Tot ce trebuie sa stii despre timpanometrie

Urechea are 3 compartimente: externa, medie si interna, iar membrana timpanica sau timpanul este membrana ce desparte urechea medie de cea interna.

Sunetele strabat urechea externa si medie, ajung la timpan si se transmit sub forma de vibratii catre urechea interna.

In urechea interna, energia sunetului este transformata in semnale electrice pe care creierul le percepe drept sunete.

Urechea medie si timpanul sunt deci structuri esentiale pentru a putea auzi, iar multe procese patologice isi au originea la acest nivel.

Timpanometria poate fi parte a unei evaluari de rutina a auzului, ce include audiometrie si timpanometrie, precum si consult de specialitate O.R.L si examenul clinic al urechii.

De cele mai multe ori insa timpanometria se recomanda atunci cand exista suspiciunea unei leziuni in urechea interna ce implica timpanul sau afecteaza auzul.

Astfel pacientii care au o deficienta de auz, indiferent de varsta, vor fi evaluati prin timpanometrie.

Medicul se poate astfel orienta catre originea deficientei de auz si poate decide daca implantul auditiv sau protezele auditive pot fi benefice.

Timpanometria este de asemenea una dintre metodele de diagnostic preferate in cazul pacientilor pediatrici fiindca acestia au deficienta de auz cauzata de otita medie frecventa.

Medicul specialist O.R.L sau medicul pediatru sunt cei ce recomanda timpanometria, insa investigatia si interpretarea sunt realizate de catre un audiolog specialist.

Audiologul este o persoana din sistemul medical ce se ocupa de aceste investigatii si le raporteaza ulterior rezultatele catre medicul specialist.

Pentru a realiza timpanometria se foloseste instrumentul numit timpanometru, instrument ce contine o mica sonda pe care audiologul o introduce in urechea pacientului.

Cele trei componente ale timpanometrului sunt:

- Un trocar ce transmite aerul catre urechea medie

- Un difuzor ce transmite energia sunetului catre timpan

- Un microfon ce inregistreaza informatii in legatura cu miscarile timpanului ca raspuns la sunetele receptate si la presiunea aerului

In timpul testului veti sta de regula in picioare sau asezat pe un scaun.

Este important sa ramaneti nemiscat in timpul timpanometriei fiindca miscarea, rasul, vorbitul, tusitul sau chiar inghititul pot interfera cu rezultatele testului.

1. Initial, audiologul va performa o examinare a urechii externe si medii cu ajutorul unui otoscop.

Otoscopul este un instrument cu rol de marire a imaginii, dotat cu o lumina, cu ajutorul caruia se vizualizeaza urechea externa, timpanul si alte elemente din urechea medie.

Otoscopia permite evaluarea anatomiei urechii (unii pacienti pot avea malformatii) si ajuta specialistul in introducerea ulterioara a celor trei trocare.

2. Se insera primul trocar, cel ce transmite aerul catre urechea medie. Veti simti o senzatie de ureche infundata, insa nu ar trebui sa apara durere sau alt disconfort.

3. Se insera celelalte doua trocare. Acestea sunt foarte subtiri, astfel ca cel mai probabil nu le veti simti.

4. Va vor fi pornite cateva sunete standard, de tonalitate joasa si inalta, in incapere. In timpul emiterii sunetelor, trocarele inregistreaza miscarea si vibratia timpanului.

5. Procedura se repeta si pentru urechea contralaterala.

Timpanometria nu este o procedura riscanta si nu exista reactii adverse.

In cazul copiilor examinarea poate fi mai dificila, fiindca acestia pot deveni confuzi in legatura cu ceea ce se intampla, agitati sau speriati de trocarele introduse.

Rezultatele timpanogramei sunt interpretate ca normale sau anormale, ceea ce poate insa insemna o varietate de probleme sau variatii ale urechii medii.

Atunci cand rezultatul este normal inseamna ca membrana timpanica se misca asa cum ar trebui, iar linia de pe graficul inregistrat apare curba, precum un deal, cu o panta ascendenta, un varf si o panta descendenta.

In functie de morfologia curbei si valorile atinse, audiologul poate evalua timpanul ca rigid sau de mobilitate normala.

Atunci cand rezultatul este anormal, timpanul este fie rigid, fie flasc, deci cu mobilitate redusa sau exagerata.

Graficul va avea linii drepte sau curbe de amplitudini anormale.

Cauzele ce pot duce la un astfel de rezultat sunt numeroase si includ:

- Obstructia urechii medii din cauza acumularii de lichid: cea mai frecventa situatie

- Cicatrizarea timpanului in urma infectiilor

- Obstructia trompei lui Eustachio, un compartiment ce controleaza presiunea aerului in urechea interna

- Un dop de ceara ce blocheaza partial sau total conductul auditiv extern

- Formatiuni tumorale din urechea medie

- Patologii ale oscioarelor lipite de membrana timpanica

- Perforatie de timpan

- Inflamatia severa sau fibroza de timpan

O timpanometrie anormala trebuie revizuita si interpretata in contextul clinic al pacientului de catre medicul specialist O.R.L, pentru a stabili planul de tratament in functie de cauza probabila ce afecteaza mobilitatea timpanica.

Desi audiometria este o examinare mai cunoscuta si mai frecvent utilizata, timpanometria este de asemenea importanta.

Cele doua sunt examinari diferite ce nu trebuie confundate.

Audiometria evalueaza functia auzului total, testand si capacitatea de a discrimina sunete de tonalitati diferite, frecvente si intensitati variate.

Timpanometria testeaza o componenta mai "mecanica" a auzului, miscarea timpanului.

Rezultatele ambelor teste pot fi asociate si interpretate simultan pentru un pacient, astfel incat cauza deficitului de auz sa fie corect diagnosticata si tratata.

Timpanometria este un test rapid si usor de realizat, ce evalueaza functia timpanica si a urechii medii.

Nu este nevoie de o pregatire prealabila, desi un consult O.R.L este aproape intotdeauna realizat inainte de aceasta testare.

Rezultatul timpanometriei, corelat cu rezultatul audiometriei si a altor teste specifice pot conduce la diagnosticul unei deficiente de auz si vor ghida astfel tratamentul.

Discutati cu un medic specialist O.R.L daca simtiti nevoia unei evaluari a auzului pentru dumneavoastra sau copilul dumneavoastra.

Bibliografie
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24222-tympanometry
https://www.healthline.com/health/tympanometry