prevenirea si ingrijirea escarelor

Sfaturi practice in ingrijirea escarelor

Actualizat la data de: 09 Octombrie 2023

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Fie ca se afla intr-o unitate medicala fie la domiciliu, persoanele imobilizate temporar sau permanent prezinta riscul de a dezvolta escare. Lipsa de informare despre cauzele aparitiei, factorii agravanti, aspectul ranii in faza incipienta, modul de ingrijire al escarelor face ca de multe ori acestea sa fie observate tarziu si sa fie tratate gresit. Escara reprezinta o leziune a pielii care apare atunci cand tesuturile moi sunt comprimate intre o proeminenta osoasa si un plan dur extern, pentru o perioada mai lunga de timp. Planul extern poate fi o saltea, un scaun cu rotile sau chiar alte parti ale corpului. Prin comprimarea tesuturilor moi (piele si muschi) circulatia sangelui care le hraneste este intrerupta, in final ajungandu-se la degradarea si moartea tesutului. Deoarece cei mai multi pacientii cu risc de a dezvolta escare sunt ingrijiti la domiciliu, acest material isi doreste sa vina in sprijinul apartinatorilor, oferind sfaturi practice despre... [continuare]

Escarele - ce trebuie sa stim despre ele?

Actualizat la data de: 02 Iulie 2025

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Escara, cunoscuta in termeni medicali ca leziune de decubit sau ulcer de presiune, ramane o problema majora de sanatate, fiind una dintre complicatiile cele mai severe ale pacientilor cu mobilitate redusa. Pentru persoanele afectate, atat varstnice, cat si tinere, aceasta presupune un tratament indelungat, care implica utilizarea atat de resurse materiale, cat si umane.  Escarele sunt cauza decesului a 7-8% din totalul pacientilor cu paralizie totala a membrelor inferioare. Studiile internationale efectuate asupra unor grupuri mari de pacienti au relevat faptul ca o treime din pacientii cu escare decedeaza pe perioada spitalizarii. In general, cauza decesului in cazul acestor pacienti este boala primara, insa, in unele cazuri, escarele pot contribui si ele la deces, prin complicatiile pe care le determina. In ceea ce priveste persoanele in varsta, escarele sunt mai frecvente in randul femeilor, datorita sperantei de viata mai ridicate, doua treimi... [continuare]

Servicii medicale de ingrijire la domiciliu

Actualizat la data de: 08 Aprilie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt serviciile medicale la domiciliu Intrucat tehnologia a evoluat si toate domeniile se extind din acest punct de vedere, si domeniul medical dobandeste din ce in ce mai multe laturi. Ingrijirea medicala la domiciliu este un obicei stravechi, realizat de catre primele cadre medicale, inainte de inventarea spitalelor. In zilele noastre acest obicei se reia din ce in ce mai frecvent, sub diverse forme. Tipurile de servicii medicale ce pot fi realizate la domiciliu sunt variate si numeroase. In functie de unitatea ce ofera aceste servicii si in functie de nevoile pacientului, acestea pot include consulturi medicale de specialitate, tratamente personalizate si pana la teste de diagnostic realizate acasa. Cine ofera servicii medicale la domiciliu Serviciile medicale sunt realizate la domiciliu de catre echipe medicale ce pot fi formate din: medic generalist si medici din diferite specializari, specialist psihoterapeut, asistente medicale, infirmiere, tehnicieni, specialist... [continuare]

Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2025

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]

Ingrijirea pacientului cu alzheimer

Actualizat la data de: 15 Februarie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Despre Alzheimer Boala Alzheimer este cea mai intalnita forma de dementa, cuprinzand o serie de simptome cum ar fi pierderea progresiva a memoriei, pierderea rationamentului si a capacitatii decizionale, schimbari ale starii de spirit si comportamentului. Alte forme de dementa sunt: dementa vasculara, boala Creutzfeldt-Jakobs, dementa fronto-temporala, dementa din cadrul bolii Parkinson, dementa toxica, forme ce au simptome asemanatoare, cauzate de degenerarea progresiva si ireversibila a celulelor nervoase de la nivelul creierului. Stadii Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul usor in care simptome precum dezorientarea temporo-spatiala, tulburarile de memorie de scurta durata, scaderea concentrarii la serviciu, trec neobservate sau sunt puse pe seama varstei. Acest stadiu este cel mai important pentru punerea diagnosticului si pentru inceperea tratamentului in vederea maximizarii succesului terapeutic. Stadiul intermediar... [continuare]

Patologie traumatica - plagi si contuzii

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Patologia traumatica este a treia cauza de deces, dupa cea cardiovasculara si neoplazica. Principala cauza de mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei medicale. hirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism. Este necesara o stransa colaborare interdisciplinara pentru managementul unui traumatism pentru succesul cazului:medic urgentist, ortoped, chirurg plastician in cazul in care exista distructii de parti moi, chirurg generalist, anestezist. Managementul acut include: - recunoasterea injuriei (evaluare ecografica FAST, CT pentru pacientii stabili hemodinamic) si repararea chirurgicala a acesteia - controlul socului (traumatic, termic, etc.) cu resuscitare fluida, sangvina, electrolitica, control al infectiilor, suport organic (pulmonar, cardiac), sustinere nutritionala,... [continuare]

Chirurgia reconstructiva

Actualizat la data de: 23 Septembrie 2025

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Informatii medicale Traumatismele, bolile, semnele din nastere sau interventiile chirurgicale precum mastectomia, toate pot lasa corpul desfigurat. Aceste probleme pot fi corectate prin chirurgia reconstructiva, ramura a chirurgiei plastice. Remodelarea sau reducerea sanilor, chirurgia mainii sau piciorului, ingrijirea plagilor arse, reatasarea fragmentelor detasate din extremitati si corectiile faciale ca buza despicata, sunt numai cateva exemple. Chirurgia reconstructiva poate corecta orice leziune a corpului. Procedura Exista mai multe metode chirurgicale pentru a atinge rezultatele dorite. Medicul chirurg te va ajuta sa analizezi toate optiunile. Impreuna veti stabili care este cea mai buna metoda care se potriveste. Chirurgia reconstructiva este aplicata in cazul urmatoarelor: - Remodelarea sau reducerea sanilor: in cazul femeilor care au suferit o operatie de mastectomie sau care au sani foarte mari; si barbatii pot urma o operatie de reducere a... [continuare]

Cum putem recunoaste un accident vascular cerebral ?

Actualizat la data de: 15 Februarie 2023

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral, ictus ischemic, AVC ischemic, ischemie cerebrala acuta) – reprezinta perturbarea functionala si/sau morfologica a tesutului cerebral, determinata de intreruperea sau diminuarea brusca a perfuziei arteriale in teritoriile cerebrale, provocand necroza (leziune) localizata  a tesutului cerebral drept consecinta a deficitului metabolic celular in raport cu reducerea debitului sanguin cerebral. Cunoasterea simptomatologiei accidentului vascular cerebral (chiar si in cazul unui atac ischemic tranzitoriu ) este esentiala in prevenirea extinderii leziunilor reversible ceebrale.Ingrijirea medicala de specialitate este critica.  Accidentul ischemic tranzitor Atacul sau accidentul ischemic tranzitor (AIT) este un episod trecator de disfunctie neurologica cauzata de intreruperea brusca a aportului de sange arterial la nivelul unei zone din creier, cu caracter tranzitor care nu determina leziuni permanente la nivel... [continuare]

Amputarea

Actualizat la data de: 30 August 2021

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Amputatia se refera la ablatia unui membru sau unui segment de membru, de obicei, a unui brat/mana sau picior. Amputarea poate surveni in urma unui traumatism (amputare traumatica) sau a unei interventii chirurgicale. Amputarea in chirurgia vasculara se practica, rareori, la nivelul bratelor; in schimb, chirurgii vasculari amputeaza frecvent degete de la maini sau picioare, in cazuri mai severe, fara rezerva vasculara, ajungandu-se la amputatii de picior, gamba sau chiar coapsa. Tehnica este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale. Uneori este posibila inlocuirea membrelor amputate cu proteze specifice. Pacientii ce trec printr-o amputatie pot suferi depresii, dureri-fantoma, persistenta durerilor, in ciuda tratamentului, lucruri ce complica si prelungesc perioada de recuperare. Cauze Cauzele amputarii pot include urmatoarele situatii: congenitale: existenta de bride in viata intrauterina ce amputeaza membrele inainte de nastere, focomelia,... [continuare]

Picior stramb varus equin – cauze si tratament

Actualizat la data de: 22 Noiembrie 2021

Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog

Ce este piciorul varus equin? Exista mai multe tipuri sau forme de picior stramb congenital, cea mai frecventa fiind malformatia varus equin. Piciorul varus equin reprezinta o deformatie a piciorului si a gleznei care, de cele mai multe ori, apare la nastere si este reprezentata de rasucirea piciorului spre interior, cu varful piciorului orientat in partea de jos, ceea ce face mersul dificil sau chiar imposibil. Aceasta afectiune nu poate fi prevenita, dar, in schimb, poate fi corectata, iar tratamentul este unul destul de accesibil. Piciorul varus equin Piciorul varus equin consta intr-o malformatie a oaselor tarsiene, in care calcaneul nu este dezvoltat sau este indreptat in fata, osul astragal este inclinat spre interior, scafoidul spre partea anterioara, iar cele trei cuneiforme si osul cuboidal sunt deplasate spre partea interioara, motiv pentru care pozitia gleznei va fi modificata. Totodata, afectiunea afecteaza si musculatura, reprezentata de retractia tricepsului... [continuare]

Poliomielita anterioara acuta, o maladie virala

Actualizat la data de: 08 Martie 2024

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Ce este poliomielita anterioara acuta Poliomielita anterioara acuta reprezinta o maladie virala acuta care distruge neuronii motori din coarnele anteriore medulare si din trunchiul cerebral determinand o paralizie a muschilor inervati de acestia. Etilologie Virusul poliomielitic face parte din familia Picornaviridae genul Enterovirus, este un virus ARN ce prezinta 3 forme de virus poliomielitic. Cum se manifesta Virusul patrunde in organism pe cale digestiva (cel mai frecvent), respiratorie sau vaccinare antipoliomielita (in conditiile injectiilor intramusculare). Virusul se multiplica la poarta de intrare (faringe si intestin, placi Payer, ganglioni limfatici locali) si poate ramane in acest stadiu. Atunci cand virusul depaseste apararea locala trece in sange, determina viremie, care dureaza cateva zile. Virusul poate fi neutralizat de catre anticorpii circulanti sau poate trece in SNC. Invazia SNC este favorizata de catre: imunodepresie, efort fizic, traumatisme,... [continuare]

Tot ce trebuie stiut despre escarele de decubit

Actualizat la data de: 22 Martie 2019

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Escarele de decubit, cunoscute si sub denumirea de ulceratii de presiune, apar in cazul persoanelor care petrec mult timp imobilizate la pat, de exemplu la pacientii paralizati, in general batrani. Cu alte cuvinte, aceste leziuni apar cand exista frecare sau presiune constanta si pe perioade prelungite pe o anumita zona din corp. Escarele pot afecta orice regiune a corpului, dar cele mai predispuse zone sunt cele osoase, din cauza planului dur format de os. Astfel, coatele, genunchii, calcaiele, coccisul si gleznele sunt frecvent afectate. Trebuie cunoscut faptul ca escarele de decubit reprezinta leziuni tratabile, in cele mai multe cazuri, dar daca se intervine prea tarziu pot produce chiar si complicatii letale. In mod normal, leziunile se agraveaza treptat, in etape, iar mobilizarea frecventa a pacientilor si masarea acestora reprezinta metode prin care profilaxia poate fi realizata. In multe cazuri, se considera ca escarele de decubit apar din cauza unei... [continuare]

Escara – o complicatie de temut la pacientii cu alzheimer

Actualizat la data de: 05 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Despre Alzheimer Boala Alzheimer determina modificari ale creierului care se agraveaza in timp. Celulele creierului se degradeaza si mor, cauzand pierderea treptata a memoriei. Este cea mai frecventa cauza de dementa – grup de afectiuni ale creierului care determina pierderea progresiva a capacitatilor intelectuale si sociale - suficient de severa pentru a impiedica desfasurarea activitatilor zilnice. In stadiul avansat apar complicatii ce pun in pericol viata pacientului, una dintre acestea fiind escara. Stadiile bolii Alzheimer Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul incipient poate fi identificat doar privind retrospectiv. Acesta poate trece neobservat sau se poate confunda cu “suprasolicitare”, “delasare” sau “imbatranire”. Debutul Alzheimer-ului este foarte greu de identificat, pacientul putand fi: apatic, neinteresat de vechile activitati sau de a incerca lucruri noi, iritabil daca nu reuseste sa... [continuare]

Cum pot trata escarele apărute unei persoane imobilizate la pat,handicap grav?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Eruptii cutanate

Cum pot trata escarele unei persoane cu handicap? [continuare]

Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare

Actualizat la data de: 12 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]

Accidentul vascular cerebral si incontinenta

Actualizat la data de: 17 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este accidentul vascular cerebral Accidentul vascular cerebral se afla printre principalele trei cauze majore de deces alaturi de bolile cardiace si cancer. Acesta apare atunci cand aportul de sange catre o parte a creierului este intrerupt. Celulele creierului au nevoie constanta de aport de oxigen si glucoza pentru a trai, oprirea alimentarii lor cu sange determinandu-le moartea. Accidentul vascular cerebral este o urgenta medicala, orice persoana suspecta de a fi suferit unul necesitand transportarea imediata la cel mai apropiat spital pentru evaluare si tratament. Tipologie Exista doua tipuri majore de accident vascular cerebral: accidentul vascular ischemic si cel hemoragic. Accidentul vascular ischemic se produce atunci cand un vas de sange de la nivelul creierului este blocat de un cheag de sange. Cheagul se poate forma intr-o artera deja ingustata de la nivelul creierului si o poate bloca in totalitate, determinand accidentul vascular trombotic. [continuare]

Combaterea spasticitatii dupa un accident vascular cerebral

Actualizat la data de: 05 Martie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este spasticitatea Spasticitatea este o afectiune neuromusculara cauzata de obicei de afectarea portiunii creierului sau maduvei spinarii care controleaza miscarea voluntara. Aceasta afectare provoaca o modificare a echilibrului semnalelor dintre sistemul nervos si muschi. Se gaseste de obicei la persoanele afectate de accident vascular cerebral, leziuni ale maduvei spinarii, paralizie cerebrala, leziuni cerebrale traumatice si scleroza multipla. Intre 25% si 43% dintre oameni vor experimenta spasticitate in primul an dupa un accident vascular cerebral, potrivit Asociatiei Americane de AVC. Spasticitatea apare adesea intre 3 si 6 saptamani dupa un accident vascular cerebral, conform cercetarilor din 2018. S-a demonstrat ca simptomele musculare ale spasticitatii continua sa creasca la 6 luni dupa un accident vascular cerebral. Cum se manifesta Spasticitatea face ca muschii sa devina rigizi si contractati, ceea ce face dificila intinderea, miscarea si ingrijirea sarcinilor de... [continuare]

Pasi de urmat in tratamentul unei rani cronice

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Cu cat o rana cronica este recunoscuta mai devreme, la debutul sau sau la scurt timp dupa acesta, cu atat cresc sansele unei vindecari rapide, fara complicatii. Pe masura ce o rana cronica evolueaza, riscurile ca pacientul sa sufere diverse complicatii (ca de ex. infectii ce pot ajunge pana la septicemie, amputatii partiale sau totale) ca urmare a tratamentului necorespunzator cresc. Baza unui tratament corespunzator al ranilor cronice este urmarirea unui protocol de ingrijire. Acesta reprezinta o suita de pasi prestabiliti, ce au ca scop prevenirea infectiilor si asigurarea conditiilor optime pentru vindecare. Cele mai frecvente rani cronice sunt reprezentate de ulcerul venos, ulcerul de presiune (escara) si ulcerul piciorului diabetic. Desi cauzele aparitiei acestora sunt diferite si necesita tratamente generale diferite (medicatie specifica afectiunii de baza), tratamentul local respecta aceleasi principii la toate aceste tipuri de rani cronice. Materialul... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]