cauzele cancerului mamar
Care sunt cauzele durerilor la san? ne raspunde dr. cristian nicolae, medic primar radio-imagistica
Dr. Cristian Nicolae
Medic primar radio-imagistica
Ce este durerea de san? Mastodinia (durerea de san) poate aparea la orice varsta, chiar si dupa menopauza. Cel mai frecvent o intalnim la femeile tinere. Pentru multe femei, durerea in san este suparatoare. Poate genera multe griji si stari de anxietate. 70% dintre femei prezinta dureri la san, dar doar 15 % au nevoie de tratament medical. Cele mai multe doamne, care s-au prezentat la cabinet cu dureri mamare uni sau bilaterale, erau foarte speriate, anxioase, mai ales daca s-au si documentat anterior de pe diverse forumuri online. Cand sunt normale durerile de san? Dr. Cristian Nicolae, medic primar radio-imagistica: De cele mai multe ori, aceste dureri nu sunt periculoase.Intr-un procent de peste 75% sunt dureri ciclice,ce apar datorita fluctuatiilor hormonale din timpul ciclului menstrual-pre si postovulator. Sanul sufera modificari structurale in cele doua faze ale ciclului menstrual. Durerea poate sa fie insotita de arsura, tumefierea sanilor, senzatie de... [continuare]
Ridicarea sanilor sau liftingul mamar
Autor: SfatulMedicului
Lifting mamar Ridicarea sanilor, numita si lifting mamar, este o interventie chirurgicala realizata de catre un medic chirurg estetician, pentru a modifica forma sanilor. Termenul medico-chirurgical pentru aceasta operatie este de mastopexie, si este diferita de operatia de augumentare mamara sau implantare de silicon. Motivele pentru care puteti alege aceasta operatie sunt diverse, si tin de propriile preferinte asupra aspectului sanilor. Operatia are scopul de a reda increderea in sine a pacientelor. Liftingul mamar nu va modifica marimea sanilor, dar daca va doriti acest lucru, exista optiunea de combinare a liftingului mamar cu auguemntarea sau reductia mamara. Cand se realizeaza? Sanii se modifica odata cu varsta. Acestia fie pierd din fermitate, elasticitate, fie devin asimetrici si deranjeaza pacienta din punct de vedere estetic si nu numai. Exista multe cauze ce duc la modificari ale sanilor, asupra carora se recomanda operatia de lifting mamar. Cateva dintre... [continuare]
Care sunt semnele precoce ale cancerului de san?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Cand apare cancerul mamar Cancerul de san apare atunci cand celulele din sanul tau cresc si se divid intr-un mod necontrolat, creand o masa de tesut numita tumoare. Semnele cancerului de san pot include simtirea unui nodul in san, experimentarea unei schimbari in dimensiunea sanului si observarea unor modificari ale pielii de pe sani. Mamografiile pot ajuta la depistarea precoce. Ce este cancerul de san? Cancerul de san isi are originea in tesutul mamar. Apare atunci cand celulele mamare se modifica (se schimba) si cresc fara control, creand o masa de tesut (tumoare). Ca si alte tipuri de cancer, cancerul de san poate invada si creste in tesutul din jurul sanului. De asemenea, poate calatori in alte parti ale corpului si poate forma noi tumori. Cand se intampla acest lucru, se numeste metastaza. Cine este afectat in principal de cancerul de san? Cancerul de san este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer in randul femeilor, al doilea numar dupa cancerul de piele. Cel... [continuare]
Ce este cancerul asociat implantului mamar Cancerul asociat implantului mamar este un tip de cancer din categoria limfoamelor, mai exact un limfom anaplastic cu celule mari. Acesta este o forma rara de limfom si de cancer in general, ce apare cu prevalenta crescuta in randul pacientelor ce au trecut printr-o operatie estetica de augumentare mamara. Cum se manifesta Acesta nu este un cancer mamar propriu-zis, ci este un cancer al sistemului imun. Nu se dezvolta din celulele tesutului mamar, ci din limfa si tesutul cicatriceal format in jurul implantului. Cancerul asociat implantului mamar are de regula o crestere lenta, iar tratamentul este chirurgical. Prevalenta Asociatia FDA urmareste cazurile de cancer asociat implantului mamar la nivel global. Ultimele date inregistrate din anul 2020 arata 733 de cazuri cunoscute, dintre care 36 de decesuri. Acest lucru se traduce intr-un risc foarte mic de a face acest cancer, raportat la milioanele de paciente ce au implant... [continuare]
Ce este pruritul axilar Pruritul axilar sau mancarimea axilara este afectiunea caracterizata prin nevoia intensa de a scarpina zona axilara. De cele mai multe ori pruritul axilar apare din cauze si in contexte benigne, fara sa existe afectiuni subiacente. Acesta este comun si poate aparea in diverse contexte la toate categoriile de pacienti. Cauze Cele mai comune motive pentru care apare pruritul axilar sunt: Transpiratia Zona axilara contine o concentratie mare de glande sudoripare, glande responsabile de secretia transpiratiei. Transpiratia amestecata cu celulele moarte produce un grad de inflamatie ce poate cauza prurit axilar, intr-un final. Axilele sunt de asemenea cel mai cald loc din organism. Astfel combinatia dintre umed (din cauza transpiratiei) si cald formeaza locul perfect pentru cresterea bacteriilor si a fungilor, microorganisme ce pot cauza prurit. Parul axilar Firele de par incep sa creasca la nivel axilar odata cu varsta pubertatii, iar oricand... [continuare]
Ce este sindromul Li-Fraumeni Sindromul Li-Fraumeni este o patologie ereditara rara, o boala genetica ce creste riscul pacientului si a rudelor acestuia de a dezvolta cancer. Sindromul Li-Fraumeni este o afectiune genetica si astfel nu poate fi prevenita. Metodele de screening incepute precoce devin astfel esentiale pentru a identifica din timp orice forma de cancer, astfel incat evolutia si prognosticul sa fie cat mai bune. Prevalenta In general pacientii cu sindrom Li-Fraumeni au un risc de 90% sa dezvolte cancer pe parcursul vietii si un risc de 50% de aparitie a cancerului inainte de varsta de 30 de ani. Sunt afectate, in special femeile care au sanse de pana la 100% sa dezvolte un tip de cancer, de regula fiind vorba despre cancerul mamar. Desi este rar, cercetatorii estimeaza ca sindromul Li-Fraumeni afecteaza 5 din 20.000 de familii la nivel mondial. Cauze Exista modificari genetice specifice ce duc la instalarea acestui sindrom si transmiterea sa mai departe,... [continuare]
Cancerul de san - importanta screeningului si tratamente inovative
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Generalitati Cancerul de san reprezinta cel mai frecvent cancer in randul femeilor si una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel global. Aproximativ jumatate din cazurile de cancer din randul femeilor pot sa fie explicate de catre factorii de risc. In plus 10% din cazuri sunt asociate cu istoricul familial si genetica. Factorii de risc Riscul de cancer de san creste odata cu inaintarea in varsta, in special dupa varsta de 70 de ani, cand probabilitatea de a dezvolta cancerul de san este de 7%, dublu fata de intervalul 60-69 de ani si clar mult mai crescut fata de varste mai tinere. Cancerul de san este de 100 de ori mai frecvent la femei fata de barbati. De asemenea studiile arata ca este mai frecvent la femeile albe. Femeile obeze aflate la menopauza prezinta un risc mai crescut de a dezvolta cancerul dar si de a deceda de la aceasta boala. Inca inexplicabil riscul femeilor obeze inainte de menopauza este mai scazut. Leziunile benigne proliferative ar... [continuare]
Cancerul rectal: factori de risc, simptomatologie si tratament
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul rectal consta intr-o crestere anormala a celulelor de la nivelul rectului, fiind o tumora cu crestere relativ inceata si cu metastazare tarzie. Din momentul aparitiei malignitatii si pana la expresia ei clinica trec aproximativ 2 ani, iar din momentul diagnosticului si pana la aparitia metastazelor se mai scurge o perioada de minimum un an si jumatate, ceea ce ofera medicului practician avizat un interval util de diagnostic de minimum 3 ani. Rectul este ultimul segment al intestinului gros si al tubului digestiv. Acesta continua colonul sigmoid, coboara in pelvis, apoi trece prin perineu, deschizandu-se la exterior prin intermediul anusului. Totodata, are implicatii in staza predefecatorie si in defecatie (eliminarea materiilor fecale). Epidemiologie In ceea ce priveste mortalitatea, cancerul colorectal reprezinta a doua mare neoplazie umana in tarile cu un standard socio-economic crescut. In Romania reprezinta a doua cauza de deces prin neoplazii, dupa... [continuare]
Fibroadenomul mamar - evolutie si complicatii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Fibroadenomul mamar este o formatiune tumorala benigna intalnita la femeile fertile cu varsta cuprinsa intre 15-30 de ani. Aceasta tumora apare fie ca un nodul solitar localizat la unul dintre sani, fie pot fi mai multi noduli situati bilateral sau mai multi situati doar la unul dintre ei. Mai este intalnita si la femeile insarcinate, dar si la femeile aflate la premenopauza, uneori si la cele care sunt in menopauza atunci cand sunt sub tratament hormonal de substitutie. Nu se cunoaste exact o cauza principala care sa duca la aparitia lor, dar se presupune ca este influentat de nivelul crescut de estrogeni. Simptome si diagnostic Simptomele fibroadenomului mamar sunt reduse deoarece sunt nedureroase si de aceea uneori sunt descoperite din intamplare fie la o autopalpare, fir in cadrul unui control de rutina, cum ar fi ecografia mamare sau mamografia. Dimensiunea acestora poate varia de la 0,5mm la peste 20mm cand deja poate cauza o usoara sensatie de jena sub... [continuare]
Ce se poate ascunde in spatele unei umflaturi la nivelul areolei mamare?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Inflamarea sanilor apare si la femei, si la barbati O umflatura la nivelul areolei mamare sau a mamelonului poate sa apara atat in cazul femeilor, cat si al barbatilor. O astfel de modificare poate ascunde diferite afectiuni, cel mai frecvent infectii locale ce au ca rezultat inflamarea sanului. Desi aceasta afectiune este posibila si in cazul barbatilor, cercetatorii sugereaza ca mai mult de 95% dintre persoanele afectate sunt femei. La femei, umflaturile de la nivelul areolei mamare pot fi de doua tipuri: mastite puerperale (apar la femeile care alapteaza) si mastite nonpuerperale (apar la femeile care nu alapteaza). Care sunt cauzele? Cea mai frecventa cauza a infectiilor mamare este alaptarea. Inflamatia sanilor in timpul alaptarii poate afecta intre 2% si 3% dintre femeile care alapteaza, iar 5-11% dintre acestea pot dezvolta un abces. Femeile care nu alapteaza si barbatii pot dezvolta, de asemenea, abcese la nivelul areolei mamare, printre cauze regasindu-se fumatul si... [continuare]
Ce este densitatea mamara crescuta Daca in urma unei mamografii recente ati primit rezultatul de "densitate mamara crescuta" este posibil sa va intrebati ce semnifica acest lucru pentru sanatatea dumneavoastra. Conform cercetarilor, densitatea mamara crescuta face ca orice tumora sa fie mai greu de identificat. Astfel riscul de cancer si mai exact de descoperire a cancerului in stadii tardive este crescut pentru femeile cu aceasta conditie. Caracteristici tesut mamar Tesutul mamar este in cea mai mare parte adipos si glandular. Atunci cand proportia dintre cele doua este dezechilibrata si exista mult mai mult tesut glandular decat adipos, sanul va avea un anumit aspect pe mamografie. Tesutul adipos este transparent si astfel permite vizualizarea oricaror leziuni suspecte care ar aparea de culoare alba pe mamografie. Tesutul dens mamar este caracterizat prin culoarea alba si astfel poate ,,ascunde’’ tesutul tumoral patologic. Densitatea mamara crescuta este frecvent... [continuare]
Ginecomastia - hipertrofia glandei mamare la barbat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ginecomastia reprezinta dezvoltarea in exces a sanilor la barbati. Tesutul glandelor mamare creste in dimensiuni, de obicei ca rezultat al nivelului crescut de estrogen (un hormon feminin) sau al nivelului deficitar de testosteron (un hormon masculin). Poate aparea la copii, adolescenti sau barbatii adulti. Cauze La nou-nascuti, ginecomastia este cauzata de estrogenul mamei. Dispare la 2-3 saptamani dupa nastere. La baietii adolescenti, ginecomastia este cauzata de modificarile hormonale de la pubertate. Sunt afectati aproximativ o treime dintre baietii de 13 si 14 ani. Cauzele ginecomastiei la barbatii adulti sunt unele boli de baza, printre care: - neoplasmul pulmonar sau hepatic; - ciroza hepatica; - hipertiroidismul; - alte afectiuni hormonale, cum ar fi neoplasmul glandei pituit [continuare]
Generalitati Ecografia de san sau ecografia mamara foloseste undele sonore pentru a oferi o imagine a tesuturilor din interiorul sanului. In timpul ecografiei mamare nu se folosesc raze X sau alte tipuri de radiatii potential nocive. Cu ajutorul ecografiei mamare poate fi vizualizat, in detaliu, interiorul sanului, inclusiv zona din vecinatatea peretelui toracic, care este mai greu de analizat prin intermediul mamografiei. Cancerul de san Cancerul de san este una din cele mai comune forme de cancer intalnite la femeile din intreaga lume. Depistarea precoce, in timp util a cancerului de san este extrem de importanta intrucat se poate institui tratamentul adecvat, iar celulele canceroase pot fi eradicate. Semnalele de avertizare care ar trebui sa alerteze orice femeie si sa o determine sa consulte medicul pentru a preveni extinderea sau agravarea unui potential cancer de san, sunt: - prezenta unor umflaturi ale sanului - sensibilitate la atingere a sanului [continuare]
Bună ziua. Apelez atât la medici, cât și la cei care s-au mai confruntat cu această problemă. În 2017, la vârsta de 18 ani, am descoperit pentru prima data un nodul la sânul stâng. Am fost la medic, care în urma unei ecografii a depistat atât la sânul stâng, cât și la cel drept, câte un nodul, ambii destul de mari. Mi s-a recomandat operație, ceea ce am și făcut, cu speranța că totul va fi bine. La anatomopatologiei a ieșit fibroadenom. Ulterior, după un an mi-a apărut alt nodul, așadar am fost la consult. Din nou, nu era singurul, au fost depistați la ambii sâni mai mulți noduli, unul singur fiind mai mare. Mi s-a recomandat sa merg la consult din 3 in 3 luni, pentru a-l monitoriza, ceea ce am și făcut. Mărimea acestuia creștea destul de repede.. De această dată am fost la mai mulți medici și, nimeni nu îmi putea da un răspuns referitor la problema mea. Rezultatele analizelor au ieșit în limitele normale (toți medicii credeau că este o... [continuare]
Cancerul de san: tratament - informarea pacientului
daca apare o durere la palpare in jumatatea inferioara asanului (doar la un san)poate fi vorba de cancer???? [continuare]
mi-am facut ecografie mamara si rezultatul este mastoza bilaterala,si la sanul stang anomalie suspecta in cardanul supero-extern despre ce poate fi vorba.Mi-a recomandat mamografie urgenta in primele zile de ciclu desi am 24 de ani .Pot fi suspecta de cancer la san ,desi in familie nu a avut nimeni.Medicul mi-a zis ca nu ii place ce vede si nu poate sa imi dea un tratament pana nu vede rezultatul de la mamografie.As vrea un raspuns pan fac mamografia...Multumesc ... Adriana [continuare]
Noduli la sani din cauza anticonceptionalelor?greseala medicala?
buna seara. ginecologul,in urma controlului mi-a prescris Novinette.A fost ok,totul.Le-am luat EXACT;FIX,STRICT,m-am simtit bine..la controlulul urmator,mi-a intrerupt Novinette in favoarea Diane35(mentionez ca am facut pauza de 6-7luni intre cele doua administrari)Fatal pt mine.Le-am suportat greu,nu m-am simtit bine,am crezut ca e doar o perioada de acomodare cu noile anticonceptionale.In 3luni,am facut niste noduli,sa zicem,GROAZNIC de durerosi,GROAZNIC..nu pot nici sa dorm pe burta sau sa port sutien..Intorcandu-ma la medic,mi-a zis senin ca e din cauza anticonceptionalelor(Diane 35)destul de tari pt mine..greseala lui!explicatia medicala a fost..ca Diane 35 contine o substanta care in corpul meu,aceasta exista in cantitate mare..si vorba aia,a dat pe dinafara.. Suparata si speriata,am pornit catre endocrinologie(sper sa nu gresesc,4,5mm chist mamar).Rezultatul..nu am nimic.Eu nu am avut nodulii,pana la 24ani,pana sa iau Diane35.Acum am ramas cu ei..dupa 3ani..si zi de zi(nu... [continuare]
Buna seara, M-ar interesa, daca se poate, sa stiu ce teste sunt necesare pentru depistarea cancerului de orice tip. As dori sa stiu petru ca am matuse care au fost depistate cu cancer (de san, intestine, ficat ) si as dori ca mama mea sa faca toate testele necesare pentru depistarea cancerului. Multumesc, Sarbatori fericite [continuare]
Am fost diagnosticata cu cancer la san si am fost programata pentru operatie, nu exista alta varianta? [continuare]
Mastopatie fibrochistica - cancer sau nu ?
Buna ziua, am o mare dilema si incep prin a va spune ca la 17 ani am fost operata de un fribroadenom mamar san stang la care din fericire biopsia s-a aratat a fi favorabila (nu era tumora)-am recupat rapid In urma cu 7-8 luni am vazut ca sanul drept se inroseste si se inflameaza, in martie a.c. am facut eco unde mi s-a vazut un fibroadenom asociat cu o usoara hiperplazie fibroglandurala, cert e ca a urmat o incizie pentru ca se inflamase sanul in forma acuta. Precizez ca sfarcul a intrat in interiorul sanului. Dupa 4 luni de la efectuarea inciziei, aceasta nu s-a inchis iesind din ea secretie purulenta, astfel ca am ajuns sa fiu operata pentru scoaterea fibroadenomului in luna iunie. Toti medicii imi spuneau ca va fi ok, dar rezultatul ultimei biopsii era de mastopatie fibrochistica. Aceste interventii au fost facute in Braila. dar problemele continua, am fost la I.O.B. fiindca nu mi se inchisese incizia si operatia, astfel ca m-a tratat cu baneocin, spunandu-mi ca am fost operata... [continuare]
Poate fi cancer la gat ??? va rog doresc daca se poate sa rasp un medic
Bunaziua am 13 ani si in urma cu 2 luni am pufait tigari cam 2 pe zi dar nu iin fiecare zi si cateodata nu luam deloc deci in total nush cat ar veni ca am pufait ...in fine deci de vreo 4-5 sapt au aparut niste simptome primele simptome au fost durerea de urechi si o mica jena in gat ...dupa ce au aparut aceste simptome am fost la un ORL-ist care sa uitat in gat si urechi si nas si a zis ca este o faringita (chestia este ca sa uitat foarte repede ) mi-a dat sa iau Klabax antibiotic timp de 7-8 zile . La doua zile dupa ce am primit diagnosticul faringita mama mea ma dus sa facem un exudat faringian care a iesit negativ .Dupa 8 zile de luat antibioticul ma simteam umpic mai bine dar tot parca aveam o mica jena in gat ....am ignorat-o crezand ca va trece de la sine dar nu a fost asa .......acum au aparut si alte simptome ca durere de ceafa , gatul si gura foarte uscate, iar a aparut durerea de urechi dar de acesta data la ambele urechi iar cand ma uit in gat vad mereu ca si cum din... [continuare]
Extirparea cancerului la san necesita biopsie in prealabil?
Am 69 ani, acum o saptamana am sesizat doua picaturi de lichid sanguinolent pe sutien si am fost de urgenta ia IOB unde am facut o mamografie si o ecografie in urma carora domnul doctor a pus diagnosticul de tumora mamara dreapta clinic si imagistic suspecta si mi s-a propus extirpare. Sunt derutata si ma intreb ce trebuie sa fac si daca interventiile se fac fara o biopsie prealabila. Chirurgii nu au timp sa explice pacientilor. Va rog sa ma ajutati cu un sfat. Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Astazi am facut o ecografie mamara in urma careia au fost gasiti, la ambii sani, mai multi noduli - formatiune nodulara hipoecogena. Unul dintre acesti noduli este mai mare ( 14 / 8 mm ) si ma ingrijoreaza. Pe fisa de analiza scrie : formatiune nodulara lobulata de 14/8 mm, cu axul mare orizontal, bine delimitata, neomogena, cu semnal vascular periferic. Medicul mi-a spus ca acesti noduli apar din cauze hormonale si ca nu este cazul de ingrijorare. Tin sa mentionez ca acum 3 sapt am facut analize la sange, iar VSH-ul a iesit marit :25 mm/h ( intervalul de referinta fiind de 2-15 mm/h). Este caz de ingrijorare? Va multumesc! [continuare]
Buna seara! Am o mare rugaminte la Dvs sa-mi raspundeti pt ca,chiar,nu am pe cine intreba despre acest subiect delicat. Poate este de o mie de ori aberant ce o sa intreb eu aici...dar totusi vreau un raspuns specializat. Am un prieten,nu am avut pana acum contact sexual dintr-un anumit motiv si anume : sotia lui a murit de cancer uterin+mamar si imi este f teama ca nu cumva acest prieten al meu sa transmita chiar el prin sperma...ceva ce declanseaza cancerul.Nu stiu daca exista asa ceva o posibila"transmitere"prin sex chiar daca el nu are asa ceva...poate doar il poarta si-l poate transmite.Vrem din tot sufletul sa intemeiem o familie...dar mie imi este teama din acel motiv mentionat. Va rog f mult sa-mi spuneti daca se poate sa fie el purtator...ca altfel nu stiu cum sotia lui a facut cancer,nefiind transmis genetic? Va rog sa ma iertati pt necunoasterea mea si posibila aberatie pe care am spus-o...dar stiti cum este ..."paza...trece primejdia rea"...Mii de multumiri! [continuare]
buna..mama mea are 41 de ani,a avut in trecut ,acum cativa ani,un nodul bening,n-a f grav..acum s-a dus la control cu dureri de coloana la care i s-a fct o ecografie si la sani,si a trimis-o sa faca analize pt CA 15.3...poate avea cancer la san?inca nu au venit analizele..mi-este foarte frica..la nivelul sanilor nu cred ca are simptonme.. [continuare]
Cancerul de san: prevenirea - informarea pacientului
poate sa apara cancerul de san,mamar sub forma unui cos pe san [continuare]
m-am operat la sanul stang acum 1 luna,si am primit rezultatul la biopsie ca fiind :DISPLAZIE MAMARA DE TIPUL ADENOZA.VA ROG SA-MI SPUNETI DACA E CANCER SAU DACA POATE RECIDIVA. VA MULTUMESC. [continuare]
Sanului (cancer al)
cancer care afecteaza glanda mamara a femeii, in principal sub forma unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular), uneori sub forma unui sarcom (cancer al tesutului conjunctiv). Cancerul de san afecteaza o femeie din 13, domeniul de varsta cel mai afectat fiind intre 50 si 60 ani; doar 5% dintre paciente au mai putin de 35 ani la data stabilirii diagnosticului. Este cel mai frecvent dintre cancerele femeilor si numarul de cazuri creste cu regularitate. Cauze - Mai curand decat sa vorbim de cauze directe, trebuie sa amintim factorii favorizanti. Acestia sunt genetici, definiti printr-o legatura familiala directa (mama, sora) sau indirecta (matusa din partea mamei, bunica materna). Este vorba, de asemenea, de factori hormonali, caracterizati printr-o pubertate precoce (inainte de 10 ani), o menopauza tardiva (dupa 55 ani) sau o prima sarcina dupa 30 ani. Femeile care au un chist sau o tumora benigna a sanului, tratate sau nu, trebuie sa fie supravegheate regulat din... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter