Managementul greturilor si varsaturilor la pacientii oncologici
Pacientii oncologici se confrunta adeseori cu greata si varsaturile.
Acestea apar ca urmare a tratamentului citostatic, dar se pot datora si cresterii presiunii intracraniene (in cazul tumorilor cerebrale), anxietatii, obstructiei intestinale, constipatiei, tratamentului cu antalgice opioide (Tramadol, DHC, etc.) sau cu antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, etc.), dezechilibrului hidro-electrolitic (hipercalcemie).
Varsaturile post-chimioterapie se pot clasifica in:
- Acute – apar la 1-2 ore dupa administrarea chimioterapiei si pot dura pana la 24 ore
- Subacute – apar la 8-9 ore dupa chimioterapie
- Tardive – apar dupa 48-72 de ore de la administrarea chimioterapie si pot dura 1-3 zile
Preventia gretei si varsaturilor se face in cazul tuturor medicamentelor despre care se stie ca au potential emetogen. Se folosesc urmatoarele tipuri de medicamente:
- Antagonisti ai receptorilor serotoninergici
- se administreaza cu 30-60 minute inainte de citostatice
- controleaza greata la 75% dintre pacienti
- efecte secundare:cefalee, constipatie
- exemple:
- Ondansetron (Zofran) 1-4 fi, i.v.
- Granisetron (Kytril) 1 fi i.v., sau 1 cp p.o.
- Palonosetron (Aloxi) 1 fi i.v.
- 1-3 mg/kgc i.v., cu 2 ore inainte de administrarea chimioterapiei
- efecte secundare: sedare usoara, diaree, sdr. extrapiramidal
- Corticosteroizi (Dexametazona)
- 1-3 fi i.v. cu 30 de minute inainte de administrarea chimioterapiei
- efecte secundare: disconfort gastric, HTA, reactii alergice
Tratamentul propriu-zis al gretei si varsaturilor consta in administrarea urmatoarelor medicamente:
- Dexametazona 1 fi de 2-3 ori/zi pentru 2 zile, apoi 1 fi/zi (atentie – risc de aparitie a gastritei); in Romania nu exista preparatul cu administrare orala
- Metoclopramid 1-2 cp p.o. la 4-6 ore, cu / fara Dexametazona
- Ondansetron (Zofran) 1-2 fi x 2-3/zi, cu / fara Dexametazona
- Aprepitant (Emend), Casopitant – nu sunt inca disponibile in Romania
Emeza anticipativa consta in aparitia gretei si varsaturilor inainte de inceperea chimioterapiei. Tratamentul consta in administrarea unor cantitati crescute de antiemetic, medicatie sedativa, intarzierea pe cat posibil a administrarii citostaticelor, dar si consiliere psihologica, utilizarea tehnicilor de relaxare, hipnozei, schimbarea salonului.
Medici specialisti Oncologie
- Dr. Catalin George Jianu - Institutul oncologic prof. dr. ALEXANDRU TRESTIOREAN
- Conf. dr. Alexandru Blidaru - Institutul oncologic prof. dr. ALEXANDRU TRESTIOREAN
- Dr. Mihaela Carmen Iftimie - Institutul oncologic prof. dr. ALEXANDRU TRESTIOREAN
- Dr. Radu Iulian Mitrica - Institutul oncologic prof. dr. ALEXANDRU TRESTIOREAN
- Dr. Renata Dediu -
Articole recomandate
-
Limfomul Hodgkin in timpul sarcinii
-
Starile de greata - particularitati medicale
-
Starile de greata si de voma la copil
-
'Am mințit'. Adela Popescu, oprită de Poliție în trafic. Ce au descoperit oamenii legii
-
Copos, Nețoiu și Borcea, cu soțiile tinere și elegante la nunta fiului Gabrielei Firea. Așa se distrează milionarii, sportivii și vedete. Imagini de la petrecerea de lux
-
Cum s-a vindecat Rona Hartner de cancer în două săptămâni, deși era în stadiul 4 cu mestastaze: „Medicii au găsit un remediu-miracol”
-
Inflamatiile si nodulii din zona testiculelor
-
Pofta scazuta de mancare
-
Emotiile din timpul sarcinii
Limfomul Hodgkin in timpul sarcinii
Starile de greata - particularitati medicale
Starile de greata si de voma la copil
'Am mințit'. Adela Popescu, oprită de Poliție în trafic. Ce au descoperit oamenii legii
Copos, Nețoiu și Borcea, cu soțiile tinere și elegante la nunta fiului Gabrielei Firea. Așa se distrează milionarii, sportivii și vedete. Imagini de la petrecerea de lux
Cum s-a vindecat Rona Hartner de cancer în două săptămâni, deși era în stadiul 4 cu mestastaze: „Medicii au găsit un remediu-miracol”
Inflamatiile si nodulii din zona testiculelor
Pofta scazuta de mancare
Emotiile din timpul sarcinii
Citeste pe aceeasi tema
Articole recomandate
