diagnostic pacientilor cu avc
Erorile de diagnostic - o realitate tot mai crunta
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Erorile de diagnostic Tematica erorilor de diagnostic este una tot mai vasta si castiga teren din ce in ce mai mult intr-o lume moderna, in care medicina a evoluat din ce in ce mai mult, iar pacientii sunt liberi sa se informeze despre starea lor de sanatate. Considerata in trecut o problema a carei incidenta era raspunzatoare de orice neglijenta medicala, iar diagnosticele puse in mod eronat se dovedeau a fi mai putin periculoase, acum orice mica greseala medicala este suspusa unei comisii speciale si se dau diverse sanctiuni. Conform noilor studii, in fiecare an 1 adult din 20 primeste un diagnostic eronat sau adaugat in plus, iar consecintele acestei incidente crescute se poate traduce prin tratamente incomplete, analize repetate fara sens, proceduri inutile ce pot fi invazive pentru pacient si ii poate afecta in mod indirect starea psihica. Mai mult, putem adauga faptul ca un numar insemnat de decese survenite in urma spitalizarii, indiferent de afectiunea suferita sau... [continuare]
Supravietuirea si calitatea vietii dupa un diagnostic de cancer: aspecte psihologice si medicale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este cancerul si ce impact are asupra pacientului? Cancerul ramane una dintre provocarile majore ale medicinei moderne, iar impactul sau asupra vietii pacientilor este profund si adesea coplesitor. Desi progresul in diagnosticare si tratament a crescut semnificativ rata de supravietuire, multi pacienti traiesc intr-o stare de nesiguranta si de anxietate dupa ce primesc diagnosticul. Calitatea vietii lor devine o preocupare esentiala, mai ales avand in vedere nu doar efectele fizice ale bolii, dar si efectele psihologice si emotionale pe termen lung. Factori de risc Intelegerea cauzelor cancerului este esentiala atat pentru preventie, cat si pentru tratarea mai eficienta. Cancerul poate fi rezultatul unei varietati de factori genetici si de mediu. Unele forme de cancer sunt cauzate de mutatii genetice mostenite, in timp ce altele se dezvolta din cauza factorilor de stil de viata. De exemplu, fumatul, consumul excesiv de alcool, alimentatia nesanatoasa si expunerea... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Pasii care trebuie urmati pentru stabilirea unui diagnostic corect
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un diagnostic gresit sau tarziu pus poate avea consecinte majore asupra sanatatii unei persoane. Pentru ca un medic sa nu fie indus in eroare de simptome sunt necesare investigatii amanuntite, iar cooperarea pacientului cu specialistul este esentiala. Cand o persoana se simte rau, dorind sa stie cauza, acasta apeleaza la doua surse pentru obtinerea unui diagnostic: internetul si medicul. De cele mai multe ori, ordinea tocmai aceasta este: mai intai cauta informatii pe internet, abia apoi ajunge intr-un cabinet pentru consult. Din pacate, uneori poate fi destul de tarziu. Diagnosticarea unei afectiuni nu este usoara nici pentru specialist, cu atat mai putin nu se poate face acasa, de catre o persoana neavizata, ci prin intermediul unor resurse care nu sunt neaparat cele mai corecte. Raportele medicale arata ca primele cinci maladii cel mai frecvent diagnosticate gresit sunt atacul de cord, cancerul de san, apendicita, cancerul pulmonar si cancerul de [continuare]
Ai revolutioneaza diagnosticul cancerului
Autor: SfatulMedicului
Aplicatiile AI in oncologie Aplicatiile inteligentei artificiale in oncologie marcheaza un pas important in imbunatatirea diagnosticului cancerului, prin identificarea mai exacta a mutatiilor genetice relevante. Aceasta evolutie are potentialul de a transforma abordarea terapeutica, permitand adaptarea tratamentelor la profilul biologic al fiecarui pacient. Ce trebuie sa stii despre cancer Cancerul este o categorie larga de boli caracterizate prin diviziunea celulara necontrolata, care poate duce la formarea de tumori si la metastazare, adica raspandirea celulelor canceroase in alte parti ale corpului. Aceasta afectiune poate afecta aproape orice organ sau tesut si se manifesta printr-o varietate de simptome, in functie de localizarea si stadiul bolii. Simptomele pot include oboseala extrema, pierdere inexplicabila in greutate, dureri persistente si modificari ale aspectului pielii. Diagnosticul cancerului se bazeaza, in general, pe o combinatie de analize de sange,... [continuare]
Sfaturi de nutritie pentru pacientii care sufera de cancer
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pacientii care sufera de cancer au nevoie de o alimentatie speciala, care sa respecte o serie de sfaturi de nutritie adaptate nevoilor organismului cu resurse tot mai putine de regenerare. Alimentatia este cu atat mai importanta pentru persoanele cu acest diagnostic, cu cat boala si tratamentele specifice (chimioterapia, radioterapia etc.) afecteaza apetitul alimentar si sanatatea sistemului digestiv. Fara un aport bogat de calorii si proteine pe care corpul sa le foloseasca in procesul regenerarii celulelor sanatoase, sansele de recuperare sunt foarte mici. Importanta alimentatiei in lupta impotriva cancerului Tratamentele destinate tratarii diverselor tipuri de cancer, precum chimioterapia, radioterapia sau interventiile chirurgicale, au drept scop inhibarea raspandirii celulelor canceroase si eliminarea lor completa. In tot acest demers, nu doar celulele bolnave sunt atacate, ci si o parte din cele sanatoase. Prin urmare, nutritia inadecvata poate... [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Buna ziua, as dori si eu, daca se poate, putin ajtor cu niste informatii sau sfaturi. Bunica mea in varsta de 76 ani a suferit un AVC in urma cu 5 zile. Simptomele sunt vorbirea grea, deplasarea ochiului stang asimetric fata de cel drept, este aproape imobila, oboseste dupa cativa pasi facuti. De la RMN ni s-a spus ca accidentul a fost la nivelul trunchiului cerebral si ca daca se repeta, va fi fatal. A fost internata in spital dar nu a vrut sa ramana mai mult de 3 zile si in prezent este acasa. Refuza sa foloseasca scutecele pentru adulti si tine neaparat sa mearga singura la baie, bineinteles ca nu o lasam sa mearga singura si are nevoie de cineva in permanenta langa ea. In primul rand as dori sa va intreb cum am putea proceda sa o putem reinterna fara acordul ei deoarece ne aflam in imposibilitatea de a o putea tine sub supraveghere constanta. In al doilea rand, dupa RMN nu ni s-a recomandat nici un tratament, efectiv nu ni s-a spus absolut nimic in afara de diagnostic.... [continuare]
Tatal meu are 70 ani. In urma examen IRM concluzii: AVC ischemic acut temporo-occipital stang. Atrofie cerebrala moderata.Leziuni demielinizante periventriculare. Data producerii 01.12.2010. S-a instalat brusc o tulburare de intelegere si de exprimare a limbajului,ameteli,cefalee. Tratament in spital cu celebrolizin,atacand,plavix timp de 10 zile,dupa care continua sa i-a acasa doar atacand,plavix , sermion (cate 1/zi). Tensiunea are valori normale , insa pulsul e intre 40-50 batai. Va dati seama ca in spitalul din Suceava nu mai am incredere si va rog sa ma indrumati la o clinica in care in urma diagnosticului, tratamentul prescris sa fie unul sigur. Cu stima Zetu Liliana [continuare]
mama a facut un avc hemoragic si ni s-a spus ca este neoperabil pt ca este profund chiar asa sa fie? si dupa vreo 18 ore de la producere a inceput sa faca febra cand sa ne asteptam sa scada?":dupa 48 de ore a reactionat adica a miscat usor mainile si picioarele ochii ii avea intredeschisi si misca globii oculari mai ales stangul azi la 72 de ore avea febra si nu a reactionat.medicii ne-au spus in prima faza ca nu are sanse dar dupa progresele ei au spus ca diagnosticul este rezervat. persoane care s-au confruntat cu asa ceva zic ca exista speranta si eu cred acum la fel dar vreau sa stiu ce semne arata ca isi revie ca febra inca nu cedeaza si simt ca ea este prezenta in spatele inactivitatii expresiei ei si sufar gandindu-ma la cat de speriata este [continuare]
Cabinetul Individual de Psihologie Isacu Antonia Carla anunta organizarea workshop-ului ”Diagnostic, evaluare clinica si interventie psihologica in atacurile de panica” in data de 3 septembrie (sambata), in cadrul caruia participantii vor invata: • Tabloul clinic al atacului de panica. • Specificul interviului clinic la pacientii cu tulburare de panica. • Teste clinice specifice. • Metode de urgenta in atacurile de panica. • Tehnici de relaxare. • Elemente de psihoterapie in atacurile de panica. Workshop-ul va avea o desfasurare interactiva si se adreseaza atat specialistilor (psihologi, medici), cat si studentilor si persoanelor care se confrunta cu astfel de probleme si doresc sa afle mai multe despre aceasta problema. Se ofera suport de curs. Desfasurarea workshop-ului: orele 10-15. Tarif: 100 RON. La sfarsit se elibereaza un certificat de participare. Nu se acorda credite CPR. Numar maxim de participanti: maxim 15. Activitatea se va desfasura la... [continuare]
Buna ziua, Am 26 ani si am suferit un AVC hemoragic temporal stang cu inundare ventriculara si hemoragie subarahnoidiana (acesta este diagnosticul de la rmn). Avand in vedere varsta, nu mi s-a putut stabili o cauza a producerii accidentului. Imi pueti recomanda analize de sange suplimentare sau orice alte investigatii pe care le-as putea face ? (am facut doar 4 analize la sange, 2 dintre ele fiind la limita superioara: proteina C, si hemocisteina) multumesc anticipat! [continuare]
Poate ekg sa ofere diagnostic de stenoza aortica stransa?
Pacientul in varsta de 64 de ani a facut un control cardiologic cu EKG, luat puls, tensiune. I s-a spus ca e anormal EKG si diagnostic de stenoza aortica stransa care necesita operatie. A fost trimis pentru investigatii sa faca ecocardiografie trans esofagiana si coronografie la Bagdasar Arseni, Buc. E vreo sansa ca in urma acestora sa se concluzioneze ca nu are stenoza aortica/ ca nu trebuie operat? Unde se poate opera, cat costa, cat se deconteaza la CAS pentru pensionari, cum e recuperarea, care sunt riscurile operatiei? [continuare]
Pacient externat cu urmatoarele rezultate (precizez ca a fost vazuta doar de un medic, specialitate Pneumologie, care a facut analize la sange, CT si ecograf, dar nu si biopsie si care ne-a directionat la Oncologie): - tumora mediastinala postero-inferioara (69/81/86 mm) - obs. metastaze pulmonare lob sup stang si lob inferior stang - obs. metastaze hepatice si splenice - obs. metastaza osoasa sacrata - anemie secundara, hiposideremie - osteopenie sistemica Ce e de facut in continuare, cat de corect poate fi diagnosticul si daca se confirma ca e faza4, ce sanse de ameliorare sunt? Multumesc anticipat! Daca mai doriti detalii, nu ezitati sa intrebati... [continuare]
Pierdere motricitate si dureri de cap in urma avc si punctie lombara?
Buna ziua, In luna iulie 2019, tatal meu a fost internat in spital pentru crize convulsive la domiciliu: Epicriza- pacient sechelar de AVC cu hemipareza stg in 2017, dementă vasculara nespecificata. Ex. Clinic general febra 38 grade TA 140/80mmHg, AV 135b/min, SO2 -95% Ex. Neurologic: conștiient, cooperant, cu episoade de confuzie și agitatie motorie, deficit motor hemicorp stang, redoare de ceafă, mioclonii. S-a efectuat CT cerebral, cu sedare. S-a efectuat punctie lombară, cu sedare, și s-a infirmat dg de meningo-encefalită. In cursul internării s-a administrat antibiotic ( cefort si Ciprinol), vitamine, hidratare. Tratament la domiciliu Levetiracetam 500mg x 2zi Pramistar 600mg x2zi Eficef 200mg – 1 cp/12ore timp de 5 zile Cifran 500mg - 1 cp/12 ore timp de 5 zile Aciclovir 200 mg – 1cp/8ore – timp de 10zile. Menționez ca pana la aceasta internare tatal meu se ridica singur din pat si facea si cativa pasi, era foarte linistit. La cateva ore dupa punctie... [continuare]
Buna seara, Un coleg de serviciu (50 ani) a suferit un AVC si e in coma de 3 zile. Diagnosticul este AVC hemoragic, hematon intraparentinanos, inundatie ventriculara. Medicii nu i-au dat nici o sansa, dar el lupta de 3 zile si nu vrem sa renuntam sa speram ca va fi salvat. Va rog sa-mi recomandati spitale consacrate din europa de neurochirurgie care ar putea incerca o operatie care sa-l salveze. Daca exista o sansa cat de mica, merita sa o incercam. Timpul e foarte pretios pentru el asa ca m-ar ajuta un rasuns rapid. Va multumesc! [continuare]
Cabinetul Individual de Psihologie Isacu Antonia Carla organizeaza workshop-ul ”Depresia: diagnostic, evaluare clinica, interventie psihiatrica si psihologica” in data de 26 februarie (sambata), in cadrul caruia participantii vor invata: • Tabloul clinic al depresiei. • Specificul interviului clinic la pacientii depresivi. • Teste clinice specifice. • Elemente de farmacologie. • Tehnici de relaxare si sugestie. • Elemente de psihoterapie in depresie. Workshop-ul va avea o desfasurare interactiva si se adreseaza atat specialistilor - psihologi, medici, asistenti sociali etc. -, cat si studentilor si persoanelor care se confrunta cu astfel de probleme personal sau in familie si doresc sa afle mai multe despre aceasta problema. Se ofera suport de curs. Desfasurarea workshop-ului: sambata, orele 9-15. Tarif: 100 RON. La sfarsit se elibereaza un certificat de participare. Nu se acorda credite CPR/ puncte EMC. Numar maxim de participanti: 15. Activitatea se... [continuare]
Buna seara, Bunica mea a suferit acum 2 saptamani un avc ischemic partea stanga, fiindu-i afectate in special memoria si campul vizual. Acum e in perioada de recuperare , atat medicamentos cat si prin sprijin familial. Din pacate acces la personal specializat in recuperarile dizabilitatilor mai sus mentionate nu avem. Tratamentul medicamentos care ar trebui sa o ajute in recuperarea acestor 2 aspecte consta in administrarea de Tanakan(de 3 ori pe zi) si a inca unui alt medicament care momentan imi scapa pentru memorie si concentrare. Din pacate nu prea constientizeaza ce i s-a intamplat, cu toate ca i-am explicat cat am putut noi de clar si a inceput sa se izoleze de noi, sa fie foarte frustrata ca nu mai poate face diverse activitati ca pana acum refuzand ajutorul nostru. Prefera sa stea in pat, fara sa se uite la nimic, fara sa asculte nimic, nici pofta de mancare nu prea are si foarte greu reusim sa-i dam macar o felie de paine. am uitat sa precizez ca la externarea din... [continuare]
Diabet 24 ani controlat si frica de avc/infarct?
Buna, Am 24 de ani recent impliniti, 82 kg si 1.8m. Am sa va spun povestea mea. Sunt diabetic de tip 1 insulino-dependent de 10 ani, incercand sa il tin sub control (hem. glicozilata 6.3%). Glicemia in general urca in jurul valorilor de 130-140 postprandial, si e in jur de 80-110 inainte de pranz. Mereu am incercat sa ofer o importanta mare controlului diabetului, pentru a reduce astfel pe termen lung aparitia complicatiilor sau a altor probleme la minim. Totusi, in pandemie am avut o viata cam sedentara, in care am mancat si prostii gen. shaorma, kebab etc. Am reusit performanta rea de a-mi ridica kg la 92. Totul a fost "bine" pana acum 3 luni, perioada cand eram putin cam sedentar din cauza pandemiei, si lucram mult (ca profesie sunt programator), intr-o seara pe la ora 23 am simtit ca aveam o tensiune in cap si ca m-am incalzit dintr-o data. Inima mea a inceput sa bata rapid si puternic, avand pulsul undeva la 130, si m-am alarmat deoarece niciodata nu am avut asa simptome,... [continuare]
Buna ziua, va scriu cu disperare. Soacra mea a facut un avc (sau cel putin cred medicii). Dupa seara in care am gasit-o cazuta langa pat, inconstienta si am dus-o la urgenta am avut 2 zile in care ne-am inteles bine cu dansa. Apoi brusc a inceput sa fabuleze si sa fie foarte agitata, vede ce nu e, aude ce nu e, confunda persoane,etc. Seara cand supravegherea este scazuta si este foarte agitata merge prin spital. In timpul zilei au incercat sa o puna pe picioare dar nu se tine, ameteste. Nu are maini, picioare amortite. A facut si un control psihiatric: stare depresiva sau asa ceva pt care i au dat: calmepam si calmoxil. Coincid relativ momentele in care a inceput sa fabuleze cu momentul in care a inceput calmepamul. I s a facut o tomografie imediat dupa seara ajungerii pe care nu s a relevat nimic. Initial medicii spuneau ca ar fi doar un spasm cerebral. A mai facut o tomografie ieri rezultatul il vom avea abia azi. Ca medicamente ia: aspenter, miofilin si isodinit (le lua si... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter