citokinele
Boala still a adultului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este boala Still Boala Still a adultului este o afectiune inflamatorie caracterizata prin febra, artrita si o eruptie tipica la nivelul pielii. A fost descrisa pentru prima data in randul copiilor de George Still in 1896, iar conceptul de „boala Still a adultului” a aparut in 1971. „Boala Still a adultului” este termenul utilizat pentru aceasta afectiune cand debuteaza dupa varsta de 16 ani. Exista patru simptome principale: febra intensa 39 grade C, artralgie/artrita, eruptie cutanata maculopapulara roz-somon si hiperleucocitoza (10.000 celule/mm3) cu neutrofile 80%. Alte caracteristici intalnite la pacienti pot fi odinofagia/ faringita (durere in gat), mialgie( dureri musculare), adenopatii (marirea ganglionilor limfatici), pleurita / pericardita, afectare multiviscerala, niveluri crescute ale enzimelor hepatice, precum si alte anomalii hematologice. Ceea ce este foarte important de mentionat este faptul ca niciuna dintre aceste acuze nu este specifica, astfel... [continuare]
Complicatii ce apar in urma infectiei covid19
Autor: SfatulMedicului
Despre Covid-19 Daca ati avut sau aveti in acest moment Covid-19, infectia data de virusul numit coronavirus sau SARS-Cov2, stiti deja ca simptomele pot varia de la foarte usoare la severe. Este adevarat ca pentru majoritatea oamenilor, infectia este usoara si suportabila, astfel incat poate fi tratata la domiciliul pacientului, fara probleme. In schimb, o buna parte din populatia lumii are nevoie de spitalizare si ingrijiri medicale speciale, chiar terapie intensiva, in timpul infectiei SARS-Cov2. Formele serioase sunt prezente in special la pacientii in varsta sau care prezinta comorbiditati (alte afectiuni precum diabet zaharat sau boli cardiace). Complicatii in timpul infectiei Covid19 Cert este ca 1 din 6 pacienti, inclusiv cei ce fac forme usoare, au complicatii in timpul infectiei sau dupa, pe termen lung. Aceste complicatii constau fie in simptome ce persista mult timp dupa recuperare, fie in afectiuni nou aparute, care pot fi periculoase si amenintatoare de... [continuare]
Sindromul DRESS Sindromul DRESS, cunoscut si ca sindromul de hipersensibilitate indusa de medicamente, este o reactie severa in urma administrarii unor medicamente. Cercetatorii clasifica acest sindrom ca fiind o reactie de hipersensibilitate de tip 4. Este o afectiune rara, dar foarte severa, afectand pielea si organele interne, cu o rata de mortalitate de 10%. Incidenta sindromului DRESS este incomplet cunoscuta, dar unele studii estimeaza 1 caz la 1000 pana la 10000 de persoane. Sindromul apare de regula in primele 2-6 saptamani de la expunerea la medicamente cu potential alergen, existand o perioada de latenta de la administrarea medicamentelui pana la aparitia simptomelor caracteristice. Cauze Sindromul DRESS este o reactie de hipersensibilitate intarziata, mediata imun, prin celulele T, numite limfocite T. Sindromul se constituie in urma unei reactii exagerate a sistemului imun, ce activeaza limfocitele T si elibereaza o cantitate mare de citokine (proteine inflamatorii... [continuare]
Tipuri de hipersensibilitate si tratamentul acestora
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Cum definim hipersensibilitatea? Principalul rol al sistemului imunitar este acela de a proteja organismul fata de agentii patogeni care interactioneaza cu organismul uman sau fata de celulele tumorale. In situatii atipice, aceste reactii imune pot suferi o manifestare patologica, exagerata, situatie cunoscuta in termeni medicali drept hipersensibilitate sau reactie autoimuna, cu repercursiuni care pot fi destul de severe pentru individ. Alergeni frecventi Hipersensibilitatea reprezinta o reactie exagerata a sistemului imunitar indusa in mod specific prin expunerea repetata la contactul cu structuri antigenice capabile sa induca un raspuns imun. Cei mai frecventi agenti din mediul inconjurator care pot declansa o reactie de hipersensibilitate sunt reprezentati de medicamente (Penicilina da cel mai frecvent reactii alergice, Xilina, antibioticele care contin in structura lor sulf, corticosteroizii etc.), veninul de albine, proteinele alergenice straine organismului (in infectiile... [continuare]
Febra recurenta: cauze si simptomatologie
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta febra recurenta? Temperatura centrala a corpului uman este situata in mod fiziologic in jurul valorii de 37 ° C, valoare care poate fi modificata in functie de varsta, gen, sarcina sau alte situatii la care organismul incearca sa se adapteze. Variatii ale temperaturii intre 37-38 ° C sunt incadrate ca stare de subfebrilitate, iar febra este reprezentata de valorile care depasesc 38 ° C, substratul fiziopatologic al acesteia fiind caracterizat de dezechilibrul creat intre producerea si pierderea de caldura. Febra recurenta este o patologie acuta de natura infectioasa care intereseaza articulatiile, cordul si sistemul nervos, manifestata prin episoade febrile delimitate de perioade in care pacientul se afla in afebrilitate. Aceasta este incadrata din punct de vedere etiologic in grupul boreliozelor deoarece sursa ei este reprezentata de spirokete din genul Borrelia care se transmite la oameni prin vectori precum paduchele sau capusa. Astfel, sunt mentionate... [continuare]
Imunoterapia oncologica moderna in tratarea cancerelor solide la pacientii adulti
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Ce este imunoterapia oncologica Imunoterapia oncologica este o ramura a unei arii de cercetare relativ noi, numita imuno-oncologie, practic o varianta terapeutica a oncologiei medicale care se concentreaza pe stimularea sistemului imunitar al pacientului, pentru a recunoaste si a lupta impotriva celulelor canceroase. Aceasta froma terapeutica utilizeaza diferite tehnici, cum ar fi administrarea de anticorpi monoclonali sau celule imunitare modificate genetic, pentru a spori raspunsul sistemului imun al pacientului. Spre deosebire de alte tratamente sistemice anticanceroase, imunoterapia oncologica vizeaza sa activeze sistemul imunitar intr-un mod specific pentru a distruge celulele neoplazice, fara a afecta in mod semnificativ celulele sanatoase (cum se intampla mult mai frecvent in cazul chimioterapiei). Originile imunoterapiei oncologice – scurt istoric Desi are conotatiile unui tratament de ultima generatie, imunoterapia oncologica a existat, intr-o forma incipienta, inca... [continuare]
Cum poate influenta alimentatia riscul de cancer
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Alimentatia si riscul de cancer Alimentatia zilnica si obiceiurile dietetice pe care le are fiecare dintre noi pot influenta in mod direct aparitia multor patologii. Cancerul este, de asemenea, una dintre afectiunile al caror risc este potentat de alegerile zilnice. Studii observationale au demonstrat ca prin consumul excesiv al unor alimente sau categorii de alimente poate creste riscul de a dezvolta cancer. Alimentatia reprezinta unul dintre factorii ce pot contribui si creste sansele de a avea cancer, insa aceasta patologie este, de cele mai multe ori, cauzata de un cumul de factori diferiti. Alimente cu potential cancerigen Carbohidratii rafinati si zaharul Alimentele procesate, bogate in zahar si sarace in fibre si nutrienti, sunt unul dintre alimentele asociate cu un risc crescut de cancer. In mod particular, cercetatorii au descoperit ca o dieta ce provoaca cresteri ale glicemiei este frecvent implicata in aparitia unor cancere precum cancerul de san, de stomac si... [continuare]
Factori de risc si de protectie in cancerul de prostata
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul de prostata Cancerul de prostata este una dintre cele mai frecvente afectiuni la nivel european. Acesta afecteaza in principal barbatii cu varsta cuprinsa intre 45 si 60 de ani. Este si una din cele mai frecvente cauze de mortalitate legate de cancer datorita numarului mare de cazuri. Totusi, cancerul de prostata are un prognostic destul de bun. Cum se manifesta De cele mai multe ori cancerul de prostata este asimptomatic la momentul diagnosticului. Astfel screeningul, realizat prin dozarea perioadica nivelului PSA este esential, pentru depistarea precoce a cancerului. Totusi pot exista si cancere care prezinta un nivel normal al PSA. Studiile arata ca mortalitatea in cancerul de prostata a scazut cu 40-70% dupa introducerea screeningului. Dar acest screening a dus si la diagnosticarea unor pacienti, care nu au avut niciun beneficiu in urma diagnosticarii precoce, dar si la destule teste fals pozitive, deoarece PSA este specific pentru prostata, dar nu... [continuare]
Rolul imunoterapiei in melanom
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este melanomul Melanomul este cel mai frecvent cancer de piele si unul din cele mai frecvente cancere la nivel mondial. Acesta poate sa fie descoperit de catre pacient cel mai frecvent sau de catre medic, caz in care este in forme mai putin avansate, cu grosime mai mica. Prognosticul depinde de stadiul bolii la diagnostic. Numarul de cazuri a crescut in ultimii ani, datorita accesului tot mai facil la servicii medicale de preventie, iar mortalitatea a scazut semnificativ. Cum se manifesta Este caracterizat de aparitia unei leziuni cu crestere rapida, modificari de forma, margini neregulate, culori multiple. Astfel s-a creat acronimul ABCDE(asimetrie, borders (margini), culoare, dimensiuni (6mm), evolutie). De asemenea s-a dezvoltat si conceptul de “ratusca cea urata” adica o alunita, care arata diferit de restul alunitelor pacientului. Cauze Cea mai importanta cauza de melanom este expunere la soare si radiatii UV in populatia caucaziana. Persoanele cu piele mai... [continuare]
Asocierea dintre tiroidita hashimoto si deficitul de vitamina d
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este tiroidita Hashimoto Tiroidita cronica autoimuna (Hashimoto) reprezinta o afectiune din ce in ce mai frecventa, determinata de un proces autoimun, in care celulele albe ale corpului si anticorpi antitiroidieni ataca si distrug foliculii tiroidieni, fiind una dintre cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului. Este mai frecventa la femei, putand aparea inclusiv la copii, cu o incidenta in crestere in cazul adolescentilor. Cum se manifesta Aceasta afectiune are la baza un substrat genetic, unele mutatii ale genelor HLA-DR3, HLA-DR5, HLA-DR8, si este influentata de factori de mediu precum: stres, infectii cronice, deficit de seleniu si vitamina D. Este recunoscuta si predispozitia familiala, manifestata prin existenta in cadrul aceleasi familii a tiroiditei Hashimoto, a hipotiroidismului sau a bolii Basedow Graves. Adesea, tiroidita Hashimoto se asociaza cu alte afectiuni autoimune: - poliendocrinopatii: diabet zaharat tip 1 insulino-necesitant, insuficienta... [continuare]
Relatia dintre bolile autoimune si cancer
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt bolile autoimune Bolile autoimune apar datorita unui raspuns inadecvat al organismului la propriile antigene. Astfel acestea sunt recunoscute ca nefacand parte din organism si se declanseaza raspunsul imun cu aparitia de leziuni. Antigenul impotriva caruia este indreptat raspunsul imun poate sa fie o proteina, un carbohidrat sau un acid nucleic. Cum si cand apar Astfel in organism apare inflamatie crescuta, moarte celulara si leziuni ale organelor. Aceste boli pot sa fie generalizate cum sunt bolile reumatice, dar si specifice unui organ (ex tiroida in contextul tiroiditei autoimune) sau unui sistem de organe (ex: sistemul nervos in scleroza multipla). Pot sa fie de asemenea acute sau cronice. Efectorii mecanismelor autoimune sunt limfocitele T si limfocitele B, dar pot sa fie implicati si alti mediatori (citokine) si limfocite reglatorii. Desi raspunsul autoimun este patologic, acesta este similar cu raspunsul imun normal indreptat impotriva agentilor infectiosi sau... [continuare]
Manifestarile neoplazice, primele semne ale cancerului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt manifestarile neoplazice Manifestarile paraneoplazice reprezinta consecinte indirecte ale existentei unui cancer, astfel acestea nu sunt datorate unor modificari locale datorate tumorii. Ele apar fie datorita unor molecule secretate de catre tumora, fie datorita unui raspuns anormal al sistemului imun impotriva unor structuri proprii ale organismului. Manifestarile cancerului Uneori pot sa fie primele manifestari ale cancerului, aceasta situatie putand sa apara in chiar pana la 60% din cazuri. Apar la 8-20% din pacientii cu cancer. Se dezvolta pe o perioada de cateva zile pana la cateva saptamani. Afecteaza ambele sexe in mod egal. Cele mai frecvente cancere asociate cu aceste manifestari sunt: cancerul de san, cancerul de plaman (in special cel microcelular), cancerul de stomac, cancerul de prostata, cancerul de pancreas, cancerul de rinichi. Apar indiferent de stadiul bolii, de cele mai multe ori nu exista legatura cu severitatea cancerului si nici nu modifica... [continuare]
Pneumonita de hipersensibilitate - o boala pulmonara interstitiala speciala
Dr. Ana-Maria Cucu
Medic rezident Medicina Interna
Ce este pneumonita de hipersensibilitate Pneumonita de hipersensibilitate este o forma particulara de boala pulmonara interstitiala, determinata de reactii imune la nivelul sistemului respirator, ca urmare a expunerii la un antigen habitual. Apar manifestari clinice diverse, in functie de evolutia bolii, de la astenie pana la dispnee, insuficienta respiratorie. Este o boala inca subdiagnosticata, neavand un “standard de aur ” care sa o defineasca in totalitate. Epidemiologie Pneumonita de hipersensibilitate este o boala destul de rara. In SUA se estimeaza o incidenta de 0.13-1.94 cazuri la 100 000 de locuitori si o prevalenta de 0.45-2.71 cazuri la 100. 000 de locuitori. Numarul de cazuri difera in functie de tara, de clima, de domeniul de activitate, prevalenta find crescuta la cei care lucreaza in agricultura, industria alimentara, industria metalurgica, de prelucrare a lemnului, in constructii si in industria textila. In Romania nu avem suficienta date care sa ateste... [continuare]
Imunoterapia in oncologie
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este imunoterapia? Imunologia si Oncologia sunt 2 domenii ale medicinei in plina dezvoltare in care cercetarile se pot intrepatrunde. Astfel in ultimii ani au aparut din ce in ce mai multe terapii, care permit sistemului imun sa lupte mai bine impotriva cancerului. Prima utilizare a unei forme de imunoterapie a fost injectarea de catre chirurgul William Coley a unei bacterii direct intr-un sarcom, care a dus la scaderea in dimensiuni a tumorii. Doua secole mai tarziu, in anul 2018 cercetatorii James P. Allison si Tasuku Honjo iau premiul Nobel in Medicina si Fiziologie pentru cercetarile lor, care au dus la primele imunoterapii utilizate in cancer. Reglarea sistemului imun Celulele implicate in principal in raspunsul imun impotriva celulelor canceroase sunt: - limfocitele T CD8+ de tip citotoxic si limfocitele T CD4+ de tip helper (“ajutatoare”), care necesita prezentarea antigenului pentru activare (parti din tumora catre care este indreptat raspunsul imun) [continuare]
Cancerul pulmonar non-microcelular: abordari terapeutice si strategii personalizate
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul pulmonar non-microcelular? Cancerul pulmonar reprezinta principalul tip de cancer la nivel mondial, dar si principala cauza de deces prin cancer. Principalul factor de risc, ce determina aparitia cancerului pulmonar este consumul de tutun. Desi procentul de fumatori a scazut, efectele acestuia inca se vad, riscul de cancer persistand inca multi ani dupa oprirea fumatului. Astfel acest risc este direct proportional cu numarul de tigari fumate si numarul de ani de fumat. Exista un numar mic de cazuri ce apar si la nefumatori, acestia avand de cele mai multe ori anumite mutatii genetice, ce predispun la cancer pulmonar. Cancerul pulmonar se imparte in principal in 2 mari cateogrii: cancer pulmonar cu celula mica si cancer pulmonar non-microcelular. Diagnostic Manifestarile cancerului pulmonar apar mai tarziu in evolutia acestuia, din aceasta cauza fiind depistat abia in stadii avansate. La acest lucru se adauga si caracterul in general mai agresiv al... [continuare]
Medicina tintita: generalitati, istoric si perspective
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este medicina tintita? Medicina tintita, cunoscuta si sub numele de terapie personalizata sau terapie de precizie (tintita), este o abordare moderna a tratamentului medical care adapteaza interventiile terapeutice la caracteristicile unice ale fiecarui pacient. Aceasta se bazeaza pe intelegerea detaliata a biologiei individuale a pacientului, inclusiv a profilului genetic, molecular si celular. Cum se realizeala terapia tintita? Pe de o parte, pentru ca toate studiile au aratat ca tumorile au o varietate genetica si moleculara mare si ca trebuie sa dezvoltam un arsenal terapeutic cat mai precis pentru o eficienta mai buna si pentru a minimiza riscul de reactii adverse. Astfel cu cat sunt tintite structuri care se gasesc cat mai mult pe celulele tumorale si cat mai putin pe celulele normale, sunt minimizate leziunile altor organe si deci si toxicitatea terapiei. Pentru a decide ce fel de terapie tintita trebuie utilizata se efectueaza testari genetice, cel mai frecvent din... [continuare]
Terapii inovatoare in tratamentul leucemiei si al limfoamelor
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este sistemul imun? Sistemul imun reprezina principala forma a organismului de lupta atat impotriva infectiilor, cat si a cancerului. In corpul uman zilnic cateva zeci de celule sufera mutatii si care ar putea sa fie canceroase, dar sistemul imun le indeparteaza in diverse moduri. Astfel sistemul imun are 2 componente principale: sistemul imun innascut (acesta actioneaza rapid impotriva unui antigen) si sistemul imun dobandit (necesita expunere la un anumit antigen, dar raspunsul imun este mai precis si mai de lunga durata). Aceste 2 componente insumeaza milioane de celule, care sunt impartite in cateva tipuri: - limfocite B , care produc anticorpi pentru a se atasa de suprafata celulelor neoplazice sau ai agentilor patogeni sau celule infectate cu capatul variabil al lor si sa directioneze alte celule imune catre acestea; acestea se maturizeaza in maduva osoasa - limfocite T , care pot distruge direct celulele canceroase sau agentii infectiosi (limfocite CD8+ “Killer”)... [continuare]
Nutritia si recuperarea medicala, o combinatie esentiala
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este nutritia? Nutritia reprezinta un proces prin care, cu ajutorul alimentatiei, organismul obtine si foloseste nutrientii necesari pentru mentinerea sanatatii si functionalitatii corporale optime. Prin intermediul unei alimentatii echilibrate, corpul se adapteaza in vederea sustinerii tuturor functiilor vitale. Rolul nutritiei Astfel, alimentele ingerate contribuie la furnizarea de energie, reglarea proceselor metabolice, mentinerea sistemului imunitar si depozitarea de energie. Pentru ca acest lucru sa fie posibil, alimentatia noastra trebuie sa fie compusa din micronutrienti (vitamine, minerale) si macronutirenti (proteine, carbohidrati, grasimi). Necesarul poate fi obtinut prin alimentatie sau prin utilizarea de suplimente alimentare. De retinut ca alimentatia este o actiune coordonata sub control constient si voluntar si deci, este o actiune educabila. Legatura dintre planul alimentar si recuperarea medicala Cand se stabileste un plan alimentar personalizat... [continuare]
Reducerea rigiditatii matinale a articulatiilor
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este rigiditatea articulara matinala? Rigiditatea articulara matinala, cunoscuta si sub denumirea de redoare articulara, reprezinta o probleme frecvent intalnita in practiva medicala, afectand considerabil pesoanele suferinde. Aceasta manifestare clinica poate contribui mult la scaderea calitatii vietii pacientilor. De fapt, aceasta rigiditate inseamna prezenta unei dificultati de mobilizare a unei articulatii dupa o perioada de repaus, in special dimineata dupa perioada de inactivitate din timpul somnului. Ea poate fi asociata cu diverse afectiuni de natura degenerativa (non-inflamatorie) sau inflamatorie. Etiologie Afectiunile inflamatorii sunt, de obicei, asociate cu o rigiditate matinala semnificativa. Aceasta rigiditate si durere inflamatorie se amelioreaza in mod normal odata cu activitatea fizica. Durata rigiditatii matinale poate fi corelata cu severitatea inflamatiei. Desori ea dureaza intre 30 si 60 de minute. Printre afectiunile inflamatorii in care... [continuare]
Neuroborelioza - ce se intampla cand boala lyme nu e tratata
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuroborrelioza? Neuroborrelioza reprezinta manifestarea neurologica a infectiei cu Borrelia burgdorferi, agentul etiologic al bolii Lyme. Aceasta apare atunci cand spirochetele patrund in sistemul nervos central, determinand inflamatie meningeala, radiculara sau encefalica. Boala Lyme este transmisa prin intepatura capuselor din genul Ixodes, fiind una dintre cele mai frecvente zoonoze din Europa si America de Nord. Desi majoritatea cazurilor sunt usoare sau localizate cutanat, neuroborrelioza poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientului, necesitand diagnostic precoce si tratament adecvat. Cum se manifesta? Neuroborrelioza apare atunci cand spirocheta Borrelia burgdorferi disemineaza hematogen si traverseaza bariera hemato-encefalica. Aceasta patrundere determina o reactie imuna cu producerea de citokine proinflamatorii, activarea limfocitelor T si B si infiltrare limfocitara in tesutul nervos. In stadiile incipiente, predomina... [continuare]
Manifestarile neurologice in sida
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este HIV? Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) afecteaza sistemul imunitar, slabind capacitatea organismului de a lupta cu infectiile si bolile. La nivel neurologic, HIV poate provoca tulburari cognitive, motorii si comportamentale, inclusiv dementa asociata cu HIV sau neuropatii periferice. Aceste complicatii apar mai frecvent in stadiile avansate ale infectiei. Cum se manifesta? HIV patrunde in SNC devreme dupa infectie, probabil prin celulele infectate (monocite, limfocite T) care traverseaza bariera hematoencefalica. Odata ajuns in creier, virusul infecteaza microglia si celulele macrofage rezidente, stimuland eliberarea de citokine neurotoxice si determinand apoptoza neuronilor. De asemenea, imunodepresia profunda favorizeaza aparitia infectiilor oportuniste si a neoplaziilor, cu potential neuroinvaziv. Astfel, mecanismele de afectare neurologica sunt multiple: actiune directa a HIV, raspuns inflamator, infectii secundare si efecte toxice ale... [continuare]
Sindromul de oboseala postvirala - de ce te simti epuizat dupa o infectie?
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este sindromul de oboseala postvirala? Sindromul de oboseala postvirala defineste o afectiune caracterizata de o stare persistenta de epuizare fizica si mentala, al carei debut este consecinta unei infectii virale. Presupune persistenta simptomelor, care afecteaza capacitatea functionala si care nu dispar in perioada de recuperare ce urmeaza unei afectiuni virale. Cum se manifesta? Astfel, daca ati trecut de o infectie virala, insa va simtiti slabit, obosit indiferent de cata odihna aveti parte si daca aveti dificultati de concentrare, atunci este posibil sa va confruntati cu sindromul de oboseala postvirala, ce poate dura saptamani sau chiar luni. Intervalul de timp de la afectiunea virala este reprezentat de minim 6 saptamani de persistenta a simptomatologiei. Amploarea acestei afectiuni a fost adusa la cunostinta populatiei odata cu pandemia de COVID-19, insa poate aparea si ca urmarea a racelii comune, gripei sau mononucleozei infectioase. Semne si... [continuare]
Ce este hemodializa? Hemodializa sau dializa reprezinta o forma de tratament folosita in randul pacientilor cu disfunctie renala semnificativa, deseori cu insuficienta renala cronica instalata. Rinichii, atunci cand nu mai functioneaza, nu isi pot indeplini rolul de filtrare si eliminare a resturilor celulare si a compusilor ce nu folosesc organismului. Cum se realizeaza? Hemodializa foloseste un aparat special, un "rinichi artificial" pentru a filtra resturile, sarurile, lichidul din sangele pacientului. Pentru ca hemodializa sa poata fi realizata se formeaza un acces venos si arterial artificial, prin creearea anterioara a unei fistule. Multe dintre complicatii sunt legate tocmai de aceasta fistula, o legatura artificiala intre o vena si o artera. Complicatii ale hemodializei Complicatiile hemodializei nu pot fi intotdeauna prevenite, insa medicul nefrolog care se ocupa de cazul fiecarui pacient urmareste constant procesul, starea pacientului si eficienta... [continuare]
Relatia dintre stresul cronic si declansarea bolilor autoimune
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este stresul? Stresul este un factor puternic ce actioneaza asupra starii noastre de bine si de sanatate, al carui impact este adesea subestimat, mai ales in ceea ce priveste declansarea bolilor autoimune. Persistenta indelungata a stresului poate perturba echilibrul interior, determinand efecte negative asupra sistemului imunitar. Cum se manifesta? Stresul reprezinta o stare de tensiune fizica si psihica generata ca raspuns la stimuli proveniti atat din mediul extern, cat si din cel intern. Acesta nu este neaparat un eveniment negativ, ci poate stimula si motiva, insa in momentul in care o situatie depaseste capacitatea unui individ de a o asimila si de a face fata, stresul devine un factor negativ. Cand un eveniment sau o situatie este perceputa ca fiind stresanta se elibereaza hormonii de stres: adrenalina, noradrenalina si cortizolul, ce au efecte asupra tuturor organelor si tesuturilor. Raspunsul organismului variaza, o persoana putand genera un raspuns mai... [continuare]
Microangiopatiile cerebrale cresc riscul de accident vascular
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt microangiopatiile cerebrale? Microangiopatiile cerebrale reprezinta un grup de afectiuni ale vaselor mici de sange din creier, care au un impact semnificativ asupra functiei cognitive, motorii si asupra riscului de accident vascular cerebral. Acestea sunt frecvent intalnite la varstnici si la pacientii cu factori de risc vasculari precum hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat si dislipidemia. Desi pot evolua silentios, microangiopatiile pot conduce la leziuni cerebrale progresive si ireversibile. Mecanisme fiziopatologice Patologia microangiopatiilor cerebrale implica afectarea arteriolelor, capilarelor si venulelor de calibru mic din substanta alba si ganglionii bazali. Modificarile vasculare includ ingrosarea peretilor vasculari, depozite hialine si reducerea lumenului vascular, ceea ce duce la hipoperfuzie cronica si ischemie cerebrala. Afectarea peretilor vasculari : Unul dintre mecanismele fundamentale in microangiopatie este ingrosarea si rigidizarea... [continuare]
Sanatatea intestinala si legatura cu sistemul imunitar: ghid complet
Autor: SfatulMedicului
Ce este sanatatea intestinala? Sanatatea intestinala reprezinta echilibrul delicat al florei microbiene care colonizeaza tractul gastrointestinal si integritatea peretelui intestinal, elemente esentiale pentru mentinerea starii generale de sanatate. In ultimii ani, cercetarile au evidentiat legaturi stranse intre sanatatea intestinului si functionarea sistemului imunitar, precum si impactul acesteia asupra bolilor cronice, alergiilor, tulburarilor autoimune si chiar sanatatii psihice. Cum functioneaza microbiomul intestinal? Tractul digestiv gazduieste aproximativ 100 trilioane de microorganisme, majoritatea bacterii benefice, care formeaza microbiomul intestinal. Aceste microorganisme contribuie la digestie, productia de vitamine, reglarea metabolismului si stimularea sistemului imunitar. Echilibrul microbiomului este crucial: dezechilibrele (numite disbioze) pot favoriza inflamatia, infectiile si bolile cronice. Legatura dintre intestin si sistemul imunitar Peste 70% din... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter