intindere de muschi
Durerea pulmonara: cauze, evaluare si management
Dr. Ruslan Scarabnii
Chirurgie toracica
Ce este durerea pulmonara Durerea de plaman, cunoscuta si sub denumirea de durere toracica sau durere in piept, este un simptom comun, care poate avea multiple cauze. Durerea pulmonara reprezinta o problema medicala comuna si poate fi un simptom al unor afectiuni respiratorii grave. Plamanii, organele principale responsabile pentru respiratie, sunt situati in cavitatea toracica, protejati de cutia toracica formata din coaste si muschii toracici. Durerea de plaman poate varia in intensitate, localizare si caracter si poate fi cauzata de o serie de afectiuni respiratorii, cardiovasculare sau musculo-scheletale. In acest articol vom explora cauzele comune si mai putin comune ale durerii pulmonare, vom discuta despre diagnosticul si tratamentul patologiei dintr-o perspectiva stiintifica, evidentiind principalele afectiuni care o pot provoca si abordarile clinice actuale in evaluarea si gestionarea acestui simptom. Pacientii care se prezinta cu durere pulmonara necesita o evaluare... [continuare]
Durerea musculoscheletala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Durerea musculoscheletala este durerea care afecteaza muschii, ligamentele si tendoanele alaturi de oase. Cauze Cauzele durerii musculoscheletale sunt variate. Tesutul muscular poate fi lezat prin folosirea zilnica. Traumatisul unei regiuni (miscari exagerate si bruste, accidente auto, caderi, fracturi, intinderi, dislocari, si lovituri directe la nivelul muschilor) pot determina, de asemeni, dureri musculoscheletale. Alte cauze ale durerii includ suprasolicitari posturale, miscari repetitive, suprasolicitarea si imobilizarea prelungita. Modificarile de postura pot arata problemele de aliniament al coloanei vertebrale si scurtarile musculare, determinand astfel ca alti m [continuare]
Fibromialgia - durerea cea de toate zilele
Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Fibromialgia este o afectiune cronica, ale carei cauze raman inca necunoscute. Este caracterizata prin durere difuza si permanenta la nivelul muschilor, ligamentelor si tendoanelor, fara ca acestea sa prezinte semne de leziune. Este prezenta la 2-4% din populatia generala, indeosebi la femei, cu un raport femei/barbati de 4-7/1. Apare in special la varste cuprinse intre 30 si 50 de ani, dar poate fi intalnita si la copii. Boala somatica sau tulburare psihica? Descrisa de doua secole, multa vreme existenta ei ca boala a fost pusa la indoiala, fiind asociata mai degraba cu tulburari psihice. In 1990, Colegiul American de Reumatologie o defineste ca afectiune dureroasa musculoscheletica difuza si bilaterala aparuta de cel putin trei luni si asociata cu prezenta la examenul clinic a cel putin 11 puncte trigger (microzone de fibra musculara contractata, hipersensibila) musculotendinoase dureroase, din 18. OMS o incadreaza ca maladie de abia in 1992. Astazi sunt... [continuare]
buna ziua, am si eu o intrebare....dupa o pauza de aproape 2 luni am inceput sa merg iar la sala de aerobic. A doua zi, am simtit o aparase in zona diafragmei si senzatia ca nu pot inspira la capacitate simtind nevoia sa casc sau sa oftez si senzatie de oboseala. Poate fi o intindere a muschiului diafragmie? multumesc. [continuare]
_la_birou_100_75.jpg)
Exercitii de streching (intindere musculara) la birou: 12 ponturi simple
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incercati aceste exercitii de streching cand sunteti la birou sau oriunde in alta parte, pentru ameliorarea durerii de spate si pentru stimularea zonelor energetice. Persoanele care stau la calculator ore in sir in fiecare zi sunt predispuse la afectiuni medicale serioase, afirma Dr. Sharon Hame, profesor in departamentul de chirurgie ortopedica. "Exista probleme mai mari decat sindromul de tunel carpian: aceste dureri iradiaza pana la cot si umar, ajungand chiar pana la gat si spate. Este o problema importanta." In afara de sindromul tunelului carpian si de alte afectari de tip ergonomic, au fost descoperite mult mai multe probleme de acest tip, afirma Hame. Singura solutie recomandata de catre experti o constituie efectuarea de exercitii de stretching la birou. Diminueaza durerea de spate prin efectuarea de exercitii de stretching la birou Durerea si tensiunea musculara, cresterea in greutate sunt doar cateva dintre problemele ce pot aparea daca ne... [continuare]
Buna ziua, Citesc definitiile celor doua afectiuni insa nu-mi dau seama exact unde ma incadrez. Am 43 ani si am un servici care ma tine in picioare cu f putina miscare. In general nu prea fac exercitii decat rar. Dupa o absenta de vreo 10 ani, de vreo luna joc fotbal sau incerc sa joc insa din prima zi, dupa vreo ora de joc am acuzat o durere undeva pe la mijlocul muschiului biceps femural. N-am mai putut continua. Un pic c-am tarziu am pus gheata intr-un prosop umed timp de peste 20 min, dimineata si seara timp de 2 zile. Mi-a trecut dupa vreo saptamana. N-am vazut urme de vase de sange sparte sau deformari cam cum se zice in definitia rupturii musculare sau definitia intindereii musculare. Am rejucat dupa 2 sapt si n-am mai avut nimic. A treia sapt am jucat si am avut aceeasi durere la acelasi muschi insa la piciorul drept si mai aproape de genunchi ,dupa 1 ora de joc. Am urmat imediat tratamentul cu gheata si mi-a trecut in 2 zile, Urmatoarea saptamana (adica azi) am jucat... [continuare]
Am fost acum 2 zile la sala si am tras cam tare la biceps. De atunci, simt o durere intensa la cot, dar pe partea din interior, si la biceps. Nu imi pot indrepta bratul si nu pot nici sa-l indoi fara sa ma doara. Il pot tine doar intr-o pozitie de "L". Zona s-a umflat putin si muschii sunt rigizi. Eu cred ca este o intindere musculara. Ce ar trebui sa fac ca sa scap de durere? [continuare]
Muschi
organ dotat cu proprietatea de a se contracta si a se decontracta. Tesutul unui muschi este constituit din fibre musculare: acestea sunt compuse din celule denumite monocite, care cuprind in citoplasma lor numeroase filamente alungite paralel cu axa mare a celulei. Aceste filamente sunt de doua tipuri: unele, delicate, sunt facute din actina, celelalte, groase sunt compuse din miozina. Multumita interactiunii lor se efectueaza contractia musculara. Muschiul cardiac - Denumit si miocard, acesta are o structura apropiata de cea a muschilor striati, dar contractiile sale sunt autonome si involuntare. muschii netezi - Denumiti si muschi albi, acestia sunt prezenti in peretele a numeroase organe (uter, intestin, bronhii, vezicula, vase sangvine etc,). Contractia lor este involuntara, autonoma sau asigurata prin sistemul nervos vegetativ. Unii muschi netezi pot fi atinsi de spasme (contractii involuntare). muschii striati - Denumiti si muschi rosii sau muschi... [continuare]
Cu 6 zile in urma, la fotbal am facut, in plina alergare cred un carcel, am auzit o pocnitura in muschiul gambei si o durere puternica. M-a ajutat un coleg sa relaxez muschiul, dar durerea era destul de mare. Am luat de la farmacie sindolor gel, tador si mydocalm . dupa 2 zile de repaus am pus piciorul in pamant sa merg la munca. Durere s-a concentrat in spatele genunchiului s nu imi da voie sa intind piciorul normal, drept urmare merg schiop. Acum am observat si glezna putin umflata. Sa fie de la stresul de a merge pe varf, caci nu pot flexa piciorul normal? La intinderea pe care cred eu ca am suferit-o nu a aparut vreo vanataie, doar s-a umflat muschiul gambei. Acum a 6 a zi m-a durut si destul de tare piciorul si cum am ramas fara pastilele luate deja am mers la farmacie si mi s-a dat celebrex. M-a lasat durerea dar cand apas in spatele genunchiului inca doare si e putin umflat. Vreun sfat? Va rog ... [continuare]
Febra musculara sau intindere musculara?
Buna ziua.In urma cu 2 zile am fost in excursie unde am urcat niste scari si o panta .La scurt timp a inceput sa imi tremure foarte tare gamba de la piciorul drept.Seara m-am intors acasa si de atunci am o durere destul de mare localizata in partea posterioara a gambei care nu imi permite sa -mi incordez muschiul . Ce ar putea fi? [continuare]
Intindere abdominala sau hernie inghinala
Buna ziua. Ieri cand am fost la sala de forta,in timp ce faceam niste abdomene,am simtit o durere puternica in partea stanga a abdomenului,dupa care am continuat sa fac abdomene pentru ca nu ma deraja. Inainte de sala am observat ca muschiul din zona inghinala era foarte tare,incordat (asta inainte de sala). Dupa ce am ajuns acasa am observat ca zona aceea se inflamase iar cand ma apasam in partea stanga ma durea la fel si zona inghinala. Am fost azi la medicul de familie si mi-a spus ca nu a simtit niciun fel orificiu specific herniei, si ca este o contractie abdominala,insa trebuie luat in calcul daca se mai inflameaza partea aceea de sub abdomen pentru ca e posibila eventuala hernie. Mi-a prescris un unguent hidrocortizon,mydocalm de 15, si gluconat de calciu pe care il iau oral. Credeti ca este vorba de hernie de inghinala sau doar o contractie abdominala?(tin sa mentionez ca merg la sala doar de o saptamana,am 17 ani) [continuare]
Buna ziua, alaltaieri(de revelion) am fost la cabana cu niste prieteni bun am dansat una alta si aseara am simtit o durere la gamba stanga adica nu stiu cum sa va explic de la genunchi in jos, o amorteala oboseala durere ceva de genu? ce poate sa fie ? e grav? [continuare]
Cum scap de aceste urme de pe spate? le am de 2-3 ani si nu trec :( http://imageshack.com/a/img835/6412/78h9.jpg [continuare]
M-am aplecat peste o poarta sa deschid o incuietoare si am simtit un trosnit infundat foatre scurt in zona coastelor pe partea dreapta sus .S-a intimplat acum o saptamana.In prima zi nu m-a durut dar in urmatoarele au inceput dureri mai ales seara si dimineata cind ma trezesc.Durerile sunt suportabile dar nu trec.Am luat de doua ori pe zi algocalmin si aspirina.Locul ne s-a invinetit deloc iar la apasare ma doare.Ce ma sfatuiti in continuare? [continuare]
Exercitii de relaxare pentru gravide
Autor: SfatulMedicului
Organismul femeii gravide suporta o serie de schimbari pe parcursul sarcinii. In ultimele doua trimestre de sarcina, pot aparea si dureri de spate (lombare) datorita modificarilor hormonale si fizice. Hormonii din timpul sarcinii relaxeaza articulatiile si inmoaie ligamentele pelvine. De asemenea, pe masura ce fatul creste, centrul de greutate si pozitia corpului se modifica. Pentru a diminua durerile de spate, va propunem o serie de exercitii care va pot ajuta sa va relaxati muschii spatelui pe perioada sarcinii. Exercitiul nr. 1 1. Intindeti-va pe spate, cu umerii lipiti de podea, picioarele impreunate si genunchii ridicati. 2. Rotiti genunchii intr-o parte pana simtiti o intindere a muschilor spatelui. 3. Mentineti pozitia pentru cateva secunde. [continuare]
Cum sa faceti fata durerilor aparute ca urmare a activitatii fizice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ati exersat din greu pentru a obtine silueta pe care v-o doriti, dar dintr-o data simtiti dureri in diverse zone ale corpului. Durerile musculare apar de obicei la 24-48 de ore dupa exercitiile fizice. Specialistii au identificat diferite cauze ale durerilor musculare, dar explicatia cea mai comuna este ca acestea sunt rezultatul acumularii acidului lactic la nivelul muschilor. Nu este atat de gresit. Valorile de acid lactic din sange si muschi revin la normal, in mod obisnuit, dupa 30-60 de minute de la incetarea efortului. Totusi, de cele mai multe ori, febra musculara atinge nivelul maxim la 24-72 de ore dupa activitatea fizica - ca urmare, relatia dintre cele doua aspecte este discutabila. Unele cercetari au demonstrat ca febra musculara poate fi cauzata de o succesiune de evenimente care incep in momentul debutului exercitiilor fizice care cauzeaza leziuni musculare si apoi descompunerea proteinelor musculare, soldate cu inflamatia celulelor si cresterea... [continuare]
Bolile respiratorii cronice si kinetoterapia
Autor: SfatulMedicului
Bolile respiratorii cronice sunt afectiuni ale plamanilor care se intind pe perioade mari de timp, de cele mai multe ori pentru toata viata. Cele mai frecvente sunt considerate: bronhopneumopatia cronica obstructiva ( BPOC), astmul bronsic, emfizem pulmonar, bronsiectazia, alergii diverse respiratorii, boli profesionale pulmonare, hipertensiune pulmonara primara sau secundara. In astfel de afectiuni, respiratia intampina diferite grade de dificultate, acesta fiind motivul pentru care pacientul “uita” sa respire. Respiratia cuprinde doua faze: patrunderea aerului in plamani (inspiratia); eliminarea aerului din plamani (expiratia), care dureaza mai mult decat inspiratia. Un om adult aflat in repaus executa 16 miscari respiratorii pe minut (ritmul respirator). Acest ritm este mai mare la femeie; el creste in timpul activitatii musculare, al exercitiilor fizice etc. Respiratiile normale sunt acte reflexe involuntare. Plamanii urmeaza pasiv miscarile cutiei toracice. In... [continuare]
Generalitati Sindromul post-polio este o afectiune ce se dezvolta in cateva zeci de ani dupa poliomielita (o boala infecto-contagioasa sistemica, ce afecteaza primordial sistemul nervos central si determina uneori paralizii). Acesta afecteaza muschii si nervii, producand slabiciune, astenie, durere si alte simptome. Sindromul post-polio se dezvolta doar la indivizii care au suferit de poliomielita, dar acest sindrom nu este aceeasi boala ca poliomielita. Dezvoltarea acestui sindrom nu semnifica revenirea bolii initiale si, spre deosebire de poliomielita, sindromul post-polio nu este contagios. Cauze Virusul poliomielitei lezeaza nervii care controleaza muschii, iar acest fenomen provoaca slabiciune musculara. La indivizii care se recupereaza partial dupa poliomielita, s-a remarcat ca nervii indemni (neafectati de boala) dezvolta niste ramuri care inerveaza muschii a caror inervatie initiala a fost distrusa. Cand acest fenomen are loc, functia musculara este... [continuare]
Generalitati Tendinita reprezinta inflamatia sau iritatia unui tendon - un fascicul fibros gros care ataseaza muschii de oase. Afectiunea provoaca durere si sensibilitate a articulatiei si, desi poate sa se manifeste la nivelul oricarui tendon al corpului, boala afecteaza cel mai frecvent umerii, coatele, incheieturile si calcaiele. Denumiri comune ale unor diferite forme de tendinite (in functie de localizarea acesteia) sunt: - cotul jucatorului de tenis - cotul jucatorului de golf - umarul inotatorului Daca tendinita este severa si presupune ruptura de tendon ar putea fi necesara interventia chirurgicala. Totusi, cele mai multe cazuri de tendinita pot fi tratate cu succes cu odihna, antiinflamatoare si calmante. Simptome Semnele si simptomele de tendinita se manifesta local, in zona tendonului afectat si de obicei includ: - durere surda - sensibiliate - usoara inflamatie. Cand trebuie sa se consulte medicul Cele mai multe cazuri de tendinita raspund pozitiv la... [continuare]
Generalitati Celebritatile va uimesc cat de repede revin la formele initiale dupa ce nasc? Bineinteles ca ele se bucura de ajutorul unui regim strict si de un antrenor pesonal care le supravegheaza fiecare miscare, dar si dumneavoastra puteti pierde burtica dobandita in timpul sarcinii foarte repede si usor. Trebuie avut in vedere insa ca atat muschii abdominali, cat si uterul si-au modificat marimile considerabil. Muschii s-au alungit cu aproximativ 60 cm, iar uterul a crescut de la marimea unei prune la marimea unui pepene verde, asa ca procesul de revenire la formele anterioare este unul care se petrece gradual, pe masura ce muschii isi recastiga elasticitatea. Practicand exercitiile potrivite, muschii vor incepe sa reactioneze foarte repede. Puteti incepe cu exercitiile de baza, dar asta numai dupa ce ati mers la controlul ce trebuie practicat la sase saptamani de la nastere. In cazul in care ati nascut prin cezariana, atunci ar trebui sa asteptati ca medicul sa-si... [continuare]
Stabilizarea axiala a coloanei vertebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ori de cate ori ne miscam, depindem de anumiti muschi pentru a ne mentine intr-o anumita pozitie si de altii pentru a ne deplasa. Stabilizarea axiala este sintagma sub care este descris modul in care muschii mentin stabilitatea coloanei vertebrale si a intregului. Aceasta permite mentinerea echilibrului in timpul mersului. Daca musculatura axiala este suficient de puternica si se contracta la momentul oportun, atunci: - postura este imbunatatita; - organismul este echilibrat; - miscarile sunt mai eficiente si mai puternice; - se reduc riscurile de accidentare. Stabilizarea axiala este benefica pentru toata lumea, de la persoanele varstnice pana la atletii de top. Exercitiile efectuate pentru stabilizarea axiala ar trebui sa faca parte din orice program de antrenament, alaturi de cele pentru imbunatatirea flexibilitatii, a fortei musculare si antrenamentul aerobic. Stabilizarea axiala poate fi utila in anumite afectiuni precum: - durere joasa de spate; - leziuni... [continuare]
Gasirea motivatiei pentru efectuarea exercitiilor - Prevenirea bolilor Cercetarile au demonstrat ca miscarea este benefica la orice varsta si de orice intensitate. Oamenii de stiinta recomanda zilnic o ora de activitate fizica. Pare mult, dar miscarea poate fi efectuata in mai multe reprize mai scurte de-a lungul zilei: mers pe jos, gradinarit, activitati casnice intense. Exercitiul fizic este un element esential al oricarui program de scadere in greutate prin maximizarea pierderii de tesut adipos si mentinerea masei musculare. Miscarea are efecte benefice asupra sanatatii si longevitatii, in prevenirea sau ameliorarea unor afectiuni precum: 1. Bolile cardiace Activitatea fizica practicata in mod regulat intareste muschiul inimii, imbunatateste circulatia sangelui, creste colesterolul "bun" (HDL – lipoproteine cu densitate mare), scade tensiunea arteriala si colesterolul "rau" (LDL – lipoproteine cu densitate scazuta), contribuind la functionarea cat mai eficienta a... [continuare]
Generalitati Crampele musculare reprezinta contractii bruste ale unuia sau mai multor muschi. Rezultatul poate fi o durere intensa si imposibilitatea folosirii muschilor afectati. Popular se mai numesc carcei. Cea mai frecventa cauza de aparitie a crampelor musculare la atleti este reprezentata de suprasolicitare si deshidratare in timpul activitatii fizice desfasurate intr-un mediu supraincalzit. Loviturile, efortul muscular si mentinerea aceleiasi pozitii un timp mai indelungat pot determina crampe musculare. Crampa scriitorului afecteaza degetul mare si primele doua degete la mana cu care scrie, datorita folosirii unui timp indelungat a acelorasi grupe musculare. Acasa crampele musculare pot apare la mana sau brat prin folosirea indelungata a unei pensule sau a unei ustensile de gradinarit. Alte cauze ale crampelor musculare includ probleme circulatorii sau nervoase. Unele crampe apar in timpul odihnei. O forma comuna a crampelor apar la nivelul gambei si al degetelor de la... [continuare]
Exercitii de stretching pentru ameliorarea simptomelor de nevralgie sciatica
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Lezarea sau compresia nervului sciatic este principala cauza a sciaticii. Nervul sciatic incepe de la nivelul coloanei vertebrale si se intinde (coboara) pana in partea din spate a fiecarui picior. Sciatica provoaca durere, amorteala, furnicaturi sau parestezii, tremuraturi si stare de slabiciune a membrului inferior. Durerea si disconfortul manifestate variaza de la o persoana la alta. Unii bolnavi au experimenteaza durerea severa, invalidanta, in timp ce altii au simptome mai putin intense. Exercitiile de stretching care se concentreaza asupra partii inferioare a spatelui si muschilor de la nivelul picioarelor pot contribui la atenuarea semnelor bolii. Sciatica Sciatica este un simptome al unei conditii medicale, cum ar fi: hernierea sau alunecarea unui disc intravertebral, stenoza spinala, boli degenerative ale discului intravertebral, leziuni sau tumori pelvine, sindromul piriformis (tulburare la nivelul muschiului piriformis situat in zona feselor). Nervul... [continuare]
Poliomielita anterioara acuta
boala virala acuta provocata de un enterovirus, poliovirusul, care distruge neuronii motori ai coarnelor maduvei spinarii si nucleii motori ai nervilor cranieni, provocand o paralizie a muschilor inervati de acesti neuroni. Poliomielita anterioara acuta, numita de obicei doar poliomielita, afecteaza, in principal copiii, de unde si celalalt nume al bolii: paralizie infantila. Virusul se transmite prin ingestia de apa sau de alimente contaminate. Aceasta afectiune, candva foarte frecventa, a devenit cu totul exceptionala in tarile occidentale datorita vaccinarii. Simptome si semne - De cele mai multe ori, infectia nu da loc bolii, poliovirusul neantrenand o poliomielita decat intr-un numar restrans de cazuri. Inceputul bolii este marcat, dupa o incubatie de 4 zile (adesea vara sau toamna), printr-o stare infectioasa de tip gripal (tulburari intestinale, curbaturi, febra ridicata, dureri musculare insemnate), prin dureri vii de cap care corespund unei meningite cu lichid... [continuare]
Buna,azi am avut meci si nu m-am incalzit bine (eu sunt portar) si la incalzire am primit un sut si mam intins dupa minge si a fost un sut tare si acum ma doare muschiul de la mana umarul si muschiul ala de la spate si gat.Ce este este intindere de muschi sau este sarit sau altceva...?? [continuare]
De 2-3 luni am inceput sa am niste simptome foarte ciudate care la inceput au fost decat o durere la spate in stanga unde se termina cutia toracica pe care am simtit-o pentru prima data cand m-am asezat in pat si simteam ca stau pe ceva tare si am crezut ca e intindere de muschi sau ceva... iar acum persista si cand stau pe scaun fara spatar ma doare foarte tare spatele in zona aceea izolata, de asemenea in stanga abdomenului in zona pancreasului/rinichiului se simte o masa sau ca si cum as avea ceva acolo umflat. Un alt simptom este o vibratie la pancreas/stomac care apare rareori cand stau pe scaun se simte ca si cea de stomac cand nu mananc. Majoritatea simptomelor verifica simptomele cancerului pancreatic de pe net... Ca istoric eu am baut foarte mult cola dietetic si mancare proasta, de aceea mi-e foarte teama ca e cancer pancreatic. Dar totusi la 23 de ani? [continuare]
Am ridicat mai multe greutati,cum ar fi roti de mare camion...dupa 3,4 zile au aparut niste dureri in zona plamanilor...ca si cum am facut o intindere la muschii zonei plamanilor...cand dorm cam pe la 3,4 dimineata ma trezesc cu durerii insopportabile.stie cineva ce anume sa intamplat si ce as putea sa fac?Ma preocupa faptul...nu stiu ce sa fac [continuare]
De 2-3 luni am inceput sa am niste simptome foarte ciudate care la inceput au fost decat o durere la spate in stanga unde se termina cutia toracica pe care am simtit-o pentru prima data cand m-am asezat in pat si simteam ca stau pe ceva tare si am crezut ca e intindere de muschi sau ceva... iar acum persista si cand stau pe scaun fara spatar ma doare foarte tare spatele in zona aceea izolata, de asemenea in stanga abdomenului in zona pancreasului/rinichiului se simte o masa sau ca si cum as avea ceva acolo umflat. Un alt simptom este o vibratie la pancreas/stomac care apare rareori cand stau pe scaun se simte ca si cea de stomac cand nu mananc. Majoritatea simptomelor verifica simptomele cancerului pancreatic de pe net... Ca istoric eu am baut foarte mult cola dietetic si mancare proasta, de aceea mi-e foarte teama ca e cancer pancreatic. Dar totusi la 23 de ani? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter