bacterii gram negative
Influenta bolii parodontale in afectiunile cardiovasculare
Dr. Corneliu Gherasim
Medic Stomatologie Generala
Generalitati Bolile parodontale sunt afectiuni inflamatorii cronice localizate ale tesuturilor parodontale, cauzate de infectia bacteriana, avand ca rezultat o distructie a osului de suport si a fibrelor parodontale. Principalii factori incriminati in etiologia acestei boli sunt bacteriile din placa dentara, in asociere cu factorii genetici si cei de mediu. Afectiunile cardiovasculare reprezinta o mare problema in societatea de astazi in tarile industrializate; ele sunt prima cauza de mortalitate, atat pentru femei, cat si pentru barbati. Facand analiza specifica a cauzelor deceselor datorate bolilor aparatului circulator la barbati, se constata ca ischemia cardiaca este cea mai frecventa cauza, urmata indeaproape de patologia cerebrovasculara si boala hipertensiva; la femei, ischemia cardiaca este a doua ca importanta dupa patologia cerebrovasculara, in timp ce boala hipertensiva ocupa al treilea loc. Relatia boala parodontala – afectiuni cardiovasculare Este straniu faptul... [continuare]
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Tipuri de pneumonie: simptome, cauze, tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pneumonia este o boala grava, care continua sa faca victime peste tot in lume. Anual, ea afecteaza aproximativ 450 de milioane de persoane, reprezentand 7% din populatia globului si provoaca 4 milioane de decese. In tarile sarace sau in curs de dezvoltare, ea ramane prima cauza de mortalitate in randul copiilor. Simptomele pneumoniei Pneumonia este o inflamatie a plamanilor, cauzata cel mai adesea de o infectie cu bacterii sau virusuri. Boala este cu atat mai periculoasa cu cat sistemul imunitar este mai slabit. In rare cazuri, pneumonia este data de o infectie micotica (cu fungi ori ciuperci) sau parazitara. Cele mai frecvente simptome includ: - tuse productiva (intalnita cu o frecventa de 79%-91%); - oboseala (frecventa de 90%); - febra insotita de frisoane (frecventa de 71–75%); - respiratie grea, cu modificari de ritm (dispnee - frecventa de 67–75%); - sputa (frecventa de 60–65%); - durere in piept, ascutita sau sub forma de junghiuri, in timpul... [continuare]
Durerea sanilor la adolescenti (cresterea sanilor atat la baieti cat si la fete, insotita de durere si noduli)
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Aspecte generale despre durerea tesutului mamar Senzatia de durere localizata la nivelul sanilor este denumita mastalgie. Aceasta poate fi intalnita atat la fete, cat si la baieti si se poate manifesta de la forme usoare pana la grade mai inalte de severitate in functie de conditiile medicale care au determinat instalarea durerii sau a disconfortului cu aceasta localizare. Durerea regiunii mamare poate fi resimtita ca avand un caracter pulsatil, ascutit, pentru unele persoane se manifesta ca o senzatie de strangere sau arsura, in timp ce altii o descriu drept sensibilitate si senzatie de jena locala. Durerea de sani la baieti Durerea la nivelul sanilor poate fi un simptom comun la baietii adolescenti, deoarece ei trec prin schimbari hormonale. In aceasta perioada, hormonii masculini pot cauza cresterea tesutului glandular si a maririi sanilor, ceea ce poate duce la durere. Acest lucru este normal si temporar, si de obicei se rezolva de la sine in cateva saptamani sau luni. In... [continuare]
Tusea convulsiva la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Nicoleta Dumitru
Medic specialist in Pediatrie
Despre tusea convulsiva la copii Tusea convulsiva, cunoscuta popular ca tuse magareasca, este o boala descrisa inca din secolul al XVI-lea. Extrem de contagioasa, ea poate fi prevenita prin vaccinare, disponibila din anii 1940. Vaccinarea a redus dramatic numarul de cazuri, de la 200.000 pe an inainte de 1940, la sub 10.000 in 1965. Totusi, dupa 1980, s-a observat o crestere a numarului de cazuri. In Romania, in 2016, au fost raportate 95 de cazuri. Ce este Pertussis Pertussis este o boala endemic-epidemica, ce are izbucniri epidemice in cicluri la 3-5 ani. Incidenta e mai mare la sugarii sub 6 luni, care nu au schema completa de vaccinare, si la copiii de 10-14 ani, cand imunitatea post-vaccinare scade. Adultii si adolescentii pot face si ei boala de gravitate usoara/medie sau boala atipica - fara paroxisme ale tusei din definitia de caz, frecvent nerecunoscuta si, deci, nediagnosticata si neraportata. Definitia de caz a bolii stabilita de Center for Disease Control,... [continuare]
Neurosifilisul, o complicatie a infectiei cu treponema pallidum
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neruosifilisul? Neurosifilisul reprezinta o forma severa de manifestare a infectiei cu Treponema pallidum, agentul etiologic al sifilisului. Aceasta complicatie apare atunci cand spirochetele invadeaza sistemul nervos central, proces ce poate avea loc in orice stadiu al bolii. In absenta tratamentului, neurosifilisul poate conduce la dizabilitati neurologice majore si chiar deces. Etiologie si patogeneza Treponema pallidum este o bacterie Gram-negativa, spirocheta, care apartine familiei Spirochaetaceae. Este o bacterie mobila, spiralata, cu o lungime de aproximativ 6–15 micrometri si un diametru de 0,1–0,2 µm. Este vizibila la microscopul cu camp intunecat sau prin tehnici speciale de colorare (ex. impregnare cu argint). Nu poate fi cultivata pe medii obisnuite, fiind o bacterie exigenta si microaerofila. Desi incidenta sifilisului a scazut in deceniile trecute, in ultimii ani a fost observata o recrudescenta, mai ales in randul persoanelor... [continuare]
Sangele si bolile de sange
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Sangele este un lichid rosu, vascos care transporta substante, precum hormonii, oxigenul si glucoza, la tesuturile organismului, iar de la nivelul acestora sunt preluate reziduurile si dioxidul de carbon. Vital pentru supravietuirea organismului, sangele transporta oxigenul prin artere catre plamani, si glucoza de la ficat catre toate celulele din componenta organelor si tesuturilor; apoi se reintoarce la plamani prin intermediul venelor, schimband oxigenul cu dioxid de carbon. O persoana adulta are aproximativ 4 l de sange, care este compus din celule sanguine si plasma. Exista trei tipuri de celule sanguine: • Globulele rosii (RBC) sau hematiile - contin hemoglobina si serveste la transportul dioxidului de carbon din organe (inima, muschi) catre plamani. Hemoglobina este proteina care confera culoarea globulelor rosii. Pigmentul acestei proteine este rosu-aprins, atunci cand este oxigenata (culoarea sangelui arterelor din marea circulatie), si albastru... [continuare]
Atentie la sare! excesul poate fi fatal
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sarea sau clorura de sodiu este o substanta benefica organismului, atunci cand este consumata in cantitati moderate, respectiv 2 grame pe zi, conform recomandarilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Sodiul continut de sarea alimentara ajuta la mentinerea volumului adecvat de lichide in organism, la transmiterea impulsurilor nervoase si la contractia muschilor. Consumata in exces, sarea are insa efecte negative asupra sanatatii inimii si a aparatului circulator. Efectele consumului exagerat de sare asupra organismului Potrivit statisticilor, populatia generala consuma 10-12 grame de sare pe zi, adica de 5-6 ori mai mult decat este recomandat. Si asta din cauza alimentelor procesate, semipreparate sau de tip fast food, pline de sare. Sarea retine apa in corp, ceea ce duce la marirea volumului de sange si, implicit, la cresterea presiunii sangvine. Sodiul continut de sare determina totodata contractia arteriolelor (arterele mici), ducand astfel la cresterea... [continuare]
Cum influenteaza alimentatia sanatatea orala?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Unele alimente si combinatii de alimente influenteaza nivelul crescut de bacterii cauzatoare de boli. Cele mai comune boli orale ale civilizatiei moderne, anume cariile (in cazul dintilor) si paradontozele (care privesc gingiile) pot fi prevenite prin folosirea unei diete. Aceste boli apar cand dintii si alte componente ale gurii sunt distruse de produsii acizi din bacteriile de la nivelul cavitatii bucale. Chiar daca nutritia saraca nu cauzeaza direct boli parodontale, cercetatorii cred ca boala progreseaza mai repede si se agraveaza in cazul pacientilor a caror alimentatie nu suplineste nutrientii necesari. Malnutritia afecteaza intregul sistem imunitar, astfel creste susceptibilitatea multor boli. Persoanele cu un sistem imunitar deficitar au demonstrat un risc mai mare de probleme parodontale. In plus, cercetarile au aratat ca exista o legatura intre sanatatea orala si diabetul sau bolile cardiovasculare. Astfel, consumand o varietate de alimente ca fiind... [continuare]
Masuri de prim ajutor in cazul muscaturilor de caine. cum pot fi prevenite infectiile
Autor: SfatulMedicului
Preventia muscaturilor de caine, esentiala Cainii sunt considerati a fi cei mai buni prieteni ai oamenilor. Totusi, nimeni nu poate sti exact cand un caine va musca pe cineva, oricat de bine l-ar cunoaste. Unii caini musca in momentul in care se simt amenintati, iar altii ar putea musca chiar si atunci cand sunt in mijlocul jocului sau in diferite situatii in care nu sunt dresati sau pregatiti. Fie care este considerat doar un caine sau un prieten de nadejde, acest animal preferat de multi oameni are instincte de aparare si poate reactiona atunci cand cineva se asteapta mai putin. Astfel, merita acordata o atentie deosebita asupra preventiei muscaturilor de caine, iar oamenii trebuie sa ia constant masuri de precautie cu privire la acest lucru. Cum pot fi evitate muscaturile de caine? Atunci cand o persoana intra in contact cu un caine strain, trebuie sa ia in considerare cateva aspecte. Astfel, pentru cainii altor persoane, dar si pentru cei de pe strada, persoanele care... [continuare]
Trahomul – conjunctivita granuloasa
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Trachomul reprezinta o infectie bacteriana cu localizare oculara determinata de Chlamydia trachomatis. Trachomul este o keratoconjunctivita cronica si una din cele mai importante cauze de morbiditate oculara. Boala se transmite in principal intre copii si femeile care ii ingrijesc (daca acestia stau in crese - ca urmare, specialistii considera infectia drept caracteristica centrelor de ingrijire a copiilor). Daca infectia se repeta de mai mult de 3 ori la un pacient, inflamatia conjunctivala devine foarte intensa si se ajunge la apartia unor foliculi granulomatosi (trahomatosi), care, dupa eliminare lasa in urma o cicatrice. Rezultatul final este abraziunea corneeana, cicatrizarea si opacifierea corneei, iar in cazurile dramatice, chiar orbirea. Boala este endemica in numeroase tari din Africa, Orientul Mijlociu si America Latina iar expertii estimeaza ca peste 84 de milioane de persoane din peste 55 de tari endemice sufera de trachom activ. In lume,... [continuare]
Pneumoniile bacteriene si pneumoniile atipice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul cailor respiratorii mici), de etiologie bacteriana, virala sau fungica. Tratamentul se face in functie de mai multi factori, dar nu in functie de aspectul radiologic. Saturatia arteriala in O 2 se obtine cu ajutorul pulsoximetrului. Analiza gazelor sangvine are ca scop stabilirea necesitatii ventilatiei la pacientii care au o saturatie in O 2 scazuta sau sunt dispneici (cu respiratie dificila), cianotici (de culoare vinetie), datorita scaderii nivelului de oxigen din sange, etc. Simptome Manifestarile clinice cele mai frecvente cuprind: - febra - tuse seaca sau productiva (cu sau fara expectoratie) - respiratie superficiala - durere toracica de tip pleuritic (cu caracter de junghi toracic). Investigatii La examenul fizic se pot evidentia raluri pulmonare (zgomote anormale ale respiratiei in cazul afectiunilor bronho-pulmonare) cu matitate la percutie (sunete mate la... [continuare]
Bolile sistemice determinate de infectiile orale
Autor: SfatulMedicului
Sumar Recent, s-a recunoscut in mediile stiintifice ca infectiile orale, in special parodontita, pot influenta evolutia si patogeneza unui numar de afectiuni sistemice, cum sunt bolile cardiovasculare, pneumonia bacteriana, diabetul zaharat, si greutatea mica la nastere. Scopul acestui articol este de a evalua stadiului actual al infectiilor orale, in special parodontita, ca un factor cauzal al unor boli sistemice. Au fost propuse trei mecanisme patogenice prin care infectiile orale pot influenta bolile sistemice: - raspandirea metastatica a infectiei din cavitatea orala ca urmare a unei bacteriemii tranzitorii; - leziuni metastatice datorate circulatiei sistemice a unor toxine apartinand microoganismelor de la nivel oral; - inflamatia metastatica determinata de leziunile imunologice induse de microorganismele orale. Peridontita, ca infectie orala majora poate afecta susceptibilitatea pacientului la afectiuni sistemice in trei moduri: - prin factori de risc comuni; [continuare]
Nu ignora durerea de urechi. boli grave pe care le poate ascunde
Autor: SfatulMedicului
Multe persoane au tendinta sa neglijeze ingrijirea urechilor, atat timp cat nu le produce disconfort, iar auzul nu prezinta tulburari. Pe de alta parte, durerea de urechi nu trebuie ignorata, deoarece poate indica, pe langa o inflamatie sau infectie a urechii, si afectiuni ale altor organe. Acest fapt se datoreaza nervului vag, ce porneste de la creier si traverseaza urechea, nasul si esofagul, pana ajunge la stomac. Otitele, cea mai comuna cauza a durerilor de urechi Fie ca e vorba de durere la apasarea pe ureche sau durere de ureche usoara si trecatoare, nu amana sa te programezi pentru un consult ORL. Cel mai adesea, astfel de simptome indica prezenta unei otite externe sau medii acute. Pe de alta parte, durerile intense si profunde sunt semnele otitelor medii de natura bacteriana. Otita externa acuta difuza este provocata fie de utilizarea necorespunzatoare a betisoarelor de urechi, fie de bacterii gram-negative cum ar fi Pseudomonas aeruginosa si Staphylococcus aureus.... [continuare]
Generalitati Pneumonia de aspiratie reprezinta inflamarea parenchimului pulmonar, precum si a arborelui bronsic, ca urmare a contaminarii acestor structuri cu materiale straine, de provenienta gastrointestinala, prin aspiratie. Aspiratia este de fapt inhalarea de continut orofaringian sau gastric in caile respiratorii. Aspiratia unor astfel de substante are diverse consecinte, si influenteaza respiratia in functie de natura si continutul particular al materialului aspirat, in functie de frecventa aspirarii dar si in functie de starea functionala anterioara a plamanilor. Consecintele aspiratiei pot fi foarte variate: de la dezvoltarea unor infectii cronice (si tendinta de aparitie a unor granuloame pulmonare), pana la acutizari cu aparitia sindromului de detresa respiratorie a adultului, care are un prognostic destul de rezervat, avand chiar pericol letal. Pneumonia de aspiratie poate fi referita si ca “pneumonita de aspiratie”, chiar daca tratamentul lor este... [continuare]
Simptome Infectia foliculului pilos trece prin mai multe stadii evolutive, fiecaruia corespunzandu-i o paleta larga de semne si simptome. Initial, foliculita se prezinta ca o zona hiperemica (rosiatica), dureroasa (sau cel putin, sensibila la palpare), centrata de un fir de par sau localizata langa un folicul. Treptat, se transforma intr-o pustula continand puroi. Aparitia puroiului se acompaniaza de prurit (de intensitate moderata). Colectia purulenta prezinta de obicei un edem impresionant supraiacent, ceea ce o face sa proemine si mai mult la nivelul tegumentului. Urmatoarea faza a evolutiei este marcata de fistulizarea flictenei - materialul eliminat poate fi franc purulent sau sangvinolent. De obicei se elimina si firul de par. Dupa fistulizare, rana se cicatrizeaza, definitivandu-se astfel procesul de vindecare locala. Flictenele ce apar in cadrul unei foliculite profunde se caracterizeaza prin dimensiuni mai mari, dureri locale intense, persistenta indelungata... [continuare]
Generalitati Pneumonia nozocomiala, denumita si “pneumonia de spital”, este definita de catre specialisti drept pneumonia care debuteaza la mai mult de 48 de ore de la internarea pacientului in spital, fara ca infectia sa fi fost in stadiul de incubatie dinainte ca acesta sa intre in spital. Cu alte cuvinte, este pneumonia cu germeni cu care pacientul i-a contact in spital. Pneumonia nozocomiala este a doua cea mai frecventa infectie dobandita in spital si are in majoritatea cazurilor etiologie bacteriana. Este unul din principalii factori care pot influenta costurile si pot prelungi spitalizarea pacientului. Pneumonia poate avea debut precoce (de obicei in primele 4 zile de la internare) sau debut tardiv. Pneumonia precoce are un prognostic mai bun comparativ cu cea tardiva, aceasta fiind declansata de obicei de bacterii multidrog rezistente (au rezistenta la numeroase antibiotice, ceea ce ingreuneaza foarte mult tratamentul). O astfel de pneumonie apare mai frecvent... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Dermatita periorala (DPO) este o dermatita faciala papulopustuloasa si eczematoasa cronica. Apare mai ales la femei, desi o varianta distincta populara apare la copii. Aspectul clinic si histologic al leziunilor se aseamana cu rozaceea. Pacientii necesita tratament sistemic si/sau topic, o evaluare a factorilor inconjuratori si reasigurare. Fiziopatologie Etiologia dermatitei periorale este necunoscuta; cu toate acestea, folosirea fara limite a preparatelor topice steroidice pentru alterari minore ale fetei preceda de obicei manifestarea bolii. Recent, inflamatia neurogena a fost propusa ca si mecanism patogenic. DPO este limitata la tegumente. Statele Unite - Incidenta se estimeaza la 0,5-1% in tarile industirializate, independent de factorii geografici. International - Incidenta pare a fi mai scazuta in tarile dezvoltate, dar nu exista statistici disponibile. Mortalitatea/Morbiditatea DPO este limitata la tegumente si nu ameninta existenta... [continuare]
Buna ziua, In urma efectuarii unei analize de secretie vaginala am primit urmatorul raspuns pe care ,va rog, sa ma ajutati sa inteleg ce inseamna: „1 Frotiu Gram Foarte frecvente PMN, frecvente celule epiteliale, frecventi coci rotunzi Gram pozitivi in diplo, frecventi bacili scurti, grosi.,Gram pozitiv, foarte frecvente formatiuni ovalare filamentate. Culturi bacteriene necrescute la 48 de ore Trichomonas vaginalis absent 2 Diagnostic micologic izolare , identificare Candida albicanis [continuare]
am si eu o mare problema de ceva timp. in iunie 2009 am fost diagnosticata fara nici o analiza cu anexita cronica. am urmat tratament cu polidin gentamicina diflucan si gynofort. apoi 3 luni am luat antiinflamatoare deoarece nu trecuse. dupa 3 luni la al control doctora mi-a dat tot pentru anexita orgametril si voltaren tot 3 luni de zile. nu mi-a trecut. in decembrie 2009 mi s-a descoperit o rana pe col.am urmat tratament cu canesten. dupa care mi s-a prelevat probe pentru papa nicolau (rezultatele nu sunt gata nici dupa 2 luni). in ianuarie m-am intors la cabinet pentru aceeasi problema diagnosticul fiind colpita mixta. am urmat tratament cu cervugid 6 zile apoi 2 zile/saptamana iar pentru anexita polidin 2injectii pe zi - 5 zile (doar o luna) si flamexin. In februarie ma intorc iar la cabinet de data asta pentru niste analize si mi-a iesit chlamydia si coci gram pozitivi. am luat azytrox 3 zile diflucan 2 zile polygynax 6 ovule si gynofort la sfarsitul tratamentului.... [continuare]
Antibiotic colistin la copii de 2-3 ani?
Colistin tablete ,se mai gaseste acest antibiotic pe piata din romania in farmaci? [continuare]
buna ziua. In luna mai am facut o analiza secretie protatica unde a iesit prezent ENTEROCOCCUS , luna asta am facut o analiza la sange unde mi-a iesit ASLO 400,intre analizele precizate nu am luat medicamente .Vreau sa stiu daca are vreo legatura una cu alta si ce pot sa fac.Am facut si o spermograma in luna aprilie unde a iesit OLIGOSPERMIE MARCATA. Va multumesc. [continuare]
Volum mediu plachetar (sange) vtm
Trombocitele sunt fragmente mici de celule care sunt esentiale pentru coagularea sanguina normala. Acestea sunt formate din celule foarte mari numite megacariocite din maduva osoasa si sunt eliberate in sange pentru a circula. Daca nu exista trombocite suficiente sau daca trombocitele nu functioneaza normal, nu se poate forma un cheag stabil si o persoana poate prezenta un risc crescut de sangerare excesiva. Trombocitele supravietuiesc in circulatie in jur de 8 pana la 10 zile, iar maduva osoasa trebuie sa produca in mod continuu noi trombocite pentru a le inlocui pe cele care se degradeaza, sunt consumate si / sau sunt pierdute prin sangerare. Determinarea numarului de trombocite din sange poate ajuta la diagnosticarea unei serii de tulburari care au legatura cu prea putine sau prea multe trombocite. Testul poate fi indicat atunci cand o persoana are semne si simptome asociate cu trombocite scazute sau o tulburare de sangerare, cum ar fi: vanatai inexplicabile sau usoare,... [continuare]
va rog sa-mi transmiteti, daca este grava ,infectia cu proteus, [continuare]
care este diferenta dintre analiza "culturi col" si secretia vaginala? Ce poate depista una sau cealalta? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter