substitutie

Menopauza si terapia de substitutie hormonala: benefici si riscuri

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2024

Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie

Ce este menopauza? Menopauza este evenimentul fiziologic in viata femeilor, care reprezinta incetarea functiei ovarelor, din cauza epuizarii rezervei de foliculi ovarieni. Acesta este un diagnostic retrospectiv, confirmat dupa 12 luni fara ciclu menstrual. Varsta medie de instalare este de 51 de ani, cu variatii intre 45-55 de ani. Iar in cazul sistarii ciclurilor menstruale inainte de varsta de 40 de ani, vorbim despre insuficienta ovariana prematura. Etape Cele 3 etape ale tranzitiei la menopauza Trecerea spre menopauza nu se face brusc, ci printr-o perioada de tranzitie, numita perimenopauza, care poate dura intre doi si zece ani inainte de ultimul ciclu menstrual, si se poate clasifica in trei etape: Etapa precoce Incepe de obicei, in jurul varstei de 40 de ani si se caracterizeaza prin: - cicluri menstruale neregulate, ca urmare a variabilitatii secretiei hormonale si a ovulatiilor inconstante - numarul de foliculi ovarieni scade, ceea ce contribuie la... [continuare]

Menopauza si substitutia hormonala

Actualizat la data de: 21 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Simptome Media de varsta este 51 de ani. Simptomele apar in anul premenstrual, pe masura ce nivelul de estrogen si progesteron scade. Acestea pot fi: - simptome vasomotorii: bufeuri, transpiratii nocturne - simptome atrofice: uscaciune vaginala, prurit, iritatie si dispareunie (dureri la contact sexual); poliurie (urinari frecvente), disurie (jena la urinat), incontinenta urinara si frecventa crescuta a infectiilor urinare - simptome nervoase: labiliate emotionala, iritabilitate, depresie si insomnie - risc crescut pentru boli cardiovasculare - osteoporoza: 50% din pierderea osoasa postmenopauza are loc in primii 7 ani; fracturile (de sold si vertebrale) sunt principala cauza a morbititatii si mortalitatii crescute. Diagnostic - antecedente personale si familiale, atentia fiind concentrata pe ariile de risc sau de beneficii ale substitutiei hormonale - examen obiectiv, incluzand examenul glandelor mamare si a pelvisului - examen Papanicolau care trebuie repetat... [continuare]

Terapia de substitutie hormonala

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pana in 2002, terapia hormonala era utilizata frecvent pentru tratarea simptomelor care apar la menopauza si pentru imbunatatirea sanatatii pe termen lung. Prin terapia de substitutie hormonala se intelege ansamblul de medicamente care contin hormoni feminini, meniti sa ii inlocuiasca pe cei pe care organismul nu-i mai produce dupa menopauza. Tratamentul hormonal este standard in cazul femeilor cu bufeuri si alte simptome de la menopauza, dar are si beneficii pe termen lung; de exemplu, previne bolile cardiovasculare si osteoporoza. Atitudinile referitoare la acest tip de terapie s-au schimbat brusc in anul 2002, cand a fost publicat studiu, realizat la scara larga, potrivit caruia medicatia confera mai multe riscuri decat beneficii. Deoarece pericolele pentru sanatate atribuite terapiei hormonale au crescut, medicii au renuntat sa o mai prescrie. In multe cazuri, femeile care urmau astfel de tratamente au intrerupt medicatia fara sa consulte medicul... [continuare]

Cum sa tratati simptomele menopauzei fara substitutie hormonala

Actualizat la data de: 07 Octombrie 2013

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In urma cu un deceniu, terapia de substitutie hormonala era deseori prescrisa de medici pentru tratarea simptomelor menopauzei, pana cand oamenii de stiinta au descoperit ca ansamblul de pilule cu hormoni feminini poate aduce mai multe prejudicii organismului, decat beneficii. Odata cu aparitia controverselor din jurul terapiei de inlocuire a hormonilor feminini pe care corpul nu ii mai produce dupa menopauza, medicii au inceput sa identifice alte cai de ameliorare a simptomelor specifice acestei transformari fiziologice firesti. Cele mai frecvente simptome ale menopauzei Menopauza este marcata de sfarsitul menstruatiei, cand ovarele nu mai produc hormonii de reproducere - estrogenul si progesteronul. Semnele si simptomele menopauzei pot fi diferite de la un caz la celalalt si se pot transforma de-a lungul timpului. In premenopauza, o perioada care se poate intinde pe 5-10 ani pana la instalarea menopauzei, se inregistreaza scaderea considerabila a cantitatii... [continuare]

Terapia substitutiva cu testosteron

Actualizat la data de: 12 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Multi barbati in varsta cu un nivel scazut de testosteron raporteaza imbunatatirea nivelului de energie, a dorintei sexuale si a dispozitiei dupa tratamentul substitutiv cu testosteron. Daca nivelul de testosteron este scazut, de ce sa nu fie inlocuit? Nu este asa de simplu. Un nivel scazut de testosteron in sine nu necesita tratament. Terapia substitutiva cu testosteron poate avea efecte secundare iar riscurile si beneficiile pe termen lung nu sunt cunoscute. Doar barbatii care prezinta simptome ale nivelului scazut de testosteron pot lua in considerare tratamentul substitutiv. Consultul medical este singura cale de a afla daca acest tratament este benefic sau nu. Testosteronul scazut: simptome subtile Simptomele nivelului scazut de testosteron sunt uneori evidente, dar pot fi subtile. Nivelul de testosteron scade in mod natural la barbati pe masura ce acestia inainteaza in varsta, iar simptomele pot apare treptat. Simptomele unui... [continuare]

Menopauza (simptome, substitutie hormonala, tratament alternativ)

Actualizat la data de: 21 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pentru femeile la menopauza, un partener sau un sot intelegator este foarte important. Ii este mult mai usor cand sotul este dornic sa o asculte, sa invete si sa o ajute in perioada aceasta cu multe schimbari. Secretia hormonala ovariana incepe sa scada dupa varsta de 40 de ani. Menstruatia devine neregulata si in final se opreste. Estrogenul are un rol important in multe procese, cum ar fi reglarea temperaturii corpului, formarea osoasa si echilibrul membranelor mucoase ale vaginului. Scaderea nivelului de estrogen este responsabila de cele mai multe simptome ale menopauzei. Simptome - bufeuri de caldura, datorita scaderii nivelului de estrogen care regleaza temperatura - pertubarea somnului, in general datorata aparitiei bufeurilor de caldura noaptea, intrerupandu-se somnul profund - modificari ale dispozitiei, datorate insomniilor; alte cauze pot fi datorate modificarilor aparute in familie (copii sunt la varsta la care se muta de acasa, partenerii sunt... [continuare]

De ce nu are efect si la mine substitutia cu testosteron ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hipogonadism

In 1980 la 14 ani am suferit orhiectomie bilaterala urmare torsiuni succesive spontane. In 1985 am inceput tratament cu propionat ( injectie la o luna ) A fost relativ bine cam 3 ani, apoi efectul a scazut drastic. Din 1993 am inceput tratament injectabil cu enentat ( tot 250mg inj/luna ), a fost acceptabil pana in 1997 cand a disparut efectul in cateva zile. De atunci incercari ratate cu toate variantele de tratament ( capsule de undecanoat oral, Nebido, Androgel, Testimgel, gel intranasal incercat la Parhon anul trecut cand am facut si analize si verificari complete ) Practic libido zero, oboseala cronica, dureri de cap, depresie, lipsa motivatie, lipsa pilozitate corporala, osteoporoza la coloana.In tot rastimpul nu am intrerupt tratamentul, fie el de un fel sau altul. Si in prezent fac injectii cu enantat la 2 saptamani ( 250mg ) Dar repet, fara vreun efect. Tot ce mi se spune este ca ar fi vorba de receptorii din sange...dar nu exista remediu. Am facut analiza completa la... [continuare]

Menopauza (simptome, substitutie hormonala, tratament alternativ)

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Menopauza

ce tratamente trebuie urmate?si as vrea sa stiu daca datorita menopauzei apar chisturi ovariene? [continuare]

Menopauza si substitutia hormonala

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Menopauza

Poate cineva sa ma contacteza si sa imi dea detalii, daca este posibil, cu privire la standarde pentru menopauza in Romania. [continuare]

Substitutie endocrina

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Dezechilibrele hormonale

Buna seara, in urma ultimei operatii am ramas fara tija pituitara. Se poate substitui aceasta”tija“ pentru a redobandi o viata mai usoara? Multumesc [continuare]

Medicina anti-imbatranire, sau cum sa intineresti cu ajutorul hgh

Actualizat la data de: 01 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Un program extrem de elaborat si avansat in domeniul medicinei Anti-Aging axat pe Terapia Hormonala de substitutie cu HGH (hormon uman de crestere) presupune obtinerea unor beneficii printre care se numara: - Arderea grasimilor. - Cresterea nivelului energetic. - O atitudine mai optimista si un simt al umorului mai bun. - Cresterea masei musculare, mai ales la persoanele care fac exercitii fizice. - Imbunatatirea tonusului muscular. - Imbunatatirea cresterii unghiilor. - O digestie mai buna. - Imbunatatirea functiei sexuale. - Cresterea fortei fizice. - Imbunatatirea vederii, inclusiv pe timp de noapte. - Imbunatatierea proceselor mentale, incluzand dorinta de a face si duce la bun sfarsit proiecte. - Vindecare mai accelerata a leziunilor. - Ameliorarea simptomelor premenstruale. - O mai mare flexibilitate a corpului. - Ameliorarea simptomelor menopauzei. - Cresterea parului. - Cresterea apetitului sexual. -... [continuare]

Cortizolul este un hormon steroid produs de glanda suprarenala. Acesta joaca un rol important in metabolismul glucozei, mentinerea tonusului vascular, reglarea raspunsului imunitar si a raspunsului organismului la stres. Nivelul cortizolului este reglat de hormonul adrenocorticotrop (ACTH), un hormon peptidic secretat de hipofiza, ca raspuns al hormonului eliberator de corticotropina (CRH). CRH este eliberat de hipotalamus intr-o maniera ciclica, rezultand variatii maxime in timpul diminetii (orele 6-8) si variatii minime (orele 23) ale concentratiilor plasmatice ale ACTH si cortizolului. Aproximativ 95% din totalul cortizolului este conjugat, acesta fiind legat de proteine. Cresterea valorilor plasmatice ale cortizolului se observa de obicei la femeile insarcinate sau la cele care urmeaza o terapie de substitutie hormonala cu estrogeni. Determinarea cortizolului serice este utila in diagnosticarea hipercorticismului (sindromul Cushing). Sindromul Cushing se caracterizeaza prin... [continuare]

cancer care atinge glanda tiroida sub forma unui adenocarcinom (cancer al tesutului glandular), a unui carcinom (cancer al epiteliului) sau a unui limfom (proliferare maligna a limfocitelor). Simptome si semne - Semnele revelatoare pot fi un nodul tiroidian perceptibil la palpare, dar care nu se manifesta prin nici un alt simptom, ori care antreneaza o compresie a glandei tiroide, o crestere in volum a ganglionilor gatului sau metastaze pulmonare sau osoase. Diagnostic si evolutie - Scintigrafia pune in evidenta un nodul care fixeaza mai putin iod decat tesutul inconjurator (nodul "rece"); ecografia, un nodul solid. Cancerul este uneori suspectat, necesitand citopunctia nodulului. Examenul anatomopatologic al tumorii, dupa ablatia ei, permite confirmarea diagnosticului. Tratament si prognostic - Tratamentul adenocarcinoamelor diferentiate (cancere ale tesuturilor glandulare) asociaza de cele mai multe ori chirurgia (ablatia totala a tiroidei) si, cateva... [continuare]

Tehnica transfuzionala care permile prelevarea doar a plasmei de la un donator de sange sau de la un bolnav. - La un donator de sange, plasmafereza consta in prelevarea sangelui prin intermediul unui aparat care separa plasma. Restul fiind reinjectat donatorului. Plasma serveste apoi la tratarea bolilor fie ca atare, fie purificata, adica dupa ce a fost tratata pentru scoaterea din componenta ei a albuminei sau a factorilor coagularii. - La un bolnav, plasmafereza are drept scop un schimb plasmatic care permite reducerea concentratiei in sange a elementelor toxice (proteine, lipide, anticorpi si complexe imune circulante). Aceasta tehnica este utilizata in tratamentul unor boli neurologice (miastenia, de exemplu), al cazurilor de hipervascozitate sangvina sau al bolilor autoimune (lupus eritematos diseminat, de exemplu), precum si in hipercolesterolemia familiala. Operatia, care dureaza in jur de doua ore, consta in scoaterea sangelui bolnavului si in restituirea globulelor... [continuare]

Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]

Compozitie 2 ml solutie injectabila contin clorhidrat de metoclopramida anhidru 10 mg sub forma de clorhidrat de metoclopramida monohidrat 10,536 mg si excipienti: clorura de sodiu, metabisulfit de sodiu, hidrogenofosfat de disodiu x 12 H2O, acid citric anhidru, apa pentru preparate injectabile. Grupa farmacoterapeutica: medicamente pentru tratamentul tulburarilor functionale gastrointestinale; propulsive. Indicatii Esofagita de reflux. Sindrom de hipomotilitate gastrica (la pacienti cu diabet zaharat, anorexie nervoasa, aclorhidrie sau dupa interventii chirurgicale la nivel gastric). Greata si varsaturi de diferite cauze (iradiere, uremie, gastrita, ulcer gastro-duodenal, cancer gastric sau intestinal, varsaturi de cauza medicamentoasa, varsaturi severe determinate de citostatice). Sughit persistent. In cadrul anumitor procedee diagnostice - tubaj duodenal, examen radiologic. La pacienti sub 20 ani, se recomanda administrarea metoclopramidei numai in urmatoarele situatii:... [continuare]

Forma de prezentare: Pulbere liofilizata si imbogatita cu 600 UI factor IX de coagulare; cutie x 1 flacon pulbere + 1 flacon solvent x 5 ml + 1 set de reconstituire si administrare Indicatii: Profilaxia si terapia hemoragiilor in hemofilia B si afectiuni asociate cu deficit de factor IX. Doze si administrare: Doza de administrare depinde de severitatea deficientei de factor IX, de marimea si localizarea sangerarii. Doza de factor IX de adm. se estimeaza astfel: 1 Ul/kg conduce la o marire a activitatii factorului IX de circa 0,8% din activitatea normala. Uneori este necesara administrarea unei doze mai mari decat cele obisnuite. in special in cazul interventiilor chirurgicale majore, este esential ca terapia de substitutie sa fie monitorizata cu ajutorul testelor de coagulare. Efectul terapeutic nu poate fi obtinut daca in sange exista anticorpi antifactor IX. Reactii adverse: Rar reactii alergice, hipervolemie si febra. in cazul pacientilor cu sensibilitate de... [continuare]

Forma de prezentare Cpr. 50 micrograme, 100 micrograme; ct. x 4 blist. x 25 cpr. Indicatii Tratamentul hipotiroidismului; asociat antitiroidienelor in trat. hipertiroidismului; profilaxia guoei dupa tiroidectomie la cei cu functie tiroidiana pastrata; gusa benigna eutiroidiana; trat. supresor/substitutiv in carcinom tiroidian; test de supresie tiroidiana. Doze si administrare Adulti: in hipotiroidism: oral 25-300 micrograme/zi, crescand doza la 2-4 sapt.; doza de intretinere: 125-250 micrograme/zi. Test de supresie tiroidiana: p.o. 200 micrograme/zi, 14 zile sau o doza unica de 3 mg cu 7 zile inaintea repetarii scintigrafiei. Copii: 12,5-50 micrograme/zi crescand progresiv pana la doza de intretinere de 100-150 micrograme /m2 si zi. Contraindicatii Hipersensibilitate la levotiroxina; hipertiroidii netratate cu antitiroidiene; IMA recent; angina pectorala; miocardite; IC decompensata; insuficienta corticosuprarenala netratata. Atentionari Monitorizarea nivelului plasmatic al... [continuare]

Ce este Livial si pentru ce se utilizeaza Indicatii Livial este un medicament pentru terapia hormonala de substitutie (TSH). Livial contine tibolona, o substanta care are efecte favorabile asupra diferitelor tesuturi din corp, cum sunt cele din creier, vagin si oase. Livial este utilizat la femeile aflate in postmenopauza, care au cel putin 12 luni de la ultimul lor ciclu menstrual. Livial este utilizat pentru: Ameliorarea simptomelor care apar dupa instalarea menopauzei in timpul menopauzei, cantitatea de estrogeni produsa de corpul femeii scade. Acest lucru poate determina simptome cum sunt inrosirea fetei, gatului si pieptului („bufeuri”). Livial amelioreaza aceste simptome dupa intrarea la menopauza. Vi se va prescrie Livial doar daca simptomele va afecteaza serios viata de zi cu zi. Prevenirea osteoporozei Dupa instalarea menopauzei unele femei pot dezvolta fragilitate osoasa (osteoporoza). Trebuie sa discutati toate optiunile posibile cu medicul... [continuare]

Forma de prezentare: Drajeuri valerat de estradiol 2 mg si dienogest 2 mg; ct. x 1 sau 3 blist. x 28 drajeuri Indicatii: Terapie de substitutie hormonala pentru trat. simptomelor deficientei de estrogeni la femeia la care menopauza a aparut de cel putin 1 an si care are uter. Doze si administrare: Oral, 1 dj./zi. Un ciclu de trat. are 28 zile. Trat. este continuu, urmatoarea folie se incepe imediat. Contraindicatii: Sangerare vaginala nediagnosticata. cancer mamar sau suspiciune de cancer mamar ori antecedente de cancer mamar. Stari premaligne sau maligne. afectiuni hepatice acute sau cronice. Tromboembolism venos. hipersensibilitate. hipertrigliceridemie. Sarcina sau alaptare. Atentionari: Experienta la femeile peste 65 ani este limitata. Reactii adverse: SNC: Cefalee, ameteli, migrena, oboseala, anxietate, stari depresive. Cardiovascular: HTA, tromboflebita, tromboza venoasa, dureri venoase, dureri ale membrelor inferioare. Digestiv: greata, dureri... [continuare]

Servicii medicale:   Bloc operator pentru chirurgie dechisa si laparoscopica: - chirurgie radicala: nefrectomie, prostatectomie, cistectomie - chirurgie reconstructiva: uretroplastii, ureteroplastii, neovezica de substitutie - laparoscopie urologica - chirurgie urologica clasica - tratamentul complex al incontinentei urinare: TVT, TOT - tratamentul infertilitatii masculine si a impotentei   Bloc operator pentru operatii endoscopice: - endourologie inalta: NLP, ureteroscopie, endopielotomie, nefrostomie - endourologie joasa: TUR-V, TUR-P, ITUP, uretrotomii, cisolitotripsie, cistostomie - terapia noninvaziva a litiazei renale prin litotritie extracorporeala   Laborator anatomie patologica: - autopsii si imbalsamari - coloratii Giemsa pe lichide (aspirat bronsic, ascita) - diagnostic histopatologic al pieselor operatorii prin metode uzuale si speciale - examene citologice de depistare precoce a cancerului de col uterin (Babes-Papanicolau) - examene citologice si... [continuare]

Servicii medicale   Laboratorul de Ultrasonografie: - ecografie abdominala - ecografie cardiovasculara - ecografie genitala - ecografie parti moi (tiroida, paratiroida, san)   Laboratorul de Endoscopie Digestiva: - biopsii de mucoasa pentru precizarea diagnosticului morfologic - diagnosticul endoscopic al afectiunilor organice esogastroduodenale si rectocolonice - testul rapid pentru Helicobacter pylori cu confirmare bacteriologica prin amprenta de mucoasa   Radiologie: - radiografii si radioscopii de tub digestiv - investigarea pulmonara si renala (radiografii, tomografii), spitalul avand profil de nefrologie predomina urografiile - investigarea aparatului cardio-vascular si a structurilor osteo-articulare (radiografii, tomografii) - scintigrafii statice si dinamice: renale, hepatice, osoase, de cai biliare, tiroidiene, pulmonare, pentru hemoragii digestive, pentru diverticul Meckel, cu hematii marcate pentru hemangiom hepatic.   Cardiologie: - EKG de... [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]