polipnee
Infectia nou-nascutilor cu streptococi de grup b
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Infectiile cu Streptococ de grup B reprezinta infectii bacteriene severe care sunt o cauza de deces si de invaliditate la nou-nascuti. In anii 1970 aproximativ jumatate din nou-nascuti au decedat datorita acestor infectii. In zilele noastre, datorita diagnosticului precoce si a tratamentului agresiv se inregistreaza putine decese din aceasta cauza. Cauze Streptococul de grup B este prezent in mod fiziologic (adica exista in mod normal) la nivelul intestinelor, vaginului si rectului. O femeie insarcinata poate transmite nou-nascutului aceste bacterii in timpul nasterii. Intre 10 si 30% dintre mame sunt purtatoare de Streptococi de grup B, ceea ce inseamna ca este sunt doar purtatoare de bacterii dar nu sunt si bolnave datorita lor. Nu este clar de ce unii nou-nascuti sunt infectati, in timp ce altii nu. Desi este in general inofensiva la adultii sanatosi, poate reprezenta un risc grav pentru nou-nascuti daca mama este purtatoare a bacteriei in timpul... [continuare]
Ghidul pacientului diabetic
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Generalitati In mod normal, in cazul unor infectii, organismul elibereaza anumiti hormoni care ajuta organismul in lupta cu boala. Acesti hormoni cresc glicemia (nivelul glucozei in sange), astfel incat sunt necesare cantitati tot mai mari de insulina pentru mentinerea unui echilibru metabolic optim. In cazul persoanelor diabetice, chiar si o infectie sau o afectiune minora pot creste dramatic glicemia, ducand in final la cetoacidoza diabetica sau coma diabetica hiperosmolara. Colaborarea medic- pacient: element important in preventia complicatiilor Este foarte important ca medicul specialist diabetolog sa stabileasca un protocol corect pentru copiii si adultii cu diabet zaharat, pentru evitarea complicatiilor care pot aparea secundar unor afectiuni intercurente. Astfel, medicul specialist diabetolog trebuie sa stabileasca cat mai exact dozele corecte de insulina care trebuie administrate pe parcursul afectiunilor intercurente (de exemplu viroze respiratorii) sau in cazul unor... [continuare]
Medicamente eliberate si fara prescriptie medicala
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Medicamentul eliberat fara reteta este acel tip de medicament pentru care nu este nevoie de prescriptia medicului pentru a fi eliberat de farmacie. Dar aceste medicamente fara reteta nu sunt neaparat fara riscuri sau efecte adverse pentru sanatatea pacientului. Chiar daca aceste medicamente nu necesita prescriptie medicala, aceste medicamente pot interactiona cu alte medicamente deja aflate in organism si pot provoca probleme grave. Unele medicamente au restrictii in administrarea lor la batrani si copii. Se recomanda citirea cu atentie a prospectului inainte de folosire. Doze necesare In sarcina este foarte important sfatul medicului pentru a recomanda dozele necesare. Medicul trebuie consultat in special daca impreuna cu medicamentele fara prescriptie se administreaza si alte medicamente care ar putea interactiona cu acestea. Simptomele care pot fi tratate cu medicamente fara prescriptie medicala: -durere; -febra; -diaree; -raceala; -dureri de... [continuare]
Tratamentul febrei la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este febra la copii Febra reprezinta cel mai frecvent motiv de prezentare a copilului la camera de garda, insa parintii trebuie sa inteleaga faptul ca febra in sine nu este o boala, ci este un semn ca organismul lupta impotriva unei infectii. Acest raspuns de aparare este controlat de hipotalamus, parte a creierului considerata a fi centrul termoreglarii. Copiii fac de obicei febra cu valori destul de ridicate, ceea ce alarmeaza suplimentar parintii. Febra asociaza in general infectii bronho-pulmonare, din sfera ORL, gripa sau simple raceli. Se considera ca un copil are febra daca temperatura intrarectala depaseste 38 grade (temperatura externa este cu 0,5 grade mai mica), daca se considera temperatura normala ca variind intre 36,1-37,8 grade. Febra ca atare nu este amenintatoare de viata decat daca este persistenta si se mentine tot timpul peste o valoare prag de 41 grade (valoare intrarectala). Cauze Febra la copii este de obicei cauzata de o infectie. Febra ajuta... [continuare]
Ce este dispneea? Grosier, dispneea s-ar traduce ca lipsa de aer perceputa de pacient. O definitie mai pe larg a dispneei ar fi ca aceasta reprezinta respiratia constienta, nedureroasa, dar incomoda, in care efortul respirator este resimtit ca insuficient, si este descris prin sintagma “lipsa de aer”. Dispneea este un simptom frecvent care apare atat in bolile cardiace cat si in bolile pulmonare. Cum apare dispneea? Mecanismul fiziopatologic prin care dispneea poate sa apara este tradus prin aparitia bolilor pulmonare, bolilor cardiace sau afectiuni ale cutiei toracice care impiedica expansionarea normala a plamanilor. In prima faza pentru a invinge aceste obstacole, bolnavul isi creste forta cu care realizeaza actul respirator. In timp aceasta forta incepe sa fie resimtita traducand in fapt aparitia dispneei – necesitatea de a creste forta respiratorie pentru a satisface necesitatile organismului. Aceasta forta este crescuta: 1. Atunci cand cutia toracica sau... [continuare]
Ce boli pot ascunde sangerarile nazale?
Dr. Manuela Andra Vidinei
Medic ORL
Generalitati In termeni medicali de specialitate sangerarea nazala este cunoscuta sub numele de epistaxis. Cauzele aparitiei sale sunt multiple, putand fi de origine locala sau in contextul unei afectiuni generale. Epistaxisul nu este o boala de sine statatoare. El este un simptom al unei afectiuni. Simptomatologie Pacientul este anxios, agitat, speriat de faptul ca sangereaza de la nivelul foselor nazale. Starea generala va fi evaluata rapid, in acelasi timp cu acordarea primului ajutor. Anamneza se va concentra asupra momentului de debut, durata, conditiile de aparitie, tratamentul de fond al bolnavului (in special medicatia anticoagulanta) si aprecierea abundentei sangerarii. In functie de cantitatea de sange pierduta, epistaxisul poate fi: usor, moderat sau sever. La examenul clinic se incearca identificarea cat mai exacta a sediului sangerarii. In functie de sediul sangerarii epistaxisul poate fi: - Unilateral sau bilateral; - Anterior sau posterior; -... [continuare]
Factorii care determina aparitia si agravarea insuficientei cardiace
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Insuficienta cardiaca este definita ca incapacitatea inimii de a asigura debitul circulator necesar acoperirii nevoilor metabolice tisulare sau acestea se realizeaza numai in conditiile unei presiuni de umplere crescute la nivelul cordului. Factorii care determina aparitia si agravarea insuficientei cardiace sunt: - factori cauzali; - factori precipitanti. Factorii cauzali sunt greu de indepartat si sunt bolile care determina in timp disfunctia cardiaca, precum: - suprasolicitarea fizica a cordului (stenoze valvulare, cresteri tensionale, insuficiente valvulare); - scaderea eficientei contractiei (infarctul miocardic); - impiedicarea umplerii cardiace (tahiaritmii cu frecvente mari). Factorii precipitanti (declansatori) pot fi identificati si corectati: a) factori cardiaci: inflamatiile (endocardite, miocardite), medicamente care scad contractia inimii, ischemia miocardica (reducerea fluxului sanguin la nivelul miocardului) b) factori... [continuare]
Astmul bronsic, boala inflamatorie cronica a cailor aeriene
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Astmul bronsic este un sindrom clinic caracterizat prin reducerea generalizata, variabila si reversibila, a calibrului bronhiilor, cu crize paroxistice de dispnee expiratorie (dificultatea de a expira). Dispneea paroxistica este consecinta a trei factori: edemul mucoasei bronsice (acumularea de lichid la nivelul mucoasei bronsice), hipersecretia si spasmul. Criterii Pentru afirmarea diagnosticului de astm bronsic sunt necesare cel putin trei dintre urmatoarele criterii: - antecedente alergice personale si familiale; - debutul crizei inainte de 25 de ani sau dupa varsta de 50 de ani; - dispnee paroxistica expiratorie, frecvent vespero-nocturna (seara si noaptea); - reversibilitatea crizelor sub influenta corticoizilor; - scaderea debitului expirator. Astmul bronsic, bronsita cronica si emfizemul pulmonar se intriga si constituie conceptul de bronhopneumopatie cronica obstructiva nespecifica. Astfel, bronsita cronica se poate complica cu fenomene obstructive si... [continuare]
Pancreatita acuta – posibile manifestari atipice
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta pancreatita acuta? Pancreatita acuta reprezinta o afectiune de natura inflamatorie a pancreasului care se poate extinde si la nivelul tesuturilor care il inconjoara. La nivelul acinilor pancreatici se sintetizeaza enzime sub forma inactiva, tripsinogen, chimotripsinogen si procarboxipeptidaza. Aceste proteaze pancreatice sunt colectate in canalul pancreatic principal si ajung in lumenul intestinului subtire unde vor contribui la procesul de digestie al alimentelor ingerate. Distructia tesutului pancreatic prin inflamatie sau alte leziuni conduce la eliberarea in cantitate mare a acestor enzime avand drept consecinta si autodigestia pancreasului. Evolutia unei pancreatite poate fi severa si poate avea complicatii importante. Clasificare Leziunile pancreatice se pot instala in mod brusc, sau pot avea o evolutie cronica, trenanta. Prima situatie include pancreatita acuta , cu un tablou clinic dominat de durere greu de suportat pentru pacient, care necesita... [continuare]
Descriere Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic kakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl... [continuare]
10 alimente indicate in prevenirea stresului!
Autor: SfatulMedicului
Ce este stresul Stresul este definit ca un raspuns al organismului la cerinte sau solicitari exercitate asupra sa de catre un spectru larg de agenti cauzali – fizici, chimici, biologici, psihici. Stresul prelungit poate determina aparitia a diferite afectiuni, cum ar fi: - hipertensiunea arteriala, - infarctul de miocard, - accidentul vascular cerebral, - depresie, - anxietate, - sindromul de oboseala cronica, - sindromul de intestin iritabil, - obezitate, - migrene si diferite afectiuni respiratorii. De asemenea, stresul slabeste sistemul imunitar, lasand pacientul vulnerabil fata de afectiunile autoimune, infectii sau cancere. Manifestari ale stresului Manifestari: tahicardie, polipnee, senzatia de uscaciune in gura, transpiratii, tremor, pierderea sau cresterea in greutate, indigestie, infectii recurente, cefalee, deficit de concentrare, irascibilitate, tulburari ale somnului. Agentii implicati in aparitia stresului declanseaza la nivel... [continuare]
Alerta in bolile transmisibile - oms 883
Autor: SfatulMedicului
ORDIN nr. 883 din 16.08.2005 privind aprobarea Metodologiei de alerta precoce si raspuns rapid in domeniul bolilor transmisibile Ministrul Sanatatii In temeiul prevederilor Legii nr 100/1998, privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare; al Hotararii Guvernului nr. 168/2005, privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare Vazand Referatul de aprobare al Directiei de Sanatate Publica nr. /2005 al Ordinului MS nr. 123/ 2004 privind aprobarea Planului National de Actiune pentru supravegherea si controlul bolilor transmsibile emite prezentul ORDIN: ARTICOLUL 1. Se aproba Metodologia de alerta precoce si raspuns rapid in domeniul bolilor transmsibile, prevazuta in anexa. ARTICOLUL 2. Anexa face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 3. Directia de Sanatate Publica din Ministerul Sanatatii, Centrul Pentru Prevenirea si Controlul Bolilor Transmisibile, Institutele de... [continuare]
Generalitati In ultimele zile de viata pacientii vor primi tratamente in scopul controlarii si ameliorarii simptomelor. Aceste tipuri de tratamente sunt denumite ingrijiri paliative. Tratamentele paliative pot fi aplicate si pacientilor care nu prezinta boli incurabile ca in cazul artritei reumatoide. Scopul tratamentelor paliative urmareste mentinerea confortului si calitatii vietii, indiferent daca boala este tratabila sau nu. In functie de preferinte, tratamentul paliativ poate fi asociat altor tratamente care prelungesc viata sau vindeca boala. Ingrijirea pacientilor muribunzi poate fi facuta acasa, la spital sau intr-un sanatoriu. O alta alternativa o constituie ingrijirea in cadrul unui azil, care asigura ingrijiri paliative sau suport emotional si spiritual pacientilor cu boli in stadiu terminal. Medicul specialist poate continua ingrijirea pacientilor si orientarea lor catre alte alternative terapeutice. Familia, prietenii si medicul specialist sunt cei care pot asigura... [continuare]
Descriere Morfina este principalul agent activ din opiu, concentratia sa in extractul de opiu fiind de 8-14%. Dupa extractie se prezinta ca prisme albe sau usor galbui fiind putin solubila in apa si eter, solubila in alcool amilic, etanol, benzen, cloroform, apa de var si mai putin solubila in amoniac. Morfina bruta de pe piata ilicita poate avea diferite concentratii, in functie de metodele de obtinere si procedeele de purificare. Morfina este absorbita rapid dupa administrarea parenterala (iv si/sausc), sau inhalatorie (pulberi). Dupa administrarea orala are loc un prim pasaj hepatic, cu o biodisponibilitate de 20-30% (potenta fiind mai mica po, doza orala echianalgezica fiind de 6 ori mai mare decat cea pe cale injectabila). Concentratia plasmatica maxima este atinsa la 10-20 minute de la administrarea iv sau sc. Morfina este legata de proteinele plasmatice in proportie de 35% si are un timp de injumatatire de 2-3 ore. Absorbtia de la nivelul intestinului este lenta si se... [continuare]
Astmul bronsic, cea mai frecventa boala cronica la copiii din tarile industrializate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Astmul reprezinta cea mai frecventa boala cronica la copiii din tarile industrializate. Definitia astmului bronsic este reprezentata de o serie de atacuri repetate de obstructie aeriana si bronhospasm provocate de expunerea la diversi factori declansatori cum ar fi: - expunerea la alergeni, - efortul fizic - infectiile virale. Aceasta definitie prezinta unele limite de aplicabilitate la sugari si la copilul mic care prezinta frecvent episoade de tuse si wheezing. Prezentare caz In continuare voi prezenta cazul unei paciente in varsta de 1 an si 9 luni care se prezinta la cabinetul medicului de familie insotita de mama sa pentru: dispnee, tuse iritativa care predomina noaptea, stare de agitatie, inapetenta. Din antecedentele copilului se retine faptul ca este un copil nascut la termen, eutrofic, alimentat artificial cu lapte praf pana la varsta de 1 an, cu diversificarea alimentatiei precoce la varsta de 3 luni si care in prezent consuma... [continuare]
Descriere Tricloretilena este o hidrocarbura clorurata, utilizata in industrie ca solvent si in curatatoriile chimice ca eluant. Se prezinta sub forma unui lichid limpede, neinflamabil, cu miros dulceag. Din arderea unei tigari rezulta tricloretilena, ce se descompune in acid clorhidric si fosgen, compusi extrem de toxici. Tricloretilenomania este cea mai cunoscuta toxicomanie cu solventi din mediul industrial in SUA, Japonia si Franta. Din cauza numeroaselor produse ce contin tricloretilena, aceasta toxicomanie a atins o considerabila extindere in afara mediului profesional, in special la adolescenti. Uneori tricloretilena este utilizata de catre toxicomanii majori (consumatori de LSD, heroina, hasis), in lipsa drogurilor de baza. Au fost semnalate politoxicomanii, la asocierea tricloretilenei cu alcoolul, canepa indiana sau LSD. Toxicofilii cunosc tricloretilena sub denumirile de "tri" sau "sassi". Calea de patrundere in organism poate fi: -... [continuare]
Bronsiolita
Inflamatie a bronhiilor mici. Bronsiolita acuta este o inflamatie intinsa, acuta de origine infectioasa sau alergica intalnita mai frecvent la copii sub varsta de 2 ani. Bronsiolita exsudativa este caracterizata prin sputa consistena cenusie, continand spirale Curschmann. Inflamatie acuta a bronsiolelor evoluand spre o decompensare respiratorie. O bronsiolita survine mai ales la copiii sub varsta de 2 ani. De origine virala (in principal, provocata de virusul respirator sincitial), ea se propaga pe cale aeriana: contaminarea se face prin scurgerea nazala si prin picaturile emise in momentul tusei, uneori si prin mainile personalului din colectivitati (infectii nozocomiale). De asemenea, bronsiolitele sunt frecvente in mediu spitalicesc si in crese, prin epidemii mai ales de iarna. Simptome si semne - Bronsiolita, care survine adesea dupa o rinofaringita, se traduce printr-o dificultate respiratorie: cresterea frecventei respiratorii (polipnee), scobirea toracelui la... [continuare]
Europirin, comprimate
Ce este Europirin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al febrei si al durerii in bolile infectioase, gripa, raceala comuna; nevralgii, mialgii, cefalee, dureri dentare (exceptand cazurile de dinainte sau dupa o interventie chirurgicala), lumbago, dureri musculare, dureri menstruale. Reumatism poliarticular acut, poliartrita reumatoida si alte boli reumatismale. Profilaxia trombozelor arteriale la nivelul coronarelor si vaselor cerebrale, combaterea tulburarilor provocate de agregarea plachetelor in trombocitemie. Profilaxia arsurilor solare. Mod de administrare Adulti: ca antipiretic si analgezic 500 mg la 4-6 ore; ca antiinflamator in bolile reumatice cronice 3-5 g/zi, in cele acute 4-7 g/zi (in 4-6 prize); ca antiagregant plachetar 500 mg o data la 2-3 zile. Copii intre 5-9 ani: doza unitara este de 1/2-1 comprimat; doza/zi: 1si 1/2-3 comprimate; intre 10-16 ani: 1 comprimat o data si maximum 4 comprimate/zi. In boli reumatice se administreaza 60-100... [continuare]
Colchicina, comprimate
Ce este Colchicina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul crizei acute de guta. Profilaxia crizelor acute de guta la pacientii cu guta cronica, atunci cand se incepe un tratament hipouricemiant. Mod de administrare Criza acuta de guta Este necesara instituirea cat mai rapida a tratamentului. In prima zi se administreaza o doza de 3 comprimate Colchicina (3 mg colchicina) repartizata in 3 prize; in ziua a doua si a treia doza este de 2 comprimate Colchicina (2 mg colchicina repartizata in 2 prize (dimineata si seara); din ziua a patra doza de intretinere este de 1 comprimat Colchicina (1 mg colchicina) administrat seara. La nevoie se pot folosi doze mai mari, divizate in mai multe prize, de exemplu 1/2 comprimat Colchicina (0,5 mg colchicina) din 2 in 2 ore, pana la disparitia durerii sau la aparitia fenomenelor dispeptice care impun intreruperea tratamentului. Se recomanda sa nu se depaseasca 6 comprimate Colchicina (6 mg colchicina) pe zi. Profilaxia crizei... [continuare]
Plumb (sange si urina) pb
Intoxicatia cu plumb este cea mai frecventa intoxicatie raportata. Aceasta este intalnita de obicei la pacientii care lucreaza la minereurile de plumb, la topirea, rafinarea acestuia si la productia alajelor de plumb, in tipografii, cei din industria vopselelor, textila, a maselor plastice, sticlei, portelanului, teracotei sau la cei care folosesc pesticide (agricultura) si la producatorii artizanali de bauturi spirtoase. Absorbtia plumbului are loc in principala pe cale respiratorie, prin inhalarea vaporilor si pulberilor, pe cale digestiva, prin ingestia de acestuia, sau pe cale cutanata. Plumbul afecteaza in special sistemul hematopoietic (are afinitate mare pentru hematii, circula legat de acestea - 90%), deoarece interfereaza cu sinteza hemului, sistemul nervos, rinichi, sistemul reproductiv. Intoxicatia acuta cu plumb curpinde manifestari la nivelul diferitelor sisteme si aparate: - hematologice: anemie hemolitica; - digestive: dureri abdominale, diaree, varsaturi; -... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter