sindromul talamic

Coma neurologica

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este coma Coma reprezinta un sindrom clinic ce presupune degradarea totala sau partiala a starii de constienta, determinata de evenimente traumatice la nivelul creierului precum edemul cerebral, comotia cerebrala, accidentul vascular cerebral, etc sau poate fi indusa medicamentos pentru conservarea functiilor vegetative. Semne si simptome Pentru pacientul comatos initial trebuie evaluata scara Glasgow utilizata pe scara larga pentru a evalua severitatea initiala a leziunilor cerebrale traumatice. Aceasta evalueaza trei aspecte separate ale comportamentului unui pacient: stimulul necesar pentru a induce deschiderea ochilor, cel mai bun raspuns motor si cel mai bun raspuns verbal. Cauze Responsabile de contient si starea de veghe sunt doua elemente anatomice obligatorii: cel putin o emisfera cerebrala intacta si sistemul reticular activator ascendent. Starea de coma se datoreaza alterarii integritatii formatiunii reticulare de la nivelul trunchiului cerebral, fie ca este... [continuare]

Siringomielia, o afectiune neurologica asociata cu malformatii congenitale ale creierului

Actualizat la data de: 13 Iulie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este siringomielia Siringomielia este o afectiune neurologica cronica caracterizata prin formarea unei cavitati (sirinx) in maduva spinarii. Aceasta patologie progresiva poate duce la aparitia unor simptome neurologice debilitante (sindrom senzitiv particular, cu disociatie siringomielica, asociat cu tulburari motorii lezionale si sublezionale) si poate afecta calitatea vietii pacientilor. Etiologie Siringomielia este o tulburare rara, in care se formeaza o cavitate lichidiana in interiorul maduvei spinarii, cunoscuta sub numele de siringa. Aceasta siringa se dezvolta treptat si poate exercita presiune asupra tesutului nervos din jur, afectand astfel functia maduvei spinarii. Siringomielia poate fi asociata cu malformatii congenitale ale creierului si maduvei spinarii sau poate aparea secundar ca urmare a unei leziuni, tumorii sau infectiei. Mecanismele patogenetice Mecanismele exacte prin care se dezvolta siringomielia nu sunt pe deplin intelese, dar se crede ca... [continuare]

Parkinson

Actualizat la data de: 21 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica determinata datorita degenerarii neuronale progresive, cu afectare la mai multe niveluri: sinapse (dopa si non-dopa), SNC (inclusiv retina), si Sistemul Nervos Periferic vegetativ, caracterizata prin tetrada alcatuita din hipo si bradikinezie, tremor de repas, instabilitate posturala si rigiditate. Dopamina este un mediator chimic sau un neurotransmitator, prin intermediul caruia celulele nervoase controleaza miscarile corpului. In boala Parkinson, aceste celule nervoase, ce produc dopamina, se distrug ducand la nivele scazute ale acesteia. Cand se intampla acest lucru pot aparea probleme in miscarile corpului. Simptomele acestei afectiuni apar de obicei la persoane cu varste intre 50 si 60 de ani. Simptomele initiale sunt greu de apreciat datorita evolutiei lente si tind sa fie atribuite schimbarilor naturale ce survin cu varsta. Afectiunea evolueaza lent si uneori poate trece neobservata de familie, de prieteni si... [continuare]

Distonia musculara - generalitati, forme clinice

Actualizat la data de: 23 Septembrie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este distonia Distonia este o miscare posturala spasmodica, nefireasca, ce imprima membrului o postura rasucita. Frecvent, are un anumit pattern repetitiv sau cu aspect sovaitor si poate fi initiata sau agravata de incercarea de a misca segmentul respectiv. Este insotita de contractia involuntara a muschilor adiacenti, o trasatura principala fiind contractia concomitenta a muschilor agonisti si antagonisti. Distonia se poate manifesta printr-o extensie exagerata sau flexie exagerata si rasucirea spatelui, prin inchiderea fortata a ochilor sau o grimasa fixa. Distonia, la fel ca atetoza, poate varia considerabil ca severitate si poate prezenta fluctuatii mari ale pattern-urilor individuale. In faza timpurie, ea poate fi interpretata ca manierism suparator sau isterie ; abia mai tarziu in evolutie este diagnosticata corect datorita persistentei anomaliei posturale, absentei caracteristicilor psihologice ale isteriei si caracterului progresiv al bolii. Distonia poate fi limitata... [continuare]

Tulburarile neuro-vizuale

Actualizat la data de: 21 Noiembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce sunt disfunctiile neurologice ale campului vizual Disfunctiile neurologice ale campului vizual reprezinta un grup eterogen de afectiuni care reflecta alterarea integritatii cailor vizuale, de la retina pana la cortexul occipital. Aceste anomalii pot fi consecinta unor leziuni structurale, procese inflamatorii, boli degenerative, afectiuni vasculare sau tulburari functionale tranzitorii. Pentru medicii specialisti, intelegerea mecanismelor patofiziologice si a patternurilor clinice specifice fiecarei topografii este esentiala pentru stabilirea unui diagnostic prompt si orientarea investigatiilor imagistice adecvate. Cum se manifesta  Calea vizuala este organizata ierarhic si segmentar: retina contine fotoreceptori si celule ganglionare care genereaza semnalul optic, nervul optic transmite informatia catre chiasma, unde fibrele nazale se incruciseaza, iar tracturile optice conduc semnalul spre corpii geniculati laterali. De aici, radiatiile optice se proiecteaza spre... [continuare]

Cecitatea corticala - cand ochii vad, dar creierul nu proceseaza imaginea

Actualizat la data de: 26 Noiembrie 2025

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este cecitatea corticala? Cecitatea corticala reprezinta o entitate neurologica rara, caracterizata prin pierderea vederii in absenta unei afectari structurale semnificative a ochiului sau a nervului optic. Aceasta tulburare rezulta in principal din lezarea bilaterala a cortexului occipital, regiune responsabila pentru procesarea informatiei vizuale primare. De aceea, pacientii pot prezenta reflexe pupiliare conservate si aspect oftalmologic normal, in timp ce acuitatea vizuala este sever compromisa. Semne si simptome Din perspectiva clinica, cecitatea corticala reprezinta un diagnostic complex, necesitand o abordare multidisciplinara si o evaluare riguroasa pentru a exclude alte etiologii ale pierderii vederii. Etiologiile cele mai frecvente includ accidentele vasculare ischemice, hipoxia severa, traumatismele cranio-cerebrale, infectiile sistemului nervos central si encefalopatiile toxico-metabolice. In cele mai multe cazuri, deteriorarea este localizata la nivelul... [continuare]

Descriere Cannabis este un termen generic atribuit diverselor forme ale drogurilor obtinute din specia Cannabis indica, fam. Moraceae-Urticaceae. Rasina de cannabis reprezinta rezina separata, bruta sau purificata, obtinuta de la planta Cannabis. Marijuana , termenul de origine mexicana care desemna tutunul ieftin (uneori amestecat cu cannabis), a devenit un termen general pentru cannabis sau frunzele de cannabis (in ziua de azi potenta marijuanei este 10 ori mai mare decat in anii 1970). Hashish candva termen utilizat in regiunea de est a Mediteranei pentru cannabis, se aplica acum rasinii de cannabis. Inflorescentele si frunzele plantei Cannabis indica secreta o rezina ce contine aproximativ 60 de compusi terpenofenolici denumiti cannabinoide (cantitati mici se gasesc si in tulpina, dar semintele nu contin cannabinoide). Constituentul principal psihoactiv din Cannabis este 9 THC (alte cannabinoide: 8 THC, canabidiolul, acidul canabidiolic, ultimele doua lipsite de proprietati... [continuare]

Ce este Ephimigrin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Este analgezic si antipiretic prin acidul acetilsalicilic si paracetamol;este stimulent psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina. Actiunea analgezica se datoreaza unui mecanism central (talamic) si unui mecanism periferic (inhibitie a sintezei prostaglandinelor) a acidului acetilsalicilic si unui mecanism predominant la nivelul SNC (la nivelul talamusului, prin ridicarea pragului perceperii durerii, fara a influenta reactia la durere) a paracetamolului, capabil sa inhibe ciclooxigenaza, putin eficace insa asupra enzimei din tesuturile periferice. Actiunea antipiretica a acidului acetilsalicilic este datorata pe de o parte intensificarii termolizei, prin dilatarea vaselor superficiale, iar pe de alta parte transpiratiei. In stari febrile infectioase acidul acetilsalicilic intervine intens in mecanismul central hipotalamic, precum si prin reducerea sintezei prostaglandinelor. Paracetamolul are actiune antipiretica,... [continuare]

Compozitie 1 tableta filmata retard contine 10 mg, 30 mg, 60 mg sau 100 mg morfina clorhidrat. Actiune terapeutica Datorita proprietatilor sale analgetice pronuntate, morfina este considerata un agent terapeutic standard pentru tratamentul durerilor intense si foarte intense. Efectul analgezic se bazeaza pe legarea morfinei de receptorii opioizi endogeni localizati in diferite parti ale sistemului nociceptiv (substanta gelatinoasa a cornului posterior al maduvei spinarii, rafeul median al bulbului, substanta cenusie periapeductala, nucleii talamici mediali). In general, morfina administrata oral este bine absorbita si este supusa in mod variabil unei metabolizari de prim pasaj hepatic, astfel incat dozajul necesar pentru obtinerea analgeziei va fi individualizat pentru fiecare caz in parte. Morfina HCl prezenta in tableta Vendal retard se elibereaza lent, ceea ce mareste intervalul de administrare de la 4 - 6 ore la 12 ore. In acest fel, nivelul sangvin dupa 12 ore va fi de... [continuare]