, pentru care imi rezerv foarte putin timp de obicei? [continuare]
Ma doare tot timpu capu?Solutii [continuare]
Buna ziua. Am si eu o dilema nu m-ai stiu ce sa cred am fost la 3 medici - 3 rezultate diferite. va rog un sfat sau o parere. • Examinarea CT abdomino-pelvin nativ si cu substanta de contrast nu evidentiaza leziuni nodulare bazal pulmonar. Fara clectii pleurale. • Ficat cu contur regulat, dimensiuni normale si structura omogena. Fara ieziuni focale sau difuze intrahepatice. • Vena porta in hil cu calibru normal, fara semne de tromboza. • Vena mezenterica superioara, vena splenica cu caiibru normal. • Trunchi celiac, artera mezenterica superioara, artere ranale cu caiibru norma!. • Cai biiiare intra si extrahepatice normale. • Coiecist cu.pereti subtiri, fara imagini de calculi radioopaci. • Pancreas cu contur regulat, dimensiuni normale si fara mase tumorale. • Splina cu structura omogena, dimensiuni normale. • Fara formatiuni tumorale retroperitoneale. • Glande suprarenale cu aspect CT in iimite normale. • Calcul de 5 mm la nivelul grupului... [continuare]
am dureri de cap si uneori tulburari de vedere,ce as putea face? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Radiologie si imagistica medicala , Computer tomograf (ct) , Rmn , Rmn pediatric .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter