valsalva
Cum se face manevra valsalva si in ce situatii este indicata
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este Manevra valsalva Manevra valsalva este un mod particular de a respira cu ajutorul caruia creste presiunea la nivelul toracelui (pieptului) si de a regla un ritm cardiac anormal. Acest mod de a respira cauzeaza diverse efecte la nivelul corpului, incluzand aici schimbari la nivelul ritmului cardiac si al presiunii sangelui. Oamenii pot face aceasta manevra atunci cand respira in mod regulat, fara a fi constienti de acest lucru. Cu toate acestea, Manevra valsalva poate fi extrem de benefica pentru oameni cand acestia o utilizeaza intentionat pentru a regla ritmul cardiac sau pentru a face urechile sa se desfunde. Manevra valsalva a fost descrisa pentru prima data in anii 1700 de catre fizicianul Antonio Maria valsalva din orasul italian Bologna ca metoda pentru a scoate puroiul din urechi. Interesul stiintific principal al lui Antonio Maria valsalva a fost urechea umana. Cum se face Manevra valsalva? Pentru a folosi metoda numita Manevra valsalva trebuie respectati pasii... [continuare]
Zgomotele cardiace anormale - cauze si tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cele doua zgomote cardiace pe care le auzim frecvent sunt inocente. Ele apar ca urmare a proceselor intracardiace ciclice prin care sangele este ejectat in circulatia sistemica si pulmonara. Prezenta lor nu semnifica probleme pentru individ, apar pe o inima normala, cu valve normale si cu o revoltuie cardiaca normala. Exista numeroase afectiuni cardiace, cand inima este suprasolicitata si nu poate face fata, cand exista afectiuni valvulare sau procese aterosclerotice extinse, iar in astfel de situatii zgomotele nu mai sunt inocente, ci intra in domeniul patologicului si ar trebui investigate de catre un specialist. Tipuri de zgomote cardiace Uneori, zgomotele cardiace anormale(suflurile cardiace) sunt prezente inca de la nastere, daca exista probleme cardiace congenitale, insa in majoritatea cazurilor ele sunt dobandite, deci apar in cursul existentei individului. Exista mai multe tipuri de zgomote cardiace, fiecare avand propriile caracteristici si... [continuare]
Hemoroizii - factori de risc
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Termenul de hemoroizi este utilizat frecvent pentru a denumi simptomele cauzata de catre acestia. Hemoroizii sunt prezenti si la indivizii sanatosi, inca din viata intrauterina, fiind pernute vasculare situate in partea inferioara a rectului si anusului. Acestia se maresc si inflameaza ca urmare a presiunii crescute asupra lor, de obicei in urma incordarii din timpul eliminarii scaunului. O alta cauza ar fi presiunea uterului destins asupra hemoroizilor, din ultimele trimestre de sarcina. Inaintarea in varsta Fibrele din care sunt constituiti muschii sfincterului anal fac parte dintr-o plasa de tesut conjunctiv, care sustine fibrele musculare, mucoasa anala si canalul anal. Studiile au demonstrat ca in cazul oamenilor in varsta, raportul dintre tesutul conjunctiv si cel muscular creste. Se considera ca, aceasta schimbare de raport creste slabiciunea sfincterului si a mucoasei canalului anal si are tendinta de a incuraja pernutele anale sa se extinda din canalul... [continuare]
Exercitii terapeutice
Dr. Mihaela Stamate
Medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie
Ce sunt exercitiile terapeutice? Exercitiile terapeutice se refera la terapia fizica sau fizioterapia ce cuprinde o gama larga de activitati specifice, menite sa restabileasca sau sa imbunatateasca functiile musco-scheletice, cardiopulmonare si/sau neurologice. Unele tipuri de exercitii terapeutice sunt indicate in aproape orice caz de fizioterapie. Fizioterapeutii pot ajuta bolnavii in alcatuirea unor planuri de exercitii terapeutice, pentru a preveni ranirea sau aparitia altor deficiente secundare. Fizioterapia este o componenta a procesului de ingrijire, care are ca scop imbunatatirea capacitatii functionale si obtinerea starii generale de bunastare a persoanelor care se confrunta cu invaliditate, ca urmare a unei boli, tulburari, traumatism sau interventii chirurgicale. Tipuri de exercitii terapeutice si conditiile care implica fizioterapie Exercitiile terapeutice sunt esentiale in recuperarea functionala, ajutand la reducerea durerii, imbunatatirea mobilitatii si... [continuare]
Anevrismul - localizare, simptome si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Anevrismul reprezinta o patologie de origine vasculara care reprezinta in fapt dilatarea anormala a peretelui vascular si care pentru a primi aceasta diagnosticare trebuie sa indeplineasca o serie de criterii pre-stabilite cum ar fi dimensiunea, localizarea si totodata profunzimea in straturile vasculare. Anevrismul in sine este o patologie destul de complexa, complicata si nociva care poate crea o serie de probleme, dar in special complicatiile date de acesta, de modul de formare al acestuia care ascunde in spate alte patologii, cat si de complicatiile date de ruperea (fisurarea) acestui anevrism sunt o problema medicala majora. Anevrismul rupt este cea mai grava consecinta a acestei patologii, iar prin fisurarea, sectionarea sau ruperea acestui anevrism se va declansa o hemoragie interna destul de importanta si care va avea prin efect de cascada un efect de soc hipo-volemic si poate merge chiar si pana la deces daca nu este depistat si tratat in timp... [continuare]
Palpitatiile – semn al anxietatii sau al unei boli de inima?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Palpitatiile reprezinta batai suplimentare sau anormale ale inimii si constientizarea batailor inimii. Palpitatiile pot declasa episoade de tahicardie, cu puls rapid, sau bradicardie, cu puls lent. Palpitatiile pot fi cauzate de dezechilibrele electrolitice , adrenalina, anemii, boli de inima, aritmii, hipoglicemie (scaderea nivelului de zaharuri din sange) si, desigur, tulburarile de anxietate. Exista mai multe cauze, dar cele enumerate mai sus sunt cele mai comune. Ce spun palpitatiile despre anxietatea dumneavoastra? Palpitatiile pot afecta pe orice persoana cu anxietate. Acestea sunt un simptom si totodata o cauza si sunt mai frecvente la cei care sufera de atacuri de anxietate. Verificati-va profilul dumneavoastra de anxietate. Veti observa ca aceste informatiile va vor dezvalui despre ce tip de anxietate suferiti si ce inseamna palpitatiile. Intelegerea cauzelor palpitatiilor Pentru medici este foarte dificil de a gasi originea acestor palpitatii, ... [continuare]
Varicocelul, afectiunea testiculara ce poate cauza infertilitate
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Varicocelul reprezinta o dilatare la nivelul venelor cordonului spermatic datorata tulburarilor functionale ale venelor de la nivelul testiculului. Cel mai frecvent, aceasta este intalnita la nivelul testiculului stang deoarece vena spermatica stanga este mai lunga cu 10 cm fata de vena spermatica dreapta. Exista doua tipuri de varicocel 1. Varicocelul esential sau primitiv , intalnit in proportie de 95-98% pe partea stanga, apare dupa varsta pubertatii intre 19-30 de ani din cauze adesea idiopatice (necunoscute). 2. Varicocelul secundar apare ca urmare a unei afectiuni cum ar fi o tumora, de aceea poate aparea pe ambele parti, iar varsta medie la care apare este cuprinsa intre 35-40 de ani. In functie de dimensiuni, varicocelul se poate clasifica in trei categorii: prima categorie este de nivel mare, in care varicocelul este identificat de catre bolnav, cel de nivel mediu, identificat prin autopalpare si de nivel mic, ce se depisteaza numai prin palpare in timpul... [continuare]
Sindromul de hipotensiune intracraniana
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul de hipotensiune intracraniana Sindromul de hipotensiune intracraniana (IH) este o afectiune rara caracterizata prin scaderea presiunii lichidului cefalorahidian (LCR) . LCR este un lichid clar, transparent, regasit la nivelul sistemului nervos central (SNC), avand ca functie primara protectia mecanica a creierului si maduvei spinarii in cazul traumatismelor sau a modificarii acute a presiunii venoase, LCR de la nivel subarahnoidian actioneaza ca un tampon. Este si mediu de schimb, facilitand transportul bidirectional intre sange si tesutul cerebral. Are functie de reglare a volumului cranian/presiunii intracraniene, dupa doctrina Monro-Kellie. Volumul LCR este de 70-160 mL. Lichidul cefalorahidian Lichidul cefalorahidian (LCR) se formeaza in principal la nivelul plexurilor coroide, localizate in planseele ventriculilor laterali, III si IV ( o parte se formeaza in meninge, chiar si dupa indepartarea plexurilor coroide), cu o rata de 500 ml/zi, asadar volumul... [continuare]
Otita medie seroasa
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este otita medie seroasa Otita medie seroasa este a doua cea mai frecventa patologie a urechii medii, dupa otita externa. Este caracterizata prin prezenta unui lichid clar sau seros in urechea medie. Acest lichid nu este inflamator, dar poate afecta auzul si poate provoca simptome precum senzatia de ureche infundata sau tulburari de auz. Cum se manifesta Aceasta patologie consta in prezenta de lichid in cavitatea urechii medii, fara semne si simptome de infectie. Otita medie seroasa poate aparea spontan din cauza disfunctiei tubei lui Eustachio, componenta a urechii medii, sau ca raspuns inflamator dupa o otita medie acuta care nu s-a vindecat complet. Semne si simptome Manifestarile clinice includ o pierdere usoara sau moderata a auzului, impreuna cu o senzatie de presiune la nivelul urechii, pe care copiii nu pot intotdeauna sa o descrie sau sa o indice. Mai poate aparea si o senzatie de plenitudine sau pocnitura la inghitire la nivelul urechii. Durerea urechii apare... [continuare]
Diferenta dintre diastazis si hernia abdominala anterioara
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce este diastazis Diastazis sau diastaza se refera la o separare anormala sau largire a muschilor recti abdominali, care sunt muschii principali ai peretelui abdominal anterior. Acesti muschi sunt impartiti in doua parti simetrice, fiecare fiind conectata printr-o banda de tesut numita linea alba. Cum se manifesta Diastazisul recti abdominali este mai frecvent intalnit in randul femeilor, in special dupa sarcina, dar poate aparea si la barbati sau la persoanele care au suferit o crestere rapida in greutate sau au facut exercitii fizice necorespunzatoare. Semne si simptome Diastazisul de muschi drepti abdominali se prezinta ca o proeminenta la manevra valsalva (realizata printr-o expiratie fortata a aerului cu gura inchisa si nasul pensat, care creste presiunea din torace) si poate fi confundata cu o hernie abdominala anterioara. Aceasta afectiune nu este dureroasa. In cazul in care apare dupa nastere, se pot asocia urmatoarele simtome: - umflatura vizibila sau o... [continuare]
Tahicardia ortostatica posturala – cauza a oboselii extreme
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este tahicardia ortostatica posturala? Tahicardia ortostatica posturala presupune o crestere a frecventei cardiace care depaseste intervalul fiziologic in momentul schimbarii pozitiei de la culcat sau asezat la statul in picioare. Fiecare cuvant din numele afectiunii are o insemnatate, „tahicardia” reprezentand inregistrarea unei frecvente cardiace peste 100 de batai pe minut, „ortostatic” sugereaza statul in pozitie verticala, iar „posturala” – indica faptul ca afectiunea este determinata de o modificare a posturii. Cum se manifesta? Sistemul nervos autonom compenseaza, in mod normal, modificarile determinate de schimbarea pozitiei, moduland tensiunea arteriala si frecventa cardiaca cu scopul de a mentine constant fluxul sanguin, in ciuda modificarii pozitiei corpului. In cadrul acestei patologii, nu se poate coordona frecventa cardiaca si gradul de constrictie a vaselor de sange pentru a creste fluxul cardiac. Persoanele diagnosticate cu aceasta afectiune... [continuare]
Proba lui valsalva
Este o proba respiratorie constand in efectuarea unei expiratii fortate, cu glota inchisa. Aceasta proba se efectueaza pentru aprecierea capacitatii de adaptare a aparatului cardiovascular la efort, provoaca in mod normal bradicardie si modificari de volum ale inimii. Sinonim: valsalva (manevra a lui). [continuare]
Valsalva (manevra a lui)
Este o proba respiratorie constand in efectuarea unei expiratii fortate, cu glota inchisa. Aceasta proba se efectueaza pentru aprecierea capacitatii de adaptare a aparatului cardiovascular la efort, provoaca in mod normal bradicardie si modificari de volum ale inimii. Sinonim : proba lui valsalva. [continuare]
Prim ajutor in caz de barotraumatisme sau boli de decompresiune
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Boala de decompresiune si embolismul gazos reprezinta doua dintre cele mai periculoase complicatii aparute in urma scufundarilor in ape adanci. Barotraumatismele sunt, de fapt, leziuni tisulare ce se dezvolta ca rezultat al modificarilor de presiune dintre spatiul plin cu aer din interiorul corpului si masa de gaz sau lichid din exteriorul lui. Sunt traumatisme ale spatiilor aerate din organism care apar in mod obisnuit dupa ce corpul trece de la un mediu cu presiune mare (asa cum se intampla in timpul scufundarilor sau calatoriilor cu avionul la altitudini mari) la un mediu cu presiune atmosferica normala. Structurile anatomice cel mai frecvent implicate in astfel de traumatisme sunt: sinusurile paranazale, plamanii, ochii, urechea medie. Terapia de recompresie Terapia in aceste cazuri implica recompresia pacientului si se realizeaza in camere hiperbare sau de recompresie. Aceste camere se gasesc de cele mai multe ori in spitale. Ele sunt,... [continuare]
Sarcina: confruntarea cu disconfortul produs de sarcina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In perioada sarcinii, organismul femeii este intr-o continua schimbare, putand aparea senzatia de disconfort. Disconfortul poate aparea in primele saptamani de sarcina, fie in ultimul trimestru de sarcina. Alte simptome ce apar precoce pot disparea pentru a reaparea in ultimul trimestru de sarcina. Acest lucru este normal si nu are nici o semnificatie patologica. Fiecare femeie reactioneaza diferit la sarcina, iar unele simptome descrise in acest articol nu sunt prezente ubiquitar. Se recomanda consultul medicului specialist pentru orice problema legata de sarcina. Modificari ale sanilor Majoritatea femeilor insarcinate acuza modificari ale sanilor. Aceste modificari constau in cresterea marimii sanilor pe masura dezvoltarii tesutului gandular si a cresterii cantitatii tesutului adipos, determinand cresterea fermitatii si sensibilitatii sanilor in primele si ultimele luni de sarcina. Mai pot deveni vizibile mici vase albastrui pe masura cresterii cantitatii de... [continuare]
Varicocelul - dilatatia venelor spermatice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicocelul este o dilatare a venelor ce dreneaza de la nivelul testiculului. Acestea se gasesc in cordonul spermatic unde formeaza plexul pampiniform. Varicocelul se dezvolta in special dupa pubertate, desi in multe cazuri acesta nu este diagnosticat pana in momentul in care nu se face o evaluare a starii de fertilitate a individului. Incidenta Varicocelele sunt afectiuni frecvente. De altfel, reprezinta principala cauza de infertilitate masculina, fiind responsabile pentru 40% dintre cazuri. Totusi, aceasta afectiune apare la aproximativ 15% dintre barbati si nu determina intotdeauna probleme de fertilitate. Astfel, nu toate cazurile necesita tratament. Totusi, marea majoritate a specialistilor recomanda tratamentul pentru a preveni instalarea unei stari de infertilitate. Desi nu sunt un risc pentru sanatate, pe parcursul timpului pot duce la o deteriorare a starii de fertilitate. Varicocelele au fost identificate la 35-40% dintre barbatii cu infertilitate... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Generalitati Incontinenta fecala este considerata ca fiind una din cele mai debilitante afectiuni cu care se poate confrunta o persoana, de altfel sanatoasa. Poate fi cauza de izolare sociala, de pierdere a respectului de sine si a increderii in sine si poate induce aparitia depresiei. Adesea pacientii nu indraznesc sa ceara ajutor medical, si iau problema in propriile maini, incercand sa o rezolve prin diverse procedee traditionale. Tratamentul este insa doar unul de specialitate si doar acesta poate reface viata individului, redandu-i calitatea pierduta o data cu aparitia acestei probleme. Pacientii trebuie sa inteleaga ca in prezent exista tratament eficient care sa rezolve aceasta problema, foarte jenanta, insa medicul trebuie sa cunoasca faptul ca pacientul se confrunta cu ea. Specialistii definesc incontinenta fecala drept sindromul ce implica pierderea involuntara de materii fecale (lichide sau solide). Unele definitii asociaza incontinentei fecale si eliminarea... [continuare]
Metode eficiente de a trata sughitul
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cine nu s-a confruntat oare cu cel putin 2 - 3 atacuri de sughit? Adesea benigne si autolimitante, sughiturile sunt mai degraba enervante decat periculoase. Dispar de la sine in cateva minute, la fel de brusc precum au aparut si nimeni nu poate preciza care este riscul de recurenta. Deoarece fiecare individ este unic, pana si sughitul are caracteristici diferite. Durata unui atac variaza de la cateva minute la cateva ore, insa exista si cazurile mai putin fericite in care sughitul dureaza zile, saptamani sau chiar ani. Exista chiar si recorduri in ceea ce priveste durata sughitului, un barbat din Statele Unite sughitand timp de 68 de ani. Frecventa sughitului variaza si ea, de la 4 la 60 de sughituri pe minut, iar intensitatea zgomotului este si ea diferita pentru fiecare dintre noi. Specialistii considera ca fiecare sughitam cam la fel de fiecare data, adica atacul se va incheia dupa ce un anumit numar de sughituri a fost realizat. Sughitul se... [continuare]
Diagnosticul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]
Cum să scap în așa caz de disfuncție la testicule?
Am observat niște conducte groase îngrămădite în scrot la spatele testiculului stâng și testiculul drept coboară mai jos ca stângul deja. Și o absorbire, uscăciune a pielii scrotului de sub penis. Când mă ating scrotul nu dă nici un semn de sensibilitate. De două luni testiculele și penisul nu dau simț erectil. La examenul ecografic vezica urinară contur intern regulat, prostata cu capsula îngroșată, vezicule seminale omogene, manevra valsalva pozitivă și varicocel grad I pe stânga. Obișnuiam să am erecție periodic și să ejaculez de câteva ori pe săptămână. Contacte sexuale nu am avut însă orgasmuri regulate obișnuiam să am săptămânal. A început totul după băi fierbinți, în special după ce testiculul drept m-a durut în stare de erecție înainte de ejaculare. Ajutați-mă vă rog. [continuare]
Ce sa fac, urechea stanga s-a infundat ?
Buna Seara, vin pe acest site cu o problema. Acum o zi am folosit metoda valsalva pentru a imi desfunda urechea stanga. Mereu mi-am desfundat urechea cu aceasta metoda, astazi am incercat si am auzit un zgomot in ureche (un fel de sunet mediu spre inalt ca si cum ar fi un scartait) si s-a infundat urechea.. Daca puteti spune ce e de facut si ce s-a intamplat.. Imi este putin frica sa mai folosesc aceasta metoda . Multumesc ! [continuare]
Bună ziua! De 5 săptămîni mă confrunt cu țiuit în urechi și trosnituri și pocnituri în urechi după aplicarea de Betabioptal a apărut brusc un țiuit într-o ureche și după 2 zile și în celalata ,am fost la mai mulți medici, la primul medic la care am fost mi-a spus ca e catar oto tubar și mi-a dat sinupret,humer sinuzită, brufen, și vibrocil 7 zile după 7 zile am venit iar pentru ca nu mi-a trecut țiuitul , mi-a dat augumentin și biornil parcă , l am folosit 2 zile și am mers la alt medic care mi-a făcut audiograma și mi-a spus ca am o hipoacuzie neurosenzoriala foarte mica având în vedere ca eu îmi simțeam acea ureche ca un auz înfundat , mi a dat tratament 10 zile cu prednisonă și betasec și otipax , in aceasta perioada de tratament am avut parte 2 zile de ameliorare in care țiuit aproape ca a dispărut sau nu l am mai simțit dar după întreruperea tratamentului m am dus mi-a făcut o audiograma din nou doar pe urechea afectată și mi-a spus... [continuare]
Bună ziua! Sufăr de 2 luni de catar oto tubar cu țiuit în ambele urechi și auz slab într-o ureche am făcut o audiograma la care mi a ieșit hipoacuzie neurosenzoriala ușoară dreaptă am urmat 10 zile cu prednisonă și betasec și am repetat încă 2 audiograme și mi s-a spus ca aud bine dar eu simt ca aud înfundat și mai încet ,îmi trosnesc urechile câteodată amândouă sau pe rând , am fluieraturi și huruituri în urechi și o rinită cronică hiperstrofica, sunt disperată cu țiuitul ăsta , vă trece vreodată acest țiuit? Nu pot dormi noaptea și dacă dorm pe o parte mă trezesc cu presiune în urechi, sunt pe tratament cu betasec, milgamma, tanakan și rinoclenil 2 luni , mai am o lună de luat dar nu simt ambeliorari , am luat și medrol 14 zile fără rezultat, am luat și prednona la începutul simtomele care m-a ajutat pe moment când am luat-o ca am avut momente când m-a lăsat țiuitul, sunt disperată ca rog sa mi răspundă un medic , sunt... [continuare]
Bună ziua! Am o întrebare pt ca nu știu dacă e bine sau nu, am voie să mă spăl în urechii dacă am fost diagnosticată cu catar oto tubar și sinuzită acuta? Menționez ca îmi țiuie și urechiile…. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter