Artrita septica: cauze si manifestari
Ce este artrita septica?
SusArtrita septica, cunoscuta si drept artrita infectioasa, apare atunci cand o infectie se raspandeste la una sau mai multe articulatii, cauzand inflamatie.
Artrita septica poate fi de cauza bacteriana, virala sau chiar fungica si poate afecta pe oricine, indiferent de varsta.
Cuprins articol
Prevalenta
SusArtrita septica afecteaza mai frecvent copiii, dar se diagnosticheaza frecvent si in randul adultilor.
Este o patologie destul de rara, afectand intre 2 si 6 pacienti din 100.000, anual.
Articulatiile afectate de artrita septica variaza in functie de mai multi factori.
In randul copiilor, articulatia soldului este mai frecvent implicata, in timp ce la adulti, genunchii sunt cel mai des afectati.
Semne si simptome
SusSemnele si simptomele pacientilor cu artrita septica apar de regula brusc si evolueaza rapid.
De regula este afectata o singura articulatie, insa pot fi si mai multe.
Simptomele artritei septice includ:
- Durere si rigiditate in articulatia afectata
- Semne de inflamatie: roseata, tumefiere, senzatie de caldura
- Limitarea gradului de mobilitate a articulatiei
- Tendinta de a evita utilizarea articulatiei
- Febra
Cauze
SusArtrita septica este cauzata de o infectie. Infectia poate fi de etiologie bacteriana, virala sau fungica.
In majoritatea cazurilor infectia a inceput in alt loc din organism (tegument, plamani, endocard etc) si agentul patogen a diseminat catre articulatie.
Cel mai comun agent patogen al artitei septice este Stafilococul aureu, o bacterie frecvent responsabila de infectii, bacteriemie si septicemie.
Streptococii, Gonococul si Meningococul pot fi de asemenea implicati, atat la copii cat si la adulti.
Artrita septica nu este o infectie contagioasa in sine, insa stafilococul sau agentul patogen responsabil se poate transmite de la om la om, prin diverse metode.
Daca este deja prezent in sange, contactul cu fluidele biologice reprezinta metoda de transmitere a bacteriei.
Daca infectia de origine este o pneumonie, contactul cu sputa sau picaturile nazo-faringiene poate transmite bacteria.
Diagnostic
SusDupa o examinare a articulatiei afectate, medicul va suspecta o artrita.
Pentru a demonstra etiologia infectioasa este nevoie de o prelevare a lichidului articular, pentru ca acesta sa fie ulterior analizat.
Lichidul articular sau sinovial se acumuleaza in articulatia inflamata si poate fi prelevat cu ajutorul unei seringi, intr-o procedura foarte putin invaziva si dureroasa.
Medicul va realiza o ecografie a articulatiei pentru a-si ghida punctia articulara, dar si pentru a exclude alte patologii posibile.
Analiza de laborator a lichidului sinovial va identifica agentul patogen responsabil.
In plus fata de aspiratia si analiza lichidului sinovial, medicul poate recomanda si alte teste paraclinice precum:
Analize de sange: analizele specifice de sange vor identifica inflamatia, iar prin hemoculturi se poate identifica agentul patogen si in sange
Radiografie: aceasta permite vizualizarea structurilor articulare, dar si a oaselor adiacente
Ecografia: o examinare imagistica usor de realizat si foarte accesibila, fiind de regula prima examinare realizata in suspiciunea de artrita septica
RMN: utilizata in cazurile precoce sau dificile de artita septica
O data confirmata artrita septica, se vor face demersuri diagnostice pentru a identifica sursa infectiei.
Simptomele pacientului, factorii de risc si examinarile paraclinice suplimentare vor permite diagnosticul punctului de plecare a infectiei si a severitatii acesteia.
Tratament
SusOptiunile de tratament variaza semnificativ in functie de severitatea artritei, agentul patogen identificat si starea generala a pacientului.
Tratamentul specific artritei septice poate include o combinatie dintre urmatoarele terapii:
Interventie chirurgicala: indepartarea tesutului inflamat si remodelarea articulara pot fi necesare in multe cazuri
Tratament antibiotic: toate cazurile de artrita septica bacteriana au nevoie de terapie antibiotica. Aceasta poate fi administrata intravenos sau oral, sub forma de comprimate
Drenajul articular: lichidul sinovial poate ramane abundent, cu secretia continua, pentru mult timp. Acesta trebuie drenat pentru a ameliora simptomele
Fizioterapie pentru a imbunatati functia osteo-articulara si mobilitatea
Indepartarea unei articulatii artificiale: daca faceti artrita septica la o articulatie artificiala sau proteza articulara, aceasta va trebui indepartata si inlocuita cu o proteza ,,curata’’ neinfectata.
Perioada de tratament si recuperare variaza de la cateva saptamani la cateva luni, in functie de severitatea artritei septice si de starea generala a pacientului.
Este important faptul ca tratamentul este intotdeauna necesar pentru eradicarea infectiei si vindecarea inflamatiei, in special in cazurile bacteriene.
Preventie
SusLa copii, artrita septica este rareori preventibila. In randul adultilor insa, exista cateva masuri pe care le puteti lua pentru a evita riscul de infectii diseminate precum artrita septica.
Astfel, incercati sa:
Va protejati ranile, pentru a nu se infecta. Daca aveti o rana sau taietura pe piele, pastrati-o curata si acoperita, pentru a evita infectia bacteriana. Daca apar semne precum roseata sau puroiul, contactati-va medicul imediat
Gestionati bolile cronice: numeroase patologii cronice vor slabi sistemul imunitar, dintre care diabetul zaharat si infectia HIV/SIDA sunt cele mai comune. Mergeti regulat la medic si respectati planul de tratament, pentru a gestiona cat mai bine aceste afectiuni
Practicati contact sexual protejat: folositi prezervativ si discutati cu partenerul dumneavoastra despre posibilitatea unor patologii cu transmitere sexuala. Gonococul se poate transmite pe cale sexuala, cauzand artrita septica
Nu utilizati droguri intravenoase. Acestea reprezinta o sursa majora de infectii stafilococice severe, cu potential de diseminare
Nu utilizati antibiotice fara prescriptie medicala. Tratamentul antibiotic trebuie utilizat doar cand exista o infectie bacteriana confirmata de catre medic, conform indicatiilor acestuia.
Uzul inafara acestei situatii creste riscul de rezistenta la antibiotice, iar infectiile aparent banale vor deveni din ce in ce mai greu de tratat
Prognostic
SusPrognosticul artritei septice depinde de cativa factori precum:
- Tipul de agent patogen cauzator
- Durata infectiei articulare
- Varsta si starea generala de sanatate a pacientului
Cu cat dureaza mai mult artrita septica, cu atat creste riscul de distructie a cartilajelor articulare.
Astfel diagnosticul precoce si inceperea cat mai rapida a tratamentului antibiotic sunt esentiale pentru a evita complicatiile si pentru a imbunatati prognosticul.
Chiar si cu tratamentul antibiotic potrivit, exista in continuare un risc de mortalitate intre 7% si 15% din cauza severitatii infectiei si a riscului de diseminare.
Riscuri si complicatii
SusArtrita septica este o patologie severa, cu potentiale riscuri si chiar mortalitate in lipsa sau intarzierea tratamentului.
Complicatiile mai frecvente includ:
- Osteomielita: inflamatia si/sau infectia osului
- Modificarea lungimii celor doua membre
- Sepsis si soc septic
- Deces
Concluzie
SusArtrita septica reprezinta o infectie articulara de cele mai multe ori de origine bacteriana, cauzata prin diseminarea bacteriei din alta regiune din organism.
Aceasta este o infectie severa si poate aparea la scurt timp inainte de instalarea sepsisului.
Tratamentul antibiotic si uneori, chirurgical, sunt esentiale pentru eradicarea infectiei si recuperarea functiei articulare.
Mergeti la medic de la primele simptome pentru a evita complicatiile si chiar decesul.
Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22418-septic-arthritis
https://www.webmd.com/arthritis/septic-arthritis-symptoms-diagnosis-and-treatment
Ai o propunere de completare sau neclarități?
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Astfel, ne veti ajuta sa completam si sa imbunatatim continutul pentru toti cititorii.
Medici specialisti Reumatologie
- Dr. Bojinca Mihai - Spitalul clinic dr. IOAN CANTACUZINO
- Dr. Mihaela Milicescu - Spitalul clinic dr. IOAN CANTACUZINO
- Dr. Florina Gabriela Udrea - Spitalul clinic dr. IOAN CANTACUZINO
- Dr. Violeta Bojinca - Spitalul clinic Sf. MARIA (Spitalul clinic GRIVITA)
- Dr. Denisa Predeteanu - Spitalul clinic Sf. MARIA (Spitalul clinic GRIVITA)
Articole recomandate
- Stafilococul auriu si alte infectii stafilococice
- Artrita reumatoida si viata sexuala
- Artrita reumatoida - optiuni terapeutice
- Artrita reumatoida
- Artrita reumatoida – importanta exercitiului fizic
- Ameliorarea durerilor artritice prin acupunctura
- Artrita din bolile inflamatorii intestinale
- Relatia dintre artrita psoriazica si psoriazis
- Artrita psoriazica
Citeste pe aceeasi tema
Articole recomandate
- Hologic si Papapostolou Romania parteneri principali al celui mai important eveniment medical dedicat imagisticii si oncologiei sanului
- 3 lucruri pe care trebuie sa le stii despre tratamentul endometriozei
- Probiotice, prebiotice si enzime digestive: de ce sunt atat de importante pentru sanatatea organismului?