traheotomie

Stenoza subglotica la copii

Actualizat la data de: 14 Mai 2025

Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie

Ce este stenoza subglotica Stenoza subglotica reprezinta de fapt o ingustare a cailor respiratorii subglotice. Acest segment al arborelui respirator este considerat ca fiind cel mai ingust, deoarece este complet inextensibil si nu poate fi pliat, spre deosebire de trahee, care are o zona posterioara membranoasa ce permite expansiunea si de laringe, care are o sectiune musculara cu acelasi rol. Termenul medical de stenoza subglotica presupune ingustarea calibrului util al arborelui respirator subglotic, ce exista inca de la nastere (stenoza congenitala) sau ce apare ca urmare a unor proceduri si interventii (stenoza dobandita). Desi apare destul de rar ca afectiune congenitala, stenoza subglotica ramane al treilea tip de problema innascuta a tractului respirator, dupa laringomalacie si paralizia coardelor vocale. Cauze Stenoza subglotica congenitala este o problema cu care bebelusul se naste si daca nu este identificat un factor iatrogen dovedit, care sa poata fi incriminat in... [continuare]

Boli de sezon (gripa, laringita, sinuzita, bronsita, pneumonia)

Actualizat la data de: 07 Februarie 2019

Dr. Petcu Ana Alexandra
Medic Specialist Otorinolaringologie

Generalitati Cauzele bolilor respiratorii sunt reprezentate de factorii care determina reactii congestive (modificari circulatorii) ale mucoasei nasului, faringelui, traheei si bronhiilor, ale alveolelor si ale pleurei. Aceste modificari diminueaza rezistenta si puterea de aparare locala a acestor tesuturi, declansand actiunea microbilor. Aproape orice "raceala" incepe cu o rinita, ce reprezinta inflamatia mucoasei nazale si secretia nazala abundenta. Inflamarea mucoasei nazale poate asocia si o afectare a faringelui, ce se va manifesta cu dureri in gat. Adesea, odata cu mucoasa nasului, faringelui si traheei se congestioneaza si laringele; apare laringita, caracterizata prin tuse uscata si raguseala pana la pierderea vocii. O alta cauza favorizanta este actiunea factorilor iritanti asupra mucoaselor respiratorii, si anume a substantelor care exercita o iritatie mecanica (praf, fum, pulberi minerale si organice, scame, ciment, particule mici de origine vegetala si, mai ales,... [continuare]

Alergii sezoniere - alergia de primavara

Actualizat la data de: 29 Mai 2023

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Alergiile reprezinta o componenta a reactiei sistemului imunitar, intr-o maniera mult mai accentuata si mai agresiva. Sistemul imunitar este sistemul care se preocupa de combaterea agentilor patogeni : virusi, bacterii, paraziti sau alte componente. Sistemul imunitar, sistemul care se ocupa de apararea organismului uman va reactiona prin masuri specifice la orice stimul care este identificat ca fiind un agresor. Insa aceasta reactie poate sa aiba loc uneori la stimuli care nu sunt in mod uzual catalogati ca fiind agenti daunatori. Cand acest lucru se produce si mai ales cand la acesti stimuli reactia sistemului imunitar este una mult mai accentuata fata de cum ar trebui ea sa fie, se va denumi hipereactie a sistemului imunitar. Cum actioneaza sistemul imunitar la stimuli In cazul patrunderii unui organism strain (cand facem referire la organism ne putem referi si la ceva la fel de mic precum o molecula, particula microscopica), in acest moment exista o componenta... [continuare]

interventie chirurgicala constand in practicarea unei deschideri a fetei anterioare a traheei cervicale - intre al 3-lea si al 4-lea inel cartilaginos - si in amplasarea aici a unei canule pentru a asigura trecerea aerului. Prin extensie, acest termen desemneaza si rezultatul acestei interventii. Indicatii - traheotomia scurtcircuiteaza caile aeriene superioare (fose nazale, faringe, laringe) atunci cand acestea sunt obstruate, de exemplu de un edem sau de o tumora. Ea usureaza si reinnoirea gazelor respiratorii (oxigen, dioxid de carbon) in alveolele pulmonare, la unii subiecti atinsi de insuficienta respiratorie cronica, micsorand volumul cailor respiratorii care nu servesc direct schimburilor gazoase. In plus, in reanimare si la subiectii care sufera de o insuficienta respiratorie, ea previne incarcarea bronsica usurand aspiratia secretiilor. Material si desfasurare - Traheotomia este realizata sub o anestezie generala usoara, completata eventual cu o anestezie... [continuare]

Paralizia coardelor vocale

Actualizat la data de: 18 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Definitie Paralizia coardelor vocale poate sa afecteze capacitatea dumneavoastra de a citi carti copiilor, de a aclama echipa de fotbal a orasului dumneavoastra sau de a canta cantecele dumneavoastra preferate. Coardele vocale pot face mult mai mult decat sa produca sunete. Ele protejeaza caile respiratorii prin prevenirea intrarii in trahee a alimentelor si a lichidelor, chiar a salivei, impiedicand astfel aparitia inecarii. Rareori, paralizia coardelor vocale poate pune in pericol viata. In cazul in care ambele coarde vocale sunt afectate, fiind paralizate in pozitia inchisa, nu veti putea sa respirati cum trebuie. Paralizia coardelor vocale poate aparea dupa o interventie chirurgicala la nivelul gatului, in interiorul sau exteriorul acestuia, atunci cand nervii care controleaza activitatea coardelor vocale sunt lezati intentionat sau accidental. Cancerele tiroidiene sau tumorile pulmonare pot de asemenea sa duca la aparitia paraliziei... [continuare]

Infectia cu haemophilus influenzae tip b (hib)

Actualizat la data de: 28 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Haemophilus influenzae este denumirea data unor bacterii care determina la om infectii cu localizari diverse in organism: pneumonii, meningite, otite, epiglotite etc. In functie de diferentele antigenelor de la suprafata acestor bacterii, s-au identificat sase serotipuri majore notate cu literele de la a la f. Haemophilus influenzae tip b (Hib) este o bacterie care determina numeroase infectii severe in cazul copiilor sub 5 ani, formele grave afectand mai ales sugarii peste 2 luni. Mod de transmitere Focarul de infectie il reprezinta purtatorii asimptomatici, microbul fiind cantonat in nazo-faringe. Rata purtatorilor de Hib este maxima la copiii prescolari, varsta la care survine in mod obisnuit colonizarea. Bacteria este transmisa prin intermediul picaturilor respiratorii exteriorizate (picaturile Pfl gge), ca urmare a contactului cu purtatorii asimptomatici de Hib, mai rar in urma contactului cu o persoana bolnava. Contagiozitatea infectiei Hib invazive este... [continuare]

Sindromul de detresa respiratorie acuta (sdra)

Actualizat la data de: 28 Februarie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati SDRA sau sindromul de detresa respiratorie acuta este o conditie pulmonara caracterizata prin niveluri scazute de oxigen in sange. Aceasta poate pune in pericol viata unei persoane. Conditia este cauzata de faptul ca organele corpului, cum ar fi rinichii si creierul, au nevoie de sange bogat in oxigen pentru a functiona corect. SDRA apare, de obicei, la persoanele care sunt foarte bolnave, care sufera de alte afectiuni severe sau care au leziuni majore. Cei mai multi oameni sunt deja in spital cand dezvolta SDRA. SDRA si functionalitatea plamanilor Pentru a intelege SDRA, trebuie sa se cunoasca modul in care functioneaza plamanii. Atunci cand respiram, aerul trece prin nas, gura, trahee si apoi catre alveolele pulmonare. Peretii saculetilor cu aer sunt strabatuti de mici vase sanguine numite capilare. Oxigenul circula prin capilarele alveolelor pulmonare si apoi in fluxul sanguin. Sangele transporta oxigenul catre toate partile corpului, inclusiv la... [continuare]

Politraumatismele

Actualizat la data de: 05 Iulie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]

Introducere a unui tub in trahee, plecand de la gura sau de la o nara. In anestezie: intubatia traheala este utilizata pentru a proteja caile aeriene ale subiectului si pentru a asigura o ventilatie artificiala. In reanimare, intubatia traheala este intrebuintata, de asemenea, in mod curent pentru a practica o ventilatie artificiala cu scopul de a trata o prabusire respiratorie, fie  ca aceasta este legata de o alterare a comenzii respiratorii (coma), fie unei alterari a insusi aparatului respirator (edem pulmonar, bronhopneumopatie etc.). Totusi, atunci cand ventilatia artificiala trebuie practicata pe o durata lunga, intubatia traheala poate fi inlocuita cu o traheotomie (deschiderea traheei printr-o incizie a gatului pentru a pune in legatura traheea cu exteriorul, cu ajutorul unei canule). [continuare]

boala infectioasa (toxiinfectie) contagioasa, cauzata de bacilul lui Klebs-Loffler, Corynehacterium diphteriae. Difteria afecteaza mai ales copiii si se transmite pe cale aeriana apropiata (saliva); ea poate fi transmisa de catre un bolnav sau de catre un purtator sanatos (subiect imunizat care gazduieste germenele). Astazi ea a disparut practic din tarile occidentale datorita vaccinarii sistematice, dar persista in tarile in curs de dezvoltare si reprezinta Intotdeauna un risc serios pentru calatorul nevaccinat. Bacilul lui Klebs- LOffler actioneaza in mod dublu, pe de o parte se multiplica local, la nivelul faringelui, iar pe de alta parte elaboreaza o toxina care afecteaza miocardul si sistemul nervos. Dupa o incubare de 1-7 zile, difteria se manifesta printr-o angina subfebrila, asociata cu o inflamatie a ganglionilor submaxilari si cu o oboseala mare. examinarea gatlejului arata false membrane lucioase sau cenusii, mai mult sau mai putin Intinse pe amigdale si pe valul... [continuare]

Poate surveni la ambele sexe si la orice varsta. Ea este socotita in unele cazuri cauza mortii subite a nou-nascutului; frecventa apneei somnului creste cu varsta atunci cand puseele de apnee sunt foarte numeroase (mai mult de 30 in 6 ore), ele sunt raspunzatoare de o dezorganizare a somnului si de o oxigenare insuficienta a sangelui. Se estimeaza ca forma cea mai curenta si cea mai grava de apnee a somnului, apneea obstructiva a somnului, afecteaza un individ din o suta, intre varstele de 30 si 50 ani, cel mai adesea obez si care sforaie mult. Tratament - Majoritatea bolnavilor fiind constituita din obezi, tratamentul consta, in primul rand, intr-o reducere a greutatii. In plus, trebuie evitat consumul de alcool cu doua ore inainte de culcare si sa nu se ia somnifere. Un tratament eficace al apneei de somn exista deja de mai multi ani: prin aplicarea unei masti pe nas si gura in timpul somnului, se obtine mentinerea unei presiuni pozitive, constante in caile respiratorii;... [continuare]

Incapacitate, acuta sau cronica, a plamanilor de a asigura functia lor, care se traduce printr-o diminuare a concentratiei de oxigen in sange si uneori printr-o crestere a concentratiei sangvine de dioxid de carbon. Exista doua forme principale de insuficienta respiratorie insuficienta respiratorie acuta si insuficienta respiratorie cronica. insuficienta respiratorie acuta (I.R.A.) - este o scadere busca sisevera a functiei respiratorii, care compromite schimburile gazoase intre aer si sange si care poate antrena moartea. Cauze -O insuficienta respiratorie acuta poate surveni prin mecanisme diverse: - insuficienta respiratorie acuta prin hipoventilatie poate fi provocata printr-o obstructie a cailor aeriene (bronhopneumopatie cronica obstructiva severa, astm, tumora bronsica), printr-un traumatism toracic, prin deformatii rahidiene importante (cifoscolioze) sau printr-o atingere neurologica centrala (coma) sau periferica (poliomielita). - insuficienta respiratorie acuta... [continuare]

tratament prin imbogatirea in oxigen a aerului inspirat. oxigenoterapia constituie unul dintre tratamentele hipoxiei (oxigenarea insuficienta a tesuturilor) cauzata de o insuficienta respiratorie. Ea este utilizata atat in mod temporar, in afectiunile acute (infectie, edem), cat si in mod indelungat si zilnic, in afectiunile cronice (bronsita cronica evoluata, de exemplu). In anumite insuficiente respiratorii cronice, tratamentul, efectuat la domiciliu, este cvasicontinuu. Tratamentul amelioreaza imediat starea si calitatea vietii subiectului si, pe termen lung, evolutia bolii. Desfasurare - In mediu spitalicesc, oxigenul poate fi furnizat prin conducte care ajung pana la patul bolnavului (fluide medicale). Exista, de asemenea, butelii si canistre cu oxigen comprimat sau lichid, utilizabile oriunde. De altfel, daca debitul necesar nu este prea ridicat, se recurge la extractoare de oxigen pornind de la aerul ambiant. Oxigenul ajunge la pacient pe cale nazala, cu ajutorul unei... [continuare]

Light amplification by stimulated emissionof radiation - instalatie pentru generarea si amplificarea radiatiilor electromagnetice din domeniul vizibil, bazata pe fenomenul de emisie stimulata a radiatiei. Rezulta un fascicul luminos monocromatic paralel, coerent si foarte intens, cu lungime de unda situata in regiunile ultraviolet, vizibil sau infrarosu ale spectrului. laser-ul exercita asupra tesuturilor vii efecte termice, fotochimice si mecanice. Aplicatiile medicale principale ale LASER-ului sunt in oftalmologie si chirurgie. Utilizarea LASER-ului in medicina este in continua extensie. Un domeniu de mare interes, indeosebi in cercetare, este microscopia optica de baleiaj folosind LASER. Aplicatiile laserului sunt foarte diferite - In dermatologie, el serveste la distrugerea unor tumori cutanate si a petelor pigmentate. - In gastroenterologie, laserul este utilizat pentru a pulveriza calculii canalului coledoc; pentru deschiderea unei treceri care sa restabileasca circuitul... [continuare]

Afectiune a fibrelor musculare. miopatiile cu debut in copilarie Afectiunile fibrelor musculare care apar in copilarie sunt aproape toate degenerative. Varietatea cea mai frecventa este miopatia lui Duchenne, care este transmisa de catre femei si care nu afecteaza decat baietii, de la varsta de 2 ani. Altele, ca miopatia lui Becker, apar mai tarziu. Semne si simptome - Copiii afectati sufera de o reducere a tonusului muscular adesea generalizata, dar predominand la radacinile membrelor, la gat, la torace si la abdomen. Fata are un aspect caracteristic: absenta mimicii, caderea pleoapei superioare, gura deschisa in permanenta, buza superioara cu forma de accent circumflex. Nou-nascutii prezinta uneori retractii musculare ale picioarelor si mainilor, un torticolis congenital, deformari ale picioarelor si o luxatie a soldului. Dupa cativa ani, poate surveni o insuficienta respiratorie. Diagnostic -Aceste anomalii trebuie sa conduca la consultarea unui pediatru... [continuare]

Imposibilitatea de a vorbi manifestata de o persoana. Afectiunile care antreneaza mutitate sunt determinate fie de afectiunile laringelui, fie sunt de origine neurologica: leziunile laringelui, congenitale sau dobandite (tumora, paralizie etc.), unele operatii chirurgicale (laringectomie, traheotomie etc.) duc la pierderea vocii, la fel ca si leziunile nervilor motori ai laringelui, ca absenta dezvoltarii centrilor nervosi (arieratie mintala) sau ca o leziune a sistemului nervos (accident vascular cerebral). - Audimutitatea este mutitatea copilului care nu invata limbajul oral inaintea varstei de sase ani din cauza unor tulburari psihiatrice si fara leziune organica: copilul intelege, dar nu vorbeste. Tratamentul audimutitatii, atunci cand este posibil, este cel al cauzei sale, asociat cu reeducarea vocii prin ortofonie. - Surdomutitatea este legata de surditatea ambelor urechi, congenitala sau dobandita inaintea varstei de 5 sau 6 ani Ea nu are intotdeauna o cauza care sa... [continuare]

Ce este Benzilpenicilina Sodica si pentru ce se utilizeaza Indicatii Benzilpenicilina sodica mai este cunoscuta sub denumirea de Penicilina G. Benzilpenicilina este indicata in tratamentul urmatoarelor infectii cu germeni sensibili: - angine (de ex. angina streptococica, angina fuzospirilara, angina de insotire din hemopatiile maligne); - scarlatina; - infectii ORL; - meningita bacteriana (de ex. meningita meningococica, meningita pneumococica); - pneumonie bacteriana (de ex. pneumonie pneumococica); - sifilis; - profilaxia antitetanica; - leptospiroza; - gangrena gazoasa; - infectii osteoarticulare (profilactic in artrita septica, fracturi deschise infectate); - angina difterica, difterie conjunctivala, crup difteric (difterie laringiana); - profilaxia endocarditei bacteriene; - endocardita bacteriana (in asociere cu o aminoglicozida); - erizipel; - infectii genitale (de ex. vulvovaginita bacteriana, avort septic); - infectii bacteriene hepatobiliare, peritonita; -... [continuare]

Ce este Foscan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Foscan este indicat pentru tratamentul paleativ al pacientilor cu carcinom cu celule scuamoase in stadiu avansat, la nivelul capului si gatului, care nu au raspuns la terapii anterioare si pentru care nu sunt adecvate radioterapia, chirurgia sau chimioterapia sistemica. Mod de administrare Terapia fotodinamica cu Foscan trebuie sa fie administrata doar in centre specializate de oncologie unde o echipa multidisciplinara evalueaza tratamentul pacientului si sub supravegherea medicilor cu experienta in terapia fotodinamica. Doze Doza este de 0,15 mg/kg greutate corporala. Copii si adolescenti Administrarea Foscan nu este relevanta la copii si adolescenti. Mod de administrare Foscan este administrat printr-o canula fixata intravenos intr-o vena proximala de calibru mare, preferabil in fosa antecubitala, sub forma de injectie intravenoasa unica timp de nu mai putin de 6 minute. Permeabilitatea canulei fixate trebuie sa fie... [continuare]

Servicii medicale   Cardiologie: - cardiostimulare temporara, conversie electrica a aritmiilor - ecografie - EKG, EKG de efort - mielograma (punctie sternala) - monitorizare Holter EKG sau TA - pericardiocenteze - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic - tratamente trombolitice   Medicala: - aspirat si biopsie maduva osoasa - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografii - EKG - ecocardiografii - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare Holter TA - potentiale tardive ventriculare - proba de stres farmacologic urmarita EKG si cardioecografic - proba de efort EKG - punctii medulare   O.R.L.: - adenoidectomie - amigdalectomie - aspiratie auriculara - audiometrie vocala si tonala - deviatie de sept - polipectomie - punctie sinusala - traheotomie - tratamentul medicamentos in surditatea brusc instalata - urgente ORL (insuficienta respiratorie... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]