copil mort la naster
Infectia cu ureaplasma – cauze, simptome, tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ureaplasma este o bacterie care se gaseste frecvent in tractul urinar sau genital al oamenilor. Este un microorganism care are nevoie de o gazda pentru a supravietui, precum un om sau un animal. De asemenea, Ureaplasma se regaseste in mod normal in populatia bacteriana a organismului, fara a produce tulburari in echilibrul acestuia. Totusi, cand numarul de bacterii de acest tip devine prea mare, pot sa apara infectii si diferite alte probleme de sanatate. Ce este ureaplasma Ureaplasma este o bacterie din familia Mycoplasmataceae, facand parte dintr-o clasa numita Mollicutes. Mycoplasmele fac parte dintre cele mai mici organisme cunoscute si pot realiza o copie fara a se reproduce. De asemenea, Ureaplasma este unica printre bacterii, deoarece nu are in alcatuire perete celular. Acest lucru poate ajuta la rezistenta la anumite antibiotice, precum penicilina. Cu toate acestea, tratamentul poate contine alte tipuri de antibiotice. Chiar daca prezenta Ureaplasmei nu... [continuare]
Sarcina la varsta inaintata - complicatii ce pot aparea
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Sarcina la varsta inaintata Tendinta femeilor de peste 30 de ani de a ramane insarcinate este din ce in ce mai mare la nivel mondial. Astfel, exista chiar si zone geografice, de exemplu in Statele Unite ale Americii, in care natalitatea femeilor cu varste intre 30 si 35 de ani a depasit-o pe cea a femeilor cu varste intre 25 si 29 de ani. Motivele pentru care aceste lucruri se intampla sunt diverse, dar cateva exemple includ necesitatea de a avea studii superioare, implinirea carierei, utilizarea prelungita a metodelor de contraceptie, ideile sociale sau culturale, incertitudinea economica sau chiar senzatia femeilor ca nu sunt pregatite sa fie mame. Indiferent de motivul pentru care anumite cupluri aleg sa faca un copil dupa varsta de 30-35 de ani, acest tip de sarcina ar putea implica anumite riscuri. De asemenea, riscurile sunt mai mari pentru femeile care nasc primul copil la varste mai inaintate. Afla care sunt riscurile si complicatiile sarcinii la varsta inaintata, astfel... [continuare]
Poate fumatul sa provoace avort spontan?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Numerosi factori pot contribui la declansarea avortului spontan. In multe cazuri, medicii nu identifica o singura cauza pentru aceasta situatie neplacuta. Totusi, cercetarile arata ca fumatul in timpul sarcinii creste riscul de avort. Fumatul este doar unul dintre factorii de risc pentru avortul spontan. Alti factori de risc includ varsta inaintata, antecedentele de avort spontan si malnutritia. Conform studiilor, cea mai frecventa cauza a avortului spontan in primul trimestru al sarcinii este reprezentata de anomaliile cromozomiale. Acest articol are ca scop prezentarea unor informatii importante despre riscul pe care il are fumatul cu privire la avortul spontan. Astfel, sunt expuse cateva dintre rezultatele studiilor de specialitate cu privire la acest aspect, alaturi de lista altor factori de risc importanti, De asemenea, este prezentat riscul de avort spontan in functie de fiecare trimestru in parte. Ce spun studiile? Conform specialistilor, nu este clar daca... [continuare]
Virusurile si cancerul
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Majoritatea persoanelor au suferit de infectii virale, in cazul carora medicii au considerat ca nu este necesar tratamentul. Indiferent ca a fost implicata o durere in gat, de stomac sau alte simptome, virusurile sunt destul de inofensive. In unele cazuri, acestea pot afecta sanatatea cauzand multe boli, inclusiv cancer. Cum poate sa cauzeze un virus, cancer? Un virus este un ARN sau ADN intr-un invelis de proteine. Ceea ce le face unice este faptul ca acestea nu contin materialele necesare pentru a functiona pe cont propriu. Sunt fortati sa invadeze o celula gazda (de planta, animale sau bacteriene) pentru a se dezvolta si a se reproduce. Exista mai multe moduri in care un virus poate cauza cancer. O modalitate este ca virusul care a invadat celula gazda sa-si modifice codul genetic, rezultand o mutatie. Iar in urma acestor actiuni pot lua nastere celulele canceroase. Virusuri care cauzeaza cancer - Papilomavirusul uman - este transmis pe cale... [continuare]
Candidoza bucala - cauze, simptome si tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este candidoza bucala Candidoza bucala (orofaringiana) este o infectie determinata de anumiti fungi (ciuperci) ce se dezvolta la nivelul gurii, limbii si al gatului. Candidoza bucala este mai frecventa la nou-nascuti, sugari si batrani, dar poate sa apara la orice alta varsta. La nou-nascutii si sugarii sanatosi candidoza bucala nu reprezinta o problema serioasa, ea fiind tratata si vindecata foarte usor. Medicamente Unele medicamente permit ciupercilor sa se inmulteasca necontrolat: - antibioticele, in special cele cu spectru larg (de exemplu, tetraciclina); - contraceptive orale (pilulele); - medicamente ce scad capacitatea de aparare a organismului, precum corticosteroizii. Mod de transmitere Modul de transmitere a ciupercii ce determina candidoza bucala difera in functie de varsta; - nou-nascutii si sugarii . Un nou-nascut poate contacta candida de la mama, in timpul nasterii, daca aceasta are candidoza vaginala. Simptomele apar in medie la 3 pana la 7 zile... [continuare]
Chlamydia trachomatis - boala cu transmitere sexuala
Dr. Romina Dinulescu
Medic primar obstetrica-ginecologie
Generalitati Chlamydia este o bacterie cu transmitere sexuala ce infecteaza barbatii, femeile si copii. Aproximativ 4 milioane de americani se infecteaza anual, facand din aceasta boala una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuala (BTS) in Statele Unite. Simptome Simptomele pot fi minime sau severe si de obicei se instaleaza dupa o perioada cuprinsa intre o saptamana si o luna de la contactul cu o persoana bolnava. Netratata, Chlamydia poate popula tractul genital pe o perioada foarte lunga: luni sau ani, fiind asimptomatica. Putem incadra simptomele astfel: Barbati Femei Senzatie de arsura la urinare Secretii vaginale Secretie albicoasa sau galbuie de la nivelul penisului Senzatie de arsura la urinare ... [continuare]
Diabetul gestational sau diabetul de sarcina
Dr. Nenu Daniela-Elena
Medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Generalitati Diabetul gestational este diabetul aparut la unele femei in timpul sarcinii din cauza insuficientei organismului de a secreta insulina in cantitati necesare pentru a mentine o glicemie (cantitatea de glucoza din sange) in tinte. Glicemia creste de obicei intre saptamanile 24 si 28 de sarcina, fiind necesara monitorizarea ei. Diabetul gestational este diferit de celelalte tipuri de diabet, prin faptul ca apare in timpul sarcinii si dispare dupa nastere. Alte tipuri de diabet, tipul I si tipul II, se mentin toata viata, nefiind cunoscut astazi un tratament cu rol de vindecare. Acest tip de diabet este factor de risc pentru aparitia hipertensiunii in timpul sarcinii. Copilul poate avea greutate crescuta la nastere, lucru care complica nasterea naturala. Femeile care au avut diabet gestational in timpul unei sarcini prezinta risc crescut de a dezvolta diabet si la sarcinile urmatoare si de a dezvolta diabet de tip II la mai putin de 5 ani de la... [continuare]
Bts
Dr. Romina Dinulescu
Medic primar obstetrica-ginecologie
Generalitati Gonoreea este o boala cu transmitere sexuala. Este o infectie bacteriana a uretrei masculine si a uretrei feminine, colului uterin sau ambelor la femeie. Gonoreea poate afecta rectul, anusul, gatul sau organele pelvine si rar conjunctiva (membrana ce captuseste pleoapa si suprafata ochiului). Multi oameni numesc gonoreea si blenoragie (sau sculament). Riscul de a face boala este mai mare la femei decat la barbati. Cauze Gonoreea este cauzata de bacteria Neisseria gonoree. Aceasta se transmite in timpul unui act sexual neprotejat (vaginal, anal, oral) cu un partener infectat. O femeie insarcinata poate transmite boala la copil in timpul nasterii. Gonoreea poate fi transmisa in orice moment de catre o persoana infectata cu Neisseria gonoree, indiferent daca acea persoana prezinta sau nu simptome. O persoana bolnava este contagioasa pana la efecturea tratamentului. Daca o persoana a avut gonoree nu este protejata impotriva unei viitoare infectii. O expunere noua... [continuare]
Ce sunt hepatitele d si e?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Hepatita D Desi alaturate in alfabet, hepatitele D si E sunt destul de diferite. Hepatita D (HVD) poarta aceasta denumire dupa virusul sau agentul delta, un virus incomplet care necesita prezenta virusului hepatic B pentru a supravietui in organismul uman. In concluzie, o persoana poate dezvolta hepatita D daca sufera deja de hepatita de tip B. Infectia cu virusul hepatitei D poarta denumirea de co-infectie. Cum se manifesta? Hepatita acuta se va dezvolta dupa o perioada de incubatie de peste trei luni - acesta fiind timpul necesar de la contactarea virusului si pana la aparitia primelor simptome. In cazul in care o persoana sufera de hepatita cronica B si va fi infectata cu virusul hepatic D, are loc o suprainfectie. Aceasta combinatie poate fi mai grava decat prezenta singulara a hepatitei B, intrucat exista sanse mai mari ca suprainfectia sa provoace hepatita cronica severa si ciroza. Aproximativ 5% dintre persoanele cu hepatita B au fost diagnosticate si cu... [continuare]
Efectele pierderii unei sarcini asupra ciclului menstrual
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Avortul spontan reprezinta pierderea sarcinii inainte de saptamana 20. Aproximativ 10% pana la 20% din sarcini se incheie prin avort spontan, desi procentul real este probabil mai mare, deoarece unele sarcini se pierd foarte devreme, inainte ca femeia sa isi dea seama ca este insarcinata. La cat timp dupa avort revine ovulatia? Ovulatia poate reveni chiar si la doua saptamani dupa pierderea unei sarcini. Pentru majoritatea femeilor, hemoragia provocata de avortul spontan se rezolva in aproximativ o saptamana. Sangerarea poate dura mai mult daca avortul spontan a survenit la sfarsitul primului sau celui de-al doilea trimestru de sarcina. Ciclul menstrual se va relua pe masura ce sangerarea este oprita si se revine la valori normale ale hormonilor. Ciclul menstrual al celor mai multe femei revine intre 4-6 saptamani de la un avort spontan. Prima zi de ciclu trebuie sa fie luata in consierare ca fiind prima zi de sangerare dupa avort. Este posibil ca durata reglarii... [continuare]
Generalitati Infectiile cu virusul herpes simplex (HSV) sunt foarte frecvente in intreaga lume. HSV-1 este cauza principala a infectiilor cu herpes care se manifesta sub forma de leziuni herpetice si vezicule la nivelul gurii si buzelor. Acestea se transmit prin sarut sau utilizarea acelorasi obiecte pentru baut si mancat. HSV-1 poate provoca, in anumite cazuri si herpesul genital, dar HSV-2 este principala cauza a herpesului genital si poate fi transmis prin contact sexual. O persoana ar putea fi infectata cu HSV-1 sau HSV-2, fara sa prezinte vreun simptom. Adesea, manifestarile sunt declansate de expunerea la soare, febra, stres emotional, menstruatie, sistem imunitar slabit sau diverse afectiuni. Nu exista nici un leac pentru herpes si manifestarile acestuia pot sa apara si sa dispara. Intre perioadele de eruptie, virusul de afla in stare latenta, in celulele nervoase. Expunerea la HSV-1 este destul de comuna si nu exista nici un stigmat in a avea vezicule... [continuare]
Sindromul respirator acut sever (sras)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul respirator acut sever (SRAS) este o afectiune descoperita recent, in randul populatiei Asiei, Americii de Nord si Europei, la sfarsitul anului 2002 si inceputul lui 2003. SRAS este determinat de un virus necunoscut initial, care face parte din familia Coronavirus, care determina de obicei afectiuni ale cailor respiratorii superioare de tipul guturaiului (racelii banale). Acest virus este cunoscut sub denumirea de SRAS-CoV. Modalitati de transmitere SRAS, la fel ca majoritatea infectiilor respiratorii, este transmisa in primul rand prin contactul cu saliva sau picaturile de saliva provenite de la persoane bolnave care tusesc. SRAS nu se poate transmite prin aer, cum ar fi contactul intamplator cu o persoana infectata sau trecerea pe strada pe langa o persoana bolnava. Apropierea (distanta mai mica de 1 m) sau contactul intim sunt necesare pentru a se putea transmite infectia de la o persoana la alta. Contactul intim inseamna... [continuare]
Generalitati Nasterea prin cezariana se defineste ca fiind nasterea unui fat prin incizia peretelui abdominal sau uterin. Nasterea prin cezariana a fost initial realizata in incercarea de a salva fatul unei paciente muribunde. Aceasta operatie s-a transformat ulterior intr-o procedura chirurgicala care avea scopul de a rezolva complicatiile materne sau fetale, ce nu puteau fi ameliorate prin nastere vaginala. Totul pentru a se depasi limitele mecanice sau pentru a grabi nasterea, in beneficiul mamei sau al fatului. Nasterea prin cezariana a evoluat de la incercarea zadarnica de a salva fatul, la situatia in care, atat medicul, cat si pacientul participa la procesul luarii deciziilor, straduindu-se sa ofere cat mai multe beneficii mamei si copilului. De ce ati putea alege nasterea prin cezariana? Uneori este clar ca o femeie are nevoie de cezariana, chiar inainte de a intra in travaliu. Nasterea prin cezariana poate fi planificata cu medicul in cazul in care: ati mai... [continuare]
Listerioza – infectia cu listeria monocytogenes
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Listerioza este o afectiune rara, infectioasa, produsa de o bacterie numita "Listeria monocytogenes", care se transmite de obicei la oameni prin produse alimentare contaminate, lapte insuficient pasteurizat sau branza (insa cel mai adesea germenele se gaseste in carnea gatita insuficient si in produsele lactate). In unele cazuri germenul a fost transmis prin contact direct cu alte persoane infectate sau animale. Exista o adevarata varietate in ceea ce priveste severitatea cazurilor, de la statutul de purtator temporar asimptomatic, pana la raspandirea acuta, brusca (fulminanta) a bacteriilor in torentul sangvin (bacteriemie). Multi factori pot contribui la dezvoltarea simptomelor. Listerioza afecteaza cel mai adesea nou-nascutii, persoanele invarsta, femeile insarcinate si persoanele cu un sistem imunitar scazut. Diagnosticarea prompta si tratamentul bolii sunt necesare, pentru a evita aparitia unor complicatii severe ale bolii. Factori de risc Listerioza... [continuare]
buna ziua!!!!!! am si eu o intrebare care ma framanta! ieri am fost la un control deoarece menstruatia a intarziat sa apara si parca stiam k o sa fiu insarcinata! la prima doc la care am facut controlul mi s-a spus ca am cam 11 spre 12 saptamani, insa la cea de-a doua doctora mi s-a spus k am 14-15 saptamani si nu se mai poate face avort. ultima menstruatia am avut-o pe 27 februarie 2012 iar in martie pe 28 a fost doar o mica scurgere. va rog cine poate sa imi raspunda la intrebarile mele sa ma ajute si daca se poate o recomandare de doctori buni din constanta care ar putea face avortul si la ce pret! multumesc anticipat [continuare]
Ce parere aveti de dr Aursulesei?(Iasi) Eu merg la el de 6 luni si nu-mi inspira incredere ,analizele sotului sunt bune ,ale mele la fel, insa el spune ca poate e plecat sotul din tara de nu raman insarcinata. Prtoblema cred ar fi ca eu am RH negativ Voi ce spuneti? Recomandatimi un Dr bun in IASI,BACAU,NEAMT Merci [continuare]
Salutare! Ma confrunt cu o problema. Am fost infectat cu virusul hepatic de tip B in urma unei interventii stomatologice. Intrebarea mea este, pot sa mai fac sport? Inainte de infectie obisnuiam sa merg la sala de forta, sa alerg 4-5 km dimineata! Am consultat diferiti medici dar nimeni nu mi-a oferit o explicatie exacta. Unii mi-au zis ca am voie altii ca nu! Va cere parerea si voua. Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Sunt plecat din tara in vacanta si am si eu o problema...azi de diminteata am avut o scurgere abundenta (nu cateva picaturi), un pic cleioasa (cu miros de sperma)...urinez destul de des in ultimul timp si mentionez ca nu am usturimi la urinare, nici un fel de bubite, mancarimi, sau alte simptome...Va multumesc! [continuare]
Ma numesc Dorina ,am 45 de ani.in urma cu 25 de ani am auzit prima data de hep c.Am vrut sa donez singe si atunci am aflat ca am virusu.Tinara fiind nu am stiut sa cer detalii despre boala.Medicul nu m-a informat,bolnava nu m-am simtit si acum in urma unei op fibron uterin am inteles ce inseamna hep c.am inceput tratamentul cu interferon si ribavirin.analiuzele sunt bune dupa 6 sapt..Reactioneaza corpul meu la tratament?Nu am simptome(febra,greturi sau dureri):Mentionez locuiesc in Viena si as vrea sa primesc mai multe informatii in limba romana.Multumesc. [continuare]
Dupa o abstinenta de 2 sau 3 saptamani am avut contact sexual neprotejat cu partenerul.La doua zile ,iubitul m-a anuntat ca dimineata a avut o scurgere galbuie ,care ulterior in acea zi a devenit transparenta si ca banuieste ca este sculament. Eu nu aveam niciun simptom,insa dupa ce el mi-a adus la cunostinta aceste lucruri am inceput sa am mancarimi in zona genitala. Mentionez ca nu am avut contact sexual cu altcineva in afara de iubitul meu si el ,bineinteles, afirma acelasi lucru. Daca intr-adevar este vorba de sculament, se poate contacta boala si pe alta cale decat cea sexuala? [continuare]
Stie cineva cand vine prima menstruatie dupa chiuretaj, am citit si eu ca la 30 la 45, eu azi am 45 si nimic. De 7 zile am fost la medic si mi-a zis ca nu am endometru, si sa incep sa iau orgametril dar mi-e frica ca e hormon.Oare ce sa fac? in ziua 28 am avut primul contact si mi-a ramas prezervativul in vagin, de frica nu am curaj sa facc un test de sarcina. Am luat a 2-a zi postinor , dar mor de frica, MA PUTETI AJUTA? [continuare]
pot transmite hepatita b prin sarut?....Sunt protejati cei dragi?? [continuare]
Buna ziua. Va rog sa ma ajutati cu o nelamaurire. Am facut in urma cu 3 saptamani analize la sange. La markeri infectiosi a iesit POZITIV la Anticorpi Anti Chalmydia Trachomatis IpG prezenti si la Anti Chalmydia Trach. IpA negativ. Medicul mi-a zis ca atata timp cat cel IpA este negativ nu trebuie sa ma ingrijorez. Dar intrebara mea este de unde aceasta infectie? Care este reactia adversa a acestei infectii? Nu am avut niciodata vreo infectie si nu am nici un simptom. In luna mai 2011 am facut un Papanicolau si a iesit totul perfect. Merg la control anual. Nu am avut si nu am nici o problema. Se poate transmite si altfel decat prin contact sexual. Ptr ca nu aveam de unde sa o iau. Sunt casatorita, am 38 ani, iar sotul meu e cu mine 24 ore din 24. Va rog sa ma ajutati daca o puteam lua si altfel. Ptr ca am o fetita de 13 ani si nu stiu cum sa procedez ca sa nu o ia si ea. Ce trebuie sa fac? Si ce tratament? Multumesc din suflet ptr timpul acordat. [continuare]
Va rog sa ma ajutati cu o nelamurire. La analizele la sange mi-a iesit Anticorpi ANti Chlamydia Trachomatis IpG POZITIV si ANti Chlamydia Trach IpA NGATIV. Medicul spune ca nu e motiv de ingrijorare. Eu am tot citit pe la dvs pe site si mi se pare un motiv serios de ingrijorare. Sunt casatorita, am 3 ani, iar sotul meu este cu mine 24 ore din 24. Adica suntem impreuna nonstop. Nu exista riscul de a transmite sexual. De unde puteam sa o iau? Cum se mai transmite? Imi este teama ptr ca am o fetita de 13 ani. Ce ar trebui sa fac? Cum sa ma tratez? Nu am nici un simptom, nu am nici o problema. Ultimul Papanicolau si control a fost in luna mai si a fost perfect. Merg cu regularitate la control. Va rog spuneti-mi ce trebuie sa fac. Multumesc ptr timpul acordat. [continuare]
Menstruatie prelungita dupa chiuretaj
am facut un chiuretaj,am avut 2-3 sapt sangerari(pete mici de sange),apoi mi-a venit menstruatia dar au trecut 2saptamani si sangerarile tot nu s-au oprit.cat trebuie sa dureze prima menstruatie dupa chiuretaj? va rog ajutati.ma [continuare]
Infectii cu mycoplasma si ureaplasma
am facut in luna octombrie niste analize pt bebe si mi-a iesit ca fiind prezent ureeaplasma ureaalyticum si mi-au dat sa repet ca analize ureeaplasma si mycoplasma . ce inseamna?? si acum cateva zile mi-am facut niste analize si mi-au iesit transaminazele f mari adika ALT 330 U/L si AST 150 U/L ce inseamna si la ce sa ma astept mentionez ca la am avut cand am fost mica hepatita..acum am 30 de ani se poate ca din cauza unei cure de slabire tinuta 2 sapt adik supa de varza sa se fi modificat acesti indici la transaminaze?? [continuare]
BUN ZIUA! MA NUMESC CRINA SI AM 30 DE ANI SI O FETITA DE 6 ANI.PROBLEMA MEA: MI-A INTARZIAT CICLUL O SAPTAMANA SI AM FACUT 3 TESTE DE SARCINA TOATE AU IESIT POZITIVE.DEOARECE AVEAM DURERI DE BURTA CA LA CICLU AM SUNAT LA D-NA DR. GINECOLOG SI AM FOST LA ECOGRAF UNDE MIA SPUS CA AM UTERUL MARIT IN VOLUM CU ENDOMETRU INGROSAT,DAR CA NU SE VEDE SA FIE NICI O SARCINA, MI-A FACUT SI ECOGRAFIE VAGINALA SA VADA DACA NU E SARCINA EXTRAUTERINA NU SE VEDEA SA FIE NICI DE ASTA. I-AM ZIS DE TESTE SI CA SIMPTOMELE MELE SUNT DURERILE DE SANI SI O STARE DE SOMN SI MOLESEALA, DAR EA IMI REPETA CA NU E SARCINA SAU CA DACA A FOST E OPRITA IN EVOLUTIE.MI-A DAT SA IAU UTROGESTAN 5 ZILE APOI SA INTRERUP UTROGESTANUL PT CA SA-MI VINA CICLUL. EA ZICEA CA DACA E SARCINA SE FIXEAZA DACA NU SE ELIMINA.MIE MI-E FRICA SA OPRESC TRATAMENTUL PT CA SUNT SIGURA CA E SARCINA SI SA NU O PIERD.EU AVEAM 5 SAPTAMANI SI 2 ZILE DE LA ULTIMUL CICLU CAND AM FOST LA CONTROL ,POATE CA ERA PREA MICA SA SE VADA LA ECO,... [continuare]
As avea s eu o intrebare....cum afli daca esti insarcinata fara sa faci testul sau fara consultatia unui medic...care sunt primele sinptome,deoarece prietena mea este foarte speriata de acest aspect. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pediatrie , Neonatologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie pediatrica , Ecografie pediatrica , Neurologie pediatrica , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter