cancer pulmonar tratament naturista93f95ecb7909e49
LM leziune nodulara subpleurala de 9 mm cu aspect CT suspect. Adenopatii mediastinale de 15 mm subcarinal și hilare pulmonare bilaterale 14 mm. UHN stânga gr 3 nou apărută. Adenopatie perirectala de 10 mm nou apărută. Fără colecție pleurala. Fără semne CT de pneumotorace. Ficat, pancreas, splina, rinichi drept, glande suprarenalefara leziuni focale. La nivelul lombo-aortic exista câteva imagini de limfonoduli cu dimensiuni infracentimetrice. Fără colecție peritoneala. Fără leziuni osteolitice la nivelul segmentului investigat. Fără semne CT de compresie medulara. CONCLUZII: Leziune nodulara pulmonara dreapta suspectă. Adenopatii mediastinale și hilare pulmonare bilaterale suspecte. Adenopatie perirectala. Fără leziuni suspecte pentru determinări secundare la nivelul organelor parenchimatoase abdominale. Analizele sunt ale mamei în vârstă de 72 de ani. A avut cancer de col uterin tratat și vindecat. În decurs de sase luni SCC-ul a fost: ian 1,7. ... [continuare]
Buna ziua, M-am decis sa scriu aici despre cazul tatalui meu deoarece devin din ce in ce mai nelinistita in ceea ce il priveste. Sa va povestesc istoricul: Tatal meu, in varsta de 61 ani, fost fumator (1 pachet/zi) a fost diagnosticat cu CARCINOM EPIDERMOID AL PLAMANULUI( cT2N2Mx) in ianuarie 2014, in Galati. A primit tratament cu intentie neoadjuvanta conform schemei CDDP+GMZ din 30,01,2014 pana la 17,06,2014. In CT de reevaluare din iulie 2014, romania, se observa o crestere a tumorii. Am decis sa mergem in Spania pentru evaluarea tratamentului. Evaluat acolo in 25,08,2014 se observa tumoare 6,7cm de la 3,5 cm, metastaza a ganglionilor si osoasa. Se incepe tratamentul cu Docetaxel+Zometa+Calciu. In Octombrie 2014 este internat in spital datorita starii de febra. rezultatul CT la acea data este: TORACE cresterea masei tumorale pulmonare a LID cu cel mai mare component de necroza si diametru actual de 7,7cm. Complexele adenopatice hiliar mediastinal au crescut in special cele... [continuare]
Am făcut CT pe care as vrea sa vi l trimit in particular ! Azi am primit vestea și tot nu mi a venit să cred, as mai dori o părere și ce șanse mai am , ce pot face și dacă puteți să mă ajutați cu tratament sau operatie( dacă mai e necesara cu acest diagnostic) . Evoluția a fost f rapida,câteva luni! Sunt pensionar,67 de ani! Mulțumesc! [continuare]
Buna seara, imi spuneti va rog daca se mai poate face ceva? DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: 1. Bpoc stadiu III GOLD clasa de risc C 2. Status postrezectie atipica LSD pentru carcinom scuamos operat in 2014 3. Tumora pulmonara LIS stadiu IV (T4 N2 mx) 4. Determinare secundara LID 5. Revarsat pleural stang 6. HTAE Pacient in varsta de 84 ani, fost fumator (30pa), Vaccinat antiCovid 19, cunoscut cu rezectie atipica LSD pentru carcinom scuamos oper in 2014, se prezinta pentru tuse cu expectoratie hemoptoica, dispnee progresiva, astenie fizica, simptomatologie debutata insiduos si ca s-a accentuat progresiv. Obiectiv: stare generala moderata, tegumente si mucoase palide, usor deshidratate, Torace emfizematos, MV diminuat global bilateral, abolit in baza stanga,, SaO2=95% a.a., AV=87 bpm, zgomote cardiaca ritmice,TA=110/70 mmHg Radiografie pulmonara: Opacitate nodulara de intensitate subcostala de aprox 5 cm imprecis delimitata situata LID, Mic revarsat pleural stang, Opacitate... [continuare]
Cancer pulmonar??va rog respectuos să îmi răspundeți!?
Buna ziua! Mama mea, 54 de ani a făcut de curând un Ct pulmonar. La concluzii sunt enumerate următoarele: Leziuni nodulare diseminate pulmonar bilateral( determinați secundare pulmonare)cu dimensiuni max 9.8mm axial, aspect sugestiv pentru determinări secundare,fara a se putea exclude un proces infecțios -de corelat clinicobiologic, emfizem extins pulmonar bule de emfizem. [continuare]
Chimioterapia pentru cancerul pulmonar dauneaza sau ajuta?
Tatal meu de 60 ani a fost operat acum o luna jumate de tumora plamanul stang, are ciroza hepatica, pancreatita cronica. As dori sa stiu daca chimioterapia ii afecteaza si mai mult sanatatea. Inca nu a inceput sa faca chimioterapie. Multumesc! [continuare]
Am inceput sa fumez in gluma , de pe la 19 ani si am tinut-o asa pana la 26 de ani."Nu fumez decat 10 tigari pe zi" mi-am zis,oricum "pot sa ma las oricand"e ca si cum nici n-as fi fumatoare...Dar, realitatea m-a contrazis si iata-ma la 26 de ani bolnava de BPOC(!!!) boala foarte grava si din pacate ireversibila.E foarte posibil sa mor mult mai devreme , sa nu imi vad eventualii copii crescand ( ma gandesc foarte serios daca sa devin mama in aceste conditii...) Sfatul meu acum este sa nu va apucati de fumat si mai ales sa va lasati de fumat inainte de a fi prea tarziu!! [continuare]
Rezultatul biopsiei bronsice a fost : "carcinom scuamos cheratimizant, slab diferentiat" As dori sa-mi explicati ce inseamna asta mai exact! [continuare]
Buna ziua.....a-și avea o întreabare....o raza făcută la plămâni având chelie și telefonul in buzunar ....ar putea afecta rezultatul ? Mulțumesc . [continuare]
adenocarcinom bronhopulmonar drept T2N2Mx se incadreaza la handicap? [continuare]
Simt ceva in gât, cancer la gat sau cancer pulmonar ?
Buna ziua, de ceva vreme simt ceva in gât la înghițire, câteodată simt ca ma strange gatul. Si o durere in partea dreapra a gatului (langa gat nu inauntru) care duce spre ureche. Pana acuma am fost la orl, endocrinologie, medicina generala, dermatologie. La orl a zis sa fac un ct la gat si la craniu. Am făcut si un test te sânge, am înțeles ca am un teren alergic dar nu cred. medicul de familie a zis ca e de la anxietate și de la frica. Daca stau cu capul aplecat trebuie sa extind oarecum gatul ca sa am aer, parca as sforai din gat nu din nas. Dimineața cateodata expectorez sange , dar din fat nu din tuse. Parca din nas ar veni. Am fumat ceva timp m-am lăsat de 3 ani. Acuma 7 luni am tras cateva țigări in gura si de atunci au început toate astea. Recent a început sa imi zgârii gatul, nu stiu, parca as avea ceva pe gat si nu vrea sa se desprinda. Am 19 de ani, 106Kg, 1.80 cm. Câteodată simt ca imi arde fata si am tensiune. Ce sa fac, chiar nu vreau sa mor, am... [continuare]
Carcinom cu celula scuamoasa non cheratinizata.Multumesc frumos ! [continuare]
Screeningul pulmonar - instrument de diagnostic precoce al cancerului
Autor: SfatulMedicului
Ce este screening-ul Screening-ul pentru cancerul pulmonar reprezinta procesul utilizat pentru a detecta prezenta cancerului pulmonar in randul persoanelor de altfel sanatoase, insa cu risc crescut de cancer de plamani. Screening-ul cancerului pulmonar este indicat la anumite categorii de pacienti si se realizeaza prin cateva metode bine stabilite si accesibile. Scopul acestui proces de screening este de a identifica cancerul pulmonar atunci cand acesta este in stadii incipiente si foarte incipiente, moment in care are sanse mult mai mari de a fi vindecat. Atunci cand apar deja semnele si simptomele date de cancerul pulmonar, tumora se afla in stadiu avansat si este mai dificil de tratat, poate chiar imposibil. Astfel metodele de screening identifica cancerul pulmonar la pacientii asimptomatici si reduc riscul de deces prin cancer pulmonar. Indicatii Metodele de screening pentru cancerul pulmonar sunt rezervate pentru pacientii considerati la risc. Astfel, acestea se... [continuare]
Cancerul colorectal
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul este definit ca o aglomerare de celule cu morfologie anormala, acestea cresc rapid si formeaza diferite mase, numite tumori. In cazul cancerului colorectal, aceste mase de celule anormale apar la nivelul intestinului (colon si rect). Cancerul colorectal este denumirea comuna folosita in clinica pentru cancerul de colon cat si de rect, pentru ca au simptome foarte asemanatoare. Cancerul colorectal este a treia cauza de cancer in SUA, cat si in Europa si apare mai frecvent in randul persoanelor peste 50 de ani. Daca este diagnosticat in stadiile incipiente, cancerul colorectal poate fi tratat relativ usor si uneori chiar vindecat, dar din cauza ca in majoritatea cazurilor diagnosticul este tardiv, acest tip de cancer este a doua cauza de deces secundara unui proces neoplazic (pe primul loc situandu-se cancerul pulmonar). Cauze Nu este cunoscuta cauza exacta a cancerului colorectal. Majoritatea cazurilor debuteaza prin aparitia unor vegetatii mici sau... [continuare]
Cancerul mamar
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul mamar este o afectiune in care celulele care alcatuiesc sanii incep sa creasca anormal intr-o maniera necontrolata. Cancerul mamar este cel mai frecvent tip de cancer la femei, desi cancerul pulmonar ramane cauza principala de deces atat la femei cat si la barbati. Aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar apare la barbati adulti. Cauze Cauza exacta a cancerului mamar este necunoscuta. Hormonii feminini si varsta inaintata joaca un rol in determinarea cancerului mamar. Cancerul mamar este o boala frecventa la femeile in varsta de peste 50 de ani. Riscul de cancer mamar la femeile intre 30 si 40 de ani este de aproximativ 1 la 250 de femei, in timp ce pentru femeile intre 40 si 50 de ani este de 1 la 70. Simptome Cancerul mamar in stadiu incipient este adesea depistat printr-o mamografie, inainte de a fi aparut orice fel de simptome. Cel mai frecvent simptom este nodulul mamar nedureros. Cu toate acestea, nodulii mamari din cancerul mamar pot fi,... [continuare]
Detectia mutatiilor cancerigene si evolutia cancerului
Dr. Petronela Ionescu
Medic primar, Specialitatea: Anatomie patologica
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, aproximativ 60.000 de romani mor anual din cauza cancerului, ceea ce se traduce in 140 de decese zilnic. Ce cauzeaza cancerul? Cancerul este cauzat de mutatii in ADN-ul celulelor din organism. Celulele afectate incep sa se divida necontrolat si, ulterior, pot sa se raspandeasca si in alte parti ale corpului, prin sange sau limfa, generand metastaze. Diviziunea celulelor canceroase genereaza o tumora. Exista o serie de factori nemodificabili care pot genera cancer – si aici vorbim de materialul genetic, calitatea sistemului imunitar, inaintarea in varsta sau sexul unui pacient si o serie de factori care pot fi modificati si controlati intr-o anumita masura. In aceasta categorie intra: dieta, sedentarismul, virusurile oncogene, activitati ca fumatul sau consumul de alcool, expunerea la radiatii sau substante chimice, cu potential cancerigen, poluarea. Cum poate fi influentata evolutia cancerului? Conform studiilor de specialitate,... [continuare]
Cancerul de plaman la nefumatori: o boala tacuta si adesea subestimata
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul pulmonar? Cancerul pulmonar este adesea asociat cu fumatul, insa un procent semnificativ de pacienti diagnosticati cu aceasta boala nu au fumat niciodata. In lume, aproximativ 15–25% dintre cazurile de cancer pulmonar apar la nefumatori, iar incidenta acestuia este in crestere, mai ales in randul femeilor. Aceasta forma de cancer poate fi la fel de agresiva si dificil de tratat ca si cea asociata cu fumatul, insa are caracteristici biologice si genetice distincte. Cauze si factori de risc Chiar daca fumatul este principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar, la nefumatori boala poate fi determinata de mai multi factori: 1. Expunerea la radon – un gaz radioactiv natural care se poate acumula in locuinte si cladiri. 2. Poluarea aerului – particulele fine din aerul urban sau industrial pot afecta plamanii pe termen lung. 3. Expunerea profesionala – inhalarea de azbest, arsen sau alte substante chimice toxice. 4. Predispozitia genetica –... [continuare]
Ce factori te predispun la aparitia cancerului de san
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cancerul mamar reprezinta a doua cauza de mortalitate, dupa cancerul pulmonar, arata statisticile Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), iar datele sunt dure si in privinta incidentei bolii. O femeie din opt risca aparitia cancerului de san, iar in Romania sunt diagnosticate anual aproximativ 7.000 de cazuri noi de cancer mamar. Mostenirea genetica Aproximativ 30% din cazurile de cancer de san sunt determinate genetic, de aceea este important sa stii care este istoricul medical al rudelor tale de gen feminin. Daca bunica, mama sau sora s-au confruntat cu cancerul de san, atunci si tu ai o predispoztie crescuta si ar trebui sa fii vigilenta. Mai exact, trebuie sa eviti acumularea de kilograme in plus, trebuie sa mananci cat mai natural si sa eviti mediile poluate. Viciile ar trebui sa iasa total din calcul, la fel si stilul de viata dezordonat cu nopti pierdute si alimentatie h [continuare]
Cancerul mamar, metastatic sau recidivant
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul mamar este o boala in care celulele din san incep sa creasca rapid intr-un ritm de necontrolat. Cancerul mamar e cel mai frecvent tip de cancer la femei, desi cancerul pulmonar ramane cauza cea mai frecventa de deces atat la barbati, cat si la femei. Aproximativ 1% din toate cancerele mamare apar la barbatii adulti. Cancerul mamar metastatic Metastaza este deplasarea celulelor canceroase, fie prin sistemul circulator sau prin cel limfatic. Cancerul mamar metastatic apare cand celulele canceroase trec din san spre alte parti ale corpului si continua sa se inmulteasca in noua locatie. Metastazarea in zone apropiate sanului, de exemplu in axila (sub brat), este denumita metastazare regionala. Metastazarea in alte arii ale corpului, ca de exemplu in oase, ficat sau plaman, este denumita metastazare la distanta. Cancerul metastatic poate fi prezent in momentului diagnosticului initial sau poate aparea luni sau ani mai tarziu, urmand tratamentului... [continuare]
La fiecare doua minute, in lume, o femeie moare de cancer de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Adevarata boala a societatii mondiale actuale? Lipsa de educatie, dar nu in limitele lui "moral si imoral" sau "bine si prost crescut", ci in termenii lui "informat corect si neinformat sau dezinformat". Si astfel, daca "somnul ratiunii naste monstrii", am putea spune, jucandu-ne cu cuvintele, ca lipsa educatiei naste victime. Realitatea, asa cum o traim cu totii, dar pe care ne incapatanam sa nu o asimilam cu luciditatea necesara, poate fi pe alocuri dura, seaca si chiar usor nedreapta. Datoria noastra este insa sa ne straduim sa o intelegem corect, chiar daca culorile in care este pictata nu se potrivesc cu trendul personal. Tocmai acesta este si motivul pentru care am ales sa va vorbesc initial despre cancerul de col uterin, intr-o varianta mai arida, alb-negru. "Lipsa de educatie pentru sanatate este o problema foarte serioasa a societatii romanesti. A invata sa pretuiesti sanatatea este ceva ce trebuie facut de la varstele cele mai mici." ne... [continuare]
Generalitati Care sunt simptomele precoce ale cancerului pulmonar? Rata de supravietuire in cazul acestui tip de cancer creste daca afectiunea este descoperita din fazele incipiente. Din pacate, la aproape jumatate din bolnavi, cancerul este deja intr-un stadiu avansat in momentul diagnosticarii. Acest lucru poate fi evitat daca oamenii cunosc simptomele timpurii ale cancerului pulmonar. Intelegerea si descoperirea manifestarilor precoce ale cancerului de plamani sunt importante pentru fumatori, precum si pentru nefumatori. In prezent, 85% din persoanele care dezvolta cancer sunt fumatori sau au fumat mai mult de 10 ani in decursul vietii lor, doar 15% imbolnavindu-se fara sa fi fumat vreodata. Manifestarile specifice cancerului de plamani - Tuse persistenta. Multi oameni atribuie tusea cronica altor afectiuni decat cancerului pulmonar. O tuse care dureaza mai mult de cateva saptamani poate fi unul din semnele precoce ale cancerului pulmonar. Aceasta manifestare este si mai... [continuare]
Generalitati Poate ca majoritatea dintre dumneavoastra cunoasteti cel putin o femeie care a auzit cuvintele devastatoare ”Aveti cancer”. Desi tratamentele se imbunatatesc si exista multe sanse de vindecare cu noile medicamente, numarul de persoane care sufera de cancer creste de la o zi la alta. Prezentand cele mai grave forme de cancer poate ca pare trist, insa a le cunoaste repezinta o modalitate de a sti consecintele lor pe termen lung. Studiile arata ca, in general, persoanele sunt neinformate in ceea ce privesc formele cele mai periculoase atat la femei, cat si la barbati. Acest lucru este foarte important, mai ales ca exista foarte multe teste care sa descopere aceste forme de cancer. Aceasta inseamna ca recunoscand simptomele reprezinta cea mai buna aparare pentru a afla de aparitia problemelor cat mai devreme si pentru a putea trata cat mai repede cu putinta boala. Simptomele cancerului in general -Oboseala permanenta : oboseala este unul dintre cele mai intalnite... [continuare]
Bronsiolo alveolar (cancer)
Cancer pulmonar deosebit, care captuseste fata interna a alveolelor fara sa le distruga arhitectura. Singurul "cancer de plaman" veritabil, deoarece se dezvolta plecand de la celulele terminatiilor arborelui respirator (bronsiole si alveole), cancerul bronsiolo-alveolar nu reprezinta decat 3% dintre cancerele bronhopulmonare primitive. Cauza sa ramane necunoscuta. Cel mai des se prezinta sub aspectul unei tumori rotunde unice, localizate la periferia plamanilor. Tratamentul ideal este atunci cel chirurgical. Dupa ablatie, prognoza este destul de buna. Mai caracteristica, dar mai rara, este forma pneumonica (atingerea acuta a unui intreg lob pulmonar), insotita uneori de o expectoratie abundenta, care este usor de recunoscut radiologic prin opacitatea sistematizata (bine limitata la un lob sau la un segment pulmonar). In acest caz, tratamentele clasice (chirurgie, radioterapie, chimioterapie) sunt inutile, dar evolutia este atunci destul de lenta si metastazele extratoracice... [continuare]
cancer pulmonar [continuare]
Oare mai avem vreo șansă cu tratament și ce tratament trebuie facut?
Buna ziua domnule doctor, Tata are cancer pulmonar in metastaze extins la limfa, ficat, vena cava si la maxilar din ce ni s-a spus? Nu știu cum sa va trimit CT care la facut [continuare]
Cancer de vezica urinara (cancer al vezicii urinare)
Tumora maligna care se dezvolta pe seama epiteliului vezicii. Aceasta tumoare este favorizata de expunerea prelungita la agentii carcinogeni: tutunul, colorantii (anilina). Simptome - Aparitia brusca de sange in urina, dificultati la urinat, dureri, umflaturi in partea inferioara a abdomenului, scadere in greutate pot di semne ale unui cancer vezical. Tratament - Acesta consta intr-o cistectomie, atunci cand nu sunt metastaze, iar cand tumora are metastaze tratamentul sau consta in chimioterapie pe cale generala. Sinonime : cancer vezical. [continuare]
Cancer vezical
Tumora maligna care se dezvolta pe seama epiteliului vezicii. Aceasta tumoare este favorizata de expunerea prelungita la agentii carcinogeni: tutunul, coloranti (anilina). Simptome - Aparitia brusca de sange in urina, dificultati la urinat, dureri, umflaturi in partea inferioara a abdomenului, scadere in greutate pot di semne ale unui cancer vezical. Tratament - Acesta consta intr-o cistectomie, atunci cand nu sunt metastaze, iar cand tumora are metastaze tratamentul sau consta in chimioterapie pe cale generala. Sinonime : cancer de vezica urinara, cancer al vezicii urinare. [continuare]
Sanului (cancer al)
cancer care afecteaza glanda mamara a femeii, in principal sub forma unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular), uneori sub forma unui sarcom (cancer al tesutului conjunctiv). Cancerul de san afecteaza o femeie din 13, domeniul de varsta cel mai afectat fiind intre 50 si 60 ani; doar 5% dintre paciente au mai putin de 35 ani la data stabilirii diagnosticului. Este cel mai frecvent dintre cancerele femeilor si numarul de cazuri creste cu regularitate. Cauze - Mai curand decat sa vorbim de cauze directe, trebuie sa amintim factorii favorizanti. Acestia sunt genetici, definiti printr-o legatura familiala directa (mama, sora) sau indirecta (matusa din partea mamei, bunica materna). Este vorba, de asemenea, de factori hormonali, caracterizati printr-o pubertate precoce (inainte de 10 ani), o menopauza tardiva (dupa 55 ani) sau o prima sarcina dupa 30 ani. Femeile care au un chist sau o tumora benigna a sanului, tratate sau nu, trebuie sa fie supravegheate regulat din... [continuare]
Farmorubicin rd, (dizolvare rapida) pulbere injectabila
Ce este Farmorubicin RD si pentru ce se utilizeaza Indicatii FARMORUBICIN RD apartine grupei de medicamente cunoscute sub denumirea de antracicline, utilizate pentru tratamentul diferitelor tipuri de tumori. FARMORUBICIN RD este indicat pentru tratamentul urmatoarelor tipuri de cancer: cancer de san, cancer ovarian, limfoame non- Hodgkiniene, boala Hodgkin, mielom multiplu, leucemie acuta, cancer esofagian, gastric, colorectal, de pancreas, carcinom hepatocelular primitiv, diferite tipuri de cancer pulmonar, cancere ale tesuturilor moi si din sfera ORL (cap si gat). Dupa administrare intravezicala s-au observat beneficii in tratamentul cancerului superficial de vezica urinara, a carcinomului in situ si in profilaxia recurentelor dupa rezectia transuretrala. Mod de administrare FARMORUBICIN RD vi se va administra sub stricta supraveghere a unui medic cu experienta in acest tip de tratament. Inainte de administrare, liofilizatul de FARMORUBICIN RD se reconstituie prin... [continuare]
Onxol, concentratie pentru solutie perfuzabila
Forma de prezentare: Concentratie pentru solutie perfuzabila mg/ml; cutie x 1 flacon x 5, 16,7, 25 sau 50 ml Indicatii: Cancer pulmonar non-microcelular (cu celule „non small“ NSCLC). cancer ovarian. Cancer mamar. Sarcom Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta. Doze si administrare: Premedicatie: dexametazona 20 mg oral (sau echivalentul) cu 12 si 6 ore inainte de paclitaxel, difenhidramina 50 mg intravenos cu 30-60 min inainte si cimetidina (300 mg) sau ranitidina (50 mg) intravenos cu 30-60 minute inainte. Tratamentul de prima linie al cancerului ovarian: 135 mg/m2, in perfuzie 24 h, urmat de cisplatin 75 mg/m2, la 3 saptamana tratamentul de linia a doua al cancerului ovarian si mamar: 175 mg/m2 in perfuzie 3 h la un interval de 3 saptamana tratamentul de prima linie al NSCLC: 175 mg/m2 in perfuzie de 3 h, urmata de un compus de platina, la un interval de 3 saptamana tratamentul sarcomului Kaposi la pacientii cu sindrom de imunodeficienta: 135 mg/m2 in... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina alternativa .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter