Cand este momentul sa apelezi la un psihiatru sau la un psihoterapeut?

Este poate cea mai frecventa intrebare pe care o poate avea pacientul care se confrunta cu probleme de sanatate mintala. Un raspuns universal nu exista, depinde foarte mult de simptomele care apar si de felul in care acestea afecteaza functionarea persoanei in viata de zi cu zi (in sfera autoingrijirii, in domeniul ocupational, in relatii etc).

In cazul tulburarilor mintale, contributia genetica variaza considerabil in functie de tulburare, ea reprezentand o predispozitie, nu o determinare directa a acesteia. Sanatatea mintala este influentata de multi alti factori: de mediu si sociali, factori biologici, de aspecte ce tin de stilul de viata, de factori psihologici, cum ar fi tipare de gandire, mecanisme de gestionare a esecului, stresului si emotiilor negative.

Pacientii pot incepe procesul cu sedinte de psihoterapie, fara a fi nevoie si de consult psihiatric, in acest caz, rolul psihoterapeutului fiind sa indrume pacientul catre evaluare psihiatrica, daca constata ca problemele ii depasesc aria de competenta.

Atunci cand apelam la aceste servicii este bine sa cunoastem competentele si, poate si mai important, limitele de competenta ale fiecarui specialist din aria sanatatii mintale.

• Psihiatrul este medic. A absolvit Facultatea de Medicina, apoi a parcurs si finalizat rezidentiatul in psihiatrie. Psihiatrul este cel care poate prescrie tratament medicamentos. Psihologii (psihologi clinicieni si/sau psihoterapeuti) nu pot face acest lucru. De asemenea, psihiatrul poate livra si servicii de psihoterapie, daca a urmat o formare de lunga durata in una dintre formele de psihoterapie.

• Psihologul clinician este absolvent al Facultatii de Psihologie si stiintele Educatiei, specializarea Psihologie, detine un atestat de libera practica in specialitatea Psihologie clinica, eliberat de Colegiul Psihologilor din Romania. De asemenea, acesta poate urma si studii doctorale, fiind doctor in psihologie. Acest lucru nu inseamna faptul ca este si medic. Psihologul clinician poate realiza evaluari psihologice, poate oferi servicii de consiliere psihologica pe o durata limitata, si, daca a urmat o scoala de formare in psihoterapie, poate fi si psihoterapeut.

• Psihoterapeutul are un parcurs asemanator cu psihologul clinician, insa are obligatoriu parcursa o formare de lunga durata intr-o metoda de psihoterapie. in Romania, competenta in psihoterapie poate fi dobandita atat de psihologi, cat si de absolventi ai altor domenii prevazute de legislatie, cu indeplinirea conditiilor profesionale aplicabile.

Stabilirea exacta a momentului in care mergi la medic nu se poate face, dar, in general, agravarea simptomelor asociate tulburarilor mintale sau fazele de criza pot determina prezentari la cabinete, camere de garda sau in ambulatoriu. Indicatori importanti in acest tablou sunt somnul, dispozitia, capacitatea de concentrare si functionarea in ariile descrise mai sus (relatii, munca, autoingrijire).

Cand mergem la psihiatru si cu ce ne poate ajuta?

Psihiatrul este medic, absolvent al Facultatii de Medicina, cu rezidentiat in psihiatrie, specializat in domeniul sanatatii mintale. Pregatirea sa pune accentul pe aspectele biopsihosociale ale afectiunilor mintale. El poate diagnostica tulburari psihice, poate prescrie medicamente, poate solicita evaluari psihologice, analize de laborator, investigatii suplimentare, poate sugera si psihoterapie (terapie prin discutii) sau alte interventii. De obicei, consultul si prescrierea de medicamente se vor realiza in ambulatoriu sau in cabinete private, iar in cazurile grave si in crize, in spital si in sectii de psihiatrie.

Cand mergem la psihiatru?

Consultul psihiatric este indicat atunci cand apar simptome depresive persistente, precum dispozitie depresiva, pierderea interesului sau a placerii, modificari ale somnului si apetitului, dificultati de concentrare, sentimente de inutilitate sau vinovatie, mai ales daca acestea afecteaza functionarea cotidiana.

Prezenta gandurilor suicidare sau a comportamentelor de autovatamare necesita evaluare clinica prompta. in situatiile in care exista intentie suicidara actuala, comportamente pregatitoare sau un pericol imediat pentru siguranta persoanei, este necesara interventia medicala de urgenta, inclusiv apelarea serviciului 112.

La schimbari bruste de dispozitie, cand se renunta la familie, la lucruri sau la afaceri dintr-odata, cand apare procurarea de obiecte sau instrumente pentru un act suicidar, se apeleaza imediat la psihiatru - familia si prietenii trebuie sa ia masuri concrete.

Cand apar reducerea nevoii de somn, cresterea neobisnuita a energiei, accelerarea vorbirii, expansivitatea, comportamentele impulsive sau asumarea unor riscuri neobisnuite, elemente specifice unui episod maniacal.

In caz de episod psihotic (idei delirante, halucinatii, dezorganizarea gandirii) psihiatrul poate evalua pacientul la camera de garda si poate recomanda internarea de urgenta.

Se va face insa o programare in ambulatoriu cand:
• Exista simptome persistente de anxietate, schimbari de dispozitie, probleme de somn sau de energie;
• Apar simptome de intensitate moderata sau severa care afecteaza viata de zi cu zi;
• Exista anxietate crescuta;
• Exista nevoia de evaluare, monitorizare si ajustare a medicatiei existente;
• Exista suspiciunea unei tulburari si nevoia de tratamente medicamentoase

Daca pacientul are dificultati emotionale usoare sau moderate, fara nevoie de medicatie, consultul psihiatric poate ghida pacientul catre pasii urmatori: evaluare psihologica, realizata de un psiholog clinician si psihoterapie.

Pacientii care doresc consiliere sau vor sa parcurga un proces de dezvoltare personala se pot adresa unui psihoterapeut. Daca acesta considera, in urma unei evaluari initiale, ca este nevoie de un consult psihiatric, il va recomanda. in cadrul consultatiilor oferite in cabinetele de psihiatrie, pacientul se va prezenta cu istoricul medical si familial, medicatia curenta si se va realiza un interviu initial pentru evaluarea simptomelor, starii pacientului, sanatatii fizice, medicamentelor si efectelor lor. 

Se stabileste un diagnostic si un plan de tratament initial, tratament care va fi ajustat pe parcurs, la nevoie. Este nevoie de monitorizare continua si de evaluare dupa fiecare modificare a tratamentului, monitorizare care se va efectua in cadrul controalelor efectuate.

Cand mergem la psihoterapeut si cu ce ne poate ajuta?

Psihoterapia este o metoda de interventie care foloseste dialogul in scopul intelegerii si rezolvarii problemelor emotionale, comportamentale si de sanatate mintala. intregul proces psihoterapeutic este bazat pe incredere si confidentialitate. Doar un psihoterapeut cu formare de specialitate va putea oferi servicii de psihoterapie in cabinet.

Pe langa discutiile cu pacientul, se vor utiliza si tehnici psihologice adaptate in vederea explorarii gandurilor, emotiilor si reactiilor. Demersul psihoterapeutic este, in esenta, un demers structurat, orientat spre schimbare si autocunoastere.

Psihologii au diplome de licenta in psihologie, urmeaza studii de master, formari de lunga durata in psihoterapie si, uneori, urmeaza si studii doctorale, unde studiaza comportamentul uman. Psihologii clinicieni si psihoterapeutii nu pot prescrie medicatie, ei pot sa realizeze evaluari psihologice, sa emita anumite tipuri de avize si pot oferi sedinte de consiliere si psihoterapie, in functie de nevoile pacientilor.

Cele mai frecvente afectiuni abordate de psihoterapeut sunt: depresia, tulburarile anxioase (anxietate sociala, tulburare de anxietate generalizata, anxietate fata de starea de sanatate, fobii etc), tulburari de comportament alimentar, tulburarea obsesiv-compulsiva, tulburari asociate traumei si factorilor de stres, tulburarile ciclului somn-veghe, etc.

Se adauga pe lista probleme cum ar fi doliul, problemele relationale, de cuplu sau familiale, stresul cronic, dificultatile de adaptare si problemele diverse de comportament. Clinicile si cabinetele private sunt locurile unde sunt tratati pacientii cu astfel de probleme.

Terapiile utilizate in cadrul sedintelor de psihoterapie sunt alese cu atentie si adaptate problemelor specifice fiecarui pacient. Discutam, in majoritatea cazurilor, despre terapia cognitiv-comportamentala pentru intelegerea si schimbarea gandurilor si comportamentelor ce afecteaza felul in care se simte si actioneaza un pacient, dar se folosesc si multe alte abordari - terapii psihodinamice si psihanalitice, terapii umaniste si existentiale, sistemice sau focalizate pe trauma.

Cand mergem la psihoterapeut? Este cazul sa ne adresam unui psihoterapeut daca prezentam oricare dintre urmatoarele simptome sau comportamente:
• Anxietate, tristete, stres (usoare sau moderate);
• Cand nu putem procesa eficient un eveniment traumatic, un doliu sau o pierdere;
• in caz de dificultati relationale, de cuplu sau familiale;
• Cand apar probleme legate de stima de sine sau dificultati de adaptare la schimbarile din viata;
• Ca terapie complementara, alaturi de tratamentul psihiatric medicamentos;
• Cand exista nevoia unui spatiu de explorare mai profunda, pe termen mediu si lung.

Spre deosebire de sedintele din cabinetul psihiatrului, cele de psihoterapie au loc mai des (frecvent o data pe saptamana), sunt mai aprofundate, iar pacientii pot sa exploreze mai bine experiente, emotii si obiective personale.

Nu se apeleaza exclusiv la psihoterapie cand exista risc crescut, iminent, de suicid sau autovatamare, in episod psihotic activ sau cand simptomatologia e severa, unde sunt necesare medicamente pentru stabilizare.

In cadrul sedintelor, psihoterapeutul si pacientul stabilesc o relatie terapeutica, psihoterapeutul evalueaza persoana, istoricul personal si simptomele actuale. Se stabilesc apoi obiectivele, planul terapeutic si frecventa sedintelor.

Adeseori, pacientul primeste „teme pentru acasa” la finalul sedintei, pentru a aplica in viata de zi cu zi ceea ce invata in terapie. Periodic va fi nevoie de ajustarea si personalizarea tipului de abordare, precum si de evaluarea progresului.

Centrul de excelenta in psihiatrie si psihoterapie MindCare Bucuresti: servicii complete pentru pacienti

Centrul MindCare din cadrul retelei MedLife este un centru de excelenta in sanatate mintala care ofera servicii de psihiatrie si psihoterapie tuturor categoriilor de varsta – adulti, copii si adolescenti – atat individual, cat si in cadrul grupurilor (psihoterapie de grup, sistemica – de familie, de cuplu) sau sub forma de ateliere de informare si suport pe diferite teme.

Specialitatile disponibile in cadrul centrului sunt: psihiatrie adulti, psihiatrie pediatrica, diabet zaharat, nutritie si boli metabolice, psihoterapie adulti, copii, adolescenti, varstnici, servicii de logopedie pentru adulti si copii.

Centrul MindCare are un departament de evaluare clinica si psihodiagnostic cu licene de utilizare pentru evaluari psihologice complexe pentru adulti, copii, adolescenti si varstnici.

Reteaua MedLife Romania pune la dispozitia pacientilor interesati, prin acest centru modern, grupuri de dezvoltare a abilitailor socio-emoionale, pentru copii si adolescenti dar si grupuri de Anger Management pentru parinti si copii. Aceste programe va ofera un spatiu in care puteti invata impreuna sa gestionati emotiile intense si sa construiti relatii mai sanatoase cu ceilalti.
  
Medicii si terapeutii MindCare sunt specialisti care stiu sa asculte, nu critica, respecta si promoveaza libertatea si unicitatea fiecarui individ.

Psihiatrii MindCare sunt medici specialisti cu experienta atat in ambulator, atat national cat si international. De asemenea, psihoterapeutii MindCare au formare si certificare europeana in programe de traditie.

MindCare se distinge prin competenta, profesionalism, responsabilitate si informarea corecta si specializata a publicului in domeniul sanatatii. in MindCare, consideram ca bunastarea psihica porneste de la comunicare, ascultare si intelegere. Acestea sunt principalele abilitati in care ne formam continuu si pe care dorim sa le impartasim prin legatura cu specialisti din medicina si psihologie.

Ne-am propus sa avem grija de pacientii nostri oferindu-le un spatiu prietenos, un loc in care primeaza discretia si confidentialitatea, o stransa colaborare interdisciplinara dintre psihiatru, psihoterapeut, si alti specialisti.

Centrul de excelenta in psihiatrie si psihoterapie MindCare Bucuresti, din cadrul retelei MedLife Romania, se adreseaza pacientilor din toate categoriile de varsta. Sunt disponibile servicii pentru abordari individuale sau de grup (psihoterapie de grup, sistemica – de familie, de cuplu), precum si sub forma de ateliere de informare si suport.

Medicii si psihoterapeutii MindCare au o experienta vasta in domeniu, folosesc tehnici moderne de lucru si au o abordare bazata pe interactiunea directa cu pacientul si pe evaluarea corecta inca de la primele sedinte. Psihiatrii MindCare au experienta in ambulatoriu, atat la nivel national, cat si international, iar psihoterapeutii au toti formare si certificare europeana in programe de traditie.

Centrul dispune de un departament de evaluare clinica si psihodiagnostic dotat cu licente de utilizare pentru evaluari psihologice complexe, oferind pacientilor competenta, profesionalism, responsabilitate si o informare corecta si specializata de fiecare data.

Reteaua MedLife Romania pune la dispozitia pacientilor interesati, prin acest centru modern, grupuri de Anger Management pentru parinti si copii, astfel incat gestionarea relatiei parinte-copil sa fie mai eficienta. Psihoterapia constituie baza acestor intalniri, desfasurate sub coordonarea unui psiholog clinician, psihoterapeut de orientare integrativa si specialist in managementul furiei acreditat de National Anger Management Association (NAMA).

De la furie se ajunge treptat la intelegere si conexiune prin medierea profesionista gandita si dezvoltata de specialisti. Parintii isi vor regla emotiile si se vor calma mai usor, gestionarea stresului cotidian va fi mai simpla si eficienta, fara a mai aparea sentimentul de coplesire si anxietatea asociata cu furia excesiva.

Serviciile de terapie de grup pentru tineri si adolescenti (12-17 ani) au ca scop gestionarea emotiilor si reglarea emotionala eficienta, dezvoltand empatia si abilitatile sociale prin intermediul unei terapii de grup interactive.

Specialitatile disponibile in cadrul centrului sunt: diabet si nutritie, psihoterapie, evaluare psihologica. psihiatrie, psihoterapie pentru copii, logopedie si psihiatrie infantila.