trombina

trombina este o enzima din sange care actioneaza asupra factorului de coagulare fibrinogen pentru a forma fibrina, ajutand sangele sa se coaguleze. Timpul de trombina (TT) evalueaza activitatea fibrinogenului. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acelasi timp, incepe cascada de coagulare si se activeaza proteinele numite factori de coagulare, inclusiv fibrinogenul. Fibrinogenul este apoi transformat prin trombina in fire insolubile numite fibrine care se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care adera la locul leziunii. Impreuna cu aderarea trombocitelor, aceasta formeaza un cheag de sange stabil si previne pierderea suplimentara de sange, ramanand in loc pana cand leziunea s-a vindecat. Pentru a forma un cheag stabil, trebuie sa existe suficiente trombocite si factori de coagulare... [continuare]

timp de coagulare a plasmei sangvine in prezenta trombinei. Indicatii - Masurarea timpului de trombina permite evaluarea in mod global a fibrinoformarii, etapa a coagularii in decursul careia, sub actiunea unei enzime (trombina), unul dintre constituentii sangelui, fibrinogenul, se transforma in fibrina, substanta proteica ale carei filamente intaresc trombusul plachetar. Acest examen scurtcircuiteaza toate etapele precedente ale coagularii, masurate prin timpii de protrombina si de cefalina. El serveste la diagnosticarea disfibrinogenemiilor (afectiuni care altereaza calitatea fibrinogenului), ori la stabilirea prezentei produsilor de degradare ai fibrinogenului, confirmand astfel o fibrinoliza. Rezultate - timpul de protrombina este evaluat in secunde si comparat cu un martor (plasma normala). Un timp de trombina lung indica o tulburare a coagularii sau prezenta heparinei (medicament anticoagulant prezent in embolii si flebite). [continuare]

enzima a carei actiune principala este aceea de a transforma fibrinogenul in fibrina, etapa finala a coagularii plasmatice. O solutie de trombina este utilizata local pentru intreruperea sangerarilor nazale prelungite si a hemoragiilor locale in caz de grefa de piele. [continuare]

Compozitie Pulbere de trombina (flacon cu 3 g). Actiune terapeutica Factor al coagularii, are actiune hemostatica locala. Indicatii hemoragii capilare de suprafata, epistaxis, hematemeza, diferite hemoragii chirurgicale (dupa interventii stomatologice, amigdalectomie, prostatectomie etc.). Doze si mod de administrare In aplicatii locale, sub forma de solutie (preparata extemporaneu), eventual imbibata in bureti de fibrina sau gelatina; oral (pentru controlul hemoragiilor gastro-duodenale), dupa neutralizarea prealabila a aciditatii gastrice. Contraindicatii Injectarea este strict contraindicata (pericol de tromboza masiva). [continuare]

Substanta cu rol important in procesul de coagulare, avand rol de a inactiva trombina. [continuare]

proteina plasmatica sintetizata in ficat si intervenind in coagulare. fibrinogenul activat de catre trombina, un alt factor al coagularii, se transforma intr-un monomer (unitate) de fibrina. Aceasta proteina, in continuare, va polimeriza spontan prin alipirea monomerilor si va deveni insolubila. Atunci se constituie o ingramadire proteica ce se va opune sangerarii, obturand plaga. [continuare]

Substanta formata in primele etape ale coagularii sangelui. Actioneaza ca o enzima, convertind protrombina (o substanta activa) in enzima trombina. Sinonim: trombokinaza. [continuare]

Substanta formata in primele etape ale coagularii sangelui. Actioneaza ca o enzima, convertind protrombina (o substanta activa) in enzima trombina. Sinonim: tromboplastina. [continuare]

Substanta cu rol important in procesul de coagulare, care se va transforma in trombina. [continuare]

Compozitie Folie acoperita cu spuma uscata. 1 folie de Tachocomb de 0,5 cm grosime contine: colagen din tendon de cal acoperit cu 1,3-2,0 mg, fibrinogen uman 4,3-6,7 mg, trombina bovina 1,5-2,5 UI, aprotinina bovina, 0,055-0,087 .Ph.Eur., riboflavina (pentru marcarea suprafetei acoperite) 7-26 mcg Actiune terapeutica Tachocomb este un hemostatic local absorbabil. Tachocomb este alcatuit dintr-o folie de colagen care este acoperita cu componente ale adezivului fibrinic: fibrinogen foarte concentrat si trombina care imita ultima faza din cascada coagularii. La contactul cu plaga sangeranda sau cu alte fluide organice, factorii coagularii se dizolva si se formeaza o legatura intre purtatorul de colagen si suprafata plagii. trombina transforma fibrinogenul in fibrina prin scindarea peptidelor. Asemanator aderarii intre doua componente, suprafata plagii si colagenul sunt conglutinate in timpul polimerizarii. In cursul acestui proces (3 - 5 min) este necesara presarea... [continuare]

Ce este Argatroban si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant, inhibitor trombinic. Un inhibitor direct al trombinei, sintetic, derivat din l-arginina. Inhiba atat trombina libera cat si cea de la nivelul cheagului. Are efect minor / insgnifiant asupra tripsinei, factorului Xa, plasminei si asupra kalikreinei. Nu interactioneaza cu anticorpii indusi de heparina. Se distribuie in special in lichidul extracelular. Nivelele pe platou apar prin perfuzie IV, la 1-3 h si se mentin pana la oprirea perfuzarii. Metabolizat in ficat. Excretat in fecale, in principal prin excretie biliara. -profilaxia sau tratamentultrombozelor in tormbocitopenia indusa de heparina. -anticoagulant la pacientii cu, sau cu risc de trombocitopenie indusa de heparina ce sufera interventii coronariene percutane. Mod de administrare Perfuzie intravenoasa: Trombocitopenie indusa de heparina (HIT) sau trombocitopenie indusa de heparina si sindromultrombozei (HITTS): adulti, initial, fara... [continuare]

Ce este Cimzia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cimzia, certolizumab pegol, este un medicament imunosupresiv, care reduce activitatea sistemului imunitar (sistemul natural de aparare al organismului). Acesta este alcatuit dintr-un anticorp monoclonal, certolizumab, care a fost „pegilat” (atasat unei substante chimice numite polietilen glicol). Un anticorp monoclonal este un anticorp (un tip de proteina) care a fost conceput pentru a recunoaste si a se fixa pe o anumita structura (numita antigen) din organism. Cimzia se utilizeaza in combinatie cu un alt medicament, metotrexatul, pentru tratamentul adultilor cu poliartrita reumatoida activa moderata pana la severa (o boala care cauzeaza inflamarea articulatiilor). Medicamentul se utilizeaza atunci cand boala nu raspunde in mod adecvat la alte tratamente, precum metotrexatul. Cimzia poate fi, de asemenea, administrata ca monoterapie, atunci cand tratamentul cu metotrexat nu este adecvat.... [continuare]

Compozitie Nitrat de sertaconazol 2%. Actiunea farmacologica Proteina cu masa moleculara cca 50000 dalton, produsa de unele tulpini de streptococ. In singe interactioneaza cu plasminogenul si formeaza un complex activator care transforma plasminogenul din singe sau din cheagul sanguin in plasmina. Acest complex poate fi inactivat partial de anticorpii antistreptococici din singe. Plasmina degradeaza fibrina din cheag, precum si fibrinogenul si alte proteine plasmatice. Odata cu cresterea activitatii fibrinolitice, scade nivelul fibrinogenului plasmatic si, implicit, a viscozitatii plasmei si a singelui si agregatia hematiilor. Timpul trombinic scade de aprox. 2 ori in 4 ore si se restabileste in 24 ore. In administrarea i.v. a streptokinazei scade tensiunea arteriala, rezistenta vasculara periferica si postsarcina cardiaca. Streptokinaza este un alergen puternic si stimuleaza producerea de anticorpi. Efectul lor persista cca 4 ani. In acest rastimp utilizarea streptokinazei... [continuare]

Indicatii Patologia vasculara cu risc crescut de tromboza. Doze si mod de administrare Cu exceptia cazurilor in care exista alte indicatii din partea medicului. Capsule: 1 capsula de 2 ori pe zi, intre mese. Fiole: 1 fiola pe zi i.m. sau i.v. In general se recomanda inceperea tratamentului cu forma injectabila 15-20 de zile, dupa care se continua cu administrarea pe cale orala timp de 30-40 de zile. Ciclul complet de tratament trebuie repetat de cel putin 2 ori pe an. In functie de aprecierea medicului, atat dozele cat si frecventa de administrare pot sa varieze. Actiune terapeuica Vessel Due F contine sulodexide, un glicozaminoglican care prezinta o marcata actiune antitrombotica, atat la nivel arterial cat si venos. Numeroase studii clinice, in care produsul s-a administrat atat pe cale orala cat si parenterala, au demonstrat ca actiunea antitrombotica se datoreaza inhibarii (dependenta de doze) a unora dintre factorii coagularii, dintre care primul si cel mai important... [continuare]

Compozitie 1 fiola cu 0,5 ml solutie injectabila contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200-3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA); clorura de sodiu in apa distilata - 1,69 mg. 1 seringa de unica utilizare cu 0,3 ml solutie contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200 in apa distilata - 3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA). Actiune terapeutica Troparina este un fragment de heparina cu greutate moleculara mica obtinut prin clivajul moleculei de heparina sodica si care are o greutate moleculara medie de 4.200-6.200. Heparinele cu greutate moleculara mica compenseaza starea de hipercoagulabilitate (intraoperatorie sau postoperatorie, din timpul imobilizarilor prelungite) prin faptul ca in combinatie cu antitrombina III, au un efect puternic... [continuare]

Ce este Ceprotin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Proteina C este o substanta naturala din sange care controleaza coagularea acestuia. CEPROTIN se administreaza pacientilor cu deficit congenital (ereditar) sever de proteina c pentru tratarea purpurei fulminante (coagulare intravasculara diseminata, care determina distrugerea tesuturilor aflate imediat sub piele, conducand adesea la insuficienta de organ si amputari) si a necrozei tegumentare induse de anticoagulantele cumarinice (o complicatie a tratamentului anticoagulant cu medicamente precum warfarina, complicatie care provoaca necroza pielii). De asemenea, CEPROTIN este indicat pentru profilaxia pe termen scurt a coagularii la pacienti cu deficit congenital sever de proteina C in anumite situatii in care exista un risc crescut de coagulare, de exemplu o interventie chirurgicala, sau atunci cand tratamentul cu un anticoagulant cumarinic nu este suficient sau nu este posibil. CEPROTIN contine proteina C umana, extrasa si... [continuare]

Compozitie Revasc este un medicament sub forma de pulbere si solvent in fiola, din care se obtine o solutie injectabila. Revasc contine substanta activa numita desirudin. Indicatii Revasc este administrat pacientilor adulti pentru a impiedica coagularea sangelui dupa interventiile chirurgicale de inlocuire la nivelul soldului sau genunchiului. Revasc este destinat administrarii pe termen scurt. Medicamentul se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala. Administrare Revasc se administreaza subcutanat (sub piele), preferabil in abdomen (stomac). Tratamentul cu Revasc trebuie initiat de un medic cu experienta in tulburarile de coagulare a sangelui (formare a cheagurilor de sange). Doza recomandata de Revasc este de 15 mg, de doua ori pe zi. Prima injectie trebuie sa inceapa cu 5 pana la 15 minute inainte de interventia chirurgicala, dar dupa anestezie. Revasc se va administra ulterior de doua ori pe zi timp de 9 pana la maximum 12 zile sau pana in momentul in care... [continuare]

Compozitie Substanta activa: beta1-24-corticotrofin (tetracosactid hexaacetat) adsorbit pe fosfat de zinc. Excipienti: clorura de zinc, fosfat de sodiu, clorura de sodiu, hidroxid de sodiu si alcool benzilic. Forma de prezentare: fiole continand o suspensie apoasa de 0,5 mg/1 ml si 1 mg/1 ml. Actiune terapeutica Polipeptid sintetic cu actiune corticotropa. Farmacodinamica: Tetracosactidul, substanta activa din Synachten Depot, consta din primii 24 din cei 39 de aminoacizi ai hormonului adrenocorticotrop (ACTH) natural. Are aceleasi proprietati fiziologice ca ACTH-ul la nivelul cortexului adrenal, stimuland sinteza glucocorticoizilor, mineralocorticoizilor si, intr-o masura mai mica, androgenilor, ceea ce explica efectul sau terapeutic in afectiuni ce raspund la tratament glucocorticoid. Activitatea sa farmacologica nu este insa comparabila cu cea a corticosteroizilor, intrucat, in timpul tratamentului cu ACTH, spre deosebire de cel cu un singur glucocorticoid, tesuturile... [continuare]

Compozitie Refludan este o pulbere din care prin dizolvare se obtine o solutie injectabila sau perfuzabila (picurare in vena). Contine substanta activa lepirudina. Indicatii Refludan se foloseste pentru prevenirea coagularii sangelui. Se foloseste la adultii care prezinta trombocitopenie indusa de heparina (TIH, o anumita forma de alergie la heparina care duce la absenta trombocitelor in sange sau la prezenta de cheaguri in vasele sanguine) si care sufera de boala tromboembolica (formarea anormala de cheaguri de sange) pentru care este necesar un tratament anticoagulant injectabil, de obicei heparina. Diagnosticul trebuie confirmat prin teste specifice, cum ar fi testul de agregare plachetara indusa de heparina (TAPIH). Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Refludan trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratamentul tulburarilor de coagulare (formare de cheaguri). Doza recomandata este de 0,4 mg pe kilogram de... [continuare]

Forma de prezentare si compozitie: Burete captusit absorbabil adeziv cu fibrinogen uman, trombina umana; cutie x 1 burete de 9,5 x 4,8 cm sau 3,0 x 2,5 cm; cutie x 2 bureti de 4,8 x 4,8 cm Indicatii: In chirurgie, pentru tratamentul suportiv al hemostazei, acolo unde tehnicile chirurgicale standard sunt insuficiente sau pot duce la rezultate clinice nesatisfacatoare. [continuare]

Ce este Arixtra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant Nu inactiveaza trombina (factorul II activat), nu actioneaza asupra trombocitelor sinu afecteaza functia fibrinolitica sau timpul de coagulare. Este absorbit rapid si complet la administrarea subcutanat. Nivel maxim: 2h. Nu se leaga semnificativ de proteine plasmatice sau de hematii. Excretat nemodificat in urina. Timpul de eliminare este 17-21 h. Eliminarea este intarziata la cei in varsta, cei cu insuficienta renala si cei cu greutate mai mica de 50 kg. Efectul anticoagulant poate dura 2-4 zile la cei cu functie renala buna si mai mult la cei cu insuficienta renala. Profilaxia trombozei venoase profunde la pacientii ce au suferit o interventie chirurgicala la sold (fractura, protezarea soldului) sau operatie de protezare a genunchiului. Poate fi folosit pana la 35 zile la pacientii cu interventii chirurgicale pentru fractura de sold. Mod de administrare Subcutanat: Fractura de sold, protezare de sold... [continuare]

Compozitie Flacoane continand fibrinogen uman 1 g, sub forma de masa buretoasa pentru prepararea de solutie (cutie cu 2 flacoane fibrinogen si 2 flacoane apa bidistilata apirogena). Actiune terapeutica Substituent al fibrinogenului din sange; reface coagulabilitatea normala in sindroamele hemoragice prin deficit de fibrinogen. Indicatii intravenos, in stari hemoragice prin hipo- sau afibrinogenemie, sindroame fibrinolitice in cursul complicatiilor sarcinii, dupa traumatisme, arsuri grave, interventii chirurgicale majore (mai ales in domeniul toracic, pancreatic sau uterin), in boli hepatice severe, boli extensive ale maduvei hematopoietice (de exemplu, leucemie mieloida), cancer diseminat (mai ales al vezicii urinare, prostatei si stomacului), unele cazuri de tuberculoza grava, in faza terminala. Local, pentru favorizarea prinderii grefelor cutanate sau mucoase, pentru fixarea suturii nervoase. Reactii adverse Poate favoriza tromboza (uneori este necesara... [continuare]

Ce este Angiomax si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant, inhibitor trombinic. Inhiba toate efectele trombinei, inclusiv activarea plachetelor, clivarea fibrinogenului si activarea reactiilor de coagulare ale trombinei. Avantajele fata de heparina includ activitatea impotriva trombinei legata pe suprafata trombusului, activitate anticoagulanta mai bine previzibila si lipsa inhibarii de catre produsii plachetari. Metabolizat in ficat si aproape 20% e eliminat prin urina. Anticoagulant in asociatie cu aspirina la pacientii cu angina instabila care au suferit angioplastie coronara transluminala percutana (PTCA). Mod de administrare Intravenos angina instabila la cei cu PTCA: adulti- bolus IV in doza de 1 mg/kg urmata la 4 h de perfuzie IV la o rata de 2,5 mg/kg/h. Dupa perfuzia initiala de 4 h, poate fi administrata o perfuzie aditionala IV, la o rata de 0,2 mg/kg/h timp de maxim 20 h, la nevoie. Se foloseste in asociatie cu aspirina (300-325... [continuare]

Ce este Evicel si pentru ce se utilizeaza Indicatii EVICEL este folosit ca tratament adjuvant in timpul interventiei chirurgicale, in cazurile in care tehnicile chirurgicale traditionale sunt insuficiente, pentru imbunatatirea hemostazei. In cadrul chirurgiei vasculare EVICEL este indicat ca adjuvant al suturii pentru obtinerea hemostazei si pentru etansarea transei de sutura la inchiderea durei mater. Mod de administrare Folosirea EVICEL este rezervata numai pentru chirurgii cu experienta care au fost instruiti in ceea ce priveste utilizarea EVICEL. Doze Volumul de EVICEL care va fi aplicat si frecventa de aplicare trebuie intotdeauna ajustate in functie de nevoile clinice ale pacientului. Dozele care vor fi aplicate variaza, de exemplu, in functie de tipul de interventie chirurgicala, de marimea ariei pe care se aplica si de modul de aplicare dorit, precum si de numarul de aplicari. Aplicarea medicamentului trebuie individualizata de medicul curant. in studiile... [continuare]

Ce este Feiba NF si pentru ce se utilizeaza Indicatii FEIBA NF este un preparat produs din plasma umana, care permite oprirea sangerarii, chiar si atunci cand unii factori de coagulare sunt scazuti sau lipsesc. FEIBA NF este utilizat pentru tratamentul si profilaxia hemoragiilor, la pacientii cu hemofilia A si B cu anticorpi inhibitori. In plus, FEIBA NF poate fi utilizat pentru tratamentul si profilaxia hemoragiilor la pacientii non-hemofilici care au dezvoltat anticorpi inhibitori ai factorilor VIII, IX si XI. Exista raportari individuale legate de utilizarea FEIBA NF in tratamentul pacientilor cu anticorpi inhibitori dobanditi de factori X si XIII. FEIBA NF a fost utilizat si in combinatie cu concentrat de factor VIII pentru terapia pe termen lung, pentru a obtine o eliminare completa si permanenta de anticorpi inhibitori de factor VIII, astfel incat sa permita tratamentul regulat cu concentrat de factor VIII la pacientii fara anticorpi inhibitori. Mod de... [continuare]

Indicatii Pradaxa se utilizeaza pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange in vene la adultii care au suferit o operatie de inlocuire a soldului sau a genunchiului. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Doze si mod de administrare Tratamentul cu Pradaxa trebuie inceput prin administrarea unei capsule de 110 mg la una pana la patru ore de la sfarsitul operatiei. Apoi tratamentul se continua cu doua capsule de 110 mg (220 mg) o data pe zi timp de 28 pana la 35 de zile dupa operatia de inlocuire a soldului si timp de 10 zile dupa operatia de inlocuire a genunchiului. inceperea tratamentului trebuie amanata la pacientii la care plaga operatorie inca mai sangereaza. Daca tratamentul nu este inceput in ziua operatiei, trebuie initiat prin administrarea a doua capsule o data pe zi. Capsulele trebuie inghitite intregi, cu apa. Doza mai mica (150 mg o data pe zi) se utilizeaza la pacientii cu afectiuni renale moderate sau severe, la pacientii cu varsta peste 75... [continuare]

Protrombina este o proteina vitamina K-dependenta, ce este sintetizata la nivelul ficatului, avand un rol esential in cascada coagularii. Protrombina este clivata de factorii Xa si Va, pentru a forma trombina, o serin proteaza, considerata enzima centrala a coagularii. Aceasta reactie protolitica se desfasoara pe suprafata plachetara in prezenta calciului si a protrombin-activatorilor. Deficitul congenital de protrombina este o afectiune rara, autozomal recesiva, ce se poate manifesta prin hipoprotrombinemie (o reducere a sintezei de protrombina) sau prin disprotrombinemie (sinteza de protrombina disfunctionala). Deficitul congenital de protrombina este de obicei asimptomatic la indivizii homozigoti si prezinta concentratii cuprinse intre 2-25%. Indivizii simptomatici pot prezenta urmatoarele simptome: - aparitia echimozelor; - epistaxis; - hemoragii ale tesuturilor moi; - menoragie; - hematom muscular; - hemartroza; - hemoragie intracraniana. [continuare]