dr neuro chirurg
Sindromul lambert eaton - cauze si solutii terapeutice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul Lambert Eaton Sindromul miastenic Eaton-Lambert este o boala autoimuna rara a jonctiunii neuromusculare, caracterizata prin: prezenta anticorpilor indreptati impotriva canalelor de calciu dependente de voltaj de pe terminatiile nervoase presinaptice; scaderea eliberarii de acetilcolina, ceea ce duce la transmitere nervoasa deficitara; slabiciune musculara proximala (mai ales la nivelul membrelor inferioare si superioare), care paradoxal se amelioreaza dupa efort; poate fi paraneoplazic (asociat frecvent cu carcinomul pulmonar cu celule mici) sau idiopatic/autoimun (fara tumora). Prevalenta In aproximativ 60% din cazuri acest sindrom apare in context paraneoplazic, facand parte din reactiile organismului in fata unui cancer. De regula cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai frecvent asociat. Cancerul prostatic, timomul si cancerele de sange precum limfomul pot fi de asemenea cauzele miasteniei. Simptomele Lambert-Eaton pot preceda... [continuare]
Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]
Discopatia lombara - lumbago si lombosciatica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Anatomie coloanei vertebrale Coloana vertebrala ocupa o pozitie centrala in cadrul aparatului locomotor. "Doar acela care cunoaste in ce fel este angrenata coloana in jocul static si dinamic al fortelor organismului uman, va putea integra corect intreaga importanta a acestui organ central, in gandirea sa diagnostica si terapeutica" (Schmore-Iughanns). Functii Coloana vertebrala indeplineste in organismul omului urmatoarele functii: - functia de sustinere (sustine trunchiul imprimand individului o postura caracteristica); - functia de protectie (apara maduva spinarii impotriva agresiunilor mecanice, fizice sau infectioase); - functia de mobilitate (prin complexitatea constructiei sale confera corpului posibilitatea de a se misca si de a se deplasa in spatiu); - functia morfogenetica (particularitatile mecanicii coloanei vertebrale se rasfrang asupra formei si asezarii viscerelor toraco-abdominale). Coloana vertebrala este constituita din succesiunea a 33-34 piese osoase... [continuare]
Asistenta de urgenta in caz de calamitate
Autor: SfatulMedicului
Atitudinea in accidente colective sau catastrofe Organizarea sistemului de reactie la calamitati in tarile civilizate: - un comitet national de actiune in caz de dezastre cu corespondent la nivel local, din care fac parte toti factorii responsabili (medici si personal sanitar, politisti, pompieri, militari, etc.) - un plan de actiune privind organizarea mijloacelor materiale si umane la nivel national si local pe fiecare unitate in parte, cunoscut de toata lumea (acest plan trebuie sa constituie nu un obiect de inventar ci de preocupare continua a conducerii colectivitatii in ceea ce priveste modernizarea si insusirea lui); trebuie sa existe un sistem de alarmare eficient si modern la nivel national (telefon, radio, etc.), posturi telefonice sau de radioemisie de-a lungul cailor rutiere cu acces direct la politia rutiera sau/si la centrele de traumatologie sau ambulanta sanitara - existenta retelei de traumatologie sau in cel mai rau caz nominalizarea unor spitale cu... [continuare]
Tratamentul leziunilor cranio-cerebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Traumatismele cranio-cerebrale trebuie tratate cu maxim de seriozitate si atentie deoarece au de nenumarate ori implicatii dintre cele mai grave, in literatura de specialitate, peste jumatate din numarul deceselor fiind inregistrate ca urmare a traumatismelor cranio-cerebrale. In functie de gravitate, unele pot fi ingrijite in mod corespunzator si acasa, insa pentru altele se recomanda doar tratament de specialitate. Este foarte importanta evaluarea si tratarea precoce a leziunilor secundare cerebrale, care pot determina agravarea starii generale a pacientului. Tratament la domiciliu Masurile luate imediat dupa incident sunt in functie de localizarea exacta a leziunii, profunzimea si gravitatea ranii, astfel: sangerarile cu localizare strict sub scalp (extracranian) vor determina aparitia de hematoame sau echimoze. De obicei, acestea dispar in timp, pe masura ce rana se vindeca. Aplicarea precoce de pungi cu gheata poate reduce semnificativ din dimensiunile... [continuare]
