debridat
Ulcerele venoase
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ulcerele venoase, numite si ulcere de staza ale picioarelor, apar atunci cand sangele nu mai circula normal prin venele membrelor inferioare. Aceasta situatie poarta denumirea de insuficienta venoasa. Tipic, ulcerele venoase apar pe una din partile laterale ale portiunii inferioare a gambei, deasupra gleznei. Cauze Venele au valve care au rolul de a dirija fluxul de sange spre inima. In cadrul insuficientei venoase aceste valve sunt distruse si sangele nu mai este directionat spre inima si stagneaza in membre. Circulatia este astfel ingreunata si sangele trece din vase in tesuturile din jur, unde se acumuleaza. Tesuturile din jurul venelor se distrug in timp si apar ulcerele venoase. Rar la aparitia ulcerelor venoase contribuie si obstructia venelor. Simptome In lipsa tratamentului poate apare o rana (ulcer) deschisa. Din ulcerele venoase adesea se scurge un lichid clar si sunt acoperite de o crusta de culoare galbena. Marginile ulcerului sunt... [continuare]
Ulcerul de gamba
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este ulcerul de gamba? Ulcerul de gamba este o pierdere de substanta dermoepidermica, situat sub nivelul genunchilor sau la nivelul labei piciorului, care necesita mai mult de sase saptamani pentru a se vindeca. Ulcerul de gamba consta dintr-o ulceratie tumefiata sau un crater, cu expunerea tesutului subiacent. Pot fi de forme, marimi si culori diferite. Ulcerul de gamba este frecvent o afectiune cronica si recurenta. Peste 80-85% dintre ulcerele de gamba sunt ulcere venoase, dezvoltandu-se datorita circulatiei venoase deficitare de la nivelul membrelor inferioare. Alte tipuri de ulcere de gamba includ ulcerele arteriale, ce rezulta datorita circulatiei deficitare de la nivel arterial, si piciorul diabetic (cu ulceratie), ce poate fi un rezultat al diabetului. Ulcerele venoase pot fi dureroase, cauzand usturimi, prurit si tumefiere la nivelul membrului afectat. Cat de frecvente sunt ulcerele venoase de gamba? Ulcerele venoase de gamba devin mai frecvente cu varsta, fiind... [continuare]
Tratamentul plagilor taiate sau sfasiate
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este plaga Plaga reprezinta o leziune traumatica ce presupune intreruperea continuitatii tegumentului. In functie de modul in care s-a produs incidentul, exista mai multe tipuri de plagi: - prin taiere -prin lovire -prin muscatura - mare atentie la muscatura umana! este foarte contagioasa din cauza multitudii de bacterii din cavitatea bucala -prin agresiune termica -prin agresiune chimica Diagnostic Diagnosticul se pune pe baza anamnezei, examenului clinic si explorarii chirurgicale locale Tratamentul plagilor este ccomplex si format din mai multe etape 1. Antibioterapia- cand este necesara , mai ales in semne de infectie 2.Corectarea hipovolemiei si/sau anemiei- in cazul plagilor un s-a pierdut sange este necesar sa se corecteze volumul sanfvin pierdut si anemia secundara acestuia 3. Profilaxia antitetanica- foarte importanta! 4. Profilaxia antirabica- in cazul muscaturii de animale- de importanta maxima! 5. Tratamentul local: curatarea ranii, toaletarea... [continuare]
Escarele de decubit
Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie
Ce sunt escarele de decubit Escarele de decubit sunt rani la nivelul pielii si a tesutului invecinat. Presiunea constanta la nivelul unei portiuni a pielii reduce aportul de sange la acea zona si in final produce moartea celulelor, lezarea pielii si formarea de ulceratii. Escarele de decubit apar mai ales la persoanele care stau mult timp la pat, de obicei la spitalizati. Cauze Persoanele in varsta care nu se pot mobiliza sau cele care au o dieta necorespunzatoare pot dezvolta in timp malnutritie protein calorica si deshidratare. Din aceste cauze pielea devine mai subtire, uscata si isi pierde elesticitatea. In aceste conditii se pot produce escarele de decubit, daca se asociaza cu: - presiune constanta la nivelul pielii si tesuturilor; - leziuni cauzate de frecarea de suprafete rugoase, ca de exemplu cearsafuri (leziuni de frecare); - alunecarea intr-un pat sau un scaun, producandu-se astfel cute de piele care vor afecta circulatia sangelui la acel nivel. Factori de... [continuare]
Patologie traumatica - plagi si contuzii
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Patologia traumatica este a treia cauza de deces, dupa cea cardiovasculara si neoplazica. Principala cauza de mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei medicale. hirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism. Este necesara o stransa colaborare interdisciplinara pentru managementul unui traumatism pentru succesul cazului:medic urgentist, ortoped, chirurg plastician in cazul in care exista distructii de parti moi, chirurg generalist, anestezist. Managementul acut include: - recunoasterea injuriei (evaluare ecografica FAST, CT pentru pacientii stabili hemodinamic) si repararea chirurgicala a acesteia - controlul socului (traumatic, termic, etc.) cu resuscitare fluida, sangvina, electrolitica, control al infectiilor, suport organic (pulmonar, cardiac), sustinere nutritionala,... [continuare]
Dureri lombare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este durerea lombara? Aproape toata lumea a avut dureri lombare la un moment dat. Zona lombara face conexiunea dintre partea de sus si cea de jos a coloanei vertebrale a corpului si suporta majoritatea greutatii corporale. Datorita acestor roluri, o persoana se poate ranii usor atunci când ridica greutati, se întinde dupa ceva sau se rasuceste, punând presiune pe zona lombara. Vestea buna este ca majoritatea durerilor de spate dispar in cateva saptamani printr-o ingrijire minimala. Totusi, daca durerea nu dispare in doua saptamani, se va consulta medicul specialist. Prevenirea reaparitiei durerilor lombare Daca o persoana a suferit la un moment dat de dureri lombare este foarte probabil ca acestea sa reapara. Pentru a nu avea dureri de spate si pentru a evita reaparitia acestora este bine sa: - existe o postura corecta in timpul mersului, in ortostatism sau in pozitie sezanda - execute in mod regulat exercitii fizice.Persoana trebuie sa se plimbe, sa practice inotul... [continuare]
Pancreatita acuta
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Pancreatita acuta este considerata a fi rezultatul “evadarii” enzimelor pancreatice activate din celulele acinare in tesuturile inconjuratoare. Majoritatea cazurilor sunt legate de o afectiune a tractului biliar (un calcul migrat din tractul biliar, de obicei cu diametrul mai mic de 5mm) sau de ingestia masiva de alcool. Mecanismul fiziopatogenic nu este cunoscut cu exactitate dar, pot fi implicate edemul sau obstructia ampulei Vater, care duc la reflux biliar in ductele pancreatice, sau uneori poate fi vorba de lezarea directa a celulelor acinare. Cauze Pe langa aceste cauze frecvente de pancreatita acuta exista numeroase alte cauze cum ar fi: - hipercalcemie - traumatisme abdominale - hiperlipemiile (chilomicronemia, hipertrigliceridemia) - medicamente (sulfonamide, diuretice tiazide) - vasculite - infectii virale (oreion) - pancreatita postcolangiopancreatografie endoscopica retrograda (CPER) care apare la 5-10 % dintre pacientii care fac aceasta... [continuare]
Modificarile patologice ale unghiilor
Dr. Karina Ilonca
Medic specialist dermatolog
Generalitati Traumatismele unghiale, dar si alte probleme diverse (de natura infectioasa sau dermatologica), ce afecteaza aceste anexe ale pielii (cum sunt considerate unghiile) sunt foarte frecvent intalnite in practica medicala. Aceasta se datoreaza localizarii unghiilor: cu totii ne-am prins cel putin o data degetele, ne-am taiat sau am constatat ca ni se exfoliaza unghiile. Majoritatea problemelor ce apar la acest nivel, desi sunt dureroase, nu sunt si foarte grave. Doar in situatii rare impun un tratament agresiv. Se pot rezolva cu usurinta si la domiciliu, daca se respecta sfaturile si recomandarile specialistilor. Unghiile sunt privite, alaturi de par, ca fiind anexele pielii (numite in termeni medicali, fanere). Ele sunt localizate pe fata dorsala a ultimei falange si sunt atasate de derm prin patul unghial. Sunt alcatuite din straturi de keratina (proteina dura ce confera aspectul cornos) ce se afla insa si in piele si in structura firului de par. Unghiile cresc din... [continuare]
Onicomicoza - infectia fungica a unghiei
Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie
Ce este onicomicoza Onicomicoza este o infectie micotica (ciuperca patogena umana), care apare atunci cand fungii invadeaza unghiile de la maini sau de la picioare, precum si pielea subiacenta (patul unghial). Sunt afectate mai frecvent unghiile membrului inferior, deoarece acestea cresc mai foarte incet, favorizand astfel dezvoltarea micozei. Astfel, onicomicoza cu localizare la nivelul piciorului necesita un tratament mai indelungat decat cea cu localizare la nivelul degetelor mainii. Exista 4 tipuri de infectii fungice ale unghiei, dintre acestea, cel mai frecvent tip intalnit in peste 90% dintre cazuri este cel cu Dermatophytes (onicomicoza subunghiala distala). Infectia fungica a unghiei este o boala relativ frecvanta. In toata lumea, 2% pana la 18% din populatie au o infectie fungica a unghiei la un moment dat. Se gasesc mai frecvent in randul persoanelor mai in varsta (peste 60 ani) si este rara in randul copiilor, aparand la mai putin de 1% din totalul copiilor de... [continuare]
Gangrena
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Gangrena este o afectiune caracterizata prin moartea tesuturilor de la nivelul diverselor organe, cauzata de intreruperea circulatiei sanguine necesara pentru mentinerea tesutului viu. Termenul de gangrena a fost atribuit mortii tesuturilor inca din cele mai vechi timpuri. Grecii foloseau termenul "gangrena" pentru a descrie putrefactia tesutului. Desi aceasta expresie era asociata si cu o infectie bacteriana prelungita, utilizarea din punct de vedere medical a cuvantului implica orice cauza care compromite irigarea cu sange a unui tesut, conducand la necrozarea acestuia. In consecinta, o persoana poate fi diagnosticata cu gangrena fara sa manifeste vreo infectie. Tipuri de gangrene Exista urmatoarele tipuri de gangrene: umeda , uscata, interna, gazoasa, Fournier si Meleney. Majoritatea cazurilor de gangrena uscata nu sunt caracterizate de infectie. In schimb, cazurile de gangrena umeda implica existenta unei infectii bacteriene. Atat gangrena umenda,... [continuare]
Fistula perianala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati O fistula anala reprezinta un canal anormal, ingust sau o cavitate captusita de tesut de granulatie, care face legatura intre deschiderea primara de la nivelul canalului anal si o a doua deschidere, patologica, la nivelul tegumentului perianal. Exista patru categorii de fistule, in functie de raportul acestora cu muschii sfincterieni anali: intersfincteriene, transsfincteriene, suprasfincteriene si extrasfincteriene. Anusul este deschiderea pe unde sunt eliminate deseurile din corp. Unele tipuri de fistule au un canal, in timp ce altele se ramifica si au mai multe deschideri. Fistula anala este dureroasa si poate provoca sangerari in timpul scaunului. Unele fistule pot fi conectate la muschii sfincterului. Diagnosticul diferential trebuie realizat cu urmatoarele patologii, pentru a fi siguri de corectitudinea acestuia: - hidradenita supurativa - chisturi de incluziune infectate -boala pilonidala - abcesele de glande Bartholin la femei Cauze Cauza principala... [continuare]
Abcesul anal
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Abcesul anorectal este o afectiune ce afecteaza ultima portiunea a intestinului gros, ce presupune dezvoltrea unei colectii purulente in vecinatatea anusului. Majoritatea abceselor anale sunt rezultatul unei infectii a glandelor aflate la nivelul canalului anal. Cel mai des intalnit tip de abces este abcesul perianal, ce are ca tablou clinic inflamatia, insotita de usturimi, de la acest nivel, cu eritem si caldura locala. Pe langa tipul clasic, pot exista si abcese anale localizate mai profund, ce nu pot fi usor vizualizate. Principala metoda de tratament este reprezentata de incizia abcesului, urmata de drenajul acestuia, cu rate mari de succes. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre pacientii cu abcese anale vor dezvolta, drept complicatie, fistule perianale, ce pot fi rezultate exclusiv chirurgicale pentru a le asigura vindecarea. Cauzele abcesului anal Atat bacteriile aerobe, cat si cele anaerobe au fost identificate ca fiind responsabile pentru formarea de... [continuare]
Glanda mamara - afectiuni inflamatorii si supurative
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sanul sau mamela, organ pereche existent la ambele sexe, dar la cel masculin doar in forma rudimentara, este situat in regiunea mamara a peretelui anterior toracic si este format din glanda mamara propriu-zisa impreuna cu stroma conjunctiv-adipoasa si pielea de invelis. Este o glanda exocrina, un tip modificat de glanda sudoripara ai carei acini sunt organizati in 15-20 de lobi cu canale excretorii proprii, ductele lactifere care se deschid prin intermediul sinusurilor lactifere la nivelul mamelonului. Anatomie chirurgicala Rapoarte anatomice (descriere anatomica) - linia sternala medial, linia axilara anterioara lateral strabatuta de linia medioclaviculara care intretaie mamelonul la nivelul coastei a IV-a sau a spatiului intercostal subiacent superior se invecineaza cu fosa infraclaviculara si trigonul clavipectoral inferior cu regiunea inframamara, medial cu regiunea presternala, lateral cu regiunea axilara si profund cu regiunea pectorala. Pentru localizarea... [continuare]
Generalitati Taierea legumelor sau caderea dupa o activitate fizica pot fi cauze ale leziunilor din articulatia pumnului. De fapt, durerile de mana si cele din articulatia pumnului sunt printre cele mai frecvente probleme musculoscheletale pe care le vad medicii. Cauzele acestei dureri pot merge de la miscari repetitive care determina suprasolicitare pana la luxatii, fracturi si boli cum ar fi artrita. Intrucat sunt atat de multi factori care pot duce la aparitia acestei dureri, si intrucat pumnul este o structura atat de complexa, diagnosticarea cauzei exacte a durerii cronice poate fi dificil de realizat. Pentru majoritatea oamenilor, durerea din articulatia pumnului poate fi diagnosticata si tratata. Tipul ingrijirii depinde de cauzele si severitatea durerii. Simptome Semenle si simptmele afectiunii articulatiei pumnului variaza in functie de tipul durerii. 1. Intinderile si rupturile ligamentare Luxatia este o leziune a unui ligament – tesutul fibros are face... [continuare]
Pasi de urmat in tratamentul unei rani cronice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cu cat o rana cronica este recunoscuta mai devreme, la debutul sau sau la scurt timp dupa acesta, cu atat cresc sansele unei vindecari rapide, fara complicatii. Pe masura ce o rana cronica evolueaza, riscurile ca pacientul sa sufere diverse complicatii (ca de ex. infectii ce pot ajunge pana la septicemie, amputatii partiale sau totale) ca urmare a tratamentului necorespunzator cresc. Baza unui tratament corespunzator al ranilor cronice este urmarirea unui protocol de ingrijire. Acesta reprezinta o suita de pasi prestabiliti, ce au ca scop prevenirea infectiilor si asigurarea conditiilor optime pentru vindecare. Cele mai frecvente rani cronice sunt reprezentate de ulcerul venos, ulcerul de presiune (escara) si ulcerul piciorului diabetic. Desi cauzele aparitiei acestora sunt diferite si necesita tratamente generale diferite (medicatie specifica afectiunii de baza), tratamentul local respecta aceleasi principii la toate aceste tipuri de rani cronice. Materialul... [continuare]
Terminologie in domeniul oncologiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru o mai buna intelegere a termenilor utilizati in domeniul oncologiei, si a sensului lor, in textul ce urmeaza ii vom explica pe cei mai uzuali dintre acestia. Multi dintre termenii utilizati actual pentru definirea anumitor forme de cancer sunt neclari pentru majoritatea oamenilor, termeni cum ar fi: carcinom, adenocarcinom, sarcom etc. Cunoasterea acestor termeni si a diferentelor intre diferitele tipuri de cancer pe care le reprezinta este de maxima importanta. Sarcomul este un tip de cancer cu punct de plecare din tesutul conjunctiv, cartilaginos, osos sau muscular. Carcinomul are punct de plecare din celulele epiteliale iar adenocarcinomul se refera la carcinoamele cu originea in celulele glandulare. Abces Reprezinta o cavitate inchisa incapsulata cu continut purulent. In general este usor de diagnosticat clinic, aceasta formatiune fiind dureroasa si cu semne de inflamatie (caldura locala, roseata, si exprimare in relief). Unele abcese cronice pot fi... [continuare]
Generalitati Degenerarea maculara este o afectiune ce include o varietate de boli de natura oftalmologica ce se caracterizeaza prin afectarea vederii centrale (exact punctul din mijloc al imaginii), in timp ce vederea periferica ramane functionala. Degenerarea maculara apare in momentul in care retina incepe sa se deterioreze si nu mai poate capta corespunzator imaginile din mediul inconjurator. Retina este tesutul sensibil la lumina care captuseste suprafata interna a ochiului. Aparatul optic al ochiului capteaza imaginile din mediu si creeaza o imagine coerenta a lumii inconjuratoare pe retina. Atunci cand stimulul luminos ajunge la nivelul retinei se declanseaza o serie de cascade de reactii electro - chimice care in final determina aparitia impulsurilor nervoase. Acestea vor fi captate ulterior prin nervul optic, acesta transmitandu-le catre creier. In ciuda acestei schematizari a reactiilor care au loc la nivelul retinei, functiile ei sunt mult mai complexe, iar... [continuare]
Generalitati Tetanosul este o boala infectioasa acuta, necontagioasa, cauzata de bacilul anaerob Clostridium tetani. Determina o afectare neurologica caracterizata de tonus muscular crescut si spasme musculare, cauzate de tetanospasmina, o toxina eliberata de Clostridium tetani. Tetanosul poate aparea la orice varsta, distingandu-se forme clinice: generalizate, localizate sau neonatale. Boala este deosebit de grava la nou-nascuti (tetanos neonatal). Infectia apare sporadic si afecteaza de obicei persoane neimunizate sau partial imunizate, fiind mai frecventa in zonele rurale, unde se cultiva solul si in anotimpul cald. Mod de transmitere Microbul este prezent in mediul inconjurator, mai ales in solul contaminat cu dejecte animale. In anumite conditii de mediu, sporii pot supravietui cativa ani, fiind rezistenti la diferite dezinfectante si la fierbere 20 minute. Tetanosul nu se transmite de la o persoana la alta. Boala apare ca urmare a infectarii... [continuare]
Fasceita necrozanta – infectia necrotizanta a fasciei si a tesutului subcutanat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fasceita necrozanta reprezinta o infectie cu caracter progresiv, necrotizant, a fasciei si a tesutului adipos subcutanat. Aceasta infectie bacteriana rara poate distruge pielea (secundar) si tesutul subiacent, insa nu are interesare musculara (muschiul ramane indemn). Infectia progreseaza foarte repede si este de obicei insotita de manifestari toxice generale. Agentul etiologic cel mai fercvent incriminat in aparitia acesteia este Streptococcus Pyogenes (sau streptococul de grup A). Cand fasceita este localizata la nivelul scrotului, perineului sau regiunii genitale, se numeste gangrena Fournier. Boala, desi rara, este foarte grava: 30% din pacienti mor daca infectia nu este tratata corespunzator (gangrena Fournier asociaza o mortalitate semnificativ mai mare, aproximativ 75%). Varsta medie a celor care supravietuiesc este de 35 de ani, in timp ce pacientii peste 50 de ani lupta mult mai greu cu infectia. Fasceita necrozanta afecteaza in special adultii (varsta... [continuare]
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele (partile de mijloc) oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul osului, ca urmare a unui traumatism. Scheletul gambei este format din 2 oase asezate paralel: - tibia – este situata in partea interna a scheletului gambei, reprezentand principalul os de sprijin - fibula sau peroneul – este un os mai subtire decat tibia, situat in partea externa a gambei, avand un corp si doua extremitati care se articuleaza cu tibia. Incidenta Fracturile gambei se intalnesc mai frecvent la barbati comparativ cu femeile si copii, iar la persoanele varstnice fracturile gambei se produc datorita... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]
Generalitati Fasceita necrozanta este o infectie bacteriana rara, care poate distruge pielea si tesuturile moi de sub ea, incluzand grasimea si tesutul care acopera muschii (fascia). Deoarece aceste tesuturi mor rapid (se necrozeaza rapid) o persoana cu fasceita necrozanta se spune ca este infectata cu o bacterie "mancatoare de carne", in mod special Streptococcus pyogenes. Fasceita necrozanta este o boala rara dar grava. In jur de 30% dintre cei care dezvolta fasceita necrozanta decedeaza din cauza ei. Majoritatea persoanelor care dezvolta boala se afla intr-o stare de sanatate buna inaintea infectiei. Persoanele care au un risc crescut de a face infectia sunt cele care: -au un sistem imun slabit sau o lipsa a anticorpilor necesari luptei impotriva infectiei -au o boala cronica cum ar fi diabetul zaharat, cancerul, boli renale sau care afecteaza ficatul -au taieturi postchirurgicale, incluzand epiziotomia -au avut recent varicela sau o infectie virala care a... [continuare]
Generalitati Aceste infectii se incadreaza in categoria celor difuze necrotizante produse in principal de germeni facultativ anaerobi (microaerofili de tipul peptococilor si peptostreptococilor) si intereseaza in principal tesutul celular subcutanat fara afectarea tesutului muscular (criteriu distinctiv de gangrena gazoasa), putand fi insotite de crepitatii. Exista doua entitati patologice principale, fasceita necrozanta si gangrena bacteriana progresiva, intre care exista diferente etiologice, anatomo-clinice si evolutive. Din punct de vedere anatomic, cele doua afectiuni se diferentiaza dupa raporturile lor cu fascia lui Scarpa: - fasceita necrozanta afecteaza in principal fascia Scarpa (pe care o invadeaza si o distruge dar nu o depaseste in profunzime) si progreseaza prin prinderea acesteia, producand clivarea tesuturilor supraiacente si necroza lor (tesut celulo-adipos subcutanat si tegument) prin lipsa de aport sangvin - gangrena bacteriana progresiva afecteaza... [continuare]
Generalitati Aspergiloza pulmonara este o afectiune de natura infectioasa cauzata de contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, in special Aspergillus fumigatus. Localizarea pulmonara este cea mai frecventa, insa spectrul infectiilor micotice cu Aspergillus este mult mai larg. Aspergillus este un fung ce poate sa fie prezent si in sputa indivizilor sanatosi si poate popula cavitatea bucala fara sa produca infectie si boala. Totusi, organismele susceptibile se pot confrunta cu infectia cronica cu acest patogen, care in anumite conditii capata anumite caracteristici ce ii permit sa invadeze structurile subiacente si chiar sa patrunda in torentul sangvin si astfel sa determine insamantari fungice la distanta de focarul infectios initial. Aspergilomul este o masa mai mult sau mai putin compacta alcatuita din fungii incriminati in etiopatogenia bolii, care poate sa apara, pe langa parenchimul pulmonar, si in creier, ficat, rinichi sau alte organe cu rol crucial in economia... [continuare]
Buna ziua fetitei mele ia recomandat medicul de familie debridat si zentel i-am dat zentelul dar nu am găsit debridat ce pot sa îi dau ca sa constipat va implor ajutațima [continuare]
Buna, as dori parerea mai multor persoane despre rezultatele analizelor urmatoare de aici. Merg constant la doctor pt astfel de lucruri, nu doar rup internetul in doua. Motivul analizelor este un deranj cronic, abdomen, in partea dreapta mijloc, intre bazin si coaste, mai mult inspre coaste, un deranj constant, nu durere patrunzatoare. Deranjul scade dupa cateva zile de debridat. Analizele de helicobacteri sau alti paraziti au iesit negative tot timpul, analize specifice de urina, la fel, toate bune, tot timpul. Asadar, aici sunt rezultatele ultimelor analize (prima valoare este reztatul.propriu-zis, a doua valoare este referinta): HEMATOLOGIE 1. Hemoleucograma completa Sange-Spectrofotometrie cu impedanta, citometrie in flux (Mindray BC 5390) INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA/ ANALIZE REZULTATE (WBC) Leucocite 4.28 10/L 4.23-9.07/10/L Neutrofile % Monocite % 44.8% 34-67.9/% 9.7% 5.3-12.2/% Monocite... [continuare]
Bună ziua, de 2 luni am o senzație de greață după masă , altădată am și vărsat , am mers la doctor și mi-au dat să iau Zen Blue , controloc și debridat , le-am administrat precum mi s-a spus dar tot nu mi-a trecut, am slăbit destul de mult deoarece prefer să nu mănânc decât să îmi fie rău, sunt deja epuizată psihic deoarece țin să cred ca nici medici nu știu ce am , având în vedere ca toate probele bacteriene mi-au dat negativ și absent. Menționez și faptul ca nu prezint alte simptome, doar câteodată un mic disconfort în partea superioară a abdomenului. Dacă cineva știe ce analize aș mai putea să fac , aș fi foarte recunoscătoare. [continuare]
De vreo 4-5 luni tot simt că am aciditate gastrică (îmi pare rău că nu pot descrie problema foarte bine, dar am numai 14 ani), în mare parte, o simt atunci când mă stresez. Datorită faptului că am intrat în clasa a opta, am devenit foarte stresată din cauza examenului și a simulărilor pe care le voi avea acest an. De fiecare dată când mă stresez, simt cum aciditatea mă deranjează, mă irită sau îmi gâdilă esofagul. Eu de când sunt mică am emetofobie (frica de astfel senzații...). Însă odată ce mă relaxez (vorbind cu un prieten/uitându-mă la TV) nu mai am aproape nimic. Uneori aciditatea apare și doar la gândul/frica că s-ar putea să o simt. Am început să merg la psiholog, deoarece trecusem și prin depresie. Dar stresul nu dispare ușor, iar aciditatea îl însoțește. Mama mea a tot vorbit cu cunoștiințe care erau doctori și le-a cerut ssfaturi pentru problema mea. Am ajuns să iau tratament cu debridat de trei ori pe zi (dimineața, la... [continuare]
Salut, am o problema si doar aici n am încercat. Am fost la doctor chiar astazi si mâine voi face un EKG si niște analize. Acum vreo 2 săptămâni aveam înțepături in stanga sub coasta, ba in dreapta, sub la umăr drept si stâng. Înțepăturile erau haotice, odata undeva, odata in alta parte si nu erau influențate direct de poziția corpului. Aveam stare de voma. Am fost la doctor, doctorul mi-a facut ecografie si a zis ca am fierea mărită. Lucru ciudat ca nu a pus ala pe piept sau in partea stanga, ci doar in dreapta sun coaste si la bazin. Mi-a dat panzcebil, debridat, si xamara. Prima zi a fost nasol, dupa primele pastile aveam amețeli, stare de greata, ma simțeam super slăbit dar dupa aceea mi-a trecut. Pastilele le am luat bineînțeles cu regim. De vreo 3 zile îmi amorțește mana stanga, azi brusc aveam si amețeli si doar obrazul stang era amortit cumva, de sub ochi pana la vârful gurii. M am speriat si am mers la doctor de urgenta, aveam tensiune. 155,... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter