status epilepticus

Coma

Actualizat la data de: 29 August 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este coma? Coma este o stare prelungita de pierdere a constientei.  in care o persoan nu poate fi trezit, nu reuete s rspund în mod normal la stimuli durerosi, lumin sau sunet, nu are un ciclu normal somn/veghe i nu iniiaz aciuni voluntare.Pacienii cu com prezint o absen complet a veghei i nu sunt capabili s simt, s vorbeasc sau s se mite contient.Coma poate fi derivat din cauze naturale sau poate fi induse medical. Ce determina coma? Coma este determinata de o leziune a creierului. Leziunea cerebrala poate fi determinata de o presiune crescuta, sangerare, lipsa de oxigen, sau acumularea unor toxine. Leziunea poate fi temporara si reversibila. De asemeni exista cazuri in care poate fi permanenta. Mai mult de 50% dintre come au legatura cu traumatismele craniene sau disfunctii ale sistemului circulator cerebral. Problemele care pot duce la aparitia comei includ: - Traumatismele. Traumatismele craniene pot determina edem cerebral sau sangerare cerebrala. Cand... [continuare]

Descriere generala a epilepsiei

Actualizat la data de: 08 August 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este epilepsia Epilepsia reprezinta o boala cronica, constand din crize epileptice recidivante, frecvent aparute spontan. H. Jackson: „Survenirea episodica a unei descarcari bruste, excesiva si rapida a unei populatii neuronale, mai mult sau mai putin intinse, care intra in alcatuirea substantei cenusii a encefalului. Ce este criza epileptica Criza epileptica reprezinta o manifestare brusca, stereotipa, implicand motorica, senzatiile, comportamentul sau o modificare a starii de constienta, cauzata de activarea necontrolata a neuronilor. Crizele epileptice repetate sunt episodice, la intervale scurte de timp, separate de perioade de normalitate clinica. Starea epileptica (status epilepticus) este caracterizata de crize repetate, fara revenire la normalitate intre ele. Un sindrom epileptic este definit de caracteristicile clinice (tipul de criza), EEG, starea neurologica, cauzele, prognosticul si, uneori, de raspunsul la tratament. Epidemiologia arata ca 2-5% din... [continuare]

Scleroza tuberoasa si implicatiile sale asupra organismului

Actualizat la data de: 25 Ianuarie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este scleroza tuberoasa Scleroza tuberoasa, cunoscuta si sub denumirea de Boala Bourneville, este o afectiune congenitala cu transmitere ereditara de tip dominant. Aceasta boala se caracterizeaza prin aparitia unei varietati de leziuni la nivelul pielii, sistemului nervos central, inimii, rinichilor si altor organe. Epidemiologie Cu o incidenta de 3-4/100.000 de nou-nascuti, boala afecteaza in mod egal ambele sexe si toate rasele. Factorul ereditar este evident, cu un risc de imbolnavire de 50% pentru copiii purtatorilor de gene. Etiologie si patogenie Intre 50-70% din cazuri implica mutatii noi, in timp ce restul prezinta transmitere autosomal dominanta cu penetrare variabila. Gena anormala poate fi localizata pe bratul lung al cromozomului 9 (TSC1 - hamartina) sau pe bratul scurt al cromozomului 16 (TSC2 - tuberina). Mutatiile acestor gene inactiveaza hamartina si tuberina, proteine cu rol de supresie a cresterii celulare, rezultand formarea de hamartoame si proliferari... [continuare]

Sindromul reye - posibila complicatie cauzata de administrarea aspirinei

Actualizat la data de: 10 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Sindromul Reye este o afectiune relativ rara, insa foarte grava (chiar cu potential fatal in absenta unui tratament de specialitate prompt instituit), ce apare mai ales la copii cu varsta intre 6 si 12 ani si care se pare ca este indusa de administrarea de aspirina in tratamentul unor infectii virale ale tractului respirator superior de tipul varicelei, gripelor, dar si a gastroenteritelor. Localizarile de electie ale acestui sindrom sunt sistemul nervos central (creierul, indeosebi) si ficatul. Cauze Leziunile principale sunt reprezentate de steatoza hepatica (ficat gras) si encefalopatia acuta noninflamatorie (cu edem cerebral masiv). Boala poate fi tratata, insa evaluarea rapida a copilului este de maxima importanta. De aceea, parintii sunt sfatuiti sa se prezinte de urgenta cu copilul la spital daca acesta prezinta semne si simptome sugestive in urma administrarii aspirinei pe fondul unei afectiuni virale. Din cauza gravitatii acestui sindrom, aspirina... [continuare]

Convulsiile sau crizele tonico-clonice generalizate

Actualizat la data de: 18 Martie 2011

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O criza tonico-clonica generalizata implica intregul organism. In trecut era cunoscuta sub numele de criza grand mal. Aceste crize implica rigiditate musculara, contractii musculare violente si pierderea cunostintei. Cauze Crizele tonico-clonice generalizate sunt un tip de crize pe care majoritatea oamenilor le asociaza cu termenii de convulsii sau epilepsie. Ele pot apare la persoane de orice varsta, ca episod unic sau ca parte a unei afectiuni cronice, epilepsie. Crizele generalizate sunt determinate de activitatea electrica anormala in acelasi timp in mai multe parti ale creierului sau pe o zona mai intinsa din creier. Rezultatul acestei activitati anormale este pierderea cunostintei, rigiditatea corpului urmate de tremuraturi ale bratelor si picioarelor. Activitatea electrica anormala poate incepe intr-o parte a creierului si determina simptome izolate. Uneori aceasta activitate electrica se intinde si in alte zone ale creierului determinand crize... [continuare]

Ce este Calpose si pentru ce se utilizeaza Indicatii Stari de tensiune, neliniste si agitatie, labilitate emotionala, tulburari neurovegetative functionale, insomnie, nevroze anxioase, stari reactive, boli psihosomatice: tulburari de comportament la pacientii cronici psihopatizati, sindrom acut de abstinenta la alcoolici, tulburari de comportament la epileptici; status epilepticus si accese convulsive severe recurente (forma injectabila); stari de contractura a musculaturii striate de natura reflexa sau de cauza neurologica; premedicatie in anestezie si interventii chirurgicale si linistire postoperator, iminenta de avort, nastere prematura sau dirijarea travaliului in hipertonie uterina (forma injectabila). Mod de administrare Oral: adulti: 2-10 mg de 2-4 ori/zi. batrani: 2 mg de 1-2 ori/zi. Copii ( 6 luni): 1 mg de 2 ori/zi (se poate creste cu prudenta pana la max. 0,30 mg/ kg/zi). intramuscular sau intravenos lent: adulti si copii mari: 2-20 mg o data, se poate repeta dupa... [continuare]

Ce este Epimil si pentru ce se utilizeaza Indicatii Adulti si copii cu varsta peste 12 ani: Ca monoterapie in epilepsie: - crize partiale - crize generalizate *Crize primare *Crize secundare tonico-clonice Monoterapia la copii cu varsta sub 12 ani nu este recomandata pana in momentul in care studiile controlate vor pune la dispozitie informatii suficiente pentru aceasta categorie de populatie. Adulti si copii cu varsta peste 12 ani: Ca adjuvant in tratamentul epilepsiei: - crize partiale - crize generalizate *Crize partiale Crize secundare tonico-clonice - crize asociate cu sindromul Lennox-Gastaut *Copii (cu varsta cuprinsa intre 2-12 ani): Ca adjuvant in tratamentul epilepsiei: - crize partiale - crize primare generalizate - crize asociate cu sindromul Lennox-Gastaut Acest produs medicamentos va fi administrat numai la indicatia unui medic neurolog sau neurolog pediatru cu experienta in tratamentul epilepsiei sau va fi utilizat in cadrul sectiilor de... [continuare]

Indicatii Majoritatea formelor clinice de epilepsie ale sugarilor si copiilor, mai ales formele tipice si atipice de pierderea constientei (sindromul Lennox), crizele Blitz-Nick-Salaam, crizele tonico-clonice primare sau secundare generalizate. Rivotril administrat i.v. sau i.m. este medicamentul de electie in toate formele de status epilepticus. Rivotril poate fi utilizat si in epilepsia adultilor si in crizele focale. Doze si mod de administrare Dozaj uzual. Dozajul Rivotril trebuie individualizat de la caz la caz, in functie de raspunsul clinic si de toleranta. in general, Rivotril trebuie utilizat in cazurile noi, care nu au mai fost tratate in prealabil, cu doza minima, ca monoterapie. tratamentul oral: spre a evita reactiile adverse de la inceputul tratamentului, este foarte important sa se creasca doza zilnica treptat pana ce se atinge doza necesara de intretinere pentru pacientul respectiv. Doza initiala pentru sugari si copii pana la 10 ani (sau 30 de kg greutate... [continuare]

Indicatii: Stari de tensiune, neliniste si agitatie, labilitate emotionala, tulburari neurovegetative functionale, insomnie, nevroze anxioase, stari reactive, boli psihosomatice: tulburari de comportament la pacientii cronici psihopatizati, sindrom acut de abstinenta la alcoolici, tulburari de comportament la epileptici; status epilepticus si accese convulsive severe recurente (forma injectabila); stari de contractura a musculaturii striate de natura reflexa sau de cauza neurologica; premedicatie in anestezie si interventii chirurgicale si linistire postoperator, iminenta de avort, nastere prematura sau dirijarea travaliului in hipertonie uterina (forma injectabila). Doze si mod de administrare: Oral: adulti: 2-10 mg de 2-4 ori/zi. batrani: 2 mg de 1-2 ori/zi. Copii ( 6 luni): 1 mg de 2 ori/zi (se poate creste cu prudenta pana la max. 0,30 mg/ kg/zi). intramuscular sau intravenos lent: adulti si copii mari: 2-20 mg o data, se poate repeta dupa 3-4 ore; sugari (mai mari de 1... [continuare]

Indicatii: - epilepsia majora - epilepsia psihomotorie - status epilepticus Contraindicatii: - insuficienta hepatica - insuficienta renala - insuficienta cardiaca - HTA - anemie - leucopenie Administrare: - adulti: 0.2-0.4 g/zi in 1-2 prize - copii sub 5 ani: 50 mg/zi - copii 5-8 ani: 100 mg/zi - copii peste 8 ani: 200 mg/zi Reactii adverse: - ameteli - nervozitate - tremuraturi - dureri oculare - tulburari de vedere - nistatigmus - halucinatii - ataxie - dizartrie - gastralgie - disfagie - icter - anemie megaloblastica - hiperplazia gingiilor [continuare]

Prezentare Capsule 100 mg, 300 mg, 400 mg; ct. x 5 sau 10 blist. x 10 cps Indicatii Infectii necomplicate si complicate cauzate de germeni patogeni sensibili la ciprofloxacina; infectii ale cailor respiratorii: pneumonii (cu exceptia celor provocate de pneumococ) cauzate de Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphilococcus; bronsite acute si cronice, bronsiectazie, pusee acute de fibroza chistica (P. Aeruginosa); infectii ORL: otite medii acute, sinuzite, mastoidite (gramnegativi incluzand Pseudomonas sau Staphylococcus); infectii oftalmologice; infectii ale organelor pelviene: infectii ginecologice (salpingite, endometrite) sindrom inflamator pelvian; infectii renale sau ale cailor urinare; infectii genitale, incluzand anexita, gonoree si prostatita; infectii abdominale si ale cailor hepatobiliare: peritonite, abcese intraabdominale, colecistite, colangite; infectii ale pielii si tesuturilor moi: rani si ulcere infectate, abcese,... [continuare]

Indicatii: - epilepsia majora - epilepsia psihomotorie - status epilepticus Contraindicatii: - insuficienta hepatica - insuficienta renala - insuficienta cardiaca - HTA - anemie - leucopenie Administrare: - adulti: 0.2-0.4 g/zi in 1-2 prize - copii sub 5 ani: 50 mg/zi - copii 5-8 ani: 100 mg/zi - copii peste 8 ani: 200 mg/zi Reactii adverse: - ameteli - nervozitate - tremuraturi - dureri oculare - tulburari de vedere - nistatigmus - halucinatii - ataxie - dizartrie - gastralgie - disfagie - icter - anemie megaloblastica - hiperplazia gingiilor [continuare]

Ce este Lioresal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul spasticitatii muschilor striati din scleroza multipla. Tratamentul tulburarilor spastice care apar in afectiunile maduvei spinarii, de natura infectioasa, degenerativa, traumatica, neoplazica sau de origine necunoscuta: de exemplu, paralizia medulara spastica, scleroza laterala amiotrofica, siringomielie, mielita transversa, parapareze sau paraplegii traumatice si compresia maduvei; tratamentul spasmului muscular de origine cerebrala, in special cand se datoreaza paraliziei cerebrale infantile, precum si dupa accidente cerebrovasculare sau in prezenta afectiunilor cerebrale degenerative sau neoplazice. Mod de administrare Intotdeauna, tratamentul trebuie inceput cu doze mici de Lioresal, care se cresc treptat. Doza optima zilnica trebuie ajustata individual, in functie de necesitatile pacientului, astfel incat clonusul, spasmele extensorilor si flexorilor si spasticitatea sa fie reduse, dar sa se evite pe cat... [continuare]

Ce este Lamotrigin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Lamotrigin STADA apartine unei clase de medicamente numite antiepileptice, utilizate pentru tratamentul convulsiilor epileptice si a altor afectiuni spastice. Lamotrigin STADA este destinat adultilor si copiilor peste 12 ani, fiind indicat in tratamentul crizelor epileptice partiale si a celor generalizate primare sau secundar generalizate, precum si a convulsiilor asociate cu sindromul Lennox-Gastaut. Este de asemenea indicat la copii cu varsta peste 2 ani ca tratament adjuvant al crizelor epileptice partiale sau crizelor asociate cu sindromul Lennox-Gastaut. Mod de administrare Luati utilizati intotdeauna Lamotrigin STADA exact asa cum v-a recomandat medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. In cazul copiilor pentru a se atinge doza de intretinere, greutatea trebuie monitorizata, iar doza trebuie restabilita pe masura ce apar modificari ale... [continuare]

Prezentare Capsule 100 mg, 300 mg, 400 mg; ct. x 5 sau 10 blist. x 10 cps Indicatii Infectii necomplicate si complicate cauzate de germeni patogeni sensibili la ciprofloxacina; infectii ale cailor respiratorii: pneumonii (cu exceptia celor provocate de pneumococ) cauzate de Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphilococcus; bronsite acute si cronice, bronsiectazie, pusee acute de fibroza chistica (P. Aeruginosa); infectii ORL: otite medii acute, sinuzite, mastoidite (gramnegativi incluzand Pseudomonas sau Staphylococcus); infectii oftalmologice; infectii ale organelor pelviene: infectii ginecologice (salpingite, endometrite) sindrom inflamator pelvian; infectii renale sau ale cailor urinare; infectii genitale, incluzand anexita, gonoree si prostatita; infectii abdominale si ale cailor hepatobiliare: peritonite, abcese intraabdominale, colecistite, colangite; infectii ale pielii si tesuturilor moi: rani si ulcere infectate, abcese,... [continuare]

Ce este Anexate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anexate este indicat pentru inversarea partiala sau completa a efectelor sedative centrale ale benzodiazepinelor. De aceea, este utilizat in anestezie sau in cadrul terapiei intensive avand urmatoarele indicatii terapeutice: In anestezie Terminarea anesteziei generale indusa si mentinuta cu benzodiazepine la pacientii spitalizati. Inversarea sedarii determinate de benzodiazepine in cadrul procedurilor rapide diagnostice si terapeutice atat la pacientii spitalizati cat si la cei in ambulatoriu. In cadrul terapiei intensive si al abordarii terapeutice a lipsei de constienta de etiologie necunoscuta Anexate asigura diagnosticare intoxicatiei cu benzodiazepine sau excluderea acestui diagnostic. Anexate poate fi utilizat, de asemenea, pentru inversarea specifica a efectelor centrale ale benzodiazepinelor in cazul supradozajului medicamentos (restabilirea respiratiei spontane si a starii de constienta pentru a nu mai fi... [continuare]

Actiune terapeutica Anticonvulsivant.Fosfenitoina este un precursor al fenitoinei; deci efectele lui anticonvulsivante se datoreaza fenitoinei. Pentru fiecare mmol de fosfenitoina administrata se produce un mmol de fenitoina. T alfosfenitoinei: 15 min dupa injectare iv. Nivelul maxim plasmatic dupa im: 30 min. Se leaga in proporti de 95-99% de proteinele plasmatice. Fosfenitoina actioneaza competitiv pe receptorii fenitoinei de pe proteinele plasmatice. Fosfenitoina este mai bine tolerata la locul de injectare decat fenitoina (durerea si usturimea se diminueaza). Administrarea iv a fosfenitoinei este de 3 ori mai rapida decat afenitoinei iv. Utilizarea im a fosfenitoinei este la fel de eficace ca adiminstrarea po a fenitoinei, deci se pot schimba intre ele. fenitoina provine din fosfenitoina si este metabilizata in ficat si eliminata urinar. Indicatii Administrare parenterala pentru controlul convulsiilor generalizate din status epilepticus si profilaxia convulsiilor... [continuare]

Indicatii: Epilepsie: Gabapentinul este indicat ca monoterapie in tratamentul pacientilor cu convulsii partiale, cu sau fara fenomene de generalizare secundara, la adulti si copii cu varsta peste 12 ani. Siguranata si eficacitatea monoterapiei la copii cu varsta sub 12 ani nu au fost inca determinate. Gabapentinul este indicat si in tratamentul asociat al convulsiilor partiale, cu sau fara fenomene de generalizare secundara, la adulti si copii incepand cu varsta de 3 ani. Siguranta si eficacitatea acestui tratament asociat la copii cu varsta sub 3 ani nu au fost inca determinate. Durerea neuropata: Gabapentinul este indicat in tratamentul durerii neuropate la adulti incepand cu varsta de 18 ani. Siguranta si eficacitatea acestui tratament la pacienti cu varsta sub 18 ani nu au fost inca determinate. Contraindicatii: Gabapentinul este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la gabapentin sau compusii lui. Administrare: Gabapentinul se administreaza oral,... [continuare]