tratament cancer vezica urinara
Crioterapia prostatei procedura utilizata in tratamentul cancerului de prostata
Autor: SfatulMedicului
Crioterapia prostatei Crioterapia este o terapie utilizata in procesul de tratament al cancerului de prostata, avand ca mecanism distrugerea celulelor canceroase prin inghetare. Medicii specialisti urologi pot realiza crioterapie asupra intregii prostate sau asupra unei parti din acest organ. Crioterapia poate fi utilizata ca tratament de prima linie sau pentru recidivele cancerului de prostata. O alta denumire este crioablatia, insa au aceeasi semnificatie. Cand se realizeaza? Medicii utilizeaza crioterapia pentru cancerul prostatic ce nu s-a extins inafara organului, de regula un cancer cu crestere lenta si risc mic de extindere ulterioara. Pacientii care sunt de obicei eligibili pentru crioterapia prostatei sunt cei care: • Nu isi doresc radioterapia sau interventia chirurgicala • Pot beneficia mai degraba in urma crioterapiei decat in urma radioterapiei • Au un cancer recidivat, in ciuda tratamentului anterior • Au un cancer ce induce durere sau alte... [continuare]
Tratamente naturiste pentru afectiunile prostatei (marirea in volum a prostatei, cancerul de prostata si inflamatia prostatei)
Dr. Stefan Lazarov
Medic urolog
Generalitati Prostata este o glanda situata chiar sub vezica urinara la barbati, care inconjoara primii centimetri ai uretrei. Prostata face parte din glandele seminale, ea secretand plasma seminala, din care la randul ei, se formeaza sperma. Problemele ce pot aparea sunt cresterea in volum, inflamatia si cancerul de prostata. Marirea in volum a prostatei In mod normal, dimensiunile prostatei sunt cat cele ale unei nuci. Prostata incepe sa se mareasca la majoritatea barbatilor in jurul varstei de 50 de ani. Forma neinflamata si necanceroasa a maririi volumului prostatei, numita hipertrofie benigna, nu necesita tratament daca nu produce simptome. Daca prostata se mareste astfel incat sa preseze peretii uretrei, atunci se produce obstructia fluxului urinar, ceea ce duce la dorinta de a urina des, zi si noapte, in cantitati mici. Cum sa iti protejezi prostata marita? In cazul unei prostate marite evitati urmatorii factori de risc: - exercitiile cu sarituri... [continuare]
Cancerul de prostata: screening si determinarea psa
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Prostata este o glanda a sistemului reproductiv masculin de marimea unei nuci situata anterior de rect, sub vezica urinara, inconjurand uretra. Odata cu inaintarea in varsta tinde sa-si mareasca dimensiunile putand duce la ingustarea uretrei si modificarea (reducerea) fluxului urinar. Cancerul de prostata apare in urma inmultirii necontrolate a celulelor prostatei dein cauze necunoscute, existand mai multe ipoteze in acest sens. Pe parcursul vietii, un barbat prezinta un risc mediu de 16% sa fie diagnosticat cu cancer de prostata si un risc de 3% sa decedeze din aceasta cauza. Cancerul de prostata se afla printre principalele cauze de deces in randul barbatilor, situandu-se pe locul II, primul loc fiind ocupat de cancerul pulmonar. Riscul in functie de varsta Riscul de cancer de prostata in functie de varsta 45 ani → risc de 1 / 2500 50 ani → risc de 1 / 476 55 ani → risc de 1 / 120 60 ani → risc de 1 / 43 65 ani → risc de 1 / 21 70 ani → risc... [continuare]
Cancerul de prostata
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Prostata este o glanda din sistemul reproducator masculin care produce majoritatea lichidului din care este alcatuita sperma. Glanda, de marimea unei nuci, este localizata sub vezica urinara a barbatului si inconjoara partea superioara a uretrei, tubul prin care circula urina de la vezica. Functionarea prostatei este reglata de testosteron, un hormon sexual masculin produs de testicule. Cancerul de prostata este o importanta problema de sanatate in majoritatea tarilor civilizate. Desi boala este rara la barbatii sub 50 de ani, expertii considera ca majoritatea varstnicilor au cel putin „urme” de cancer prostatic. Din motive neintelese, barbatii afro-americani au un risc mai mare de a dezvolta aceasta boala si au cea mai mare rata de deces cauzata de acest cancer. Simptome In alte parti ale lumii – Asia, Africa si America Latina – cancerul de prostata este rar. Celulele care formeaza tumora nu se dezvolta si multiplica normal, si cresc necontrolat... [continuare]
Simptomele precoce ale cancerului de prostata
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Cancerul de prostata reprezinta a doua cea mai raspandita forma de cancer dezvoltata de barbatii din intreaga lume. Acesta se dezvolta la nivelul prostatei, o glanda de dimensiuni mici, localizata sub vezica urinara a barbatului, care face parte din sistemul reproducator masculin. Acest tip de cancer apare de obicei mai tarziu in viata si evolueaza lent. In anumite cazuri rare, celulele canceroase pot fi mai agresive, se pot dezvolta mai rapid si se pot extinde la alte parti ale corpului. De aceea, cu cat doctorul dvs. depisteaza si trateaza tumoarea mai devreme, cu atat sansele de vindecare sunt mai mari. Cauzele cancerului de prostata Cauza exacta a cancerului de prostata nu este usor de determinat, la fel cum se intampla de obicei in majoritatea tipurilor de cancer. In multe cazuri pot exista numerosi factori implicati, inclusiv mostenirea genetica si expunerea la substantele toxice din mediu, precum radiatiile sau anumite chimicale. Pentru anumiti barbati,... [continuare]
Cancerul de prostata - cea mai frecventa forma de cancer in randul barbatilor
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Prostata impreuna cu veziculele seminale sunt glande seminale accesorii ce produc plasma seminala de unde se formeaza sperma. Prostata este localizata sub vezica urinara si in fata rectului. Dimensiunea ei se modifica odata cu varsta, la barbatii mai tineri fiind de marimea unei nuci si cantarind 15-20g, dar poate fi mult mai mare la barbatii mai in varsta. Cancerul de prostata se caracterizeaza prin cresterea necontrolata a celulelor din glanda prostatica. Tipuri Aproape toate cancerele de prostata sunt adenocarcinoame (95%), dezvoltandu-se din celulele glandei. Alte tipuri de cancer de prostata include: sarcoame, carcinoame cu celule mici, carcinoame cu celule tranzitorii; aceste tipuri fiind rare. Unele tipuri de cancer de prostata pot sa creasca si sa se raspandeasca rapid, dar majoritatea cresc lent. De fapt, studiile de autopsie arata ca multi barbati mai in varsta (si chiar cativa tineri) care au murit din alte cauze au avut, de asemenea, cancer de... [continuare]
Cancerul peritoneal: cauze, stagii, simptome, tratament si prognostic
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este cancerul peritoneal Cancerul peritoneal este un cancer rar care se formeaza la nivelul peretelui interior al abdomenului. Acest perete se numeste peritoneu, iar cancerul se produce la nivelul celulelor epiteliale ce il alcatuiesc. Peritoneul are roluri importante, protejand si acoperind organele abdominale, precum intestinele, vezica urinara, rectul si uterul. De asemenea, peritoneul mai are un rol important, deoarece produce un fluid lubrifiant care permite ca organele sa se deplaseze usor in interiorul cavitatii abdominale. Deoarece simptomele sale sunt cel mai adesea nedetectate, cancerul peritoneal este de obicei diagnosticat in stadii tardive. Totusi, fiecare caz de cancer peritoneal este diferit, astfel incat vizita medicala este foarte importanta. De asemenea, tratamentul si perspectivele variaza de la individ la individ. In orice caz, noile tratamente dezvoltate in ultimele decenii au imbunatatit semnificativ rata de supravietuire, chiar daca aceasta nu este... [continuare]
Buna seara! Unchiul meu , in luna august 2023 , a aflat ca are cancer infiltrativ la vezica urinara. A facut o interventie TUR V , iar in urma biopsie , cancerul este de gradul 3. Cancerul nu este extins . Unchiul are probleme serioase cardiologice printe care si insuficienta cardiaca gradul 2, anevrism de aorta . Ni s a spus ca trebuie sa i se scoata vezica urinara , dar exista un risc foarte mare de a muri in timpul operatiei. Unchiul meu a refuzat operatia. Ce se poate face, exista un tratament ceva sa i prelungeasca viata? In momentul asta , el este bine, nu are dureri , nici sangerari. [continuare]
Domnule doctor sunt devastata, nu stiu ce sa mai fac au venit intr-un sfarsit rezultatele de la biopsie si zice asa :Fragmente din carcinom invaziv slab diferentiat g3, infiltreaza fascicule groase de muschi neted pt2a , embolii tumorale. I-a fost azi administrata o instilatie cu Epirubicina Teva 2ml , si inca 5 una in fiecare saptamana. Este bun tratamentul?? [continuare]
Generalitati Cancerul de vezica reprezinta o proliferare rapida a unor linii celulare anormale ale vezicii urinare (vezica urinara acea parte a tractului urinar care stocheaza urina). Se pot dezvolta unul sau mai multe cancere concomitent in diferite regiuni ale vezicii urinare. Mai mult de 80% dintre cancerele de vezica sunt diagnosticate in stadiile incipiente. Factori de risc Etiologia cancerului de vezica nu este pe deplin cunoscuta. Anomalii ale materialului genetic (AND-ului) din celule epiteliului vezical pot fi implicate in apatitia acestui tip de cancer. Totusi, se observa o frecventa de 3 ori mai mare a cancerului de vezica la fumatori fata de nefumatori; studiile arata ca fumatul determina 50-60% dintre cazurile de cancer de vezica de la barbati si 25% dintre cazurile de la femei. Factorii de risc pentru cancerul de vezica sunt urmatorii: - fumatul este principalul factor de risc - varsta peste 40 de ani - sexul masculin; barbatii dezvolta de 4 ori mai... [continuare]
Cancerul de vezica urinara - stadializare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul vezicii urinare este o boala in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta in tesutul vezicii urinare. Vezica urinara este un organ cavitar situat in partea inferioara a abdomenului. Are forma unui balon de dimensiuni mai mici, cu un perete muscular care ii permite sa-si modifice dimensiunea, devenind mai mare cand stocheaza urina si mai mica atunci cand urina este eliminata din organism. Urina este stocata la nivelul vezicii urinare pana in momentul eliminarii acesteia din organism. Aceasta este un rezidiu lichid rezultat in urma filtrarii sangelui la nivelul rinichilor. De la acest nivel urina ajunge in vezica urinara prin doua tuburi numite uretere. In momentul urinarii vezica urinara se goleste, iar urina este eliminata din corp printr-un tub numit uretra. Exista trei tipuri de cancere de vezica urinara care se dezvolta din celulele peretelui vezical. Aceste cancere sunt denumite in functie de tipul celulelor din care se dezvolta... [continuare]
Generalitati Vezica urinara hiperactiva (se mai utilizeaza prescurtarea OAB – overactive bladder) reprezinta o problema medicala cu care se confrunta 1 din 6 adulti cu varsta peste 40 de ani. In Statele Unite specialistii considera ca peste 13 milioane de persoane, atat barbati cat si femei, sufera de aceasta conditie. Vezica hiperactiva poate sa scada simtitor calitatea vietii pacientului, si poate reprezenta o cauza importanta de frustrare, datorita frecventei deranjant de mari a mictiunilor. Fiziopatologie Vezica hiperactiva se datoreaza in principal contractiilor spastice involuntare ale muschiului detrusor al vezicii urinare (muschiul neted ce inconjoara colul). In mod normal, detrusorul se contracta doar cand vezica este plina (300-350 ml de urina) ca urmare a impulsurilor primite de la presoreceptorii din peretele ei, insa in cazul existentei unei vezici hiperactive, contractiile sunt declansate chiar si de prezenta a 100 ml de urina. Din acest motiv,... [continuare]
intrebareBuna ziua...as dori sa stiu daca mai e/sau a fost cineva in situatia de a avea polipi pe peretele lateral al vezicii urinare?tatal meu(48 de ani) se confrunta cu aceasta problema, in urma cu 3 sapt a suferit operatie TUR-V prin care s-a scos acel polip de 1, 6 cm.Este ceva foarte grav?:( Cunosc un barbat care a avut u tumoare pe vezica urinara de 2 cm, operat, la biopsie a reiesit ca era tumoare maligna cu risc scazut, sunt 5 ani de atunci si e OK. PRESUPUN ca daca era o tumoare invaziva, infiltrativa(sper ca ma exprim bine) doctorul ne spunea inca de cand l-a operat.A zis ca trebuie sa se lase de fumat, sa nu faca excese in legatura cu mancarea si va fi ok!...As vrea sa primesc un raspuns din partea unui doctor sau unor persoane care cunosc subiectul.Mentionez ca el se simte OK, cu exceptia faptului ca inca il mai ustura la urinare, si nu prea doarme noaptea...din cauza gandurilor.Mentionez ca la epicriza scrie :tumoare pe peretele lateral al vezicii urinare cu depuneri... [continuare]
Cancer de vezica urinara (cancer al vezicii urinare)
Tumora maligna care se dezvolta pe seama epiteliului vezicii. Aceasta tumoare este favorizata de expunerea prelungita la agentii carcinogeni: tutunul, colorantii (anilina). Simptome - Aparitia brusca de sange in urina, dificultati la urinat, dureri, umflaturi in partea inferioara a abdomenului, scadere in greutate pot di semne ale unui cancer vezical. Tratament - Acesta consta intr-o cistectomie, atunci cand nu sunt metastaze, iar cand tumora are metastaze tratamentul sau consta in chimioterapie pe cale generala. Sinonime : cancer vezical. [continuare]
Cancer vezical
Tumora maligna care se dezvolta pe seama epiteliului vezicii. Aceasta tumoare este favorizata de expunerea prelungita la agentii carcinogeni: tutunul, coloranti (anilina). Simptome - Aparitia brusca de sange in urina, dificultati la urinat, dureri, umflaturi in partea inferioara a abdomenului, scadere in greutate pot di semne ale unui cancer vezical. Tratament - Acesta consta intr-o cistectomie, atunci cand nu sunt metastaze, iar cand tumora are metastaze tratamentul sau consta in chimioterapie pe cale generala. Sinonime : cancer de vezica urinara, cancer al vezicii urinare. [continuare]
Buna ziua! Mama mea (55 ani) a fost diagnosticata si operata de tumora maligna stadiul 2 in trigonul vezical in decembrie 2013. A facut instilatiile cu epirubicina si a fost la toate controalele de pana acum. In urma primelor instilatii saptamanale a avut unele sangerari, dar acum e bine, deoarece face instilatiile doar o data pe luna. La ultimul control, doctrorul care a operat-o ne-a zis ca e totul bine, dar in fisa ei a scris "cistita cronica hemoragica". Inainte sa cerem o alta opinie, peste cateva luni, as dori sa stiu daca intre timp are voie sa faca sport (alergat 40 min in fiecare zi pentru afectiuni cardio-vasculare de care sufera mama) sau ce activitate fizica ar fi indicata pentru a nu afecta vezica urinara mai tare? [continuare]
am 27 de ani si sufar de eceasta vezica hiper activa insotita si de incontinenta urinara.fac tratament de 2 ani dar efectele sunt doar pentru un timp scurt.exista remedii pentru aceasta boala?sunt disperata si foarte afectata pshihic din aceasta cauza.totul a inceput in urma unor cistite repetate.in momentul de fata urocultura este negativa dar la fel urinez foarte des si nu pot controla urina.am facut tratament cu vesicare.dar efectul a durat doar cateva luni.am doar 27 de ani.acest lucru ma supara de vreo 5 ani incoace in urma unor cistite repetate.am facut trat cu cefort ,.vesicare si uro vaxom.nu am mai facut infectii urinare dar am ramas cu aceste sechele.daca la varsta aceasta nu imi pot controla urina mi-e groaza sa ma gandesc la ce se va intampla pe la vreo 40 50 de ani.sunt disperata ,nu stiu la ce medic sa ma mai duc.am fost si la urolog si la ginecolog.ginecologul m-a sfatuit sa ma operz de ruptura de perineu ceea ce am si facut.fiindca am si 2 nasteri. dar operatia a... [continuare]
Buna ziua! Tatălui meu în varsta de 52 ani i-a fost găsită o tumoare de 1 cm pe peretele lateral inferior drept. În urma cistoscopiei i-a fost efectuată o operație tip TUR-V (ducesa ușor, fără complicații), acum așteptăm rezultatele biopsiei. Menționez ca nu prezintă niciun simptom. Luând în calcul cele menționate, ca asumptie pana la rezultatele biopsiei, oare de ce tip de tumoare ar putea fi vorba? [continuare]
Generalitati Mortalitatea in ceea ce priveste cancerul in randul barbatilor este mai mare decat in randul femeilor. Din fericire, rata de supravietuire creste, in ciuda dificultatilor care apar in tratamentul cancerului de toate felurile si multe persoane au o sansa de a trai prin vindecarea acestei boli. Din 2001 pana in 2011, rata mortalitatii de cancer a scazut cu 1,8% in randul barbatilor, in timp ce pentru unele forme de cancer, procentul a crescut. Tratamentele eficiente sunt la fel de importante precum detectarea timpurie a bolii (in special pentru cancerul de colon) si salveaza vieti. Cel mai bun leac, oricum, este preventia. Nu este mereu greu si nu este intotdeauna clar. De exemplu, expunerea la radon acasa poate duce la cancer de plamani pentru nefumatori. Aceasta cauza se poate preveni complet, dar, mai intai de toate, trebuie sa stiti daca aveti o problema. Cum puteti preveni cancerul Prevenirea cancerului este mai usoara decat credeti. Cu cateva schimbari ale... [continuare]
Generalitati Incontinenta urinara este definita ca eliminarea accidentala (involuntara) de urina. Ea nu reprezinta o boala in sine, ci mai degraba un simptom al unei maladii a tractului urinar masculin. Urina e produsa de rinichi si depozitata intr-un organ musculos in forma de sac, numit vezica urinara. Un organ tubular, numit uretra, care este si el inconjurat de o tunica musculara sub forma de inel, numit sfincterul urinar, face legatura intre vezica urinara si mediul extern, avand un traiect prin prostata si penis. Pe masura ce vezica se umple cu urina, semnale nervoase complexe asigura inchiderea sfincterului si relaxarea peretilor vezicii urinare. Aceasta interactiune intre nervi si muschi, impiedica scurgerea urinei in afara actului mictiunii (urinarii). In timpul urinarii, impulsurile nervoase fac ca muschii din peretii vezicii urinare sa se contracte, eliminand urina din vezica in uretra. Concomitent cu contractia peretilor vezicali, tot prin control nervos, se... [continuare]
Generalitati Ce este screeningul? Screeningul reprezinta totalitatea investigatiilor efectuate pentru a afirma sau infirma prezenta cancerului, inaintea aparitiei simptomelor. Acestea pot descoperi cancerul in stadii incipiente. Daca se descopera tesuturi atipice sau cancere in stadii precoce, acestea sunt mult mai usor de tratat. Atunci cand simptomele apar, deja cancerul este intr-o faza avansata. Oamenii de stiinta studiaza incidenta in populatie a diferitelor tipuri de cancere si de asemenea factorii de risc legati de mediul inconjurator si de stilul de viata. Aceste informatii sunt necesare pentru a selecta anumite persoane care vor fi testate, pentru a stabilii teste de screening si la cat timp aceste teste se vor repeta. Testele de screening se fac inainte de a dezvolta simptome de cancer si este important de stiut, ca daca se efectueaza anumite teste nu inseamna obligatoriu prezenta cancerului. Cancerul endometrial Cancerul endometrial reprezinta... [continuare]
Generalitati Aparatul genito-urinar este una din cele mai frecvente localizari ale tuberculozei extrapulmonare (tuberculoza secundara). Tuberculoza cu aceasta localizare poate sa afecteze rinichii, ureterele, vezica uretrala, sau organele genitale. Evolutia bolii este trenanta, primele simptome aparand chiar si dupa 10-15 ani de la infectia primara (tuberculoza cu localizare pulmonara). In ciuda faptului ca este corelata cu infectia pulmonara, doar o patrime dintre pacienti stiu sa fi fost diagnosticati cu tuberculoza in antecedente, iar peste 50% din pacientii cu tuberculoza genito-urinara au aspecte radiografice pulmonare normale. Localizarea genito-urinara a tuberculozei apare la peste 15% din pacientii cu tuberculoza pulmonara, incidenta cazurilor fiind mai crescuta in tarile in curs de dezvoltare (inclusiv Romania). Anual, se estimeaza ca peste 10 milioane de indivizi se infecteaza cu Mycobacterium, si cam 3 milioane mor ca urmare a complicatiilor acestei infectii. ... [continuare]
Generalitati Cancerul este o boala care are ca mecanism o proliferare celulara anarhica, necontrolata si neintrerupta. Potrivit studiilor, in Europa si in America de Nord, predominant apar cancerul de plaman, cancerul colorectal si cancerul mamar. In Africa apar frecvent cancerul hepatic, din cauza zonelor endemice pentru hepatita B, si cancerul de col uterin. Conceptiile gresite despre cauzele aparitiei cancerului au generat griji inutile legate de starea generala de sanatate. De exemplu, circula informatia potrivit careia plasticul si deodorantele sunt doua dintre cauzele ascunse care duc la aparitia cancerului. Dincolo de a fi total eronate, aceste mituri provoaca panica in randul oamenilor, fapt care intr-adevar le poate afecta sanatatatea. Aflati care sunt cele mai frecvente mituri despre cauzele cancerului si scapati de orice nedumerire! Mit: Antiperspirantele si deodorantele conduc la aparitia cancerului mamar. Adevar : Nu exista studii care sa ateste legatura... [continuare]
Incontinenta urinara de stres (de efort)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Incontinenta urinara consta in pierderea involuntara (accidentala) de urina care apare in urma eforturilor fizice, inclusiv tuse, stranut, ras si exercitii fizice. Cauze, incidenta si factori de risc Capacitatea de a mentine urina si de a controla procesul prin care o persoana urineaza depinde de functionarea normala a tractului urinar inferior, a rinichilor si a sistemului nervos. Importanta este si prezenta abilitatii de a recunoaste si a raspunde la nevoia de a urina. Vezica urinara a unui adult are o capacitate cuprinsa intre 350-550 ml de urina. In controlul fluxului urinar sunt implicati doi muschi: - sfincterul - este un muschi circular care inconjoara uretra. Orice persoana trebuie sa fie capabila sa contracte acest muschi pentru a preveni scurgerile de urina - detrusorul - este muschiul care este localizat pe peretele vezicii urinare. Acesta trebuie sa fie relaxat pentru ca vezica sa se poate mari/extinde. In incontinenta urinara de efort, muschiul... [continuare]
Buna ziua sotul meu a avut infectie la vezica urinara si a primit tratament cu antibiotice durerea a disparut complet insa este si vindecat?a tinut o cura de 7 zile cu antibiotic insa am auzit ca asa o infectie abea dupa cateva saptamani dispare,,,,este adevarat? am dori sa mergem in vacanta deci intrebarea mea este; CAT TIMP DUREAZA ACEST GEN DE INFECTIE? va multumesc anticipat [continuare]
Cumnata mea a fost diagnosticata in Noiembrie 2012 cu cancer de col uterin stagiul III (nu sunt sigura daca stagiul III A sau III B). A urmat un tratament de radioterapie la Centrul de diagnostic si trament oncologic in Brasov timp de 5 saptamani. A fost urmat de 2 doze de brahiterapie in Feb 2013 in Cluj. Din pacate, rezultatul analizelor efectuate recent (Aprilie 2013) sunt devastatoare, cancerul a avansat si e acum in stadiul 4. Are cineva cunostinte de un spital, sau clinica in tara sau strainatate care au clinical trials pentru un stadiu atat de avansat? Recomandari pentru orice spital sau clinica pentru tratament cancer in stadiul avansat. Medicul i-a dat doar 3 luni, si are doar 42 de ani. Orice informatie este apreciata, adresa mea de email [email protected] [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter