SfatulMedicului.ro›
Traumatisme ale sanului

Traumatisme ale sanului

Actualizat la data de: 31 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Contuzii

Contuzia sanului reprezinta consecinta strivirii sanului de grilajul costal. Contuziile pot lua in calcul tegumentul, glanda, tesutul retromamar, frecvent leziunile fiind combinate.

Cuprins articol

Contuzii
Simptome
Tratament
Plagi
Citosteatonecroza
Arsuri
Citeste pe aceeasi tema

Simptome

Sus

Contuzia superficiala implica durere si echimoza.
In cazul contuziei glandulare apare hematomul intraglandular, fluctuent, ce poate fi punctionat - in perioada menstruala hemoragia este mai abundenta. In caz de lactatie, hematomul este constituit din amestecul sangelui cu lapte - necesita intreruperea alaptarii din cauza durerii date de supt si a pericolului infectiilor.

Tratament

Sus

Tratamentul contuziilor sanului presupune comprese revulsive, pansament compresiv.
Hematoamele se punctioneaza sau se incizeaza pentru a evacua cheagul.

Plagi

Sus

Ranirea sanului poate fi realizata de corpuri contondente, arme albe sau de foc.
Plagile limitate la san sunt mai putin grave cu hemoragie mai mica. Daca femeia se afla in perioada de lactatie si plaga este in vecinatatea mamelonului sau intereseaza canalele galactofore, din plaga se scurge continuu lapte. Acesta favorizeaza infectiile (abcese, flegmoane).

Tratament

In cazul unei plagi a sanului in mod frecvent se aplica tratament; in caz de lactatie, aceasta se intrerupe. Citosteatonecroza sanului (necroza sau distrofia grasoasa traumatica) este determinata de saponificarea tesutului grasos subcutanat; necroza grasoasa este intracelulara.

Citosteatonecroza

Sus

Cauze

Cauzele acestei necroze o reprezinta focarele hemoragice si ischemice din traumatisme, infarctul hemoragic, circulatia deficitara.

Mecanism de producere

Dupa infiltratia sanguina, plasma sanguina si mai ales mononuclearele elibereaza o lipaza ce ataca si saponifica grasimea; in procesele ischemice, tesutul grasos produce o enzima lipolitica (autoliza); unii germeni din infectiile acute genereaza lipaze.

Simptome

Boala apare de regula la femei in varsta, obeze, cu sani voluminosi, cu mult tesut adipos. Acestea acuza:
- mici tumori aparute posttraumatic (pot evolua fara simptome)
- tumori mici, prost delimitate si dure, ridicand suspiciunea de neoplazie
- adera la tegument (aspect de „coaja de portocala"), retracta mamelonul si uneori este fixata la planurile profunde
- pot exista scurgeri sanguinolente prin mamelon
- ganglionii axilari pot fi mariti dar au consistenta moale.

Histopatologie

Aspect albicios pe sectiune, pot exista focare diseminate, lichefierea necrozelor da pseudochisturi grasoase. Prin scleroza apare un tesut dur, fara lobulatie.

Diagnosticul diferential se face cu cancerul mamar: duritatea extrema, localizarea superficiala ce nu tine de glanda pledeaza impotriva neoplaziei.

Tratament

Tratamentul implica extirparea nodulului dupa examen extemporaneu.

Arsuri

Sus

Arsurile sanului sunt destul de frecvente si sunt produse o data cu arsurile toracelui anterior si a fetei. Pot fi de diferite grade. Vindecarea se face prin cicatrici cheloide sub care glanda se atrofiaza.

Tratament

Tratamentul este cel comun arsurilor.
Cicatricile cheloide si leziunile mamelonului necesita estetica si procedurile cosmetice: chirurgie plastica.

Email Print

Medici specialisti Ginecologie

Dr. Sorin Esanu - Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului ALFRED D. RUSESCU - departament de obstetrica-ginecologie (maternitatea POLIZU)
Dr. Bradut Adrian Ionascu - Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului ALFRED D. RUSESCU - departament de obstetrica-ginecologie (maternitatea POLIZU)
Dr. Lucian Sorin Puia - Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie prof. dr. PANAIT SARBU (GIULESTI)
Prof. dr. Gheorghe Peltecu - Spitalul clinic FILANTROPIA
Dr. Gheorghe Berbecar - Ministerul Administratiei si Internelor - Spitalul de urgenta prof. dr. DIMITRIE GEROTA