erectie mai lunga
Infarctul miocardic si angina instabila
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Infarctul miocardic (sau atac de cord), se produce prin blocarea uneia sau mai multor artere coronare. Arterele coronare furnizeaza sange oxigenat inimii. Blocajul arterei se produce atunci cand o placa ateromatoasa din interiorul coronarei se rupe si se formeaza un tromb (cheag de sange) in jurul ei. Placa ateromatoasa si trombul vor obstructiona fluxul sanguin catre celulele miocardice, privandu-le astfel de oxigen si nutrienti. In lipsa aportului sanguin, celulele musculare ale inimii vor muri. In cazul in care in timpul infarctului este afectata o arie mare a miocardului, se poate produce decesul. Infarctul miocardic necesita terapie de urgenta pentru a restabili fluxul sanguin. Ce ese angina Angina reprezinta un tip de durere retrosternala ce se produce in cazul in care fluxul sanguin miocardic nu este suficient, cel mai frecvent apare printr-un dezechilibru intre cerere si oferta de oxigen. Angina stabila apare dupa un anumit efort sau o activitate fizica si... [continuare]
Neuropatia diabetica
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Neuropatia diabetica reprezinta afectarea nervilor si este de obicei des intalnita in diabet. In timp, hiperglicemia (nivelul crescut al zaharului din sangele pacientilor cu diabet) poate afecta nervii din intregul corp. Exista mai multe tipuri de neuropatie diabetica. Neuropatia periferica rezulta din afectarea sistemului nervos periferic. Aceasta duce la scaderea sensibilitatii dureroase, tactile, termice si vibratorii in anumite parti ale corpului si poate uneori sa afecteze capacitatea de miscare si forta musculara. Cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica Cel mai frecvent afecteaza picioarele (laba piciorului si gambele) si poate contribui la aparitia unor probleme serioase cum ar fi ulcerele, infectiile sau deformari osoase si articulare. Este cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica. Neuropatia autonoma (vegetativa) este rezultatul afectarii sistemului nervos autonom. Acesti nervi sunt implicati in controlul functiilor involuntare ale... [continuare]
Boala arteriala periferica a membrelor inferioare
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este boala arteriala periferica Boala arteriala periferica este data de un flux sangvin necorespunzator prin artere. Arterele duc sangele la organe si muschi. Daca arterele se ingusteaza sau se blocheaza din cauza bolii, ele nu vor putea furniza suficient sange pentru a permite muschilor si organelor o buna functionalitate. Boala arterelor periferice mai este cunoscuta si sub denumirea de boala vasculara periferica. Acest subiect se concentreaza asupra bolii arteriale periferice a membrelor inferioare, aceasta fiind zona cel mai frecvent afectata. Cauze Cea mai frecventa cauza a bolii arteriale periferice este aparitia unei placi in interiorul vasului sangvin. Aceasta placa este formata din excesul de colesterol, calciu si alte substante din torentul sangvin, care, in timp, se depun de-a lungul peretilor interiori ai tuturor arterelor, inclusiv ale celor care alimenteaza membrele inferioare. Cresterea depozitelor de la nivelul placii duce la ingustarea spatiului prin... [continuare]
Renuntarea la fumat – cum se poate renunta la fumat?
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati O data cu renuntarea la fumat, unele persoane inlatura si evita orice le-ar putea aminti de acest obicei. O data ce au renuntat, ei nu se mai reapuca. Insa, pentru multe persoane nu este chiar asa usor. Atunci cand fumezi, corpul ravneste dupa nicotina din tigara. A renunta la fumat, e mult mai greu decat atunci cand incerci sa-ti schimbi orice alt obicei. E greu, dar se poate! Poti renunta fie reducand treptat numarul tigarilor, fie renuntand dintr-o data la ele. Nu exista un plan, o strategie valabila pentru toata lumea. Iti poti dubla sau chiar tripla sansele de reusita folosind in paralel si un tratament medicamentos. Metode ajutatoare pentru renuntarea la fumat: - medicatia (terapia de inlocuire a nicotinei si bupropionul) - activarea in cadrul unor programe si asociatii anti-fumat - comunicarea permanenta cu medicul si terapeutul. Poti sa renunti la fumat si sa te reapuci de mai multe ori, pana sa reusesti definitiv acest lucru. Majoritatea persoanelor... [continuare]
O viata sexuala activa aduce nenumarate beneficii unui cuplu, de aceea atunci cand libidoul unuia dintre parteneri este scazut, pentru o perioada mai lunga de timp, pot aparea probleme. Iata cateva cauze care ar putea duce la scaderea apetitului sexual: 1. Stresul Unii oameni fac totul ca la carte atunci cand sunt stresati, insa mai mult in ceea ce priveste serviciul. Cand vine vorba de apetitul sexual, lucrurile stau cu totul altfel. Stresul de la serviciu, de acasa, chiar si nemultumirile din relatie au o influenta negativa asupra apetitului sexual. Discuta cu partenerul despre ceea ce te deranjeaza, invata sa controlezi stresul, astfel incat sa nu iei cu tine acasa si problemele de la munca. Astfel, viata sexuala nu va mai avea de suferit. 2. Problemele de cuplu Unde dragoste nu e, nimic nu e...spune o vorba din popor. Ei bine, daca unul dintre parteneri nu mai are incredere in celalalt, daca exista o lipsa de comunicare sau daca se simte tradat, atunci si viata sexuala [continuare]
Generalitati Multi barbati cateodata ejaculeaza mai devreme in timpul contactului sexual sau mai corect, mai devreme decat si-ar dori partenera lor sa dureze raportul sexual. Atat timp cat aceasta situatie nu reprezinta regula, nu trebuie sa constituie o cauza de ingrijorare pentru barbat si pentru cuplu. In situatia in care totusi ejacularea se produce regulat mai devreme decat doreste partenera pentru a obtine satisfactia sexuala dorita, la majoritatea raporturilor sexuale, atunci vorbim de ejaculare precoce. Ejacularea precoce este cea mai frecventa disfunctie sexuala a barbatilor. Se considera ca aceasta afecteaza cel putin unul din 5 barbati in perioada sexuala activa (intre 18-59 de ani). Acest sindrom isi are explicatia in statusul psihologic al barbatului respectiv, dar poate fi legat si de structura biologica a individului. In multe dintre situatii, ejacularea precoce este secundara disfunctiei erectile. Astfel, de multe ori, barbatii care sunt ingrijorati cu... [continuare]
Generalitati Foarte putine capitole ale medicinei sunt mai pline de mituri, unele chiar aberante, decat cel rezervat sexului. Subiect tabu pentru foarte mult timp, in jurul acestui subiect s-au tesut atat de multe povesti, incat nu-i de mirare ca si in prezent, unele persoane inca mai sunt intimidate de performantele sexuale miraculoase ale autoproclamatilor “zei ai sexului”. Uneori specialistilor le este chiar greu sa intocmeasca o lista cu cele mai absurde recorduri de fala ce apar mentionate in tabloide: cel mai lung penis din lume, cel mai viril amant din lume, barbatul care a facut sex cu peste 20000 de mii de femei, femeia care s-a culcat cu peste 10000 de barbati. Uimitor! Comparativ cu vremurile moderne, Don Juan ducea o viata monotona, plictisitoare si…cuminte! Si desigur, este si varianta cealalta...cea inclusa in povestile pentru copii, in filmele de desene animate, care ajung in extrema opusa si elimina sexul cu totul: personajele se intalnesc, se... [continuare]
Generalitati Angorjarea sanilor reprezinta o umplere excesiva a sanilor cu lapte, cauzata de obicei de un dezechilibru dintre rezerva de lapte si cerintele copilului. Aceasta situatie reprezinta a doua cauza ca si frecventa de oprire a alaptarii de catre mama mai devreme decat era planificat. Dupa prima producere a colostrului pentru nou-nascut, sanii incep sa produca lapte pentru copil incepand din zilele 2-5 dupa nastere. Cand laptele incepe sa se acumuleze, sanii vor fi, cel mai probabil, calzi si grei. Unele femei simt doar o usoara tumefiere, pe cand altele isi simt sanii mariti in volum. Aceasta plenitudine, numita angorjare (umflare) primara este perfect normala, fiind cauzata nu numai de acumularea laptelui, ci si de existenta unei cantitati crescute de sange si limfa. Corpul foloseste aceste cantitati crescute de fluide pentru a produce mai mult lapte pentru copil. - angorjarea primara se produce cel mai adesea in zilele 2-5 dupa nastere, cand ia nastere... [continuare]
Modificarile sexuale si fizice aparute pe masura inaintarii in varsta
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sexul si sexualitatea implica o multitudine de aspecte: afectiune, dragoste, respect, caldura, impartasire si dependenta (obligatii). Aceste daruri sunt atat dreptul celor mai tineri cat si al adultilor mai in varsta. Doua aspecte ale sexualitatii sunt atinse in aceasta prezentare: modificarile care apar o data cu inaintarea in varsta si sugestii de adaptabilitate la aceste schimbari. La majoritatea adultilor sanatosi, placerea si interesul pentru sex nu ar trebui sa diminue cu varsta. Varsta nu este un motiv plauzibil pentru a renunta la practicele sexuale de care persoanele se bucura de-a lungul vietii. Totusi, ar putea fi necesare unele mici ajustari pentru a se acomoda cu orice limitari fizice sau cu consecintele diferitelor boli sau medicamente. Modificarile fizice frecvent intalnite la barbati - apetitul sexual masculin incepe sa se modifice dupa varsta de 50 de ani. Totusi, comportamentul sexual al unui barbat este cel mai probabil afectat de... [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista foarte multe cauze de infertilitate. In continuare sunt amintite cele mai frecvente cauze de sterilitate, asa cum au fost ele prezentate recent intr-un studiu de specialitate: - vasectomia: 56% din subiecti doreau anularea procedurii (prin vasovasostomie) - varicocel: 14% din barbatii inclusi in studiu au avut sau au varicocel (este o situatie patologica ce consta in dilatarea venelor spermatice, cauzand o suferinta importanta parenchimului testicular cu afectarea consecutiva a functiei si gametogenezei si instalarea in final a infertilitatii) - infertilitate idiopatica (8%) - azoospermie: absenta spermatozoizilor poate avea cauze foarte variate atat care tin de individ, cat si de interactiunea acestuia cu mediul. Situatiile mai des intalnite sunt: obstructia tubilor seminiferi, absenta congenitala sau dobandita a celulelor Sertolli (responsabile de producerea spermei) ce se pot datora infectiilor, medicamentelor sau radiatiilor. Varsta si influenta ei... [continuare]
Exercitii kegel pentru ejacularea prematura
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ejacularea precoce este o tulburare sexuala frecvent intalnita. Cand un barbat ejaculeaza inainte ca el sau partenerul sa controleze acest lucru, este vorba despre ejaculare prematura. Cazurile de ejaculare prematura rar intalnite sunt normale, mai ales la barbatii tineri. Desi cauzele ejacularii premature nu sunt cunoscute, medicii considera ca acestea pot fi atat de natura emotionala (vina, anxietate, etc.), cat si de natura biologica (de exemplu nivele anormale de hormoni, probleme tiroidiene, etc.). Importanta exercitiilor Kegel in tratarea ejacularii precoce Exercitiile Kegel sunt exercitii care implica incordarea muschilor pubococcigieni. Acestia sunt localizati in zona osului pubian, sub organele genitale atasate la coccis. Sunt prezenti atat la barbati, cat si la femei. Printre beneficiile actionarii muschilor pubococcigieni se numara: consolidarea erectiilor mai ferme si de lunga durata imbunatatirea fluxului de sange catre penis ... [continuare]
Generalitati Disfunctia erectila sau impotenta este o problema sexuala destul de des intalnita la barbati, in special la barbatii in varsta. Desi exista o serie de medicamente, suplimente si gadget-uri care pretind a fi utile pentru depasirea acestei probleme, unii barbati prefera sa incerce exercitiile pentru tratarea disfunctiei erectile. Printr-o serie de exercitii specifice poate fi ameliorata disfunctia erectila. Majoritatea medicilor, considera ca un regim de exercitii regulate pentru tratarea impotentei poate ajuta un barbat sa obtina si sa mentina o erectie puternica pentru o perioada mai lunga de timp. Urmatoarele exercitii pentru vindecarea disfunctiei erectile sunt considerate usor de facut, dar si foarte discrete. Oricine le poate face destul de mult, oriunde si in orice moment. Cea mai dificila parte a acestor exercitii este de a descoperi muschii care trebuie antrenati. Cauze comune ale impotentei sau disfunctiei erectile Disfunctia erectila poate... [continuare]
Generalitati Diabetul zaharat dubleaza sau chiar tripleaza probabilitatea unui barbat de a dezvolta disfunctii erectile, in special mult mai devreme decat alti barbati. De fapt cele doua conditii sunt atat de strans legate, incat unii experti considera ca impotenta sau ejacularea precoce intalnite la barbatii mai tineri de 45 de ani, ar putea fi semne de avertizare timpurie a diabetului zaharat. Vestea buna este ca daca diabetul zaharat, in special cel de tip 2 este depistat si tratat din timp, poate facilita tratarea disfunctiilor sexuale. Anatomia unei erectii De-a lungul penisului exista doua camere de tesut spongios, aflate de-o parte si de alta a acestuia, numite corpi cavernosi. Acestia sunt responsabili, in principal de declansarea si sustinerea erectiei. Mai jos este localizata o alta camera numita corpul spongios. Uretra care transporta urina si sperma traverseaza centrul acesteia. Corpii cavernosi sunt compusi din artere si vene mici, fibre musculare netede si... [continuare]
Generalitati Nevoia de intimitate nu tine cont de varsta. Studiile confirma faptul ca, indiferent daca sunteti barbat sau femeie, va puteti bucura de activitate sexuala cat doriti. Fireste, sexul la 70 sau 80 de ani poate sa nu fie la fel ca la 20 sau 30, dar in unele privinte poate fi si mai bun. Inaintarea in varsta va poate face sa fiti mai intelepti decat erati in tinerete si sa stiti ce anume functioneaza mai bine atunci cand vine vorba de viata dumneavoastra sexuala. Persoanele mai in varsta au adesea mai multa incredere si cunostinte mai bogate si se simt eliberati de idealurile nerealiste ale tineretii si prejudecatile celor din jur. Pe masura ce copiii au crescut si s-au redus sarcinile casnice, cuplurile mai in varsta sunt mai in masura sa se relaxeze si sa se bucure de contactul fizic. Majoritatea persoanelor in varsta sunt capabile sa duca o viata sexuala activa si satisfacatoare. Femeile mai in varsta nu isi pierd, in general, capacitatea fizica de a avea orgasm,... [continuare]
Buna ziua, este posibil ca medicamentul Cialis sa afecteze potenta sau posibilitatea mentinerii unei erectii de mai lunga durata dupa folosirea medicamentului o singura data? [continuare]
buna ziua!...am si eu o problema la care as dori sa ma ajutati.... am o relatie de 2 ani si 3 luni.. , iubitul meu sufera de ejaculare precoce... de multe ori evita sa facem dragoste...imi puteti spune daca se poate trata aceasta problema?...sau ce putem face ca sa avem un act sexual cat mai lung... astept raspunsul dumneavoastra... va multumesc! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Prostatita cronica. calcifieri foarte multe. ce este de facut?
Diagnosticul a fost crunt dar si tarziu dat pentru ca nu am stiut despre ce este vorba, tratandu-ma pentru cu totul alte lucruri. In cele din urma au aparut disfuncțiile erectile de lunga durata, iar in momentul afectarii frecventei urinare mi-am dat seama ai am mers la urologie. Tratamentul initial a fost doar cu prostamol si cialis... Fara efecte dar si cu agravarea situatiei (6 luni). Ulterior, Pelvi Blue si Gerocilan si la nevoie Deprox. Din 3 luni si jumatate de tratament, ultimele 2 saptamani m-am simtit foarte bine. Am avut vaga impresie ca pot renunta la Gero, dar s-a simtit de a doua zi. De asemenea, am crezut ca daca ma simt ok pentru ca am terminat tratamentul cu Pelvi, cam gata. Ieri, ecografie noua. Situația destul de dramatica... Continuam tratamentul asta pana la noi ordine. (varsta 34 ani). Alte posibilități de "vindecare" ar mai fi? [continuare]
Mmmm cum sa incept. Am suspiciunea ca am candidoza sau tricomonas .... Nu am decat iritati care se observa in timpu erectiei (este rosu.... visiniu )Si niste pete mici rosi pe capu penisului ( nu sunt sigur de sunt bubite sau pete). Sunt un pic ingrijorat nu am avut contact sexual de o perioada mai lunga! Vreau sa stiu in caz ca nu tratez candidoza sau tricomonas ce se poate intampla [continuare]
Bună. Am 21 de ani și am o problema. La baza capului penisului după actul sexual îmi apar 2 pungi cu apă sau seamănă ca 2 bășici de arsură... Ele se formează când penisul este încă erect și sunt în mărime maximă când penisul nu mai este erect dar după 2 ore dispar am observat ca dacă nu ejaculez uneori nu apar sau dacă nu fac sex o perioadă mai lunga de timp e.g. 2 sapt nu apare decât dacă o fac de mai multe ori sau a doua zi dacă fac din nou. Nu am folosit niciodată lubrifiant. Ce pot fi? Eu am crezut ca sunt niște leziuni de la sex.nu ma dor dar simt o ușoară usturime a pieli din jur ca și la o arsură. Se poate fi și prea des? Ajutor.? Mulțumesc. Aștept un mail de la oricine care crede ca știe orice. [continuare]
Bună. Am 21 de ani și am o problema. La baza capului penisului după actul sexual îmi apar 2 pungi cu apă sau seamănă ca 2 bășici de arsură... Ele se formează când penisul este încă erect și sunt în mărime maximă când penisul nu mai este erect dar după 2 ore dispar am observat ca dacă nu ejaculez uneori nu apar sau dacă nu fac sex o perioadă mai lunga de timp e.g. 2 sapt nu apare decât dacă o fac de mai multe ori sau a doua zi dacă fac din nou. Nu am folosit niciodată lubrifiant. Ce pot fi? Eu am crezut ca sunt niște leziuni de la sex.nu ma dor dar simt o ușoară usturime a pieli din jur ca și la o arsură. Se poate fi și prea des? Ajutor.? Mulțumesc. Aștept un mail de la oricine care crede ca știe orice. [continuare]
V rog sa-mi raspundeti la urmatoarea problema!
Sunt casatorit am varsta de 56, ani si sunt incontinuare potent dornic de o viata sexuala activa cel putin 1...2 ori pe saptamna dar problema este ca sotia nu-si mai doreste sa facem sex, nu mai suporta penisul inauntru, simte dureri in timpul actului sexual cu toate ca folosim crema pentru lubrefiere,Rugamintea mea ...ce ma sfatuiti sa fac? cum sa-mi descarc tensiunea erotica? [continuare]
nu credeam ca am sa pot sa vb asta dar nu mai pot voi ce ma sfatuiti sa fac ca nu ma mai inteleg cu sotu meu petrece mult timp cu prieteni iar eu nu mai pot sunt terminata ca nu vine niciodata devreme acasa si mereu ma enervez sunt cu nervi la pamant nu stiu ce sa mai fac lam amenintat ca il las dar nu conteaza nu mai exista comunicvare intre noi ce sa fac? [continuare]
Medicamente pt tratarea ipotentei
sotul meu are aceasta problema de aproape 2 ani si chiar nu stim ce sa mai facem avand in vedere ca a mers la un medic urolog pt a face o serie de analize care au iesit bine.Medicul a zis ca este pe sistem nervos si ca in cel mai scurt timp o sa-si revina dar trebuie sa ia 2 pastilute de levitra si sa am putina rabdare cu el. Problema este ca a trecut un an de la consultatia medicala si starea lui este la fel. sotul meu are 30 de ani si intra in erectie o data la 4 -5 luni. Am vazut foarte multe medicamente care spun ei ca ar fi bune si trateaza ipotenta ...ce ma sfatuiti?de ex proherb,arginina ,credeti ca sint bune? [continuare]
sunt putin ingrijorat inlegatura cu penisul meu am 14ani si pt varsta mea mi se pare mik:(( are 10 cm la erectie ce sa fac ca la 16 ani as vrea sa incep viatza sexuala si ma dezvolt greu din clasa a 5 pana in a 8 a am crescut doar 15 cm ...........unii miau zis ca dak mi se rupe ata sau cv o largesc sau SANGERARE putin rupta zgariata cika 80% posibilitatea sa se mareasca datimi sfaturi pls nu conteaza raspunsu adevaru vreau sincer??? [continuare]
sunt casatorit de peste 15 ani si va pot spune ca totul a decurs normal,in sensul caam reusit sa ne realizam si sa ducem o viata destul de decenta.Problema este ca de ceva timp sotia nu mai pare a fi atit de antuziasmata cind facem dragoste.Am avut deseori discutii cu ea in ceea ce priveste acest aspect dar niciodata nu mi-a dat un raspuns concret.Singurul lucru care mi l-a spus este ca nu mai sunt ca in adolescenta.Este adevarat ca nu sunt f dotat,zic eu mediu dar nu mi-a reprosat asta.Am avut discutii pe aceasta tema si chiar i-am propus sa divortam,nu as vrea sa fie nefericita alaturi de mine,dar nu a fost de acord spunind ca nu o sa renunte la mine pentru atita lucru.ASTEPT SA-MI DA-TI UN SFAT. [continuare]
Am 26 de ani si pot sa spun ca ma masturbez zilnic de la varsta de 14 ani. Pauzele au fost de prea scurta durata si in plus au fost perioade in care m-am masturbat si de 3 ori pe zi. De curand am fost incapabil sa am o erectie fiind in pat cu o femeie. Stiu ca lipsa de apetit sexual este datorata masturbarii in exces. Intrebarea este daca o simpla perioada de abtinere ar rezolva problema sau este nevoie de mai mult. Va rog eventual daca puteti da detalii despre hormoni, testosteron sau daune ireparabile. [continuare]
Buna ziua , am 41 ani , de aproape un an sunt intr-o relatie , dar numai cateodata am reusit sa duc la bun sfarsit actul in sine. Inainte de aceasta relatie nu am avut asemenea probleme niciodata. Chiar la inceputul relatiei , partenera mea a amintit ca inaintea relatiei noastre a avut o legatura cu un partener foarte experimentat alaturi de care s-a simtit f. bine cum nu crede ca se va mai simti vreodata. Ca niciodata inainte de aceasta relatie , cand am ajuns la momentul sa facem dragoste, ma concentram cum sa ma ridic la nivelul asteptarilor ei si ...... nu s-a intamplat nimic. In decursul acestei perioade rare au fost momentele cand am reusit sa finalizez actul in sine. Ma inhibam si evident cum ma concentram mai mult cu atat eram mai jalnic. Cu toate acestea relatia a mers pana acum , cand simt ca daca nu se va schimba ceva cu mine, cu capul meu, o voi pierde si mi se pare logic. Nu o pot satisface cu cuvinte si cu promisiuni. Am nevoie de sfat, de ajutor. Eventual , daca... [continuare]
am un penis de doar 13 cm in erectie am 19 ani fumez si o inaltime de 1 metru 60 ce imi puteti recomanda ca mi-e un pic jena sa fac sex e ceva anormal? [continuare]
Buna ziuna, am 20 de ani, am probleme cu erectia, si probleme cu mictiunea -> ma concetrez prea mult pina se porneste jetul ,am facut un USI la prostata si am prostata marita 40x28, m-am adresat la medicu sexopatolog, dupa care mi-a facut un tuseu rectal cu extragere de lichid prostatic, rezultatele testului au aratat 2-3 leucocite, mi-a recomandat medicamante si masaj prostatic, nu as vrea sa efectuez acest masaj prostatic, vreau sa intreb trebuie sa ma adresez la urolog sau poate si sexopatologul sa rezolve acesta probleme, masajul prostatic este obligatoriu de facut ? cu medicamente nu se poate rezolva problema ? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Urologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter