asepsie
Diabetul zaharat insulino-dependent recent diagnosticat
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati DZ de tip I apare la orice varsta, insa predomina la copii si adultii tineri, motiv pentru care este numit de catre unii autori diabet juvenil. De asemenea, un termen sinonim folosit adesea pentru DZ de tip I este DZ insulino-dependent (DZID). Cauze Aparitia DZ de tip I este determinata de distrugerea autoimuna a celulelor beta-pancreatice care secreta insulina. Nu se cunoaste cauza declansarii raspunsului imun. Ereditatea joaca un rol important in patogenia DZ de tip I. Totusi, un numar mare de pacienti cu DZ de tip I nu prezinta antecedente familiale de diabet insulino-dependent. De aceea, specialistii considera ca pe langa predispozitia genetica, anumiti factori de mediu, cum ar fi infectiile virale au un rol important in declansarea bolii. Unul din factorii de mediu implicati in declansarea diabetului este de obicei, un agent infectios, de tipul virusului Coxackie B. Rata distrugerii celulelor beta-pancreatice secretoare de insulina este variabila: - la... [continuare]
Septicemia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]
Arsurile solare
Dr. Karina Ilonca
Medic specialist dermatolog
Generalitati Beneficiile expunerii corecte si rationale la soare sunt foarte bine cunoscute. Pe langa cele de ordin estetic sau psihologic (expunerea la soare avand un rol favorizant in combaterea starilor depresive), acesta favorizeaza sinteza de vitamina D, intervenind astfel in combaterea rahitismului (la copii), a osteomalaciei (la adulti) - prin favorizarea absorbtiei calciului si fosforului din alimente si fixarea lor in oase. De asemenea, expunerea la soare amelioreaza durerile articulare si intareste sistemul imun. Expunerea prelungita insa, poate constitui un factor de risc pentru aparitia unor anumite boli cu evolutie indelungata (de exemplu, cancerul de piele) sau a unor probleme imediate la nivelul pielii (arsurile solare) sau poate agrava o conditie patologica preexistenta (de exemplu, boli cardio-vasculare, boli autoimune -lupus eritematos sistemic sau diferite colagenoze). Efecte negative ale expunerii la soare Arsurile tegumentare sunt leziuni ale pielii... [continuare]
Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata metoda de diagnostic fetal. Aceasta presupune introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea unei cantitati de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh etc. Amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea lichidului amniotic, in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile); - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile etc.); - Pacienta este asezata pe un pat, in decubit. Doctorul sta in... [continuare]
Primul ajutor in caz de hemoragie
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Sangele este un lichid care transporta oxigenul si substantele nutritive la tesuturi si organe si colecteaza produsii reziduali pentru a-i transporta la diverse organe care-i elimina din organism. De asemenea, sangele este si purtatorul a numeroase tipuri ce celule, cu roluri foarte importante in organism. Asadar, sangele numit si "lichidul vietii" este indispensabil functionarii organismului. El se afla permanent in miscare, circuland printr-un sistem de vase sanguine. Cand unul sau mai multe vase de sange sunt lezate, sangele se scurge din sistemul vascular, fenomen numit hemoragie. Hemoragia poate fi externa , cand sangele se scurge inafara corpului sau interna , cand ruptura vasculara se produce in interiorul organismului (asa cum se intampla in fracturi sau in cazul rupturii unui organ) si se acumuleaza sangele in interiorul corpului. In functie de volumul de sange pierdut, hemoragia se poate clasifica astfel: - mica: cand se pierde mai putin de 500 ml... [continuare]
Cordocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Cordocenteza este cunoscuta si sub denumirea de PUBS (percutaneous umbilical blood sampling) si nu reprezinta altceva decat punctia vaselor din cordonul ombilical, ghidata sub control ultrasonografic si prelevarea de sange fetal. Cordocenteza necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza si, in functie de scopul urmarit, se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza, dar pot fi folosite si ace spinale, cu diametru mai mare in cazul transfuziei. Tehnica - Necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza; - In functie de scopul urmarit se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza, dar pot fi folosite si ace spinale cu diametru mai mare; - Mamei i se administreaza medicatie menita sa ii scada anxietatea; - Anestezia locala este de cele mai multe ori suficienta, dar uneori poate fi necesara o anestezie pe vena; - Se scaneaza placenta si se identifica locul de insertie a cordonului ombilical, care... [continuare]
Necroza dentara
Dr. Adrian Negrila
Medic specialist estetica si protetica dentara, competenta implantologie
Generalitati Dintele necrotic se mai numeste si dinte non-vital sau dinte mort si se refera la situatia in care pulpa dentara din interiorul dintelui a murit, nu mai este vascularizata, iar spatiul ramas in interiorul radacinii devine vulnerabil colonizarii bacteriene. Cauze De cele mai multe ori necroza pulpara nu are o cauza anume ci este rezultatul final al unui proces de degenerare tisulara. Odata ce pulpa dentara a suferit o leziune din care nu isi poate reveni, ea incepe un proces de degradare si in final ajunge la necroza tesutului pulpar. Acesti dinti au de obicei un istoric de traumatisme repetate, carii extinse, afectiuni parodontale sau miscari ortodontice rapide. Uneori se poate instala un proces numit "metamorfoza calcica", in care celulele dentare depun intr-un ritm alert cantitati excesive de dentina de reparatie. Rezultatul este un dinte care pare sa nu mai aiba canal radicular (desi el continua sa aiba unul microscopic). Acesti dinti se pot prezenta... [continuare]
Infectiile postoperatorii
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Infectiile postoperatorii se numara printre cele mai frecvente complicatii posibile ale unei interventii chirurgicale, provocand durere, vindecare dificila a plagii, necesitatea administrarii de antibiotice, spitalizare prelungita si costuri suplimentare ce ingreuneaza atat sistemul de sanatate, cat si pacientul. Totodata, infectiile postoperatorii sunt responsabile pentru ratele mari de morbiditate si mortalitate, putand cauza probleme severe, precum esecul operatiei, septicemie, insuficienta organica si, in cazurile grave, chiar deces. Pericolul infectiilor instalate dupa o interventie chirurgicala este influentat de factorii de risc la care este supus pacientul. Tipuri Pielea este o bariera naturala impotriva infectiilor pe care agentii patogeni din mediu le-ar putea produce. O interventie chirurgicala presupune efectuarea uneia sau mai multor incizii la nivelul tesutului cutanat, ceea ce ridica riscul aparitiei unei infectii postoperatorii. Pacientii supusi... [continuare]
Recuperarea medicala dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Durata de timp necesara pentru o recuperare completa dupa o interventie chirurgicala este dificil de prezis. De asemenea, fiecare interventie are propriul ei timp aproximativ de recuperare, dar trebuie sa se tina cont de faptul ca fiecare persoana se vindeca diferit si oricand pot sa apara complicatii. Chirurgul poate oferi o estimare cu privire la durata recuperarii, dar acest lucru variaza in functie de starea de sanatate, varsta si antecedentele medicale ale pacientului. De asemenea, specificul procedurii medicale este extrem de important cand vine vorba despre recuperare. Fiecare interventie chirurgicala poate fi facuta in moduri diferite, fiecare avand timp de recuperare diferit. De exemplu, exista interventii chirurgicale care pot fi realizate atat pe cale deschisa, cat si laparoscopic. Astfel, optarea pentru cea de-a doua metoda scade durata de recuperare, precum si complicatiile asociate, fiind preferata de catre pacienti. Totodata, operatiile care se pot... [continuare]
Vaccinarea - drept sau obligativitate?
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este vaccinarea Vaccinarea este o metoda activa de imunizare prin care se inoculeaza un vaccin si are rol profilactic impotriva anumitor boli severe sau mai putin severe. Dezvoltarea industriei vaccinurilor a capatat o amploare destul de mare in ultimii ani, iar piata de desfacere este imensa, avand o siguranta si o eficacitate sporita, ceea ce determina o dezvoltare clinica benefica pentru intreaga populatie. Sistemele de sanatate publica ofera dreptul si suportul la vaccinare, iar acest drept il are fiecare cetatean, fara a fi obligat legal sa fie imunizat, iar demersurile facute pentru o imunizare corecta si eficace tin de modul si timpul cum sunt distribuite vaccinurile de catre Ministerul Sanatatii prin intermediul Directiilor de Sanatate Publica, dar si de medicii care vaccineaza in cabinetele lor. Productia de vaccinuri La nivel global, productia de vaccinuri este limitata comparativ cu numarul extrem de mare al firmelor de medicamente existente pe piata, ceea ce... [continuare]
Urechile decolate(clapauge) – cand se recomanda otoplastia
Autor: SfatulMedicului
Urechile clapauge Urechile decolate sau clapauge reprezinta, practic, urechile prea indepartate de cap. Aparitia lor este o malformatie congenitala, care insa nu se transmite ereditar, ci apare aleator. Afecteaza barbatii si femeile in mod egal, iar incidenta la nivel mondial este de 5%. Urechile decolate sunt usor marite, proeminente, cauza fiind un defect al cartilajului auricular. Tratamentul recomandat si utilizat pentru corectia urechilor clapauge este operatia de otoplastie, o interventie chirurgicala estetica. Ce este otoplastia Otoplastia este o procedura chirurgicala, ce are ca scop modificarea formei, pozitiei sau marimii urechii. Astfel, otoplastia poate fi facuta in cazul urechilor departate de cap (decolate) sau in cazul altor anomalii structurale ce deranjeaza din punct de vedere estetic. Este important de mentionat ca prin otoplastie nu pot fi modificate eventualele defecte de canal auditiv sau defecte ale timpanului, interventia fiind strict pentru urechea... [continuare]
Beneficiile infiltratiilor in terapia afectiunilor articulare
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce sunt infiltratiile Infiltratia consta in injectarea unui medicament la nivelul unei articulatii sau la nivelul tesutului moale din jurul articulatiei a unei substante cu scopul principal de a ameliora durerea si inflamatia locala. Ele pot fi o solutie eficienta in cazul problemelor care produc disconfort fizic si care interfereaza cu activitatile vietii cotidiene. Cand se pot face Este foarte important ca recomandarea lor sa vina din partea unui medic specialist si, mai ales, sa fie efectuata de unul. Medicii care efectueaza cel mai frecvent infiltratii intra si periarticulare sunt cei care fac parte din urmatoarele specialitati medicale: Reumatologie, Medicina fizica si de Reabilitare, Ortopedie, Medicina Sportiva, Geriatrie. Frecvent, discutia cu un medic specialist in ceea ce priveste efectuarea unei infiltratii vine in urma incercarii efectuarii unui tratament conservator care este format din medicatie orala sau topica contra durerii si care nu a avut succes pe... [continuare]
Endocardita infectioasa la copii – cauze, simptome si metode de tratament
Dr. Istrate Victoria
Medic specialist in Pediatrie
Ce este endocardita infectioasa Endocardita infectioasa(El) este o infectie a stratului interior al inimii, cunoscut sub numele de endocard, si poate implica si valvele cardiace. Aceasta afectiune este cauzata de bacterii sau, mai rar, de alte microorganisme, care intra in sange si se ataseaza de endocard sau de valvele cardiace. La copii, endocardita infectioasa poate aparea in special la cei cu anomalii cardiace congenitale, dispozitive cardiace implantate sau la cei care au suferit interventii chirurgicale cardiace. Germenii pot patrunde in sange prin proceduri dentare, interventii chirurgicale, catetere intravenoase sau chiar prin infectii cutanate. Endocardita infectioasa infectie a endocardului si/sau valvelor cardiace implica formarea de trombi/vegetatii care poate duce la deteriorarea tesutului endocardiac si/sau valvular. Rara la copil comparativ cu populatia adulta. Morbiditate si mortalitate crescuta. Cresterea aparenta a... [continuare]
Tratament endodontic sau extractie?
Dr. Bulacu-Dabu Ioan-Alexandru
Medic Rezident Endodont
Ce este tratamentul endodontic? Tratamentul endodontic, cunoscut si sub denumirea de „tratament de canal”, este o procedura stomatologica prin care se indeparteaza pulpa dentara afectata de carii profunde, infectii sau traume, curatandu-se si sigilandu-se canalele radiculare pentru a preveni complicatiile. Scopul acestui tratament este de a salva dintele si de a elimina durerea, evitand extractia. Ce este extractia dentara? O extractie dentara este procedura prin care un dinte este indepartat complet din alveola sa, fie din cauza cariilor severe, infectiilor, fracturilor sau altor probleme dentare. Aceasta poate fi simpla sau chirurgicala, in functie de complexitatea cazului. Pentru a preveni problemele functionale si estetice, poate fi necesar un implant dentar, o punte sau o proteza, Cum alegem? Una dintre cele mai comune si, totodata, dificile, decizii din sfera stomatologica este alegerea intre tratamentul endodontic si extractia dentara. Aceasta decizie se... [continuare]
Infectii asociate dispozitivelor medicale
Dr. Alexandra- Daniela Tudor
Medic rezident Boli Infectioase
Ce sunt infectiile asociate dispozitivelor medicale? Infectiile asociate dispozitivelor medicale, cunoscute si sub denumirea de infectii asociate asistentei medicale, sunt complicatii grave care apar la pacientii spitalizati si care utilizeaza dispozitive invazive, precum catetere venoase centrale, catetere urinare si proteze articulare. Aceste infectii pot duce la complicatii severe, prelungirea spitalizarii si cresterea mortalitatii. Semne si simptome Semnele si simptomele infectiilor asociate dispozitivelor medicale variaza in functie de localizarea infectiei: - Febra persistenta - Inflamatie locala si roseata - Durere la locul dispozitivului - Secretii purulente - Semne sistemice de sepsis Cauze si factori de risc Principala cauza a acestor infectii este colonizarea dispozitivului medical de catre microorganisme patogene si formarea biofilmului bacterian. Factorii care influenteaza riscul includ: - Durata utilizarii dispozitivului - Igiena personalului... [continuare]
Ce sunt conservantii naturali Actualmente pot fi produse tratamente pentru ingrijirea tenului si corpului folosind numai conservanti naturali, si care au o durata mare de viata in galantar fara a deveni perisabile. Uleiurile esentiale sunt substante naturale care au un important rol conservant; insa, in pofida acestor calitati nu se bucura de o larga reprezentare in piata produselor cosmetice. Aceste uleiuri sunt derivate din flori, frunze, iarba sau plante lemnoase. Prima mentionare a proprietatilor antibacteriene in cazul uleiurilor esentiale atesta inca de pe vremea holerei din Franta secolului al XIX-lea, cand au pierit zeci de mii de persoane. In tumultul evenimentelor s-a observat ca aceia care lucrau in parfumerii erau total imuni la boala. Astazi stim ca numeroase uleiuri utilizate in parfumerie sunt agenti antibacterieni potenti, care distrug bacteriile si ciupercile fara a afecta omul, asadar cu foarte putine reactii adverse. De exemplu, simpla... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Generalitati Furunculul reprezinta o infectie de natura stafilococica a foliculului pilo-sebaceu (implica, deci si firul de par si glandele sebacee asociate lui). Infectia trece prin toate fazele specifice unui proces inflamator: creste temperatura locala, zona se inroseste, devine dureroasa, edematiata. Treptat, se formeaza o colectie locala lichidiana ce devine purulenta in 4-7 zile. Cele mai frecvente localizari ale furunculelor sunt tegumentele fetei, gatului, regiunii axilare, umerilor si feselor. Daca se formeaza la nivelul pleoapei, se numeste orjelet (urcior). In cazul in care furunculele apar in grup, situatia devine mai complicata, (atat din punct de vedere al diagnosticului, cat si al tratamentului), putand fi de fapt vorba de furunculoza sau carbuncul (furuncul antracoid). Cauze Majoritatea furunculelor sunt dacauzate de infectia cu stafilococ. Stafilococul este o bacterie ce se gaseste pe tegumente si care devine patogena in momentul in care intra in organism prin... [continuare]
Furunculul si carbunculul: ce sunt si de ce apar?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un abces cutanat apare atunci cand puroiul se acumuleaza la nivelul foliculilor de par sau sub piele si la nivelul tesuturilor adiacente ei. Atunci cand bacteriile infecteaza foliculii pilosi, acestia se pot inflama si pot provoca aparitia de furuncule si carbuncule. Furunculul reprezinta o infectie dureroasa si purulenta ce se formeaza in jurul unui folicul de par. Carbunculul este o colectie de furuncule ce se dezvolta subcutanat. Initial, un furuncul va debuta ca un nodul inflamator, edematiat, insotit de sensibilitate si durere. Acesta evolueaza rapid cu acumulare de puroi, iar pe masura ce creste in dimensiuni, se poate sparge. Cele mai afectate zone sunt cele cu pilozitate ridicata sau care sunt supuse frecarii in mod constant. Persoanele cu sisteme imunitare compromise, adolescentii si adultii tineri reprezinta grupe ce sunt mai predispuse la a dezvolta aceste afectiuni decat copiii mici sau batranii. In multe cazuri, furunculele si carbunculele pot fi... [continuare]
Fetoscopia – metoda invaziva de diagnostic
Autor: SfatulMedicului
Introducere Fetoscopia reprezinta cea mai recenta achizitie a metodelor invazive de studiere a fatului si totodata regina acestor tipuri de interventie. Reprezinta vizualizarea directa a fatului cu ajutorul unui telescop extrem de fin (cel mai subtire are diametrul de 1mm!!!!) si captarea imaginilor cu ajutorul unei camere video externe cu proiectarea lor pe un monitor TV. Tehnologia este cea folosita in laparoscopie si histeroscopie cu mentiunea ca miniaturizarea este dusa la extrem (telescop, foarfeci, pense, etc). Exista doua tipuri de interventie fetoscopica: cea diagnostica si cea interventionala, operativa (ca si in cazul laparoscopiei). Cea interventionala se face numai transabdominal si aceasta dupa saptamana 15-16. Fetoscopia diagnostica poate fi facuta inainte de 14 saptamani transcervical, cand camera patrunde doar pana in cavitatea corionica, care contine sacul amniotic in care se dezvolta embrionul/fatul, acesta putand fi vizualizat prin transparenta membranei... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
cum pot sa amelorez durerea de genunchi? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter