antibiotice cistita

Cistita interstitiala: nu ignorati durerea pelvina

Categoria: Articole

Generalitati Cistita intestitiala (CI) este o afectiune dureroasa a vezicii urinare, care poate impune restrictii severe unei persoane. Este o conditie cronica a vezicii urinare caracterizata printr-un grad variabil de durere pelvina, frecventa urinarii si nevoia imperioasa de a mictiona. Deseori, oamenii au tendinta de a ignora durerea usoara localizata in orice parte a corpului, atribuind-o stresului sau efortului. Atunci cand dispare dupa cateva zile, se va considera ca totul este bine. Din pacate, cand este implicata durerea pelvina, acest lucru nu este intotdeauna valabil. Orice durere in aceasta zona, ar trebui investigata cat mai curand posibil pentru a se preveni bolile ca cistita intestitiala. Cauza cistitei interstitiale este necunoscuta. Se crede ca defectul primar se afla in mucoasa vezicii urinare (suprafata stratului protector de glicozaminoglicani) care permite absorbtia de substante cum ar fi potasiul si ureea in peretele vezicii urinare. Astfel ar rezulta... [continuare]

Cistita

Categoria: Articole

Generalitati Cistita este termenul medical care exprima inflamatia vezicii urinare. De cele mai multe ori, inflamatia este cauzata de o infectie bacteriana, caz in care aceasta este mentionata ca fiind o infectie de tract urinar. Cistita poate fi dureroasa si neplacuta si poate deveni o problema serioasa de sanatate in cazul in care infectia se extinde la rinichi. Mai putin frecvent, boala poate sa apara ca o reactie la anumite medicamente, radioterapie sau substante iritante, cum ar fi produsele parfumate pentru igiena intima, gelurile care contin spermicid sau utilizarea indelungata a unui cateter. Cistita poate sa se declanseze, de asemenea, ca o complicatie a unei alte afectiuni. De obicei, tratamentul pentru cistita bacteriana consta in mod special, in antibiotice. Terapia completa pentru alte tipuri ale bolii depinde de cauza care sta la baza acesteia. Simptome Semnele si simptomele cistitei includ, cel mai frecvent : - senzatia imperioasa, persistenta de a urina; -... [continuare]

Infectiile de tract urinar la femei - cistita acuta, cronica, interstitiala, radica, nonbacteriana, uretrita, bacteriuria asimptomatica

Categoria: Articole

Cistita acuta Simptome Printre simptomele cistitelor acute se numara: - disurie (disconfort la urinat) - poliurie (cresterea numarului de mictiuni zilnice) - nicturie (mictiuni in timpul noptii) - incontinenta urinara (pierdere involuntara de urina) - enurezis nocturn (incontinenta urinara in timpul noptii) - dureri uretrale - dureri suprapubiene - dureri lombare joase - hematurie (sange in urina) - febra este neobisnuita. Simptomele debuteaza, de obicei, dupa un contact sexual ("cistita din luna de miere"). Pana la 30% din persoanele cu simptome de cistita au, de fapt, o pielonefrita subacuta (nu la fel de zgomotoasa ca si cea acuta, motiv pentru care se poate pune eronat diagnosticul de cistita), in special daca simptomele dureaza de mai mult de 1 saptamana. Diagnosticul diferential Poliuria si senzatia imperioasa de urinat pot fi determinate atat de cistite cat si de: - infectii de tract urinar - diuretice - cafeina - ceai - unele... [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

as mai avea o intrebare atunci cand am crize si am dureri groaznice ce medicament m-ar putea ajuta.nu mai supor durerea.am inceput sa fac tot mai dese crize de cistita si nu stiu ce sa iau un calmant ceva nu stiu.orice.va multumesc [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

va rog ajutati-ma sa scap de cistita nu mai suport nicio criza.am incercat diverse tratamente dar degeaba.va rog nu ocoliti intrebarea multumesc [continuare]

Cum se manifesta cistita?

Categoria: Comunitate

cum se manifesta cistita si care este cel mai eficace tratament? [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

nu mi venise menstruatia si am fost la doctor.akolo am fost diagnosticata cu cistita usoara,am luat tratament q antibiotice timp de 5 zile.mi s-a spus k duap acest tratament la 5 zile imi va veni menstruatia si inca nu mia venit...este ceva normal?? [continuare]

Se poate complica cistita

Categoria: Comunitate

buna am facut si eu cistita in urma cu 3 zile dar am o nelamurire se poate ajunge si sa ai dureri in zona spatelui si a burtii pe langa usturime si senzatia de a urina des mentionez ca sant in italia si am citit pe forum ca e un produs in romania sub denumirea de cistiflux produs italian o sa incerc sa il procur de aicea sper sa imi dea fara reteta astept raspuns urgent pt ca azinoapte am avut dureri groaznice in zona spatelui si a burtii si sant si constipata sa fie oare din cauza cistitei va multumesc [continuare]

E cistita sau alta boala?

Categoria: Comunitate

buna!am sangerari vaginale(menstruatie??)care dureaza de 9 zile!in general menstruatia dura 6 zile dar acum nu se mai opreste.am inceput sa iau pilule antico (logest) de 9 zile ,prima luna cand iau ac.organismul nu se adapteaza la ele?sau e cistita?in ultimele 3 zile am obs ca se desprind bucati mari probabil din peretii uterului sau cheaguri...nu stiu...cate una la cateva ore,sunt inchise la culoare ...ce o fi?sunt speriata..nu pot merge momentan la medic.sfaturi va rog [continuare]

Cistita????????????

Categoria: Comunitate

Buna ziua tuturor, daca se poate sa ma ajutati cu un sfat. Foarte des fac infectii urinare, si tot timpul se manifesta diferit. De 2 zile ma doare vezica dupa ce urinez si noaptea simt si face si zgomot lichidul in vezica si uretre, se aude cum se duce spre vezica. Nu am mai patit asa ceva, nu m-as duce pe antibiotic ca m-am saturat sa iau si stiu ca nu e bine.Mi-am facut urina ieri azi o sa am un raspuns , ce pot sa iau inafara de antibiotic sa uricol, ceva bai daca fac? stiu si mi-e teama ca ar trebui sa fac un control la vezica dar medicii astia sunt total neinteresati si sa ma duc la particular ma usuca de bani. [continuare]

De ce fac tot timpul cistita dupa sex sau iritatie vaignala?

Categoria: Comunitate

Am o relatie stabila cu partenerul meu, si folosesc spermicide, dar mi se intampla mereu dupa contactul sexual, la o zi sa am arsuri la uretra, si dureri sub buric si intravaginale, frisoane,febra,arsuri la urinat. Uneori imi trece in 1 zi sau 2 cu crema de galbenele si ibuprofen, uneori fac si cistita dupa sex si atunci iau nolicin. Ce as putea sa fac sa previn data viitoare si din ce cauza mi se intampla mereu astfel de simptome neplacute? [continuare]

Cistita, anexita, sau o combinatie intre acestea?

Categoria: Comunitate

In urma cu o luna am avut o problema medicala care se manifesta prin senzatia de vezica plina, urinari dese urmate de usturime si o mancarime usoara in zona abdomenului inferior (suprapubian). Am fost la medicul de familie, unde era doar asistenta si care mi-a prescris Norfloxacin, Flamexin pliculete si No spa forte timp de zece zile, mentionand ca atat cistita cat si anexita se trateaza in acelasi mod. la circa doua saptamani de la terminarea tratamentului am decis sa iau anticonceptionale Harmonet ( miercuri la ora 17 am luat prima pilula, nestiind ca in ziua urmatoare imi va veni mestruatia). problema este ca odata cu venirea ciclului au reaparut aceleasi probleme, urina dese insa senzatiile de mancarime si usturile au devenit permanente, singurul lucru care ma mai calma era cate o baie calda(insa am citit ca nu este sanatoasa intrucat poate imprastia infectia). m-am prezentat pentru a doua oara la medicul de familia...si am gasit aceeasi asistenta, doctorita lipsea din nou, si... [continuare]

Cistita si candida

Categoria: Comunitate

buna ziua acum doua luni am avut dureri mari in zona ovarelor si sangerari, am fost la ginecolog si mi-a zis ca am salpingita sau anexita, am facat tratamentul de 10 zile cu ovule pastile si crema cu spalaturi, dupa am fost iar sa vad daca e totul ok, mi-a zis ca e totul bine dar pe perioada ciclului mi-a dat sa iau cate 5 antiinflamatoare pt 2 luni, imediat dupa ce am terminat antiinflamatoarele m-a apucat o cistita seriasa cu sangerare si usturile ca nu puteam sa ma ridic de pe toaleta, am fost la medic si mi-a dar un tratament cu antibiotice pt 7 zile, a trecut dar nu de tot, parca inca mai simt ca ma apasa ceva in vezica si senzatia nu dispare, colac peste pupaza acum 5 zile am inceput sa sangerez din vagin, o substanta cleioasa, am facut 3 zile spalaturi cu ceai si acum nu mai curge sange dar in schimb mi s-au unflat labilele si s-au inrosit si am o mancarime si o usturime care nu ma lasa. ce pot sa fac? la doctor voi merge azi dar vreau sa stiu si o parere in plus, poate si o... [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

Buna seara! Am o problema!!!! De o luna de zile am urm─âtoarele simptome: urinez des,usturimi la urinare,usturimi daca ma abtin pu╚Ťin timp sa urinez, dureri de burta,inflamarea ovarului. Am facut urocultura si nu mi-a ie╚Öit nimic. apoi,am facut o ecografie in urma c─âreia a rezultat ca am o anexita,cistita cronica,iar dupa ce am golit vezica, mi-a ramas lichid in vezica de 3 ori mai mult dec├ót maximul posibil.Mentionez ca urinez,insa apoi simt din nou senzatia/nevoia de a urina...Mi S-a dat ca tratament 10 zile ciprinol,10 zile augmentin,arcoxia...dupa acest tratament inca am acelea╚Öi simptome si copac peste pupaza am si o noua problema: in momentul de fata sunt la menstruatie,iar cu 2 zile ├«nainte au ├«nceput sa apar─â ni╚Öte mancarimi in zona genitala(ciudat este faptul ca odat─â cu antibioticul am luat si eubiotic)...nu stiu ce ar putea fi si cum sa scap de aceste probleme,av├ónd in vedere ca am usturimi si mancarimi foarte puternice..Va rog frumos,daca pute╚Ťi,sa ma... [continuare]

Febra si antibioticul

Categoria: Comunitate

buna.am un baietel de 4 ani ,care frecventeaza gradinita de anul trecut.de aproape 2 luni de zile tuseste,prima data l-am doftoricit eu,cu sirop fluimucil ,avea tuse uscata ,dupa acea productiva,iam dat si cimbrisor cu patlagina ,nu ia trecut.o luna de zile numa asa ceva iam dat ,nu facea febra ,doar tusea .mucisori prea putin.am vazut ca incepe sa faca febra mare (am intrat in a doua luna) el mergea la gradinita luna trecuta cu tuse care nu tusea des,doar seara il apuca cand dormea.spre sfarsitul saptamanii incepuse cu febra ,lam dus la dr si avea laringele iritat,mia dat unasyn ,antibiotic ,iam dat 4 zile si cat a tinut si febra ,lam oprit antibioticul deoarece incepuse sa faca diaree si vomita.lam trat cu furalizadon ptr diaree si ia trecut.cand copilul imi raceste e maresc si ganglionii sub maxilar,a inceput sa planga ca il dor e prima data cand imi plangea de durere .si zicea ca nu aude cu o ureche,lam dus din nou la dr exact dupa doua zile de cand am oprit tratamentu.dr... [continuare]

Cistita hemoragica

Categoria: Comunitate

buna ziua...am fost diagnosticata cu cistita hemoragica iar la urocultura mi-a iesit infectie cu e-coli.am tot citit pe diverse site-uri si am inteles ca sunt cazuri in care antibioticele nu dau nici un randament si ca infectia a rezistat in corp si 2 ani.problema mea este ca am si diabet zaharat insulinodependent de 10 ani si nu am voie sa iau orice.mai este cineva cu problema asta?va multumesc [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

Am e .coli de 6 luni si nu cedeaza la antibiotice.Ma intereseaza produsul BACTERIOFAG E. COLI,fiole dar nu stiu de unde sa le iau si cit costa [continuare]

Cistita, vezica hiperactiva sau ce poate fii?

Categoria: Comunitate

Buna ziua. Sunt femeie si nu am nascut sau suferit vreo operatie care ar fi putut influenta aparritia unor modificari asupra sistemului urinar. Am o problema pe care nu reusesc sa o rezolv definitiv de peste 20 de ani: atunci cand apare o astfel de criza simt nevoia impetuoasa de a urina in permanenta. In acesti ani am fost diagnosticata cu cistita si infectii urinare: la cateva luni simptomele apareau, insa doar de 2 ori in acesti ani la urocultura a fost gasit e-coli, in rest aparea flora bacteriana, sub 1000 sau 10000 ufc/ml (in functie de laborator). Am incercat diferite tratamente, inclusiv autovacin, insa simptomele nu dispareau decat cu antibiotice si nici unul dintre medicii la care am fost nu a identificat cauza aparitiei acestor probleme. La ultimele vizite la medic am fost diagnosticata cu cistita si vezica hiperactiva. Si desi iau tratamentul prescris simptomele nu dispar. Dupa o luna in care am luat vezicare simptomele au disparut aproape de tot, insa de mai multe... [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

am 44 de ani pina la aceasta virsta nu am avut nici o problema acum citeva luni am facut o infectie urinara am facut urocultura ,in urma analizelor mi sa recomandat sa eau augumentin cu flacmensin atunci mi-a trcut dar acum a revenit din nou ce trebue sa fac , repet tratamentul? e posibil sa se trazmita sexual? multumesc anticipat pt raspunsuri [continuare]

Cistita

Categoria: Comunitate

e posibil sa fac din nou aceasta infectie urinata la numai o luna diferenta''''. avind in vedere ca luna trecuta am loat tratamentul prescris de medic si anume ,flamexin si augumentin . Sint putin speriata am 42 de ani nu am patit asa ceva pina acum si as dori sa ma documentez -care e cauza ,-cum sa prevenim -si un tratament corespunzator de mentinut ca am facut urocultura exista si tratament natural eventual pt spalaturi etc? scuze pentru eventualele greseli de exprimare va multumesc [continuare]

Infectii nozocomiale - infectii dobandite in cursul spitalizarii

Categoria: Articole

Generalitati Infectia nozocomiala este infectia dobandita de pacient in cursul spitalizarii pentru o alta afectiune (contaminarea bacteriana anterioara internarii cu manifestare clinica intraspitaliceasca nu reprezinta o infectie nosocomiala), cel mai adesea manifestata clinic pe parcursul internarii actuale, dar posibil si dupa externare. Rata acestor infectii in patologia infectioasa generala este de 5-20% (incidenta maxima, de 28-30%, in serviciile de reanimare), fiind responsabile de 70% din decesele inregistrate in serviciile de chirurgie generala. Infectia nozocomiala determina consecinte importante atat in plan medical, cat si in plan economic (sanitar si nu numai): infectii respiratorii grave la cei intubati mai multe zile, complicatii postoperatoarii tardive (peritonite postoperatorii tardive, abcese intraperitoneale, granuloame de corp strain, etc.), posibile interventii chirurgicale ulterioare, prelungire a duratei de spitalizare, incapacitate temporara, prelungita... [continuare]

Prevenirea infectiilor de tract urinar

Categoria: Articole

Generalitati Infectiile de tract urinar sunt cauzate de bacterii si sunt pana la de 10 ori mai frecvente la femei decat la barbati. Peste 50% dintre femei vor suferi de cel putin o infectie urinara in timpul vietii lor si de cele mai multe ori va fi necesar sa apeleze la consultul medical si instituti tratamentul cu antibiotice. La aproximativ 30-40% dintre pacientii care au suferit de infectii de tract urinar, acestea reapar, intrucat se pare ca tratamentele utilizate actioneaza, intr-o prima faza dar efectul lor nu este de durata. Infectiile de tract urinar pot sa reapara atunci cand o femeie este infectata din nou cu alt tip de bacterii. Semne si simptome Principalele manifestari ale infectiilor urinare sunt: - durere sau senzatie de arsura in timpul urinarii - nevoia de a urina mai des ca de obicei - necesitatea imperioasa de a urina - sange sau puroi prezente in urina - crampe sau dureri in abdomenul inferior - frisoane sau febra - miros puternic... [continuare]

Analize microbiologice (hemocultura, coprocultura, urocultura, bilicultura, analiza microbilor din nas, gat, urechi, sputa, secretii ale organelor genitale, din boli ale pielii)

Categoria: Articole

Generalitati Aceste analize se fac cu scopul de a pune in evidenta o serie de microbi, care pot cauza infectii acute si cronice. Deoarece microbii sunt "fiinte" prea mici pentru a putea fi vazuti cu ochiul liber, ei se pun in evidenta prin doua metode si anume: - prin examinarea lor la microscopul optic - care poate mari pana la 1500 de ori sau cel electronic care mareste de cateva zeci de mii de ori; microbii vazuti la microscop au dimensiuni foarte mici, de 1-10 microni, un micron fiind a mia parte dintr-un milimetru; ei au diferite forme: punct (coci), betisor (bacili), spirale (spirochete), virgula (vibrioni); cocii se aseaza de obicei in gramezi sau chiorchine (stafilococi) sau in siruri (streptococi) - prin cresterea microbilor pe medii de cultura, adica pe niste substante hranitoare speciale, lichide si solide; cand microbii cresc pe mediile lichide, ei tulbura mediul, asa cum se intampla in cazul fermentarii vinului de catre microorganisme; pe mediile solide, care se... [continuare]

Disuria (urinarea dureroasa)

Categoria: Articole

Cauze Disuria poate avea mai multe cauze. Un motiv frecvent este infectia tractului urinar (in cazul in care este afectata vezica urinara, infectia este numita cistita). Urinarea poate deveni dureroasa daca vezica este inflamata. Aceasta se poate intampla chiar daca nu exista o infectie. Anumite medicamente, ca unele chimioterapice folosite in cancer pot da o inflamatie a vezicii urinare (cistita radica). O formatiune care apasa asupra vezicii urinare (cum ar fi un chist ovarian) sau un calcul renal blocat in apropierea vezicii urinare poate cauza de asemenea o urinare dureroasa. Urinarea dureroasa poate avea si alte cauze, cum ar fi infectia sau inflamatia vaginala. Durerea este resimtita cand urina trece in apropierea tesutului inflamat. Daca uretra este inflamata, durerea este simtita in timp ce urina trece prin ea. Uretra este conductul prin care trece urina din vezica la exterior. Unele persoane sunt sensibile la substantele chimice din anumite produse, cum ar... [continuare]

Infectiile urinare la copii - inalte si joase

Categoria: Articole

Generalitati Infectia de tract urinar reprezinta o infectie la nivelul tractului urinar, care este format din toate organele care "contin" urina (ureterele, vezica urinara, uretra, rinichi). Cauze Cauzele infectiilor de tract urinar sunt: - diverse bacterii; - refluxul vezico-ureteral - ascensionarea urinii din vezica urinara in uretere, care nu este fiziologic normala; - blocajul urinii in tractul urinar (de exemplu o tumora la nivelul vezicii urinare); - sapunurile puternice sau spumele de baie pot irita uretra (sfincterul pe unde fluxul urinar paraseste vezica urinara) si pot determina infectii. Persoane cu risc pentru infectiile urinare - Incidenta este mai mare la fetite decat la baieti. - Baietii si copiii de varste mici, fac infectii urinare, atunci cand au o afectiune a tractului urinar. - Copiii care au o igiena precara au un risc mai mare de a face infectii ale tractului urinar. - Baietii necircumcisi au un risc mai mare de a face infectii decat cei cu... [continuare]

Infectiile tractului urinar la copil

Categoria: Articole

Generalitati Infectia tractului urinar este o infectie bacteriana a vezicii urinare, rinichilor, ureterelor sau uretrei, organe sau tuburi ce alcatuiesc tractul urinar. Cele mai multe ITU sunt infectii ale vezicii urinare (cistite) sau infectii ale rinichilor (pielonefrite). Sunt infectiile urinare grave? ITU la copil se vindeca, in mod obisnuit, rapid daca tratamentul se efectueaza la timp. Cea mai mare ingrijorare legata de ITU netratata la copil este deteriorarea si lezarea permanenta a rinichilor. Lezarea repetata poate duce la presiune mare a sangelui (hipertensiune) si la reducerea functiei rinichiului, inclusiv insuficienta renala. Sugarii si copii mici par a fi in mod special expusi riscului acestor complicatii. Deteriorarea permanenta a rinichiului poate face ca ITU sa se complice in scurt timp cu insuficienta renala acuta sau cu raspandirea infectiei (septicemie). Aceste complicatii sunt mult mai frecvente la prematuri, nou nascuti si copii mici care au... [continuare]

Infectii de tract urinar superior - pielonefrita acuta

Categoria: Articole

Generalitati Pielonefrita acuta este o infectie a tractului urinar superior si anume reprezinta o infectie a parenchimului si a pelvisului renal, care de obicei afecteaza unul dintre rinichi, doar ocazional sunt afectati ambii rinichi. Cauze Cauzele cele mai frecvente ale pielonefritelor sunt reprezentate de bacterii aerobe gram-negative, dintre care cel mai frecvent Escherichia coli. Toate organismele care cauzeaza cistita acuta pot cauza, de asemenea si pielonefrita acuta. Speciile de Proteus sunt in mod particular importante deoarece produc o enzima numita ureaza, care determina alcalinizarea urinii si favorizeaza formarea litiazei renale (pietre). Stafilococii pot infecta rinichiul pe cala hematogena (prin diseminare dintr-un alt focar pe calea sangelui) si pot cauza abcese renale. Simptome Debutul este brusc cu frisoane si febra mai mare de 38.5 grade C, dureri in loja renala, stare de rau general, mictiuni (urinari) frecvente si disurie (usturimi la urinare). Adesea... [continuare]

Piurie

Categoria: Dictionar Termeni

Prezenta de puroi in urina. O piurie este dovada unei infectii a cailor urinare excretoare (pielonefrita, cistita, uretrita, prostatia acuta etc.) Urina este tulbure si de cele mai multe ori urat mirositoare. Tratamentul consta intotdeauna in administrarea de antibiotice. [continuare]

Sculament (termen popular)

Categoria: Dictionar Termeni

Sculamentul este o boala contagioasa produsa de gonococ. Se caracterizeaza prin inflamatia cailor genito-urinare, cu scurgere purulenta si dureri la mictiune. De obicei se transmite prin contact sexual. Boala transmisibila sexual, provocata de neisseria gonorrheae. Neisseria gonorrheae este un gonococ Gram negativ. Sculamentul este cea mai veche dintre bolile veneriene cunoscute si se transmite prin raporturi sexuale genitale si bucale, ca si de la mama la copil in timpul nasterii. Ea este foarte raspandita, insa frecventa ei ramane un lucru dificil de stabilit. Simptome si evolutie - La barbat. Uretrita (inflamatia uretrei) este cea mai frecventa dintre manifestari. Ea apare Intr-un interval de la 4 la 20 zile dupa contactul infectant, sub forma unei scurgeri uretrale galbui, abundente. care pateaza lenjeria si este insotita de arsuri la mictiune. In absenta tratamentului, pot aparea inflamatii locale (prostatita, cistita sau orhiepididimita) si uretrita poate evolua spre o... [continuare]

Uricol, granule efervescente

Categoria: Medicamente

Compozitie 5 g granule efervescente contin metenamina (hexamina) 500 mg, citrat de piperazina 190 mg, kelina 1,83 mg si excipienti : acid citric anhidru, zaharina sodica, hidrogenocarbonat de sodiu, riboflavina. Grupa farmacoterapeutica: antispastice urinare, combinatii Indicatii - Adjuvant in tratamentul infectiilor tractului urinar, dupa un tratament eficace cu antibiotice; - Profilaxia reinfectarii unei urine sterile la pacientii cu urina reziduala insotind unele tulburari neurologice si cu catetizare prelungita a vezicii; - Spasme ale tractului urinar; - Pentru inlaturarea discomfortului datorat hipermotilitatii rezultand din inflamatii, ca in cistite, prostatite, uretrite si uretro-cistite. - Litiaza urinara cu acid uric, hiperuricemie. Doze si mod de administrare Se recomanda 1-2 plicuri (continand 5 g granule efervescente) de 3 ori pe zi. Inainte de administrare, continutul plicului se va dizolva in jumatate pahar de apa. Contraindicatii Hipersensibilitate... [continuare]

Pagina 1 din 7 (209 rezultate)