Sindromul premenstrual – normalitate sau motiv de ingrijorare?

Simptomele pot include iritabilitate, schimbari de dispozitie, oboseala, dureri de sani, balonare si dureri abdominale.

Se estimeaza ca pana la 75% dintre femeile care au menstruatie au avut si o forma de sindrom premenstrual. Un procent de peste 85% dintre femeile din SUA experimenteaza astfel de simptome inainte de menstruatie.

Simptomele tind sa reapara in fiecare luna, insa schimbarile emotionale si fizice pot varia de la usoare, pana la intense.

Avand in vedere ca sindromul premenstrual este un termen umbrela pentru numeroase semne si simptome care variaza de la o persoana la alta, acesta a fost inteles gresit pentru o buna perioada de timp, multe femei fiind ignorate atunci cand experimentau astfel de simptome, fiind considerate normale.

Sindromul afecteaza, cel mai frecvent, femeile cu varsta peste 25 de ani si manifesta o tendinta de agravare odata cu trecerea anilor sau dupa nastere.

Desi peste trei sferturi dintre femei experimenteaza lunar simptome care apartin sindromului premenstrual, acest lucru nu tine de normalitate si nu trebuie ignorata suferinta.

Normalitatea presupune inregistrarea unor semne si simptome subtile, care prezic faptul ca menstra va incepe in cateva zile, insa daca acestea interfera cu desfasurarea activitatilor zilnice si scad calitatea vietii, atunci nu trebuie ignorat.

Este important de stiut ca 3-8% dintre femei se confrunta cu tulburarea disforica premenstruala, ceea ce presupune existenta unor simtome atat de severe in perioada premenstruala incat afecteaza modul de desfasurare a activitatilor, relatiile si sanatatea mintala.

Aceasta presupune iritabilitate intensa, depresie severa, anxietate accentuata, atacuri de panica, schimbari bruste ale dispozitiei, precum plans din senin, ganduri negative despre sine, sentimente de deznadejde, retragere sociala si chiar ganduri suicidare.

Simptomele fizice si emotionale debuteaza cu 2-10 zile inainte de debutul fluxului menstrual.

Aparitia manifestarilor este, cel mai frecvent, constanta pentru fiecare femeie.

Urmarirea si inregistrarea ciclului menstrual poate ajuta in gestionarea simptomelor, intrucat dupa o inregistrare timp de cateva luni, puteti depista o regularitate a simptomelor si a debutului acestora.

De exemplu, puteti observa ca mereu aveti o stare de iritabilitate cu 5 zile inainte de debutul menstruatiei. In momentul in care acest tipar este constientizat, este mai usor de gestionat si anticipat.

Se cunosc aproximativ 150 de semne si simptome fizice, comportamentale, cognitive si emotionale.

Simptomele ce tin de comportament presupun existenta agitatiei, letargiei, lipsei de motivatie, compulsiilor si actiunilor impulsive.

Din punct de vedere afectiv, puteti experimenta iritabilitate, anxietate, depresie, accese de plans, furie, stari de neliniste, modificari ale dispozitiei, ale apetitului si pofte alimentare, insomnie si schimbari ale libidoului.

Vegetativ, sindromul premenstrual se caracterizeaza prin greata, palpitatii, ameteli, constipatie, tremur, transpiratii, bufeuri si vedere incetosata.

In ceea ce priveste volumul lichidian corporal, se poate inregistra o crestere temporara in greutate ca urmare a retentiei de apa, de 0,5-2kg, umflarea mainilor si picioarelor si senzatie de presiune la nivelul sanilor.

La nivelul pielii pot aparea eruptii cutanate, acnee, urticarie, iar parul se poate ingrasa mai rapid decat in restul zilelor.

Simptomele cognitive constau in confuzie, scaderea capacitatii de concentrare, dificultate de memorare si de reamintire.

De asemenea, mai pot fi descrise migrene, dureri de cap, musculare, articulare, de spate, la nivelul sanilor si o rigiditate crescuta la nivelul gatului.

Desi cauza nu este complet cunoscuta, simptomatologia sindromului premenstrual poate fi explicata drept consecinta unui dezechilibru hormonal sau a unei interactiuni deficitare intre neurotransmitatori, hormonii de stres si hormonii sexuali.

Principalele mecanisme implicate sunt reprezentate de fluctuatiile estrogenului si progesteronului, unele femei fiind mai reactive la aceste variatii hormonale.

Neurotransmitatorul responsabil este reprezentat de serotonina, ale carei functii sunt reglarea dispozitiei, apetitului si somnului.

De asemenea, sunt implicati si factori nutritionali, precum deficientele de calciu, magneziu, vitamina B6 sau omega 3 si o dieta bogata in zahar, alcool, cofeina sau sare.

Uneori simptomele pot fi mai accentuate din cauza unei perioade stresante prin care trece organismul, stresul cronic crescand nivelul de cortizol, ceea ce afecteaza echilibrul hormonal si duce la agravarea simptomelor.

Se considera ca sunt implicati si factori genetici, intrucat femeile cu istoric familial de sindrom premenstrual sau tulburare disforica premenstruala, sunt mai predispuse de a inregistra astfel de simptome inaintea fluxului menstrual.

Criteriile pentru diagnosticarea sindromului premenstrual nu sunt stabilite cu strictete, insa daca inregistrati cel putin 5 simptome mentionate anterior cu 2-10 zile inainte de menstruatie si care dispar dupa inceperea fluxului, atunci este sindrom premenstrual.

In cazul unei simptomatologii severe, se recomanda tratament medicamentos.

Optiunile sunt reprezentate de antiinflamatoare nesteroidiene, precum ibuprofenul, care amelioreaza crampele si durerile, contraceptive hormonale, antidepresive si diuretice, care elimina balonarea si sensibilitatea resimtita la nivelul sanilor.

Pentru a creste confortul dinainte de fluxul menstrual si a minimiza tabloul clinic, se recomanda a fi facute cateva schimbari in ceea ce priveste stilul de viata.

Un lucru eficient este verificarea ingredientelor tuturor produselor cosmetice, produselor de curatare folosite in casa si cumpararea acelora care nu contin perturbatori endocrini, care provoaca dezechilibre hormonale.

De asemenea, se recomanda cumpararea alimentelor care nu sunt procesate cu hormoni, pesticide sau antibiotice, precum si eliminarea recipientelor de plastic utilizate in bucatarie.

Perturbatorii endocrini imita hormonii naturali si au fost asociate cu simptomele sindromului premenstrual, endometrioza, infertilitate si anumite tipuri de cancer.

Practicati exercitii fizice regulate, precum mers pe jos, alergare, inot, fitness timp de 30 de minute pe zi, 5 zile pe saptamana. Acestea reduc stresul si imbunatatesc starea de spirit.

Adoptati o dieta sanatoasa, cu evitarea dulciurilor si a bauturilor indulcite, grase sau sarate si consumarea cerealelor integrale, fructelor, legumelor si grasimilor sanatoase precum avocado si uleiul de masline.

De asemenea este importanta reducerea consumului de cofeina si bauturi alcoolice cu doua saptamani inainte de debutul menstruatiei, precum si evitarea fumatului.

In gestionarea acestor simptome, este foarte important somnul, intrucat cel putin 8 ore de somn pot ajuta in gestionarea simptomelor de iritabilitate.

Stabilirea unui program regulat, cu mentinerea aceleiasi ore pentru culcare si trezire ajuta la mentinerea ritmului intern si evitarea somnolentei diurne.

Intrucat sindromul premenstrual este atat de frecvent, a devenit o normalitate pentru unele femei, insa nu trebuie sa perturbe viata si sa afecteze functionalitatea.

In cazul in care simptomele devin deranjante si nu poate fi gestionat prin schimbarea stilului de viata, medicul poate indruma catre un tratament specializat.

Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24288-pms-premenstrual-syndrome
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20376787
https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/premenstrual-syndrome-pms