Fetoscopia – Metoda invaziva de diagnostic
Introducere
Sus
Fetoscopia reprezinta cea mai recenta achizitie a metodelor invazive de studiere a fatului si totodata regina acestor tipuri de interventie. Reprezinta vizualizarea directa a fatului cu ajutorul unui telescop extrem de fin (cel mai subtire are diametrul de 1mm!!!!) si captarea imaginilor cu ajutorul unei camere video externe cu proiectarea lor pe un monitor TV. Tehnologia este cea folosita in laparoscopie si histeroscopie cu mentiunea ca miniaturizarea este dusa la extrem (telescop, foarfeci, pense, etc).
Exista doua tipuri de interventie fetoscopica: cea diagnostica si cea interventionala, operativa (ca si in cazul laparoscopiei). Cea interventionala se face numai transabdominal si aceasta dupa saptamana 15-16. Fetoscopia diagnostica poate fi facuta inainte de 14 saptamani transcervical, cand camera patrunde doar pana in cavitatea corionica, care contine sacul amniotic in care se dezvolta embrionul/fatul, acesta putand fi vizualizat prin transparenta membranei amniotice.
Tehnica
Sus- Procedura necesita conditii de asepsie riguroase similare celor dintr-o interventie chirurgicala.
- Necesita aparatura si instrumente extrem de sofisticate:
- Telescop al carui diametru este de 1mm.
- Teaca de lucru cu trocar obturator cu ajutorul caruia se punctioneaza abdomenul matern si se intra in cavitatea amniotica.
- Camera video atasata telescopului, similara celei folosite in laparoscopie.
- Sursa de lumina rece cu cablu optic flexibil.
- Monitor TV de inalta rezolutie pe care se urmaresc imaginile obtinute.
- Mama este sedata sau chiar se instituie o anestezie pe vena.
- Se descopera prin scanare echografica o zona a cavitatii amniotice in care sa nu existe placenta interpusa.
- Se introduce trocarul cu obturator si se patrunde in cavitatea amniotica sub control echografic.
- Se extrage obturatorul si se introduce telescopul atasat la camera si la sursa de lumina.
- Imaginile se vizualizeaza pe ecranul monitorului.
Indicatii
Sus- Suspiciune de malformatii fetale neconcludente echografic.
- Sarcina gemelara univitelina cu un fat plurimalformat.
- Sarcina gemelara cu sindrom de fat transfuzat.
- Spina bifida.
- Sindroame obstructive urinare joase.
- Gastroschisis.
- Hernie diafragmatica.
- Sindrom de banda amniotica.
- Aneuploidii suspicionate neconcludente dupa amniocenteza si cariotipare.
Complicatii si dificultati
SusComplicatii:
- Scurgere de lichid amniotic.
- Pierdere fetala.
- Corioamniotita.
- Izoimunizare Rh.
- Leziuni retiniene fetale datorita luminii folosite.
Dificultati:
- Necesita pregatire speciala din partea ginecologului.
- Aparatura extrem de scumpa.
Medici specialisti Imagistica Medicala
- Dr. Dan Cristian Hortopan - Institutul de endocrinologie C. I. PARHON
- Dr. Veronica Maria Marcu - Spitalul clinic de urgenta pentru copii MARIA SKLODOWSKA CURIE
- Dr. Victor Mihalache - Spitalul clinic de urgenta militar central dr. CAROL DAVILA
- Dr. Viorel Rosu -
- Dr. Beatrice Median -
Articole recomandate
-
Diagnosticul infertilitatii masculine
-
Totul despre Colonoscopie
-
Sindromul ovarelor polichistice: cauze, diagnostic si tratament
-
Lucrarile la o autostrada din Romania sunt in avans fata de graficul asumat
-
Test de gramatica: Poti obtine punctaj maxim?
-
Un copil nu spune ca sufera de anxietate, ci Ma doare burtica
-
Pasii care trebuie urmati pentru stabilirea unui diagnostic corect
-
Erorile de diagnostic - o realitate tot mai crunta
-
Cancerul de col uterin – posibilitati de diagnostic
Diagnosticul infertilitatii masculine
Sindromul ovarelor polichistice: cauze, diagnostic si tratament
Lucrarile la o autostrada din Romania sunt in avans fata de graficul asumat
Test de gramatica: Poti obtine punctaj maxim?
Un copil nu spune ca sufera de anxietate, ci Ma doare burtica
Pasii care trebuie urmati pentru stabilirea unui diagnostic corect
Erorile de diagnostic - o realitate tot mai crunta
Cancerul de col uterin – posibilitati de diagnostic
Citeste pe aceeasi tema
Articole recomandate
_72_72_r@2x.png)
_-_sfatul_medicului_(12)_72_72_r@2x.png)