Asistenta de urgenta in caz de calamitate
Autor: SfatulMedicului
Atitudinea in accidente colective sau catastrofe Organizarea sistemului de reactie la calamitati in tarile civilizate: - un comitet national de actiune in caz de dezastre cu corespondent la nivel local, din care fac parte toti factorii responsabili (medici si personal sanitar, politisti, pompieri, militari, etc.) - un plan de actiune privind organizarea mijloacelor materiale si umane la nivel national si local pe fiecare unitate in parte, cunoscut de toata lumea (acest plan trebuie sa constituie nu un obiect de inventar ci de preocupare continua a conducerii colectivitatii in ceea ce priveste modernizarea si insusirea lui); trebuie sa existe un sistem de alarmare eficient si modern la nivel national (telefon, radio, etc.), posturi telefonice sau de radioemisie de-a lungul cailor rutiere cu acces direct la politia rutiera sau/si la centrele de traumatologie sau ambulanta sanitara - existenta retelei de traumatologie sau in cel mai rau caz nominalizarea unor spitale cu... [continuare]
Sarcina, consumul de droguri si substante cu potential periculos
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cazul in care sunteti insarcinata sau va doriti sa aveti un bebelus si luati in calcul o posibila sarcina, este foarte important sa respectati cateva recomandari minime pe care le fac specialistii in scopul unei sarcini normale, fara complicatii, finalizata cu aducerea pe lume a unui bebelus cat mai sanatos. Evitarea consumului de droguri este una din cele mai importante recomandari pentru o viitoare mamica, iar in aceasta categorie pot intra atat drogurile usoare (marijuana), cat si cele cu impact mult mai periculos (metamfetamine, cocaina, heroina). Interdictia specialistilor se manifesta si asupra unor substante de care tindem sa abuzam in viata cotidiana, dar al caror consum nu este in totalitate sigur, cum ar fi cafeaua sau tutunul. Acestea pot sa influenteze in mod negativ dezvoltarea bebelusului, mai ales daca sunt consumate in primul trimestru de sarcina, caracterizat prin formarea organelor interne esentiale. Malformatii congenitale,... [continuare]
Va rog o parere pentru rezultatul unui RMN -scolioza lombara deztroconvexa cu punct maxim la L2-L3 -deshidratari discale la nivelul L4-L5 si L5-S1 -debord discal posterior median la nivelul L4-L5 cu usoara compresie a sacului dural -protruzie discala posterioara la nivelulL5-S1 cu reducerea diametrului gaurilor de conjugare bilateral -hernie de disc postero-mediana minima la nivelul L4-L5 Abia am primit rezultatul,nu am fost inca la medical neuro care mi-a dat sa fac rmn-ul. [continuare]
Buna ziua ,stiu ca postul meu nu are nicio legatura cu vreo boala , dar as vrea sa stiu si eu ce studi imi trebuie pentru a ajunge neurochirurg .Am 14 si vreau sa ma apuc de acuma de invatat pentru ca la facultate sa imi fie usor.Ar trebui sa urmez o facultate de chirurgie si sa ma specializez pe neurologie sau la o facultate de neurologie? [continuare]
Am 52 de ani si de aprox. 10 ani am inceput sa ma prezint la medic din cauza urinarii tot mai frecvente. Totul a culminat acum 4 ani, cand, in urma unei infectii urinare am ajuns cu salvarea la spital. Expresia doctorului de garda a fost una de uimire referitor la cat de mare devenise prostata. Au urmat o gramada de psa si free psa. PSA a fost mereu mare, peste 10, chiar 13. Am facut tratament si intrucar nu avea loc nci o schimbare am fost trimis la biopsie, care, a iesit bine, nu era ceva malign. Am primit din nou tatament si nimic, atunci medicul mi-a spus ca analizele il indreptatesc sa ma trimita din nou la biopsie, numai ca e prea curand si nu e indicat, in concluzie mi s-a propus interventia chirurgicala, ca singura optiune ramasa. am refuzat. De atunci au trecut 4 ani. De 2 ani, au inceput durerile in zona anus-prostata (spun asta deoarece ma doare ca atunci cand am fost intepat in prostata, la biopsie), durerile au devenit tot mai frecvente si mai mari,... [continuare]
Bisoblock, comprimate filmate
Ce este Bisoblock si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bisoblock contine o substanta activa numita bisoprolol si apartine unui grup de medicamente denumite betablocante. Acest medicament este utilizat in tratamentul insuficientei cardiace cronice stabile, hipertensiunii arteriale si al anginei pectorale cronice stabile. Angina pectorala este o boala in care muschii inimii primesc mai putin oxigen decat este necesar. Acest lucru se intampla de obicei in timpul exercitiilor fizice, simptomul cel mai intalnit fiind durerea in piept. Mod de administrare Bisoblok se administreaza pe cale orala. Acest medicament poate fi luat cu apa. Dozajul acestui produs trebuie recomandat de catre medicul dumneavoastra. Pentru unii pacienti 5 mg hidrogenofumarat de bisoprolol /zi in priza unica poate fi doza potrivita. Doza zilnica obisnuita este de 10 mg hidrogenofumarat de bisoprolol in priza unica cu o doza maxima de 20 mg hidrogenofumarat de bisoprolol. Comprimatele ar trebui luate in jurul... [continuare]
Buna ziua! Va rog sa ma ajutati cu o oarecare indrumare in legatura cu o afectiune inca necunoscuta a prietenului meu in varsta de 22 de ani. In urma cu un an, a facut nevrita optica, pe care a tratat-o cu medrol. A scazut treptat doza pana a redus-o de tot pana in aprilie a.c. Dupa numai cateva zile nevoia de medrol s-a vazut imediat: vederea i-a scazut considerabil, am ajuns de cateva ori la spital pentru perfuzii, apoi a trecut pe medrol oral.Nervul optic era neafectat, potentialele au iesit bine. S-a descoperit hepatita b si trasaminaze crescute. Cu un an in urma nu avea hepatita. In fine, intre timp, cu medrol lua concor pt tahicardia cauzata de acesta, picaturi pentru ochi de natura sa ii scada tensiunea, pastile care sa il ajute cu retentia de apa, inca una pt stomac. Prin iulie i s-a pus un soi de junghi in spate, asta dupa ce acuza moleseala in picioare. Initial, amandoi am crezut ca a stat in curent. Am eliminat cauza, starea s-a mai inrautatit. A ridicat mobila si dupa... [continuare]
am un bebe de sase luni cu hidrocefalie, ca urmare a unei hemoragii aparute la nastere, s-a nascut la 32 saptamani, 1,3kg, apoi a facut meningita cu clepsiela(sper ca am scris ok bacteria), iar acum, dupa mai multor interventii, la ultima tomo s-a constatat ca are chist la ventricolul IV. ce urmari poate avea acest lucru? am inteles ca materia cenusie in zona respectiva este afectata, in locul ei exista un lichid, dar ce se intampla? care vor fi urmarile ulterioare? va fi o afectare permanenta? grava? va rog ajutati-ma? sunt disperata. [continuare]
In urma cu citeva luni mi-au fost depistate la RMN citeva chisturi tarlov la nivelul coloanei dorsale sub forma de ciochine.Am dureri insuportabile de cap coloana si abdominale.Nu gasesc adevaratul motiv al acestor dureri.Am facut in ultimele 6 luni de doua ori fizioterapie dar fara nici un rezultat.As vrea sa-mi raspundeti daca cineva a reusit sa se opereze de astfel de chisturi si unde.Daca nu este posibil in tara la noi cum se poate ajunge la o clinica in strainatate.Ce alte tratamente sint eficiente in astfel de situatii. Multumesc din suflet. [continuare]
buna ziua! Mama mea a cazut jucandu/se cu nepotii. La inceput a durut/o spatele partea dreapta, apoi durerea s/a lasat pe umar in jos, iar acum nu are forta ina degete. Nu poate sa tina nicio lingura in mana. Ce e de facut? Va multumesc. [continuare]
daca la CT totul este normal ce sanse sunt ca la RMN sa iasa ceva? [continuare]
Rmn cerebral nativ si cu contrast Prin examinarea magnetica dupa aplicarea substantei de contrast existenta unui meningiom de aprox. 8 mm de coasa situata frontal parasagital dreapta, fara efect de masa si fara edem perilezional. Restul structurilor infra- si supratentoriale in limite normale. Va rog explicati cat de grav este, si daca tb operat. Doctorul la care am fost spune ca nu este de operat. Va rog lamuriti-ma . Multumesc [continuare]
Numele meu este Raluca, am 25 de ani, si mentionez ca de cateva luni, atunci cand ma asez noaptea in pat, simt ca imi amorteste piciorul stang, de la glezna in jos. Este o senzatie ca si cum mi s-ar infunda canalele de circulatie. Mentionez ca nu am avut nici un fel de probleme ortopedice sau de alta natura. Va multumesc [continuare]
mama a fost diagnosticata in luna mai cu mielita cervicala(examen rmn),a fost internata in spital,in tot acest timp urmand un tratament conservator cu solumedrol,iar mai apoi cu medrol.dupa o luna si-a revenit din puncte de vedere fizic(a inceput sa mearga ceva mai bine,sa-si miste mainile)..totusi pt siguranta noastra,la sugestia domnului doctor neurolog,a mai facut inca un examen rmn,atat cranian cat si cervical.rezultatul rmn a fost urmatorul:examenul efectuat cranian este normal,pe cand cel cervical:mielopatie cervicala.a facut o serie de analize,inclusiv EMG(rezultate normale).am cumparat un guler cervical phyladelphia,pt ca mai intarzia putin efectuarea operatiei.de 2 saptamani de cand ne-am intors acasa,starea ei a inceput sa se inrautateasca.va rog frumos,persoane care au mai suferit de aceasta boala,cum v-ati tratat?si inca o problema care ma ingrijoreaza:de la o vreme adoarme instantaneu(si nu este din cauza unor medicamente)care poate fi cauza? [continuare]
Hernia de disc cervicala – modalitati de ameliorare la indemana fiecaruia
unde sa mai merg? ma chinui de 6 luni cu dureri in piept(zona inimi),cap ,ceafa,spate,stari de ameteala,senzatii de rau(fara vomari).Am fost la psihiatru spunandu-mi ca e o problema psihica. [continuare]
buna ziua, de 2 luni ma durea spatele ingrozitor, mi-a amortit piciorul drept de la genunchi in jos, dupa consultatie mi-au zis ca am inceput de hernie disc, scolioza si discopatie lombara. am urmat fizioterapie, tratament cu injectii, antiimflamatoare, vitamine etc, durerea s-a mai lasat la ceafa, la sale ma mai doare, ceea ce ma deranjeaza e faptul ca piciorul drept e tot amortit si aceasta amorteala persista, saptamana viitoare urmeaza un consult la neurolog, rezultatul radiografiei e urmatoarea:scolioza lombara dextro-concava, sacralizarea vertebrei l5, usoara pensare pst. l5.s1, ce ma sfatuiti? [continuare]
buna ,totul sa antamplat cu doua saptamani an urma,mi sa blocat spatele nu am putut sa ma andrept ,din senin faceam putina ordine prin casa,am crezut ca e ceva trecator dar nu a fost asaurmatoarea zi a trebuit sa merg la upu mi sa dat ceva calmante si anti inflamaroaresi si o scrisoare medicala catre neurologie mi sa recomandat repaus de o saptamana anpreuna cu medicamentele mai sus mentionate, am facut rad de bazin si de coloana dupa aceste un RMN diagnostic polidiscopatie lombara ,dupa acestea ma trimis la neurochirurgie unde am dus rad si RNM a spus ca nu e de operat ,am si analize de urina si urocultura negativ ,acum nu m-ai iau medicamente ,acum pot merge antradevar fara sa ma tin de pereti dar durerile persista cel mai tare cand stau pe scaun , nu stiu ce sa mai fac unde sa merg poate ma ajuta cineva [continuare]
buna ziua,va trimit rezultatul de la radiografia coloanei cervicale,-Osteoporoza omogena difuza.Usoara stergere a lordozei cervicale fiziologice.Rectitudinea coloanei cervicale este franta la niv.C5-C6[cu usoara protuzie posterioara a vert.C5),Ingustarea sp.IV.C5-C6,cu pensare posterioara la ac. nivel.Osteofite marg.anterioare la niv.C5,C6 si posterioare la niv.C5.Extremitatea anterioara a corpului vert.C6 are inaltimea discret mai redusa.Mici calcifieri in ligam.longitudinal anterior.Osteofit marg. la niv.arcului anterior al atlasului. As vrea sa-mi spuneti cat de grav este,daca din cauza aceasta am dureri de cap zilnice,si de ceafa,la tample am niste dureri pulsatile,ameteli poate imi recomandati un tratament,va rog,multumesc [continuare]
este cineva care se simte bine dupa operatie ? si daca da cum reuseste? [continuare]
Sanse supravietuire accident vascular cerebral hemoragic?
Vreau sa va spun in cele ce urmeaza o poveste trista, dar adevarata care s-a intamplat in viata mea saptamana trecuta.Tot ce vreau este o parere de la medici specialisti sau persoane care au habar care imi pot oferi un raspuns cat de cat corespunzator. Luni dimineata , 13 ianuarie 2014 , tatal meu in varsta de 53 de ani a suferit un accident vascular cerebral hemoragic silvian stang cu inundatie ventriculara. El lua de ceva timp tratament de tensiune arteriala caci avea tensiunea cam mare in ultimul timp in jur de 15, dar a mai sarit peste cateva pastile in perioada sarbatorilor si era o fire mai agitata in general. In aceea zi blestemata cand mama a plecat la servici la 7:30 el era in regula, nu a acuzat nici o durere sau o stare de rau. Cand eu m-am trezit la 10:45 si am iesit din camera l-am gasit intins pe jos intre baie si hol, era inconstient , am strigat la el sa se trezeasca de pe jos ca raceste, singurul gest care imi aduc aminte ca l-a facut a fost ca a... [continuare]
am facut teste cu alergeni si au depistat ca sunt alergica la polem.Mi au prescris vaccin cu ALUSTAL.Ce implicatii are ca am vazut ca e nou introdus pe piata romaneasca [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter