spinal

Stenoza spinala cervicala

Actualizat la data de: 19 August 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este stenoza spinala? Stenoza spinala cervicala este o afectiune degenerativa in care spatiul canalului spinal este ingustat determinand compresie pe maduva spinarii sau radacinile nervoase adiacente. Canalul spinal este aria delimitata de interiorul vertebrelor in care se gaseste maduva spinarii. Maduva spinarii este alcatuita din fascicule de nervi care strabat canalul spinal de la baza creierului pana in zona lombara inferioara. Acesti nervi sunt responsabili de sensibilitatea si mobilitatea teritoriilor pe care le inerveaza. Cum se manifesta? In stenoza spinala cervicala, canalul spinal se ingusteaza si poate comprima radacinile nervilor in locul unde parasesc maduva spinarii sau poate irita chiar maduva spinarii.  Primele 7 vertebre ale coloanei vertebrale, care se intind de la baza craniului pana in zona toracica superioara, formeaza segmentul cervical al coloanei vertebrale sau coloana cervicala. Compresiunea nervilor si maduvei spinarii in canalul... [continuare]

Stenoza spinala: cauze, simptome, tratament

Actualizat la data de: 22 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Ce este stenoza spinala Coloana vertebrala este alcatuita din 33-34 de vertebre care se conecteaza si formeaza canalul spinal. Acest canal adaposteste maduva spinarii, structura ce se extinde de la baza craniului pana la zona inferioara a spatelui. De la nivelul maduvei spinarii, prin golurile lasate de vertebre, anumite radacini nervoase se ramifica pentru a-si urma traiectul normal in organism. Stenoza spinala este o afectiune care produce compresia nervilor de la nivelul coloanei vertebrale. Ea apare atunci cand golurile dintre vertebre devin mai mici, ducand la ingustarea canalului spinal. In cele din urma, aceasta ingustare va afecta si maduva spinarii si radacinile nervoase de la acest nivel. Stenoza spinala poate duce la o serie de simptome ce includ durerea, slabiciunea si parestezia in anumite regiuni ale organismului, dar mai ales la nivelul picioarelor. Factori de risc Stenoza spinala poate fi congenitala sau dobandita. Stenoza spinala congenitala este prezenta inca... [continuare]

Tumorile spinale

Actualizat la data de: 26 August 2022

Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident

Aspect generale Formatiunile tumorale spinale pot fi localizate in interior sau la exterior fata de maduva spinarii si meninge sau in canalul rahidian. Acestea pot fi atat benigne, cat si maligne, insa majoritatea se incadreaza in prima categorie, aproximativ 65% dintre pacienti avand meningioame sau neurofibroame. Tumorile spinale au o rata mult mai scazuta a aparitiei lor comparativ cu cea a tumorilor cerebrale. Din punct de vedere al localizarii, formatiunile tumorale spinale situate intramedular cuprind elementele structurale ale maduvei spinarii si se prezinta sub forma glioamelor, astrocitoamelor, ependimoamelor sau a lipoamelor. Cele situate extramedular cuprind meningele sau radacinile nervilor spinali si sunt reprezentate de schwannoame, meningioame si neurofibroame. Clasificare Raportat la momentul aparitiei, o clasificare scurta imparte tumorile spinale in primare si secundare. Cele primare se formeaza in interiorul maduvei spinarii sau adiacent acesteia. In... [continuare]

Infarctul spinal - cauze, tratament, riscuri si complicatii

Actualizat la data de: 11 Septembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este infarctul spinal Infarctul spinal reprezinta o patologie rara, dar potential invalidanta, care rezulta din compromiterea acuta a perfuziei medulare. Desi constituie mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare, impactul sau asupra prognosticului neurologic este major. Intelegerea mecanismelor etiopatogenice, recunoasterea prompta a tabloului clinic si interventia rapida sunt esentiale pentru optimizarea rezultatelor functionale. Consideratii anatomice si fiziopatologice Vascularizatia maduvei spinarii se realizeaza printr-o retea complexa formata din artera spinala anterioara, arterele spinale posterioare si multiple anastomoze segmentare. Artera spinala anterioara, derivata din arterele vertebrale, iriga aproximativ doua treimi din cordonul medular, in special tracturile corticospinale si spinotalamice. Zonele de „watershed” (ex. regiunea toracala mijlocie) sunt deosebit de vulnerabile la ischemie. Fiziopatologic, mecanismul principal implica o obstructie... [continuare]

Indicatiile opiozilor in tratamentul stenozei spinale

Actualizat la data de: 27 Decembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Stenoza spinala reprezinta ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. Stenoza determina din punct de vedere clinic durere, crampe musculare, parestezii la nivelul membrelor inferioare, spatelui, gatului, umerilor si bratelor sau chiar la nivelul extremitatilor. Cel mai frecvent stenoza spinala este rezultatul degenerarii naturale induse de imbatranirea organismului insa poate sa apara si in urma osteoporozei, hernierii discale sau tumorilor. Simptomele moderate pot fi ameliorate prin administrarea de analgezice, relaxante musculare si fizioterapie, insa cazurile mai grave necesita interventie chirurgicala. Tratamentul nonchirugical este indicat pentru o perioada de minim 3 luni, apoi pacientul este reevaluat pentru stabilirea masurilor... [continuare]

Rmn vertebro-medular dorsal nativ si spinal lombo-sacrat nativ?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Investigatii

As dori o interpretare a RMN-ului. Marcata scolioza spinala dorsala dextro-convexa rotunda larga. Usoara degenerescenta vertebro-discala dorsala medie, cu mici deborduri discale posterioare, fara conflict duro-radicular. Configuratie si semnal normal in toate secventele al vertebrelor dorsale. Radacinile nervoase dorsale au traiect liber intrarahidian, intraforaminal si paravertebral. Cordon medular dorsal cu dimensiuni si semnal normal in toate secventele. Scolioza spinala lombara superioara sinistro-convexa importanta. Usoara degenerescenta vertebro-discala L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1: hiposemnal T2 de deshidratare a nucleului pulpos, pensare discala, osteofite marginale anterioare. Protuzii discale posterioare L1-L2, L2-L3, si L4-L5, cu ancosare durala usoara, fara conflict radicular. Degenerescenta edematiasa tip MODIC II a platourilor verteblara inferioare L2 si L3; in rest configuratie si semnal normal in toate secventele ale vertebrelor lombo-sacrate. Con... [continuare]

Ce este Bupivacaina spinal si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bupivacaina este indicata pentru inducerea anesteziei locale sau regionale, sau a analgeziei in interventiile chirurgicale, procedurile chirurgicale orale, procedurile de diagnosticare sau terapeutice si in interventiile obstetrice. Pentru anestezia obstetrica sunt indicate a fi folosite numai concentratiile de 0,25% si 0,5%. Caile de administrare si concentratiile de bupivacaina folosite sunt urmatoarele:infiltratie locala 0,25% bloc nervos periferic 0,25% si 0,5% bloc retrobulbar 0,75% anestezie epidurala 0,25% 0,75% (0,75% nu este folosita pentru anestezie in cazul interventiilor obstetrice) anestezie caudala 0,25% si 0,5% doza test epidurala vezi Precautii. Mod de administrare Bupivacaina este indicata pentru inducerea anesteziei locale sau regionale, sau a analgeziei in interventiile chirurgicale, procedurile chirurgicale orale, procedurile de diagnosticare sau terapeutice si in interventiile obstetrice.... [continuare]

Care sunt cauzele, metodele de rezolvare si riscurile in cazul scurgerilor intense si repetate de lichid spinal in urma unei operatii de hernie de disc?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni coloana vertebrala

Buna ziua, In urma unei interventii chirurgicale aferenta unei hernii de disc, se inregistreaza scurgeri locale de lichid spinal. Pacientul este barbat, 70 de ani. Dupa operatie, locul interventiei s-a umflat, necesitand aplicari de gheata si controale amanuntite. Dupa RMN, s-a luat hotararea unei noi interventii pentru eliminarea unui cheag de sange. Dupa aceasta interventie, locul operatiei nu a mai fost umflat insa au aparut scurgeri de lichid spinal. De la prima interventie chirurgicala pana in momentul de fata, au trecut aproape 4 saptamani. Scurgerile s-au diminuat insa problema nu este rezolvata. As aprecia raspunsuri care sa ma edifice asupra posibilelor cauze care au stat la baza acestor scurgeri, care sunt actiunile recomandate si riscurile pentru viitor. Multumesc [continuare]

Amiotrofie spinala progresiva

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni neurologice

Un tratament adecvat de întreținere pentru Amiotrofie spinala Progresiva Tip 4 am vârsta 64 Ani și diagnosticat din 2003 !? [continuare]

Stenoza a canalului spinal lombar

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Afectiuni coloana vertebrala

In urma cu o saptamana am facut un IRM deoarece imi amortesc ambele picioare,mai tare dreptul.As dori o alta opinie a unui medic specialist;daca ma poate ajuta cineva cu o recomandare,va rog cantactati-ma la adresae mail:[email protected] [continuare]

Canalul osos de la nivelul coloanei vertebrale in care se gaseste maduva spinarii. [continuare]

Ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. [continuare]

Compozitie Bupivacaina 5 mg/ml cu dextroza 80 mg/ml. Bupivacaina hidroclorica anhidra 5 mg, glucoza anhidrica corespunzand la glucoza monohidrat 80 mg, natrium hidroxid q.s., aqua ad inject. ad1 ml. greutatea specifica a solutiei este de 1,026 la 20oC. Actiune terapeutica Anestezic local cu durata lunga de actiune, pentru anestezie rahidiana. Indicatii Anestezie rahidiana pentru chirurgie (urologie sau chirurgia membrelor inferioare cu o durata de 2-3 ore, chirurgie abdominala cu o durata de 45-60 min. Doze si mod de administrare Dozarea trebuie privita ca un ghid pentru utilizarea la adultul mediu. anestezia rahidiana pentru chirurgie (2 -) 3-4 ml (10-15- 20 mg bupivacaina hidrochlorica. Difuzia anesteziei obtinuta cu bupivacaina 5 mg/ml cu dextroza 80 mg/ml depinde de diversi factori, cei mai importanti fiind volumul solutiei injectate si pozitia pacientului. Cand se injecteaza in spatiul L3-L4 cu pacientul in pozitie sezanda 3 ml bupivacaine 5 mg/ml cu dextroza... [continuare]

Servicii medicale   Obstetrica-Ginecologie I: - diagnostic prenatal (ecografie, amniocenteza, amnioscopie, monitorizare cardiotocografica) - supravegherea gravidei cu risc obstetrical crescut - asistenta la nastere, monitorizare cardiotocografica fetala ante- si intrapartum - ingrijirea mamelor si a nou-nascutilor in sistem rooming-in   Obstetrica-Ginecologie II: - diagnostic si tratament pentru afectiuni ginecologice - depistare oncologica pentru cancerele genito-mamare - tratamentul infertilitatii - chirurgie ginecologica pe cale abdominala si vaginala - chirurgie laparoscopica - chirurgie oncologica genito-mamara - patologie abortiva   Obstetrica-Ginecologie III: - intreruperi de sarcina la cerere (aspiratie) - contraceptie, planificare familiala - depistare (screening) a cancerului de col uterin in sistem ambulatoriu - investigatii curente: colposcopie, ecografie (pentru spital si cu plata pentru pacientii neinternati) - investigatii si tratament pentru... [continuare]

Servicii medicale Laborator si diagnostic: - activitate de cercetare stiintifica si de invatamant - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - laborator clinic (inclusiv unii markeri tumorali) Chirurgie oncologica I: - chirurgia ginecologica - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale, inclusiv interventii oncologice - chirurgia tumorilor retroperitoneale - laparoscopii diagnostice si biopsice - histerectomii - interventii si reinterventii complexe corectoare sau reparatorii dupa operatii suportate anterior de bolnavi - mastectomii - neoplaziile (cancerele organelor din cadrul aparatului digestiv) - operatii complexe pentru neoplasme genitale (col, corp uterin, ovar, san) - operatii complexe pentru toate neoplasmele digestive (esofag, stomac, intestin subtire, colon,... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]

Servicii medicale     In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc.   Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna II: - diagnosticul si tratamentul bolilor interne - diagnosticul si tratamentul hepatitelor postvirale - consultatii diabetologie - consultatii medicina muncii - EKG de repaus si efort - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG, Holter TA - comisia de siguranta circulatiei - cabinet endocrinologica - consultatii asistenta sociala - consultatii neuropsihiatrice consultatii psihologice   Balneofizioterapie: - bai galvanice - diatermie cu unde scurte si microunde pulsatile - electropunctura - gimnastica de intretinere - impachetari cu parafina (termoterapie) - infiltratii intraarticulare si locoregionale - kinetoterapie - masaje medicale si de intretinere, vibromasaj (masoterapie) - proceduri de fizioterapie (electroterapie, fototerape cu raze UV si infrarosii, hidroterapie) - recuperare locomotorie in afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii, post-traumatice - terapie cu curenti de... [continuare]

Servicii medicale   Neurochirurgie adulti si Neurochirurgie pediatrica: - gama variata de operatii; - neurochirurgie pediatrica (traumatica, malformatii, tumori, vascular), cu specificatia unor cazuri deosebit de dificile; recunoscuta in Europa; se adreseaza inclusiv grupei de varsta 0-1 an - neurochirurgie vasculara (malformatii arterio-vasculare, anevrisme) - neurooncologia include si abordul Skull Base si abordul transf-sfenoidal, cu control radiologic operator - neuro-traumatologie - se efectueaza operatii cu urmarire medicala complexa, pre- si postoperatorie - ghidare radiologica completa intraoperator   Neuroimagistica completa: - angiografie digitala cu sustractie - CT-scan - MRI   Neurochirurgie II: - angiografie, RMN - chirurgia tumorilor intramedulare - efectuarea de vertebrectomii cu reconstructie vertebrala - folosirea curenta a implantelor metalice, fara de care chirurgia majora a coloanei nu mai poate fi conceputa - interventii neuro-chirurgicale... [continuare]

Servicii medicale:   Bloc operator pentru chirurgie dechisa si laparoscopica: - chirurgie radicala: nefrectomie, prostatectomie, cistectomie - chirurgie reconstructiva: uretroplastii, ureteroplastii, neovezica de substitutie - laparoscopie urologica - chirurgie urologica clasica - tratamentul complex al incontinentei urinare: TVT, TOT - tratamentul infertilitatii masculine si a impotentei   Bloc operator pentru operatii endoscopice: - endourologie inalta: NLP, ureteroscopie, endopielotomie, nefrostomie - endourologie joasa: TUR-V, TUR-P, ITUP, uretrotomii, cisolitotripsie, cistostomie - terapia noninvaziva a litiazei renale prin litotritie extracorporeala   Laborator anatomie patologica: - autopsii si imbalsamari - coloratii Giemsa pe lichide (aspirat bronsic, ascita) - diagnostic histopatologic al pieselor operatorii prin metode uzuale si speciale - examene citologice de depistare precoce a cancerului de col uterin (Babes-Papanicolau) - examene citologice si... [continuare]

Servicii medicale   Cardiologie: - ecografie cardiaca a vaselor si generala - electrocardiograma si potentiale ventriculare tardive - explorari functionale respiratorii - monitorizare Holter EKG - monitorizare Holter TA - test de efort ECG - punctii medulare - punctii organe parenchimatoase   O.R.L.: - cabinet alergologie: testari alergologice in vivo si imunomodulare conform rezultatelor - cabinet audiometrie: audiometrie tonala si supraliminara, impedancemetrie, timpanograma, reflex stapedian, probe de functionalitate a trompei Eustachio - chirurgia cancerului de amigdala palatina si val (bucofaringectomii transmaxilare) - chirurgia cancerului de tiroida - chirurgia formatiunilor tumorale cervicale - chirurgia glandei tiroide - chirurgia LASER (endonazala, buco-faringiana, endolaringiana prin laringoscopie suspendata sub optica maritoare) - chirurgia neoplasmelor de glande salivare - chirurgia neoplasmelor de limba si de planseu bucal (glosectomii,... [continuare]

Servicii medicale Cardiologie: - asistenta cardiologica de urgenta, neinvaziva - defibrilari de necesitate si elective - fibrinoliza iv - adaptare pace-makere temporare si permanente - tratament anticoagulant minutat   Neurologie: - asistenta medicala pentru toate bolile neurologice in faza acuta (STI) sau subacuta - diagnosticul si tratamentul afectiunilor neurologice cu impact autoimun (laborator, STI, plasmafereza) - examenele medicale pentru Ambasada SUA Clinica medicala: - biopsie renala sub control tomografic - bronhoscopii - hemodializa acuta - plasmaforeza   Gastroenterologie: - diagnosticul si tratamentul bolilor digestive, hepato-biliare si pancreatice: - afectiuni eso-gastro-duodenale, boala hepatica, boala inflamatorie intestinala - bandaj elastic al hemoroizilor - biopsii de mucoasa rectocolonica - biopsii endoscopice - biopsii hepatice - colangiopancreatografie retrograda - coledoco-wirsungoscopie - colonoscopie - determinare... [continuare]

Servicii medicale   Cardiologie: - cardiostimulare temporara, conversie electrica a aritmiilor - ecografie - EKG, EKG de efort - mielograma (punctie sternala) - monitorizare Holter EKG sau TA - pericardiocenteze - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic - tratamente trombolitice   Medicala: - aspirat si biopsie maduva osoasa - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografii - EKG - ecocardiografii - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare Holter TA - potentiale tardive ventriculare - proba de stres farmacologic urmarita EKG si cardioecografic - proba de efort EKG - punctii medulare   O.R.L.: - adenoidectomie - amigdalectomie - aspiratie auriculara - audiometrie vocala si tonala - deviatie de sept - polipectomie - punctie sinusala - traheotomie - tratamentul medicamentos in surditatea brusc instalata - urgente ORL (insuficienta respiratorie... [continuare]