Vulvovaginita cu Chlamydia

Generalitati

Sus
Vulvovaginita cu Chlamydia

Vulvovaginitele constituie afectiunile pentru care femeile consulta medicul cel mai frecvent.
O treime din femeile care se prezinta la consultatie acuza simptome legate de infectiile vulvovaginale.

De la inceput trebuie subliniat faptul ca infectiile vulvare si vaginale nu sunt aproape niciodata izolate numai la vulva sau la vagin, ele coexista si din acest considerent ele sunt prezentate impreuna.
Evolutia vulvovaginitelor depinde atat de agentul patogen incriminat cat si de mediul vaginal.


Agentii patogeni-variati pot fi de origine:
- microbiana;
- micotica;
- parazitara;
- mixta.

La 50% din femei se constata o secretie normala (albicioasa, groasa ca laptele batut, foarte acida).
In schimb secretia patologica este usor acida, uneori alcalina, galbena sau verzuie, fluida sau aerata, spumoasa.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Diagnosticul pozitiv
  3. Diagnostic
  4. Tratament
  5. Articole similare

Diagnosticul pozitiv

Sus

Istoricul trebuie sa precizeze:
- data debutului tulburarilor;
- caracterele sacretiilor: abundenta, aspect, miros, variatii in timpul ciclului menstrual;
- circumstantele de aparitie dupa un raport sexual (vulvovaginitele avand transmitere sexuala ), dupa un tratament medicamentos (antibiotice, citostatice, corticoizi), dupa o explorare ginecologica;
- semne functionale asociate: prurit vulvar sau vaginal (mancarimi);
- senzatie de arsura;
- algii pelviene (dureri pelviene);
- dispareunie;
- disurie si polakiurie (urinari frecvente si cu usturimi).

Examenul ginecologic va fi efectuat in afara menstruatiei, fara toaleta prealabila (la cel putin 12 ore dupa toaleta externa si la 3 zile dupa introducerea de ovule in vagin).
Diagnosticul etiologic (cauza) al vulvovaginitelor va fi precizat prin examen bacteriologic al secretiei vaginale.

Pe langa semnele locale, vulvovaginitele pot produce si semne generale:
- astenie;
- stari subfebrile;
- adenopatii;
- dureri colicative biliare;

De asemenea, se efectueaza si un examen al tegumentelor, util pentru descoperirea unei eventuale eruptii sau localizari ale unei micoze.

Vulvovaginita cu chlamydia
Agent patogen: Chlamydia trachomatis
Transmiterea se face de obicei pe cale sexuala.
Frecventa: in ultimul deceniu se considera ca infectiile cu Chlamydia sunt cele mai raspandite boli cu transmitere sexuala, constituind 42% din totalitatea vulvovaginitelor.

Diagnostic

Sus

Formele asimptomatice sunt frecvente, o treime din cazuri fiind descoperite cu ocazia unui consult obisnuit sau venite la consultatie datorita unei uretrite a partenerului (decelate in 40-60% din uretritele negonococice).

In formele simptomatice bolnava poate prezenta:
- leucoree (secretie) purulenta;
- metroragii (sangerari);
- disurie;
- dureri pelvine.

Tactul vaginal, palparea abdominala si VSH normal exclud o complicatie salpingiana sau o perihepatita.
Intr-adevar salpingita (inflamatia trompei), prezenta la 4% din femeile infectate, este o complicatie redutabila a acestei afectiuni, fiind si la originea sterilitatii in aceste cazuri.
O alta complicatie a acestei afectiuni este sindromul Fitz-Hurgh-Curtis (perihepatita sau inflamatia capsulei, fara afectarea parenchimatoasa hepatica) prin migrare transperitoneala hematica a parazitului.

Diagnosticul se confirma prin examen bacteriologic.

Tratament

Sus

Fiind o boala cu transmitere sexuala, se impun urmatoarele masuri:
- depistarea si tratarea subiectilor contacti;
- depistarea unei alte maladii sexuale transmisibile, in particular Sifilisul;
- interzicerea contactului sexual pe perioada tratamentului.

Tratamentul curativ se bazeaza pe antibiotice active pe acest germene, cum ar fi ciclinele:
- Tetraciclina- 2g/zi;
- Doxiciclina- 2cp/zi;
- Eritromicina- 2g/zi- in special la femeile gravide;

Aceste medicamente sunt foarte eficiente, conducand la o vindecare clinica in 90-95% din cazuri, durata tratamentului trebuind sa fie suficient de lunga, intre 10 si 21 de zile.
Ca si pentru infectia Gonococica Quinolonele, Ofloxacina si Norfloxacina constituie o noua achizitie terapeutica, cu rezultate incurajatoare. La 3 saptamani dupa terminarea tratamentului este necesar un control bacteriologic. Daca el este pozitiv (1 din 5 cazuri) se va prescrie o a doua cura de tratament.

Autor: Dr. Andrei PENESCU
Medic specialist ginecologie
Medcenter Bucuresti Berceni
Telefon: 021/331.05.99 ; 031/405.64.88
www.medcenter.ro

Citeste si

Arhiva
  • Exacerbarile astmului Exacerbarile astmului

    Generalitati Astmul determina cele mai frecvente urgente respiratorii. In Statele Unite, in 1998, s-au inregistrat 11 milioane de exacerbari acute, 2 milioane de adresari la camera de garda si 423.000 de spitalizari. Aproximativ o treime dintre prezentarile de...citeste mai mult

  • Cele mai frecvente 'povesti' pe care femeile le spun doctorilor Cele mai frecvente 'povesti' pe care...

    Generalitati 'Nu fumez!', 'In fiecare dimineata fac exercitii fizice!', 'Desigur ca folosesc ata dentara!'… Daca va numarati printre femeile care, la fiecare control medical mai omit sau mai infloresc, pe ici pe colo, informatiile oferite medicului, sa stiti ca...citeste mai mult

  • Orbirea sau cecitatea Orbirea sau cecitatea

    Generalitati Orbirea sau cecitatea consta in absenta vederii din cauza unor leziuni ale mediilor transparente oculare, ale retinei, ai centrilor nervosi. Cecitatea poate fi partiala sau totala, dobandita sau congenitala. In caz de orbire partiala: acuitatea...citeste mai mult

Inchide recomandarile
Vezi recomandarile noastre
Clinici, Medici si Servicii specializate
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate
Clinici recomandate
Medici recomandati
Servicii specializate
+1
Vezi toate clinicile
Mai putin
+1
Vezi toti medicii
Mai putin
+1
Vezi toate serviciile
Mai putin
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii aici OK