Dr.Otesteanu
Buna ziua Dle Doctor !
In urma cu 3-4 saptamani ne-am decis sa-i facem fetitei noastre ( 1 an si 10 luni ) niste analize de sange + exudat faringian.Rezultatul exudatului a indicat colonii frecvente de stafilococ auriu.De atunci a inceput calvarul ! La ridicarea rezultatului fetita era cu rosu-n gat, cu temperatura iar medicul de familie i-a prescris Zinnat 5 zile.Tratamentul cu zinnat a dat rezultate,dupa 5 zile totul fiind ok.La o saptamana dupa temrinarea tratamentului, fata ( care o protejam f mult ) a facut din nou brusc temperatura 39,4 si am dus-o la spital fiind necesara internarea si urmand tratament cu Amoxiplus i.v. + antitermice.Necazul cel mai mare a venit in aceasta seara cand la finele tratamentului copilul a facut iar temperatura.Va rog sa ne dati un sfat, o indrumare ca suntem disperati.
In urma cu 3-4 saptamani ne-am decis sa-i facem fetitei noastre ( 1 an si 10 luni ) niste analize de sange + exudat faringian.Rezultatul exudatului a indicat colonii frecvente de stafilococ auriu.De atunci a inceput calvarul ! La ridicarea rezultatului fetita era cu rosu-n gat, cu temperatura iar medicul de familie i-a prescris Zinnat 5 zile.Tratamentul cu zinnat a dat rezultate,dupa 5 zile totul fiind ok.La o saptamana dupa temrinarea tratamentului, fata ( care o protejam f mult ) a facut din nou brusc temperatura 39,4 si am dus-o la spital fiind necesara internarea si urmand tratament cu Amoxiplus i.v. + antitermice.Necazul cel mai mare a venit in aceasta seara cand la finele tratamentului copilul a facut iar temperatura.Va rog sa ne dati un sfat, o indrumare ca suntem disperati.
Raspunsuri
(3)
G
google
acum 15 ani
Tratamentul antibiotic
Inca din anii 1950-1960 a fost semnalata o crestere rapida a rezistentei tulpinilor stafilococice in general si mai ales a S. auriu la antibiotice. Efectuarea antibiogramei a devenit astfel obligatorie pentru toate tulpinile de S. aureus izolate din diverse infectii. Rezistenta se instaleaza prin urmatoarele mecanisme:
- producerea de beta-lactamaze, enzime care neutralizeaza antibioticele care au in structura lor nucleul beta-lactaminic
- modificarea unor proteine ale peretelui celular, ceea ce duce la scaderea permeabilitatii bacteriene si modificarea tintei antibioticului astfel incat acesta sa nu se mai poata lega de structurile bacteriene.
Aceste proprietati confera rezistenta la toate antibioticele care au in structura lor beta-lactamine (peniciline si cefalosporine). Testarea tulpinilor rezistente se face prin testarea sensibilitatii la meticilina; daca tulpinile sunt rezistente la meticilina inseamna ca sunt rezistente la toate antibioticele beta-lactaminice. Acesti stafilococi se numesc stafilococi meticilino-rezistenti (MRSA – Methicilin resistent Staphylococcus aureus). Antibioticele de electie pentru aceste tulpini sunt Oxacilina si Nafcilina, care sunt rezistente la actiunea beta-lactamazelor secretate de catre stafilococi.
Pentru tulpinile sensibile, antibioticul de electie ramane penicilina iar pentru infectiile mixte se poate asocia penicilina cu un inhibitor de beta-lactamaza.
Infectiile grave care necesita doze mari sau infectiile asociate cu bacteriemie se vor trata cu antibiotice pe cale parenterala (injectabila) in timp ce infectiile pielii, ale tesuturilor moi sau ale cailor respiratorii se pot trata prin administrare orala. Durata tratamentului si calea de administrare difera in functie de localizare, severitate, imunitatea gazdei si raspunsul la tratament; bacteriemia necesita 2-4 saptamani de tratament cu antibiotic parenteral, osteomielita acuta si endocardita acuta 4-6 saptamani, in timp ce osteomielita cronica necesita pana la 6-8 saptamani de tratament parenteral.
Inca din anii 1950-1960 a fost semnalata o crestere rapida a rezistentei tulpinilor stafilococice in general si mai ales a S. auriu la antibiotice. Efectuarea antibiogramei a devenit astfel obligatorie pentru toate tulpinile de S. aureus izolate din diverse infectii. Rezistenta se instaleaza prin urmatoarele mecanisme:
- producerea de beta-lactamaze, enzime care neutralizeaza antibioticele care au in structura lor nucleul beta-lactaminic
- modificarea unor proteine ale peretelui celular, ceea ce duce la scaderea permeabilitatii bacteriene si modificarea tintei antibioticului astfel incat acesta sa nu se mai poata lega de structurile bacteriene.
Aceste proprietati confera rezistenta la toate antibioticele care au in structura lor beta-lactamine (peniciline si cefalosporine). Testarea tulpinilor rezistente se face prin testarea sensibilitatii la meticilina; daca tulpinile sunt rezistente la meticilina inseamna ca sunt rezistente la toate antibioticele beta-lactaminice. Acesti stafilococi se numesc stafilococi meticilino-rezistenti (MRSA – Methicilin resistent Staphylococcus aureus). Antibioticele de electie pentru aceste tulpini sunt Oxacilina si Nafcilina, care sunt rezistente la actiunea beta-lactamazelor secretate de catre stafilococi.
Pentru tulpinile sensibile, antibioticul de electie ramane penicilina iar pentru infectiile mixte se poate asocia penicilina cu un inhibitor de beta-lactamaza.
Infectiile grave care necesita doze mari sau infectiile asociate cu bacteriemie se vor trata cu antibiotice pe cale parenterala (injectabila) in timp ce infectiile pielii, ale tesuturilor moi sau ale cailor respiratorii se pot trata prin administrare orala. Durata tratamentului si calea de administrare difera in functie de localizare, severitate, imunitatea gazdei si raspunsul la tratament; bacteriemia necesita 2-4 saptamani de tratament cu antibiotic parenteral, osteomielita acuta si endocardita acuta 4-6 saptamani, in timp ce osteomielita cronica necesita pana la 6-8 saptamani de tratament parenteral.
Medicul,care a tratat copila in spital trebuie sa va ajute sa fie reexaminata general si
ORL (pentru a vedea daca nu este un focar adeno-amigdalian tratat incomplet, denenind latent, apoi prezinta noi pusee febrile)
Daca tratamentul s-a facut conform datelor din antibiograma frotiului acesta trebuia intrerupt numai dupa normalizarea acetuia ( disparitia florei microbiene initiala )Deci ,inainte de externare se face o noua examinare bacteriologica .
ORL (pentru a vedea daca nu este un focar adeno-amigdalian tratat incomplet, denenind latent, apoi prezinta noi pusee febrile)
Daca tratamentul s-a facut conform datelor din antibiograma frotiului acesta trebuia intrerupt numai dupa normalizarea acetuia ( disparitia florei microbiene initiala )Deci ,inainte de externare se face o noua examinare bacteriologica .
Raspunde la intrebare
Scrie raspunsul, apoi te autentifici rapid (sau iti faci cont) ca sa-l publici — textul nu se pierde.
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Boli infectioase .
Dr. Adriana Motoc
Centrul Medical Veridia - Bucuresti
Dr. Hara Livia
Hyperclinica Medlife Floreasca Agora - Bucuresti
Dr. Budulac Anca
Hyperclinica MedLife Grivita - Bucuresti
Dr. Ionescu Simona
Hyperclinica MedLife Grivita - Bucuresti
Dr. Angelescu Alina
Centrul Medical Atena - Bucuresti
Dr. Niculae Cristian
Neurohope Bucuresti - Bucuresti
Raspunsurile oferite prin intermediul site-ului sunt de natura educationala si informativa si nu pot fi considerate, in nici o situatie,
ca fiind asimilate unor consultatii sau analize medicale de specialitate.
Datorita insusi modului in care functioneaza comunicatiile intermediate de internet, o consultatie medicala amanuntita nu este posibila, prin urmare,
informatia medicala prezentata de site-ul nostru nu trebuie folosita ca alternativa a consultului medical realizat in persoana de un medic specialist.
SfatulMedicului.ro, precum si toti colaboratorii ale caror sfaturi sunt recepţionate prin sfatulmedicului.ro, nu pot fi considerati raspunzatori pentru nici un prejudiciu/pierdere de orice fel.
Pentru a putea utiliza site-ul SfatulMedicului.ro trebuie sa fiti de acord cu Termenii si conditiile.
Logheaza-te sau inregistreaza-te ca sa comunici cu medicii si pacientii din comunitate.
Ai si tu o intrebare?
Comunitatea Sfatul Medicului e pregatita sa raspunda, gratuit.
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter