Cordocenteza – Metoda invaziva de diagnostic

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati
Sus
Cordocenteza este cunoscuta si sub denumirea de PUBS (percutaneous umbilical blood sampling) si nu reprezinta altceva decat punctia vaselor din cordonul ombilical, ghidata sub control ultrasonografic si prelevarea de sange fetal.
Cordocenteza necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza si, in functie de scopul urmarit, se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza, dar pot fi folosite si ace spinale, cu diametru mai mare in cazul transfuziei.
Cuprins articol
Tehnica
Sus- Necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza;
- In functie de scopul urmarit se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza, dar pot fi folosite si ace spinale cu diametru mai mare;
- Mamei i se administreaza medicatie menita sa ii scada anxietatea;
- Anestezia locala este de cele mai multe ori suficienta, dar uneori poate fi necesara o anestezie pe vena;
- Se scaneaza placenta si se identifica locul de insertie a cordonului ombilical, care constituie un punct de fixare a acestuia;
- Acul se introduce in vena ombilicala la aproximativ 1-2 cm de radacina cordonului si se extrag minimum 5 ml de sange fetal care se trimite la analiza;
- Daca placenta este inserata posterior se trece prin peretele abdominal, cel uterin si prin cavitatea amniotica;
- Daca placenta este anterioara se trece transplacentar fara ca acul sa traverseze cavitatea amniotica.
Indicatii
Sus- Hemoglobinopatii;
- Coagulopatii;
- Diagnostic prenatal a unor infectii (rubeola, toxoplasma, CMV, parvovirus etc.);
- Diagnostic prenatal a unor boli metabolice;
- Imunodeficienta mostenita;
- Trombocitopatii;
- Cariotipare fetala (amniocenteze nereusita, mozaicism, trisomie 21- sindrom Down, anomaliile fetale);
- Evaluarea analiza biochimica a sangelui (gaze sanguine, pH), analize hematologice: hematocrit, trombocite, nivelul eritropoietinei, bilirubina, hemoglobina etc.);
- Terapeutic: transfuzie in cazul anemiei severe a fatului in izoimunizarea Rh.
Timing si riscuri
SusTiming:
- Cordocenteza poate fi facuta cel mai devreme la 18 saptamani de gestatie;
- Mai devreme de 18 saptamani cordonul ombilical este deosebit de fragil si pot aparea accidente.
Riscuri:
- Procentul de pierdere fetala este de 0,5-1,5%;
- Sensibilizare Rh;
- Esec al tehnicii.
Medici specialisti Ginecologie
- Dr. Sorin Esanu - Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului ALFRED D. RUSESCU - departament de obstetrica-ginecologie (maternitatea POLIZU)
- Dr. Lucian Sorin Puia - Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie prof. dr. PANAIT SARBU (GIULESTI)
- Prof. dr. Gheorghe Peltecu - Spitalul clinic FILANTROPIA
- Dr. Gheorghe Berbecar - Ministerul Administratiei si Internelor - Spitalul de urgenta prof. dr. DIMITRIE GEROTA
- Dr. Florian Robe -
Articole recomandate
-
Coledocolitiaza – cauze, simptome, tratament, preventie
-
Totul despre Endoscopia Digestiva Superioara
-
Cum afecteaza coronavirusul persoanele cu anxietate sociala?
-
Ce face Alina Sorescu în timp ce fetițele se află la Alexandru Ciucu. Anunțul făcut de artistă
-
Tot ce trebuie stiut despre mielomeningocel
-
Cântăreața de muzică populară s-a retras la mănăstire: „Am avut mai mult timp de rugăciune”. Cât a suferit când soțul a înșelat-o
-
Presopunctura: localizarea punctelor specifice
-
Cum sa scapi rapid de punctele negre
-
Mituri despre punctele negre: ce sa faci si ce sa NU faci