disartrie
Afazia - cauze, mecanisme de producere, tipuri de afazie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este afazia Functiile vorbirii si a limbajului ocupa o semnificatie fundamentala in procesul de evolutie a individului reprezentand o modalitate de exprimare a faptelor, evenimentelor, sentimentelor. Tulburarile limbajului si a exprimarii limbajului reprezinta manifestari ale afectiunilor neurologice. Acestea pot fi grupate in patru categorii: afazia/disfazia, palilalia/ecolalia, disfonia/afonia si disartrie/anartrie. Afazia reprezinta pierderea capacitatii de exprimare sau intelegere a limbajului in urma unei leziuni cerebrale dobandite. Palilalia sau ecolalia se incadreaza in spectrul tulburarilor de exprimare a limbajului "non-afazice" datorate unor afectiuni ce intereseaza global functia mentala precum delirium, retardul, dementa, confuzia, autismul, schizofrenie si consta in reptarea unor cuvinte, fraze, sunete. Disartria sau anartria Disartria sau anartria reprezinta un defect de articulare a cuvintelor exprimate posibil datorita unor tulburari ale componentei... [continuare]
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Generalitati Sincopa reprezinta pierderea temporara a cunostintei si imposibilitatea de a mentine rectitudinea. Pacientii isi pierd tonusul musucular si cad. Spre deosebire de pacientii cu convulsii, cei cu sincope isi recapata starea de alerta imediat dupa ce devin constienti. Termenul de sincopa exclude prin definitie notiunile de convulsie, coma, soc sau orice alta stare ce evolueaza cu alterarea constientei. Sincopa este mai frecventa decat se crede. Specialistii estimeaza ca peste jumatate din populatia va dezvolta un episod sincopal la un moment dat in viata. In Statele Unite, de exemplu, 6% din internarile de la camera de garda se datoreaza sincopelor. Desi exista numeroase cauze de aparitie a sincopelor, cel mai util pentru intelegerea lor este clasificarea acestora in cardiace si noncardiace. Sincopele cardiace asociaza cea mai mare mortalitate. In general, sincopele sunt benigne, insa exista si un procent de pacienti in cazul carora sincopa este un simptom al unei... [continuare]
Lesinul (sincopa) - generalitati si preventie
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este sincopa Sincopa, sau lesinul, reprezinta pierderea brusca, totala a cunostintei, insotita de disparitia tonusului muscular. Sincopa apare cand creierul nu primeste suficient sange (ceea ce specialistii numesc hipoperfuzie cerebrala). Exista foarte multe afectiuni, acute sau cronice, usoare sau importante, care se pot complica cu sincopa. Poate fi vorba de anxietate, fobii, emotii puternice, anemie, hipoglicemie, aritmii, convulsii, sau afectini neurologice. Exista chiar si sincope idiopatice, a caror cauza nu poate fi stabilita la momentul prezentarii la medic si care nu mai apar niciodata, sau sincope care se mostenesc genetic, din generatie in generatie. Desi sincopele pot fi un adevarat semnal de alarma ca ceva este in neregula in organism, multe pot la fel de bine sa apara si la un individ sanatos, normal din punct de vedere psiho - somatic. Incidenta de aparitie a sincopei Sincopele ridica probleme deosebite, prin morbititatile si complicatiile traumatice, mai... [continuare]
Scleroza multipla - semne care nu trebuie ignorate
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este scleroza multipla Scleroza multipla (boala demielinizanta autoimuna a sistemului nervos central) este o afectiune cronica caracterizata clinic prin episoade de deficite focale ale nervilor optici, creierului si maduvei spinarii, ce se remit intr-un grad variabil, prezinta recurente de-a lungul mai multor ani si sunt de obicei progresive. Manifestarile neurologice sunt versatile, fiind determinate de variabilitatea localizarii si extinderii focarelor de demielinizare. Cu toate acestea, leziunile au o predilectie pentru anumite parti din sistemul nervos central, avand ca rezultat complexe de semne si simptome precum si aspecte imagistice ce pot fi adesea recunoscute ca distinctive pentru SM. Epidemiologie si etiologie Desi in tarile dezvoltate este cea mai frecventa afectiune neurologica disabilitanta a adultului tanar, prevalenta sclerozei multiple nu este mare, pentru Romania inscriindu-se probabil in zona a 40/100.000 locuitori (30-80/100.000 persoane in Europa).... [continuare]
Ataxia friedreich - date generale, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ataxia Friedreich Ataxia Friedreich reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Modul de transmitere este autozomal recesiv, gena fiind localizata pe bratul lung al cromozomului 9 si codand o proteina mitocondriala, si anume frataxina implicata in lantul respirator (triplete repetate in primul intron al genei), dar formele sporadice sunt destul de frecvente. Mecanisme de producere Tulburarea biochimica – este discutabila (se incrimineaza o anomalie a complexului enzimatic al piruvatkinazei ce induce o tulburare de incorporare a acidului linoleic in membrana celulara). O alta ipoteza este ca frataxina reprezinta o matrice mitocondriala a carei functie este prevenirea supraincarcarii intramitocondriale cu fier. Leziunile predomina in maduva si constau in alterarea simultana a axonilor si tecii de mielina, concomitent cu un important proces de glioza. Sunt afectate celulele ganglionare mari din radacina... [continuare]
Tulburarile de deglutitie in disfagia neurogena
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt tulburarile de deglutitie Tulburarile de deglutitie reprezinta incapacitatea de a trasfera bolusul alimentar din cavitate; pot aparea la orice varsta si sunt expresia unor anomalii congenitale, a unor leziuni structurale esofagiene sau a unor boli digestive. Incidenta maxima a tulburarilor de deglutitie este inregistrata in randul persoanelor varstnice. Disfagia poate aparea in orice etapa a procesului normal de inghitire, deoarece alimentele si lichidele se deplaseaza din gura, in partea din spate a gatului, prin esofag si in stomac. Dificultatile pot varia de la o incapacitate totala de a inghiti, pana la tuse sau sufocare, deoarece alimentele sau lichidul intra in trahee, ceea ce se numeste aspiratie. Cand aspiratia este frecventa, o persoana poate fi expusa riscului de a dezvolta pneumonie. Mancarea se poate „bloca” in gat sau persoanele pot sa saliva deoarece nu isi pot inghiti saliva. Cauze Multiple cauze pot determina tulburari de deglutitie, problemele... [continuare]
Distonia musculara - generalitati, forme clinice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distonia Distonia este o miscare posturala spasmodica, nefireasca, ce imprima membrului o postura rasucita. Frecvent, are un anumit pattern repetitiv sau cu aspect sovaitor si poate fi initiata sau agravata de incercarea de a misca segmentul respectiv. Este insotita de contractia involuntara a muschilor adiacenti, o trasatura principala fiind contractia concomitenta a muschilor agonisti si antagonisti. Distonia se poate manifesta printr-o extensie exagerata sau flexie exagerata si rasucirea spatelui, prin inchiderea fortata a ochilor sau o grimasa fixa. Distonia, la fel ca atetoza, poate varia considerabil ca severitate si poate prezenta fluctuatii mari ale pattern-urilor individuale. In faza timpurie, ea poate fi interpretata ca manierism suparator sau isterie ; abia mai tarziu in evolutie este diagnosticata corect datorita persistentei anomaliei posturale, absentei caracteristicilor psihologice ale isteriei si caracterului progresiv al bolii. Distonia poate fi limitata... [continuare]
Tipuri de cefalee si tratament
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Societatea Internationala pentru Cefalee (International Headache Society) a clasificat mai mult de 150 de tipuri de cefalee primara sau secundara - Durerea de cap frontala, durerea de cap la ceafa, durerea de cap in jurul ochilor, durerea difuza, continua sau intermitenta, ascutita, pulsatorie sau surda Durerea de cap este cea mai comuna forma de durere si principalul motiv pentru absenteism de la locul de munca sau scoala. Cefaleea primara apare independent de o cauza medicala decelabila. Cefaleea secundara apare in urma unei afectiuni medicale ce cauzeaza activarea nociceptorilor; acestea pot fi febra, infectia, abuzul medicamentos, stresul sau conflictul emotional, hipertensiunea arteriala, afectiuni psihiatrice, leziuni/traume la nivelul capului, accidente vasculare, tumori, afectiuni ale nervilor. Frecventa si intensitatea cefaleei variaza de la 1-2 zile pe an pana la mai mult de 15 zile pe luna, acesta fiind criteriul de clasificare al cefaleei... [continuare]
Boala friedreich
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Friedreich Boala Friedreich este o boala rara cu transmitere genetica si reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Cum se manifesta? Tabloul clinic este dominat de ataxie, aceasta debuteaza in jurul varstei de 12 ani prin tulburari de mers si evolueaza progresiv. Dificultatile in mentinerea posturii si la alergat sunt primele simptome, ulterior sunt afectate membrele superioare (tremor intentional), apoi trunchiul, foarte rar capul. Sindromul cerebelos este dominant, statiunea verticala se mentine cu baza larga de sustinere cu oscilatii, mersul este ebrios dar si talonat (prin leziunea cordoanelor posterioare). Gesturile sunt prost coordonate, bruste, examenul clinic evidentiind dismetria, asinergia, adiadococinezia si trmorul intentional. in final apare disartria de tip cerebelos. in mod exceptional ataxia debuteaza brusc dupa o boala febrila. Cauze Este o boala genetica cu mod de transmitere ... [continuare]
Scleroza multipla si sarcina
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este scleroza multipla? Scleroza multipla este o afectiune autoimuna cronica a sistemului nervos central, caracterizata prin demielinizare si neurodegenerare. Aceasta boala afecteaza in mod particular femeile aflate la varsta fertila, ridicand intrebari importante privind fertilitatea, siguranta sarcinii si impactul tratamentului asupra fatului. De-a lungul timpului, progresele in managementul SM au permis tot mai multor femei cu aceasta afectiune sa isi planifice sarcina in conditii de siguranta. In acest context, devine esentiala intelegerea interactiunii dintre fiziologia sarcinii si tratamentul bolii, in special in ceea ce priveste efectele adverse ale corticosteroizilor si ale medicamentelor modificatoare ale bolii. Cum se manifesta scleroza multipla si impactul sarcinii asupra bolii SM este rezultatul unui raspuns autoimun complex, in care limfocitele T si B ataca mielina din sistemul nervos central, generand inflamatie, demielinizare si, in timp, pierdere... [continuare]
Neurosifilisul, o complicatie a infectiei cu treponema pallidum
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neruosifilisul? Neurosifilisul reprezinta o forma severa de manifestare a infectiei cu Treponema pallidum, agentul etiologic al sifilisului. Aceasta complicatie apare atunci cand spirochetele invadeaza sistemul nervos central, proces ce poate avea loc in orice stadiu al bolii. In absenta tratamentului, neurosifilisul poate conduce la dizabilitati neurologice majore si chiar deces. Etiologie si patogeneza Treponema pallidum este o bacterie Gram-negativa, spirocheta, care apartine familiei Spirochaetaceae. Este o bacterie mobila, spiralata, cu o lungime de aproximativ 6–15 micrometri si un diametru de 0,1–0,2 µm. Este vizibila la microscopul cu camp intunecat sau prin tehnici speciale de colorare (ex. impregnare cu argint). Nu poate fi cultivata pe medii obisnuite, fiind o bacterie exigenta si microaerofila. Desi incidenta sifilisului a scazut in deceniile trecute, in ultimii ani a fost observata o recrudescenta, mai ales in randul persoanelor... [continuare]
Microangiopatiile cerebrale cresc riscul de accident vascular
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt microangiopatiile cerebrale? Microangiopatiile cerebrale reprezinta un grup de afectiuni ale vaselor mici de sange din creier, care au un impact semnificativ asupra functiei cognitive, motorii si asupra riscului de accident vascular cerebral. Acestea sunt frecvent intalnite la varstnici si la pacientii cu factori de risc vasculari precum hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat si dislipidemia. Desi pot evolua silentios, microangiopatiile pot conduce la leziuni cerebrale progresive si ireversibile. Mecanisme fiziopatologice Patologia microangiopatiilor cerebrale implica afectarea arteriolelor, capilarelor si venulelor de calibru mic din substanta alba si ganglionii bazali. Modificarile vasculare includ ingrosarea peretilor vasculari, depozite hialine si reducerea lumenului vascular, ceea ce duce la hipoperfuzie cronica si ischemie cerebrala. Afectarea peretilor vasculari : Unul dintre mecanismele fundamentale in microangiopatie este ingrosarea si rigidizarea... [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Generalitati Sub denumirea de distrofie musculara sunt reunite un grup de boli musculare progresive, non-inflamatorii, fara o patologie a nervilor centrali sau periferici. Boala afecteaza muschii, producand degenerarea definitiva a fibrelor, dar fara dovezi de aberatii morfologice. Progresele in metodele de biologie moleculara au aratat ca la baza distrofiei musculare stau defecte genetice in codarea unei proteine musculare scheletice - distrofina. Aceste defecte determina diferitele prezentari asociate de obicei cu distrofia musculara, precum slabiciune musculara si pseudohipertrofie (falsa hipertrofie musculara prin care se realizeaza o crestere in volum a muschiului prin infiltrare fibrograsoasa, insa cu o valoare functionala redusa). Proteina distrofin se gaseste de asemenea in inima si in creier (ceea ce determina un usor retard mental asociat cu aceasta boala). Desi exista mici variatiuni, toate tipurile de distrofie musculara au in comun slabiciunea musculara... [continuare]
Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Generalitati Angina Ludwig, denumita si infectia spatiului submandibular sau sublingual, reprezinta o afectiune determinata de infectarea cu bacterii a podelei cavitatii bucale, regiunea moale pe care sta limba. Boala poate avea caracter fatal daca nu este recunoscuta si tratata corespunzator si la timp. Apare ca o celulita gangrenoasa (infectia tesutului lax) cu evolutie rapida si progresie grava, concomitent cu o infectie dentara aparent banala. Pacientii nu trebuie sa confunde, datorita numelui, angina Ludwig cu angina pectorala. Termenul comun, angina, vine din limba greaca si inseamna “strangulare”. In cazul anginei Ludwig, angina descrie senzatia pe care o are pacientul, care din cauza edemului foarte puternic poate interfera cu respiratia normala. Chiar daca uneori, prin extinderea infectiei bacteriene in spatiul retrosternal, angina Ludwig poate determina si dureri de piept, acestea nu au caractere similare anginei pectorale, iar aceasta diferenta trebuie... [continuare]
Parkinson
boala neurologica cronica ce se caracterizeaza prin tremuratura, redoare si lentoare a miscarilor. Cauze si mecanism - boala lui parkinson este de origine necunoscuta. Se invoca o anume predispozitie ereditara care n-ar juca totusi decat un rol minor, si, de curand, factori legati de mediul rural (influenta toxicelor ca pesticidele, de exemplu), in schimb, mecanismul bolii este cunoscut: este vorba de o degenerescenta care afecteaza celulele nervoase ale unui nucleu cenusiu central (substanta cenusie situata in interiorul encefalului) numit locus niger; aceasta antreneaza o insuficienta a secretiei de dopamina, un neurotransmitator. Simptome si semne - Boala incepe spre varsta de 55 de ani, uneori imediat dupa un stres (interventie chirurgicala, soc afectiv), mai des fara motiv si de o maniera deosebit de treptata si insidioasa. Primul semn este adesea o micrografie (scrierea cu litere foarte mici). Atunci cand boala este instalata, ea se traduce printr-un sindrom... [continuare]
Urovalidin, capsule
Compozitie Capsule continand terizidona 300 mg (flac. cu 12 buc.). Actiune terapeutica Terizidona (un derivat de cicloserina) are proprietati antibacteriene, cu spectru larg, fiind eficace in infectiile urinare. Indicatii Infectii acute si cronice ale cailor urinare: pielite, pielonefrite, cistite, prostatite, cistopatite prin radioterapie; profilaxia si tratamentul infectiilor urinare inainte sau dupa proceduri endoscopice si interntii chirurgicale pe tractul urinar. Doze si mod de administrare Oral, la adulti, in prima zi se administreaza o capsula (300mg) la fiecare 8 ore (dupa mese), in cazurile gra la fiecare 6 ore, apoi 2-3 capsule/zi timp de 5-l0 zile, continuand, la nevoie, cu 2 capsule/zi. Contraindicatii Prudenta in timpul sarcinii si la copin mici, la bolnavii cu epilepsie, la psihotici, la cei cu insuficienta renala sera. Reactii adverse Rareori cefalee, vertij, tremor, foarte rar convulsii, disartrie, tulburari psihice. [continuare]
Colimicin, comprimate
Compozitie Comprimate continand colistina sulfat 250 000 u.i. sau 20 mg, corespunzator la 8,33 mg colistina baza (cutie cu 30 buc.); flacon continand colistina mesilat de sodiu 500 000 u.i. sau 1 milion u.i., respectiv 40 sau 80 mg, sub forma de pulbere pentru prepararea de solutie injectabila. Actiune terapeutica antibiotic din grupa polimixinelor, bactericid fata de anumiti bacili gram negativi: colibacilii, klebsiella, enterobacter, salmonele, bacili dizenterici, haemophilus influenzae, Pasteurella, Bordetella; pseudomonas aeruginosa este afectat la concentratii relativ mari, Proetus mirabilis si Serratia marcescens sunt mai putin sensibili. Asocierile colistinei cu trimetoprim–sulfametoxazol, tetraciclina, cloramfenicol, carbenicilina, rifampicina sunt avantajoase. Indicatii Comprimatele sunt indicate in: dispepsii colibacilare la sugari si copii, infectii intestinale diverse cu germeni sensibili la copii si adulti; diaree infectioasa la cirotici si prevenirea... [continuare]
Tatal meu a fost diagnosticat cu acest sindromul Fahr .Am apelat la medici de la Deva (orasul de unde suntem) dar a fost internat la Tg Mures anul trecut cand i-a fost depistata aceasta boala iar recent a facut un RMN cu SDC si i-a fost confirmata din boala. Tratamentul care il i-a este carbamazepina 2/zi si isicom 2/zi. Exista alte tratamente pt aceasta boala? Va pot trimite si rezultatul RMN. [continuare]
Ce analize trebuie efectuate pentru depistare bola parkinson
ce analize trebuie efectuate pentru depistare bola parkinson? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Psihiatrie , .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter