ambulatoriu paulescu
Ulcerele venoase
Din Articole
Generalitati Ulcerele venoase, numite si ulcere de staza ale picioarelor, apar atunci cand sangele nu mai circula normal prin venele membrelor inferioare. Aceasta situatie poarta denumirea de insuficienta venoasa. Tipic, ulcerele venoase apar pe una din partile laterale ale portiunii inferioare a gambei, deasupra gleznei. Cauze Venele au valve care au rolul de a dirija fluxul de sange spre inima. In cadrul insuficientei venoase aceste valve sunt distruse si sangele nu mai este directionat spre inima si stagneaza in membre. Circulatia este astfel ingreunata si sangele trece din vase in tesuturile din jur, unde se acumuleaza. Tesuturile din jurul venelor se distrug in timp si apar ulcerele venoase. Rar la aparitia ulcerelor venoase contribuie si obstructia venelor. Simptome In lipsa tratamentului poate apare o rana (ulcer) deschisa. Din ulcerele venoase adesea se scurge un lichid clar si sunt acoperite de o crusta de culoare galbena. Marginile ulcerului sunt... [continuare]
Tulburarile afective sezoniere
Din Articole
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Clinica: Spitalul de Psihiatrie Voila
Generalitati Aparitia depresiei in timpul zilelor scurte de iarna si revigorarea in timpul primaverii si a verii definesc tulburarile afective sezoniere. Acestea reprezinta o forma de depresie ce afecteaza o anumita persoana in aceeasi perioada a anului, de obicei toamna sau iarna. Odata cu marirea zilei, caracteristica verii sau primaverii, depresia dispare. Cauze Scurtarea zilelor pe timpul iernii si lipsa luminii solare pe perioada iernii sunt considerate cauze de aparitie a depresiei sezoniere, in special pentru persoanele care se muta in climatul nordic extrem, unde zilele iernii sunt foarte scurte si diferentele cantitative de lumina solara sunt importante. Cercetatorii au studiat si alte cauze posibile de aparitie a depresiei sezoniere si anume dereglarea ceasului biologic intern (a ritmului circadian) sau dificultati de regalre a unei substante chimice cerebrale (neurotransmitatori), denumite serotonina. Simptome Tulburarile afective sezoniere se caracterizeaza prin... [continuare]
Litotripsia
Din Articole
Ce este litotripsia Litotripsia este procedura medicala folosita pentru a trata diverse tipuri de pietre la rinichi sau in alte organe cum ar fi vezicula biliara sau ficatul. Litotripsia endoscopica se refera la vizualizarea calculilor localizati in tractul urinar si prin aplicarea unei forme de energie sub forma unor unde de soc , pietrele/calculii sunt fragmentati in bucati mult mai mici ce pot fi usor indepartate . Pietrele la rinichi se formeaza atunci cand mineralele si alte substante componente din urina cristalizeaza , formand mici mase solide sau pietre. Tipuri Exista doua tipuri majore de Litotritie: a. extracorporeala ( ESWL) - cu unde de soc din afara corpului- se trateaza calculii renali din tractul renal superior b. intracorporeala - litotripsia endoscopica presupune vizualizarea calculului prin fibrocamera si aplicarea energiei pentru pentru fragmentarea pietrelor. In afara de aceasta categorie generala, se mai poate face o clasificare a acestei... [continuare]
Cand semnifica durerea de cap o urgenta medicala?
Din Articole
Generalitati Fiecare la randul nostru am experimentat macar o data in viata un episod de migrena sau asa zisa durere de cap. Statistic, cele mai multe dureri de cap si atacuri de migrena sunt dureroase si inconfortabile dar nu si periculoase. Cu toate acestea, durerile de cap pot fi un simptom ale altor boli, unele dintre ele, destul de grave. In plus, chiar daca multi dintre noi considera ca durerea de cap nu ne poate ucide, lucrurile nu stau tocmai asa. Exista cazuri in care migrenele sunt provocate de accidente vasculare cerebrale, iar acestea ar putea fi fatale. 3 tipuri de dureri de cap care necesita interventia de urgenta Desi o migrena ar putea fi incomoda, durerile de cap, de obicei, nu pun viata unei persoane in pericol. Cu toate acestea, o durere severa de cap, poate fi semnul unei boli grave (accident vascular cerebral, anevrism, meningita), care necesita interventia medicala de urgenta. De obicei, aceste situatii nu sunt foarte des intalnite si din pacate nu pot fi... [continuare]
Interventiile chirurgicale la nivelul sinusurilor - recomandari pentru pacienti
Din Articole
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Clinica: Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti
Infectiile sinusale Majoritatea infectiilor sinusale se vindeca de la sine, sau cu ajutorul antibioticelor, in cazul in care sunt produse de bacterii. Cu toate acestea, chiar folosind spray-uri cu solutii saline, steroizi topici nazali, antiinflamatoare sau alte medicamente ce nu necesita prescriptie medicala, exista si exceptii care ajung sa necesite interventii chirurgicale. Ce este interventia chirurgicala realizata la nivelul sinusurilor Urmatoarele informatii vor fi furnizate pentru a ajuta persoanele care se pregatesc pentru o operatie a sinusurilor sa inteleaga mai bine care sunt beneficiile asociate, riscurile si complicatiile. Interventia chirurgicala la nivelul sinusurilor implica indepartarea precisa a tesuturilor bolnave (mucoasei inflamate) ale sinusurilor, eliberarea si drenarea canalelor, prin crearea unei alte cai prin care secretiile infectate se vor scurge din cavitatile sinusurilor. In cele mai multe dintre situatii, interventia va fi endoscopica. Aceasta... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Din ArticoleOrdin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Interventia chirurgicala pentru tratarea incontinentei urinare
Din ArticoleTratamentul incontinentei urinare Cand o persoana are scurgeri de urina atunci cand stranuta, tuseste sau rade, inseamna ca sufera de incontinenta urinara. In cazul in care simptomele nu pot fi tinute sub control prin metode non-invazive, ar trebui sa se ia in calcul interventia chirurgicala. In prezent, majoritatea operatiilor pentru tratarea incontinentei urinare cresc considerabil calitatea vietii bolavului. Iata care sunt informatiile necesare pentru orice persoana care ia in calcul chirurgia pentru tratarea incontinentei urinare. Succesul este variabil Oricine sufera de incontinenta urinara trebuie sa se gandeasca daca obiectivele pe care si le stabileste pot fi in masura sa fie atinse fara interventie chirurgicala. Nici un tratament nu ofera garantia unui succes deplin, dar statisticile au concluzionat ca 85-90% dintre femeile care au suportat operatii pentru tratarea incontinentei urinare, nu mai au scurgeri necontrolate de urina. Totusi, inclusiv exercitiile... [continuare]
Modificarea contractului cadru 2008-2009
Din ArticoleHG nr. 187/2009 pentru modificarea si completarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008 , aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 324/2008, precum si a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.714/2008 A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 123 din 27.02.2009. In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL I. Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 324/2008, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 252 din 1 aprilie 2008, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum... [continuare]
Displazia bronhopulmonara (bpd) – boala pulmonara cronica la copii
Din ArticoleGeneralitati Boala pulmonara cronica la copii este o boala care apare la nou nascuti prin lezarea tesutului pulmonar, determinand afectiuni respiratorii si variate probleme de sanatate. Plamanii sechestreaza aer sau sunt colabati, umpluti cu lichid si produc mucus in exces. Majoritatea copiilor cu boala pulmonara cronica supravietuiesc si multi dintre ei depasesc boala (se obisnuiesc sa traiasca cu ea). Boala pulmonara cronica este cunoscuta si sub numele de displazie bronhopulmonara. Cauze Factorii care singuri sau in asociere, pot duce la aparitia bolii pulmonare cronice sunt urmatorii: - nasterea prematura: boala pulmonara cronica apare cel mai frecvent la copiii nascuti inainte de varsta gestationala de 36 saptamani (de sarcina) si care au greutate mai mica de 998 g (2,2 lb); plamanii nou-nascutului prematur nu sunt complet dezvoltati, aceasta insuficienta dezvoltare a fatului determinand probabil ca infectiile, expansiunea, umplerea cu lichid a plamanilor sa produca... [continuare]
Sindromul post-polio
Din ArticoleGeneralitati Sindromul post-polio este o afectiune ce se dezvolta in cateva zeci de ani dupa poliomielita (o boala infecto-contagioasa sistemica, ce afecteaza primordial sistemul nervos central si determina uneori paralizii). Acesta afecteaza muschii si nervii, producand slabiciune, astenie, durere si alte simptome. Sindromul post-polio se dezvolta doar la indivizii care au suferit de poliomielita, dar acest sindrom nu este aceeasi boala ca poliomielita. Dezvoltarea acestui sindrom nu semnifica revenirea bolii initiale si, spre deosebire de poliomielita, sindromul post-polio nu este contagios. Cauze Virusul poliomielitei lezeaza nervii care controleaza muschii, iar acest fenomen provoaca slabiciune musculara. La indivizii care se recupereaza partial dupa poliomielita, s-a remarcat ca nervii indemni (neafectati de boala) dezvolta niste ramuri care inerveaza muschii a caror inervatie initiala a fost distrusa. Cand acest fenomen are loc, functia musculara este... [continuare]
Protocol de practica in artrita idiopatica juvenila
Din ArticoleOrdin nr. 220 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artritei idiopatice juvenile pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari soaciale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al... [continuare]
Protocol de practica in boala gaucher
Din ArticoleOrdin nr. 223 din 15/05/2007 – Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea tratamentului in cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei... [continuare]
Endoscopia bronsica
Din ArticoleGeneralitati O endoscopie bronsica implica introducerea unui endoscop (instrument care are mai putin de 1 cm in diametru) in interiorul cavitatii bucale. Endoscopul este flexibil si permite examinarea vizuala a traheei si bronhiilor. Prin acest tip de investigatie se pot recolta probe pentru realizarea biopsiilor si se poate identifica, de exemplu, care este sursa unei sangerari pentru a se institui tratamentul adecvat. Detalii tenice Pregatirea pentru endoscopia bronsica: - Pacientul ar putea fi internat ambulatoriu sau nu va fi internat; - Se va injecta o substanta care are rolul de a mentine uscate caile respiratorii (pentru a se reduce disconfortul cauzat de examinare); - Se va injecta un sedativ; - Se va aplica un anestezic local (cavitatea bucala, gat, corzi vocale si cai respiratorii) prin intermediul unui spray si se va injecta un lichid care contine anestezic in caile respiratorii; - Nu se va introduce nimic in interiorul cavitatii bucale tip de cel putin 4... [continuare]
Dezlipirea sau decolarea de retina - tratament
Din ArticoleGeneralitati Dezlipirea de retina implica interventia chirurgicala prin intermediul careia se repozitioneaza retina detasata in pozitia sa normala. O retina desprinsa inseamna desprinderea unui testut sensibil la lumina din spatele ochiului de straturile care il sustin. In urmatoarele randuri vor fi prezentate metode prin care poate fi corectata dezlipirea de retina care apare ca urmare a unei rupturi sau gauri retiniene (dezlipire regmatogena) sau ca urmare a acumularii de lichid sub retina (dezlipire de retina exudativa). Descriere In cazul dezlipirii de retina, interventia chirurgicala se va face de urgenta. Unei retine detasate ii lipseste oxigenul, iar celulele din acea zona nu vor supravietui. In urma acestui lucru, se poate ajunge la orbire. In cazul in care sunt depistate fisuri sau gauri retiniene inainte sa se produca decolarea de retina, oftamologul poate inchide aceste orificii cu ajutorul unui laser. Daca procesul dezlipirii de retina este la inceput, se va... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter